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文档简介

2025年双向转诊医疗协作项目合同范本甲方（转出方）：____乙方（转入方）：____根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上，就双向转诊医疗协作项目达成以下协议：一、合同背景1.1甲乙双方均为合法成立的医疗机构，甲方为基层医疗机构，乙方为上级医疗机构。1.2为了提高医疗服务质量，优化医疗资源配置，甲乙双方决定开展双向转诊医疗协作项目。二、合作内容2.1甲方将符合条件的患者转诊至乙方进行治疗，乙方在接诊后应及时提供医疗服务。2.2乙方在治疗结束后，根据患者病情，可将患者转回甲方进行康复治疗或跟踪随访。2.3甲乙双方应相互提供医疗技术支持、人才培养、信息共享等协作服务。三、转诊流程3.1甲方应按照以下流程进行患者转诊：3.1.1对患者进行初步诊断，评估病情严重程度；3.1.2向患者及家属说明转诊原因、乙方医疗机构情况及可能的治疗方案；3.1.3患者同意转诊后，填写《双向转诊患者转诊单》；3.1.4将《双向转诊患者转诊单》及相关病历资料一并转交乙方。3.2乙方在接诊后，应按照以下流程进行治疗：3.2.1对患者进行详细检查，制定治疗方案；3.2.2及时将治疗情况反馈给甲方；3.2.3治疗结束后，根据患者病情，填写《双向转诊患者回转单》；3.2.4将《双向转诊患者回转单》及相关病历资料一并转交甲方。四、转诊费用4.1甲乙双方按照以下方式结算转诊费用：4.1.1甲方转诊至乙方的患者，乙方按照实际发生的医疗费用结算；4.1.2乙方转诊回甲方的患者，甲方按照实际发生的医疗费用结算。4.2甲乙双方应按照____年内的医疗收费标准进行结算。五、双方责任5.1甲方责任：5.1.1确保转诊患者的病历资料真实、完整；5.1.2及时向乙方提供患者病情变化信息；5.1.3对转诊患者进行跟踪管理，确保患者得到及时、有效的治疗。5.2乙方责任：5.2.1及时接诊甲方转诊的患者，并按照医疗规范进行治疗；5.2.2对甲方转诊的患者提供优质的医疗服务；5.2.3及时将患者治疗情况反馈给甲方。六、协作期限本合同自____年____月____日起生效，至____年____月____日止。七、违约责任7.1甲乙双方应严格履行本合同约定的各项义务，如一方违约，应承担违约责任。7.2违约方应赔偿对方因违约所造成的经济损失。八、争议解决本合同在履行过程中如发生争议，双方应友好协商解决；协商不成的，可以向合同签订地的人民法院提起诉讼。九、其他约定9.1本合同一式两份，甲乙双方各执一份。9.2本合同未尽事宜

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