第五届绵阳市职业技能大赛赛项技术文件-健康和社会照护

第五届绵阳市职业技能大赛健康和社会照护项目技术文件2023年2月一、项目技术描述1.项目描述······················································2.竞赛目的·····················································3.竞赛相关文件·················································4.选手需具备的能力·············································二、竞赛项目1.竞赛模块·····················································2.模块简述·······················································3.竞赛时间及地点安排············································三、命题方式与评判标准··································1.命题方案··········································2.竞赛样题···········································3.评判标准···········································四、竞赛细则·············································五、竞赛相关设施设备·····································六、安全保障············································七、开放赛场···········································一、项目技术描述健康和社会照护是世界技能大赛社会与个人服务领域的竞赛项目之一，是指为客人提供大量健全的身体和心理帮助，以及个人身心成长和发展方面技术支持的竞赛项目。1.项目描述健康和社会照护的从业者是在不同的场合，包括医院、护理院、社区日间护理中心以及家庭，直接为有需要的人群提供医疗相关服务的专业人员。他们通过评估、计划、实施和效果评价等护理程序，以大量科学的临床实证为指南，采取各项有效措施，确保人们的生理和心理健康，促进疾病康复，改善服务对象的生活质量。为此，从业者必须接受大量的专业培训，通过理论学习和实践操作，掌握医疗护理专业知识和技能。同时，因为健康和社会照护的对象是“人”，从业者不仅需要提升组织管理能力、沟通和人际交往能力、解决问题等能力，还需要具备灵活性、创新性，以及用同情心去理解和激励他人的能力等。第五届绵阳市职业技能大赛（以下简称竞赛）开展这一项目，是希望通过让来自全市的从业者共同参与比赛，搭建相互交流的平台，引发更多讨论和关注，促进这一技能的提升和创新，同时相应地变革教育和培训体系，带来健康照护职业的发展。同时，也希望通过这一项目，让更多人了解健康照护的重要性，鼓励和吸引更多有志于这一职业的年轻人参与。2.竞赛目的本次竞赛依据养老护理员《国家职业技能标准》2020年修订版中的国家职业资格三级（高级）的技能内容及健康照护师（新职业）的主要工作任务要求；并结合世界技能大赛“健康照护”竞赛题目和相关技术标准为参照，结合我市实际情况，遵循公平、公正的比赛原则,综合考核选手运用基本医学护理知识与技能，在社区、医院场所，为照护对象提供生活照护、基础照护、康复照护、感染防护、预防意外伤害安全照护等专业技能，选拔出具备优秀选手，组建我市参加“四川省第五届职业技能大赛—健康照护项目”集训队。3.竞赛相关文件参考相应技术最新国际指南要求，并结合世界技能大赛“健康与社会照护”项目以及四川省健康照护实际情况制定。1.《养老护理员国家职业技能标准》（2020版）2.《健康照护师国家职业技能标准》（新职业，2020终评公示版）；3.《康复护理技术操作规程》（2018版）；4.2018年中国技能大赛——第45届世界技能大赛全国选拔赛“健康与社会照护”项目技术工作文件；5.中华人民共和国第一届职业技能大赛四川省选拔赛暨第四届“四川工匠杯”职业技能大赛健康照护项目技术文件；6.第一届全国技能大赛健康照护项目技术工作文件；7.健康照护专业领域中相关的法律法规、最新标准和常规；4.选手需具备的能力序号具备的能力知识技能1工作组织和管理能力1.卫生、安全、环境和卫生的法律法规、义务和文件；2.照护对象感染的风险；3.时间管理的技巧；4.人体工程学原理。1.采取适当的预防感染的卫生措施；2.识别并使用合适的制服/个人防护服，包括安全鞋；3.计划、安排，并在需要时重新安排工作；4.确保安全、符合人体工学的工作方式。2沟通和人际关系技巧1.建立和维护照护对象信心的重要性；2.有关提供照护的保密和隐私的规章制度；3.指导风格和技巧，以支持照护对象康复、成长和发展；4.准确记录信息的重要性。1.保持良好的职业行为，包括仪表；2.以适当的方式与照护对象进行开诚布公的沟通，建立融洽的关系；3.尊重照护对象的文化和宗教信仰；4.使用指导技巧使照护对象能够学习新的“生活技能”。3解决问题、创新和创造力1.在健康照护工作中可能发生的常见情况；2.“与照护对象合作”的价值，并尊重照护对象解决问题的意愿；3.密切观察照护对象的重要性，并始终如一地识别他们可能没有意识到的问题；4.健康与社会照护的最新趋势和发展，以确保照护对象得到尽可能最好的照顾。1.重视个人，关注他们的性格特点，善于探究个人需求和意愿；2.获得照护对象的信任来讨论他们的问题；3.快速识别问题并遵循自我管理的过程来解决问题；4.通过细致、有组织的讨论、提问和观察确定照护对象问题的根源。4评估需求和规划照护对象照护1.增长和发展的原则贯穿于整个生命周期；2.疾病的范围和相关的治疗；3.关于尊重人权，避免歧视和虐待行为方面的道德和法律；4.与照护对象和他们的家人一起工作的技巧，以准确地确定照护对象的需求。1.仔细评估照护对象的环境和情况，准确确定照护需求，确认角色的界限；2.评估照护对象的能力和家庭的能力；3.确定营养状况和要求；4.在照护前获得同意。5管理和提供照护对象照护1.在与不同的照护对象和家庭一起工作时，灵活性的重要性；2.鼓励照护对象学习“新”技能建立自信和独立性的技巧；3.解剖学、病理学、疾病和治疗方面的知识；4.健康参数的标准正常值(如正常血压)。1.促进和协助身体、社会和心理健康，支持增长和发展，关怀和康复；2.提供医疗服务尊重照护对象，法律和道德原则；3.为照护对象创造一个积极的环境，提供安全的服务；4.根据需要协助卫生需求，尊重照护对象的隐私。6评估对照护对象的照护1.定期检查护理的重要性，并获得包括照护对象在内的所有各方的反馈；2.照护对象生活质量的期望水平与他们的环境的相关性；3.可用于改进的可能性，例如可用的资源；4.如何获得结果并评估结果。1.通过与照护对象的仔细讨论了解照护对象的观点；2.从照护对象的家人、同事和相关专业人士那里获取信息；3.认识到什么能让照护对象满意，以及他们认为什么是“幸福”；4.反思反馈，评估自己的工作实践。二、竞赛项目1.竞赛模块模块编号模块名称工作任务竞赛时间min分数A医院模块医院照护实践2050B1社区模块健康教育海报制作1550B2社区照护实践15总计501002.模块简述竞赛内容分为A、B两个主模块，主要考核在医院场景(A模块)和社区场景（B模块）的健康照护技能。重点均在考核选手的文字表达能力、动手操作能力、沟通交流能力、评判性思维能力、感染防护等。其中，文字表达能力通过制作健康教育海报来考核；照护计划、动手操作和沟通交流能力融合在2个具体的案例中。为了更好体现竞赛对于人文综合能力的要求，包括沟通和人际交流能力，解决问题能力、现场应变和创新能力等，本次选拔赛重视人文关怀而非单纯技术性的操作考核。本次竞赛采用单人比赛形式，选手在规定的时间阅读案例及相关信息资料，进入指定的场景，利用现有的资源，与标准化病人及家属配合，完成规定的任务，实现对标准化病人的自主和独立的健康照护。裁判在旁观察及评分，不予提问和干扰。选手不需要向裁判做任何解释和交流，进入场景开始计时，到离开场景结束比赛。标准化病人和家属由主办方提供，接受统一培训，学习公布比赛文件，包括比赛的要求、案例的基本要素，以及配合的基本原则等。2.1模块A：医院案例该模块设置在医院进行，主要选择了脑卒中患者的案例，凸显医院场景下病情的照护特色。重点考核选手的评估能力，医疗仪器设备的使用能力，以及老年患者的照护计划能力。01）模块竞赛时间：病人健康照护实践20分钟。02）模块要求：根据所给健康状况案例，对标准化病人进行照护评估，根据评估状况为标准化病人提供辅助用具使用指导。2.2模块B：社区案例该模块设置在日间照护中心进行，主要选择了慢性疾病案例，凸显需要长期照护患者的居家照护特征，重点考核选手的基本评估能力、康复锻炼指导和沟通能力。备注：日间照护中心（成人）的定义和描述：从国际标准的定义来说，日间照护中心指为成人提供精神、社会和生理帮助和活动的机构，特别是那些因生理或认知的疾病状态或慢性健康问题，而失去独立照护能力的成人。日间照护中心不同于专门为长期居住的服务对象提供护理的养老院或者护理院，患者仅在日间有健康和社会照护需求时前往日间照护中心。在本项目中，日间照顾中心同时具备国内的社区“健康小屋”功能(健康小屋简单地说，就是政府主导，由公共卫生机构提供给人们的，用于体检测量、干预指导、健康宣教、知识获取等的场所)，为周边居民提供健康咨询和健康相关活动场所，以及社区门诊的功能，即为需要的患者提供可能的医疗服务。01）模块竞赛时间：30分钟，其中健康教育海报制作15分钟；病人健康照护实践15分钟。02）模块要求：根据所给健康状况案例，对标准化病人进行入住评估，为标准化病人提供尿失禁功能锻炼方法。三、命题方式与评分标准本项目竞赛题的命题方式：公开命题，赛前修改部分参数。按照要求时间于赛前公布样题（包括案例描述、任务要求、评分规则），修订比例不超过30%，赛前不再重新公布。1.命题方案赛题以世赛为基础，分为案例描述和任务描述两个部分。其中案例描述重点呈现案例，包括服务对象的一般情况，主诉，症状与体征、既往史，以及选手从同事或者病史中可以掌握、应该掌握的信息；任务描述部分呈现本次竞赛在规定时间内需要完成的任务。命题由专家组长负责，通过技术论坛进行讨论和完善。30%修改的具体参数由组委会监督、专家在论坛及培训中共同讨论，达成一致意见后按照规定修改。修改部分主要包括考题的合理性、逻辑性和严密性，以更好帮助选手发挥最高水平。考题中出现的测量的参数及评估的结果（如生命体征、肌力、自理能力的评分等），将通过现场抽签方式，随机呈现。这个方法目的在于考核选手对于专业技能的掌握和灵活应对能力，以及现场反应能力。2.竞赛样题2.1模块A情景案例刘福，男，72岁，患者因“左侧肢体活动不利3周”入院，诊断为：脑梗死，有高血压、糖尿病病史，经治疗后病情稳定，血压、血糖基本控制在正常范围。目前老人神志清楚，言语清晰，左侧肢体活动不利，左上肢可屈曲于胸前，左下肢能抬起，右侧肢体能自主活动，坐、站能转换，穿衣、上下楼梯等日常生活需他人辅助，偶有咳嗽咳痰，吞咽功能正常，大小便正常。医生安排近期出院，老人因担心回家后行走不稳发生跌倒而闷闷不乐。任务要求：1.作为老人的护理员，请选择正确的评估工具对老人进行跌倒风险评估；根据评估结果，对老人进行防跌倒相关健康宣教；2.根据案例情况，选择合适辅助用具对老人进行步行训练指导。2.2模块B情景案例刘云，女，70岁，某国企退休人员，平时性格开朗热情，喜欢外出活动。因子女工作忙、无暇照顾，今申请入住日间照护中心。经排查，老人体温正常，四肢活动自如，有尿频、尿急一年多，近一周出现漏尿现象，平卧时无漏尿，在咳嗽、打喷嚏、改变体位时加重，自诉排尿时尿量少，但排尿时下腹部酸胀感。老人既往有高血压病史，无食物、药物过敏史，无明确家族史，无外伤史，顺产2子1女。询问病史发现老人因漏尿不愿外出，情绪低落，健康照护人员为老人测量生命体征，并为老人指导尿失禁功能康复锻炼。任务要求：1.绘制老年人尿失禁健康宣教海报；2.老年人入住时为老年人测量生命体征；3.根据案例情况，为老年人进行尿失禁功能康复锻炼指导。3.评判标准3.1成绩评定方法每个比赛模块满分为100分，A模块（医院）占总成绩的50％，B模块（社区）占总成绩的50％(其中健康海报占15％)。3.2竞赛内容、分值分配及评分标准医院案例模块评分标准项目名称操作流程技术要求基本要求1分行为举止，自我介绍，礼貌用语结合案例现场评估（患者、环境、安全）；操作前(13分)准备工作物品准备：护理人员准备：①着装整齐；②用七步洗手法洗净并温暖双手，无戒指、长指甲，未涂指甲油。老年人准备：老年人着装合体，穿防滑鞋坐于椅子上。环境：室内干净整洁，无异味；温湿度适宜；环境宽敞、地面平坦、无积水评估、核对解释七步洗手、戴口罩；护理人员轻声敲门，携用物至老年人房间，核对老年人信息；护理员站在老年人身边，适宜姿态交流。向患者或家属解释并取得合作；评估：了解老人饮食、睡眠，大小便、自理程度、肢体活动、步态、生命体征；了解患者疾病用药史；询问患者否有意愿参与评估及训练；跌倒评估过程（20分）评估取舒适体位，询问是否上厕所；选择适合老人的跌倒评估表对老人进行跌倒评估；选择老人听得懂的语言评估；结果判断正确，将评估结果告诉患者；宣教1.日常放跌倒预防措施：环境安全；日常用物放置；家庭支持；2.不同危险因素提出相应预防措施：用药后注意事项；体位性低血压的预防措施；辅助用具的使用安全；3.出院后家庭环境改造建议；辅助用具使用指导过程（54分）训练前评估协助患者取合适体位；护人员向老年人解释手杖行走训练的内容；了解老人参与训练的意愿，取得老年人的配合；1.手杖行走训练检查手杖：2训练前准备：①健康照护人员为老年人系上保护腰带；②健康照护人员为老年人讲解、示范训练内容；训练过程三点步训练；二点步训练；上楼梯；下楼梯；训练结束：①与老人及时探讨/了解老年人感受，是否解决问题。②预约下次训练时间。③协助老年人取舒适体位。整理记录整理用物：①处理用物、洗手（口述）；②记录：训练时间、训练过程中老年人身体有无不适。综合评价（12分）1.沟通交流：态度和蔼；言语通俗易懂、礼貌、亲切；音量、语速适中。2.安全照护：操作动作轻柔、准确、熟练、安全。3.心理支持：用语言和肢体语言疏导不良情绪及时给予鼓励和表扬。4.人文关怀：体现对老年人的尊重。5职业安全与保护：体现节力与劳动保护。6规定时间内完成。合计（100分）社区案例模块评分标准项目名称操作流程技术要求基本要求（1）行为举止，自我介绍，礼貌用语结合案例现场评估（患者、环境、安全）；操作前(5.5分)准备工作物品准备：护理人员准备：着装整齐；用七步洗手法洗净并温暖双手；老年人准备：老年人着装合体，老年人坐在床旁休息。环境：安静安全，温湿度适宜，光线明亮,地面平躺、无水渍；入住排查（49.5分）入住评估入住排查：护理员以适宜姿态，面带微笑热情接待老年人，用亲切和蔼的语言问候老奶奶及家人，并自我介绍。护送老人卧床休息，取舒适体位。询问老人基本情况，了解老人基本诉求。洗手，戴口罩。解释操作目的、说明操作内容，取得老人配合。操作前询问老人是否需要上厕所，30min内有无运动、进食、冷热饮、冷热敷等。测量体温：将体温枪为老年人测量体温，体温枪感应端距老人额头3-5cm。将测量结果告知老人，并记录在记录单上。体温枪放回原处，待用。测量脉搏、呼吸露出老人手腕，手臂放松处于舒适位。护理员食指、中指、无名指的指端依次按在桡动脉处。如发现老人脉搏短绌，应由2名工作人员同时测量。（口述）护理员将手继续放在老人测量脉搏的部位，给予测脉搏的假象。眼睛观察老人胸部或腹部的起伏。观察呼吸频率（一起一伏为一次呼吸）、深度、节律及有无呼吸困难。若呼吸异常，应计1分钟。（口述）将测量结果告知老人，并记录在记录单上测量血压老人取坐位或平卧位，手臂（肱动脉）与心脏呈同一水平。打开血压计，检查血压计有无裂损，有水银溢出，开启水银槽开关。取出血压计袖带，驱尽袖带内空气，置于老年人上臂中部，袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧度以能插入一指为宜。取出听诊器，观察听诊器橡胶管有无老化，触摸肘窝处肱动脉搏动，听诊器头端放于肱动脉搏动最明显处，充气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg（操作+口述）。缓慢放气，以4mmHg/秒为宜，注意水银柱刻度和肱动脉搏动的声音变化，听诊器出现的第一声搏动音时，水银柱所指的刻度为收缩压，当搏动音突然变弱或消失，水银柱刻度即为舒张压。（操作+口述）。操作完毕，整理好血压计后放入血压计盒内。关闭水银槽开关，盖上盒盖，平稳放置。将血压计、听诊器放回原位。将测量结果告知老人，并记录在记录单上。注意事项：（口述）血压计要定时检测、校对。测量血压应做好“四定”：定时间、定部位、定体位、定血压计。海报制作海报制作：主题明确，造型新颖，有创意；内容充实，紧密贴合主题字迹工整、大小粗细适合老年人阅读；颜色在4种以内；整体构图均衡合理，错落有致，易于老年人理解；盆底训练指导过程32训练前评估核对患者信息，了解老人生命体征、病情；解释训练的目的；了解老人参与训练的意愿，取得老年人的配合。询问老人是否上厕所；排空膀胱；确认环境，保护隐私；训练过程协助患者取合适体位；分开双腿，对侧裤子脱开盖在近侧腿上，被子盖在对侧腿；毛毯盖在近侧腿，注意保暖；（口述+实操）评估膀胱充盈及会阴部皮肤状况；洗手，戴手套；手指涂石蜡油，将手指放入阴道（口述）在安静休息时让老人集中意念，自主收缩盆底肌肉（会阴及肛门括约肌）；收缩持续3-4秒后放松；（在熟练后可延长收缩时间至5-10秒，重复10-20次/组，每日3组。）指导老人进行盆底训练时配合呼吸训练，嘱老人吸气时收缩肛门周围组织，呼气时放松。介绍其他训练方法：（可口述）排空膀胱练习，如：收缩—咳嗽—放松—中止（重复）；膀胱在有少量尿时练习，如：收缩—咳嗽--咳嗽—放松—中止（重复）；在憋尿时锻炼，如：收缩—咳嗽—咳嗽--咳嗽—放松—中止（重复）。健康宣教训练结束：与老人及时探讨、了解老年人感受，是否解决问题。宣教：1.教会患者学习识别并有意识控制盆底肌肉；2.训练适当，且勿过量；3.持之以恒；恢复控制小便后仍要坚持练习，保持良好状态；4.选择宽松、易穿脱的松紧裤；5.禁喝利尿饮料，少吃辛辣刺激食品，减少大运动量活动。整理记录整理用物：①处理用物、洗手（口述）②记录：训练时间、训练过程中老年人身体有无不适。综合评价（12分）1.沟通交流：态度和蔼；言语通俗易懂、礼貌、亲切；音量、语速适中。2.安全照护：操作动作轻柔、准确、熟练、安全，保护隐私，注意保暖。3.心理支持：用语言和肢体语言疏导不良情绪及时给予鼓励和表扬。4.人文关怀：体现对老年人的尊重。5职业安全与保护：体现节力与劳动保护。6规定时间内完成。合计（100分）4.成绩并列当选手成绩出现并列时，以A模块成绩高者排名优先；A模块成绩相同时，B模块成绩高者排名优先；B模块成绩相同时，增设答辩环节决出排名。本项目评分标准分采用客观数据表述的评判。裁判打分统一由裁判长进行复核，并由工作人员记录。5.统分方法统一由裁判长进行复核，并由工作人员记录。四、竞赛细则1.参赛选手1.1选手的条件和要求参赛选手必须遵守国家有关法律法规，具有良好的职业道德，无投诉和违规记录1.2参赛选手的工作内容竞赛前，选手需对设备、工具等进行查看并确认；按竞赛规定时间，在裁判长发出“开始”信号后方可开始操作；操作完成后，选手需对工作区域进行整理；所有工作完成后，选手需示意裁判员工作完成；竞赛规定时间结束即停止一切操作。1.3选手参赛规则1）竞赛前1天，选手在指定区域熟悉比赛环境及用物；竞赛当天选手必须持赛事组委会签发的参赛证和身份证原件参加比赛。3）选手参赛服统一为白色分体式工作服，不得露出工作单位名称。4）比赛前必须参加竞赛规则、流程培训，因未参加竞赛规则、流程培训对竞赛成绩造成影响的将由选手自行承担责任。5）选手在比赛过程中不得擅自处理比赛设备。如遇到相应问题，不论原因如何，应立即向裁判长报告并按照评判进行处理。6）选手在比赛过程中，由于非本人违规操作等原因造成中断比赛的，中断时间不记入选手正式比赛时间。因个人原因造成的比赛时间延误，应计入选手比赛时间并不予于补偿。7）选手在比赛期间不得使用手机、照相机、录像、录音等设备，不得携带U盘等存储设备；未经允许不得向他人借用工具，不能有竞赛作弊和影响赛场秩序的行为，一经发现，依情节轻重酌情扣减分数直至取消比赛资格。8）比赛期间，选手及其代表队的其他人员如有违反比赛规则的行为，并且对选手正常比赛产生影响，依情节轻重酌情对该队选手予以扣分直至取消比赛资格。9）竞赛开始与结束以裁判长口令为界。比赛结束前2分钟提醒选手1次；时间到停止操作,提前完成者不加分。1.4选手纪律1）参赛选手在竞赛前15分钟着竞赛服由工作人员引领至检录区，在指定位置候场；选手应准时参赛，迟到20分钟以上取消比赛资格；3）竞赛前，选手需将所有具有通信功能、拍摄功能、存储功能的电子设备上交，除规定的自带工具外，不得携带其他物品进入考核区域；4）竞赛前，选手需对竞赛模块使用到的设备、工具等进行确认；裁判长发出开始竞赛的时间信号后，参赛选手方可进行操作；竞赛开始信号后，选手可饮水、上洗手间等，但其耗时一律计入竞赛时间；7）竞赛期间，参赛选手应严格按竞赛要求穿戴竞赛服，并严格遵守操作规程，接受裁判员、现场技术服务人员的监督和警示；竞赛期间，参赛选手应爱护赛场设备，不得人为损坏设备；9）参赛选手必须独立完成所有项目，除征得裁判长许可，否则严禁串岗、严禁与其他选手、与会人员和本单位裁判员交流接触；选手不可将任何记录有数据、技术信息的纸页带出赛场；若考核过程中遇设备故障，选手需举手向裁判员示意；各考核模块所有工作结束后，选手需举手向裁判员示意；竞赛结束后，待裁判组长宣布离场后，选手方可离开赛场。1.5比赛流程及安排检录---选手抽签赛号---侯赛---备赛---海报绘制---社区案例---医院案例---比赛结束2.裁判内容2.1裁判员的工作内容赛前1小时，裁判员至赛场报到；赛前参加技术说明会；查看各工位设备、耗材、工具情况并做必要准备；根据执裁工位进行执裁；评分结束后，将评分表送交裁判长进行复核；复核成绩后，裁判长将评分表交至成绩组录分。2.2裁判员在评判工作中的任务裁判员主要负责各项竞赛技术工作；负责竞赛场地、设备、工具、材料等的检测；负责竞赛全过程的执裁及竞赛成绩的汇总、审核、报批等。2.3裁判员在评判中的纪律和要求1）在每场竞赛开始前10分钟由裁判长随机安排执裁工位；裁判对本单位选手予以回避；2）竞赛前，裁判员需将所有具有通信功能、拍摄功能、存储功能的电子设备放到指定位置；3）竞赛期间，裁判员应尽量避免离开赛场，无执裁期间在裁判员区域进行休息；4）裁判员不得参与非本人执裁工位的执裁及技术评判；5）竞赛期间，裁判员不得与选手进行技术交流；6）竞赛过程中，裁判员不可长时间、近距离观察选手操作；7）竞赛过程中，裁判员不可对选手有暗示性动作或语言提示；8）竞赛过程中，裁判员不可询问选手所在单位；9）竞赛过程中，若发现安全故障，裁判员可第一时间暂停比赛；10）竞赛过程中，若裁判员之间有技术争议，以裁判长决议为准；11）裁判长对所有裁判员的打分过程的公平、公正性进行监督。2.4裁判员评判方式（1）按模块设置裁判组，每个项目分2个裁判组评分；4-5名裁判为一个评分组，统一评分标准进行独立评分，去掉一个最高分和最低分，计算平均分；（2）各个裁判独立评分，扣分起点为0.5分;同时须标出扣分条目，或写出扣分关键点；（3）如有特殊情况，裁判长（或受裁判长委托的当值裁判）按照国赛精选项目技术规则及相关文件进行协调处理。在各个职业功能模块赛事实施过程中，在预留的时间内对前三位选手可以有一次评分商讨，确定起点分值；之后不再有商讨过程，全程独立打分，如有特殊情况，需通过本组当值裁判提出申请。特别提示：健康照护赛项是过程打分为主，故严格按照公平公正原则进行执裁工作。3.违规处理1）违规处理范围大赛期间，对参赛选手、裁判人员、场地负责人、其他赛务保障工作人员、各参赛队领队及助理、执裁观察员及保障观察员等，出现违反《竞赛行为规范承诺书》、本规则和各项目技术工作文件中公布的竞赛纪律或其他有碍竞赛公平公正的行为，由相应的人员或机构及时纠正并处理。2）违规处理实施人（1）参赛选手在大赛期间的违规行为，由裁判长依据相关规定处理或组织裁判员研究后处理，并将处理结果报监督仲裁委。（2）其他人员（包括裁判人员、场地负责人、其他赛务技术保障人员、各参赛队领队及助理等）在大赛期间的违规行为，由执委会监督仲裁协助部配合组委会监督仲裁委处理。处理意见抄送组委会秘书处、技术工作组及执委会相关部门。4.申诉与仲裁4.1申诉1）参赛队对不符合竞赛规定的设备、工具，有失公正的评判以及工作人员的违规行为等，均可提出申诉。2）申诉应在竞赛结束后30分钟内提出，超过时效将不予受理。申诉时，应按照规定的程序由参赛队领队向相应赛项仲裁组递交书面申诉报告。报告应对申诉事件、发生时间、涉及人员、申诉依据与理由等进行实事求是的叙述。申诉报告须有申诉的参赛选手、领队签名。3）仲裁组收到申诉报告后，应根据申诉事由进行审查，30分钟内书面通知申诉方，告知申诉处理结果。4）仲裁结果由申诉人签收，不能代收，如在约定时间和地点申诉人离开，视为自行放弃申诉。5）申诉方必须提供真实的申诉信息并严格遵守申诉程序，不得以任何理由采取过激行为扰乱赛场秩序。6）申诉方可随时提出放弃申诉。4.2仲裁1）赛区设仲裁组，负责受理竞赛中出现的申诉并进行仲裁，以保证竞赛的顺利进行和竞赛结果的公平、公正。2）仲裁组的裁决为最终裁决，参赛队不得因对仲裁处理意见不服而无理取闹，否则按弃权处理。五、竞赛相关设施设备1.场地设备1.1实操比赛工位设置要求各项目工位要求如下项目模块工位数量备用工位物品工位规格健康照护医院模块2120m2（4m×5m）社区模块2120m2（4m×5m）健康宣教海报制作1120m2（4m