护理压疮考试题及答案

护理压疮考试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.压疮是指皮肤和深层组织由于长时间受压而发生的损伤，以下哪项不是压疮发生的危险因素？

A.长时间卧床

B.湿润环境

C.营养不良

D.高龄

2.压疮的分期中，属于浅度溃疡期的是？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

3.压疮的预防措施中，以下哪项不是正确的？

A.定时翻身

B.使用气垫床

C.保持皮肤干燥

D.增加患者体重

4.压疮的护理原则中，以下哪项不是正确的？

A.保持床铺清洁干燥

B.定时观察压疮情况

C.使用抗生素治疗

D.鼓励患者多饮水

5.压疮的护理过程中，以下哪项不是正确的？

A.保持床铺平整

B.使用湿润的棉签清洁创面

C.定时更换敷料

D.避免使用刺激性药物

二、填空题（每题2分，共10分）

1.压疮的发生与__________、__________、__________等因素有关。

2.压疮的分期包括__________期、__________期、__________期、__________期。

3.压疮的预防措施包括__________、__________、__________、__________等。

4.压疮的护理原则包括__________、__________、__________、__________等。

5.压疮的护理过程中，应注意__________、__________、__________、__________等。

三、简答题（每题5分，共15分）

1.简述压疮的危险因素。

2.简述压疮的分期及临床表现。

3.简述压疮的预防措施。

四、论述题（每题10分，共20分）

1.论述压疮的护理要点。

2.论述如何评估压疮的风险。

五、案例分析题（每题15分，共30分）

1.案例一：一位80岁老年患者，因脑梗塞卧床2个月，近日出现骶尾部压疮。请分析该患者的压疮分期，并制定相应的护理措施。

2.案例二：一位50岁男性患者，因车祸导致截瘫，长期卧床。近日发现骶尾部压疮，已进入溃疡期。请分析该患者的压疮原因，并制定相应的护理方案。

六、问答题（每题5分，共10分）

1.压疮的护理过程中，如何进行翻身和减压？

2.压疮的护理过程中，如何进行创面清洁和消毒？

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.答案：B

解析思路：压疮的危险因素包括长时间卧床、营养不良、高龄等，而湿润环境并不是压疮发生的直接危险因素。

2.答案：C

解析思路：压疮的分期中，I期为淤血红润期，II期为炎性浸润期，III期为浅度溃疡期，IV期为坏死溃疡期。因此，浅度溃疡期对应的是III期。

3.答案：D

解析思路：压疮的预防措施应包括定时翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥等，而增加患者体重并不是预防压疮的正确措施。

4.答案：C

解析思路：压疮的护理原则应包括保持床铺清洁干燥、定时观察压疮情况、鼓励患者多饮水等，而使用抗生素治疗并不是压疮的护理原则。

5.答案：B

解析思路：压疮的护理过程中，应保持床铺平整、定时更换敷料、避免使用刺激性药物等，而使用湿润的棉签清洁创面并不是正确的做法。

二、填空题答案及解析思路：

1.答案：局部受压、血液循环障碍、营养状况

解析思路：压疮的发生与局部受压导致血液循环障碍，以及营养状况不佳有关。

2.答案：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期

解析思路：压疮的分期根据皮肤和组织的损伤程度分为四个阶段，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。

3.答案：定时翻身、使用气垫床、保持皮肤干燥、合理营养

解析思路：压疮的预防措施包括定时翻身以减轻局部压力、使用气垫床以分散压力、保持皮肤干燥以减少感染风险、以及合理营养以支持组织修复。

4.答案：保持床铺清洁干燥、定时观察压疮情况、鼓励患者多饮水、避免使用刺激性药物

解析思路：压疮的护理原则包括保持床铺清洁干燥以减少感染风险、定时观察压疮情况以及时发现变化、鼓励患者多饮水以保持皮肤湿润、避免使用刺激性药物以减少皮肤损伤。

5.答案：定时翻身、保持床铺平整、定时更换敷料、避免使用刺激性药物

解析思路：压疮的护理过程中，定时翻身以减轻局部压力、保持床铺平整以减少摩擦、定时更换敷料以保持创面清洁、避免使用刺激性药物以减少皮肤损伤。

四、论述题答案及解析思路：

1.答案：

-定时翻身和减压：根据患者的具体情况，制定合理的翻身计划，定时更换体位，减轻局部压力。

-保持床铺清洁干燥：定期清洁床铺，使用吸水性好的床垫，保持皮肤干燥。

-观察和记录：定期观察压疮的进展情况，记录患者的症状和体征。

-创面处理：根据压疮的分期，采取相应的创面处理措施，如清洁、消毒、敷料更换等。

-营养支持：评估患者的营养状况，提供合理的营养支持，促进组织修复。

-心理护理：关注患者的心理状态，提供心理支持和安慰。

2.答案：

-评估患者的年龄、体重、营养状况、活动能力、皮肤状况等基本信息。

-评估患者的卧床时间、翻身频率、压力分布情况等。

-评估患者的疼痛程度、压疮的进展情况等。

-评估患者的心理状态、对压疮的认知程度等。

五、案例分析题答案及解析思路：

1.答案：

-患者压疮分期：根据患者的症状和体征，判断为III期浅度溃疡期。

-护理措施：保持床铺清洁干燥，定时翻身，使用气垫床，进行创面清洁和消毒，提供营养支持，监测患者的