




版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
直肠癌放射治疗(Liao)及护理第一页,共二十五页。直肠(Chang)癌概述直肠癌(rectalcancer):指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界(Jie)部的肿块。肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。好发于40-60岁,男性多于女性。
第二页,共二十五页。直肠(Chang)慢性炎症刺激病(Bing)因直肠癌慢性炎症刺激、息肉饮食因素:高脂遗传因素第三页,共二十五页。直肠癌(Ai)主要临床表现1便血:最常见,尤其(Qi)是左侧大肠2排便习惯改变:排便频率改变,粪便管径变细,里急后重及排便时肛门疼痛等3腹痛:欧美较常见第四页,共二十五页。直(Zhi)肠癌主要临床表现4腹(Fu)部肿块:以右侧大肠癌居多5阻塞:以乙状结肠、盲肠及脾弯曲最多6穿孔:以乙状结肠最常发生,盲肠涨破最多(此处肠壁最薄)第五页,共二十五页。直肠癌大体分(Fen)型
1.肿块型:(也称菜花型)向肠腔内生长,预后相对较好。
2.溃疡型:多见,向肠壁深层生长并向周围浸润,易发生出血(Xue)、感染或穿孔,转移较早。
3.浸润型:癌肿沿肠壁周圈浸润,使肠腔狭窄,预后较差。
第六页,共二十五页。直肠癌大(Da)体分型肿(Zhong)块型溃疡型浸润型第七页,共二十五页。直肠癌组织(Zhi)分型1、管状腺(Xian)癌。2、乳头状腺癌。
3、粘液腺癌。4、印戒细胞癌。
5、未分化癌。6、腺鳞癌。第八页,共二十五页。直肠癌扩散与转(Zhuan)移直(Zhi)接侵润淋巴转移血行转移种植转移第九页,共二十五页。直(Zhi)肠癌辅助检查直肠指检:是诊断直肠癌的主要方法,75%以上的直肠癌为低位,能经直肠指检触及,并了解癌肿(Zhong)的部位,围
及周围组织的关系大便隐血实验:有利于早期诊断。直肠镜检:是诊断直肠癌的最有效,可靠方法。钡灌肠CTMRICEACA199第十页,共二十五页。直肠癌治疗(Liao)方式原则:以手术治疗为主放疗化疗以5-Fu及铂类(Lei)为主的药物化疗生物治疗中药治疗第十一页,共二十五页。直肠(Chang)癌放疗术前放疗(Liao):降低肿瘤分期提高保肛率降低术后局部复发率术后放疗:降低术后局部复发率姑息性治疗第十二页,共二十五页。直肠癌放(Fang)疗的目的(1)杀死肉眼或镜下残留的原发肿瘤。
(2)杀死肉眼或镜下残留转移淋巴结。
(3)提高局部控制,减少局部复(Fu)发。
(4)提高生存率。第十三页,共二十五页。直肠癌放疗(Liao)的并发症
放疗的并发症:(1)恶心、呕吐等胃肠道症状。(2)放射(She)性小肠炎出血、穿孔、坏死、梗阻。(3)放射性膀胱炎。(4)放射性皮炎。(5)骨髓抑制。第十四页,共二十五页。直肠癌的早期(Qi)放射损伤1.局部皮肤放射性损伤:(1)美肤康外用(2)保持皮肤干燥(3)穿宽松、柔软的内衣裤(4)减小局部皮肤的摩擦2.放射性直肠(Chang)炎的预防和处理(1)进低纤维饮食(2)直肠炎合剂灌肠1-2次/天,主要药物有康复新、庆大霉素、地塞米松和生理盐水第十五页,共二十五页。
直肠癌的晚期放射损(Sun)伤
晚期放射性损伤主(Zhu)要有放射性膀胱炎、小肠炎小肠出血、溃疡及小肠梗阻。第十六页,共二十五页。直肠癌放射治疗护(Hu)理一、心理护理
1.向病人讲解有关疾病的知识。
2.告知病人放疗的副反应和放疗期间的注意事项。
3.嘱病人家属多陪伴并(Bing)给予心理支持。第十七页,共二十五页。直肠癌放射(She)治疗护理二、饮食护理由于肿瘤增加机体营养物质的消耗,加之放疗也可引起一系列反应,故容易造成病人营养障碍,而且对于结肠(Chang)造瘘者,还应考虑其消化吸收及大便问题。放疗过程中,宜选用低脂肪、低渣饮食,要增加高热量、高蛋白的食物,保证液体的充分摄入,多种食物混合食用,发挥蛋白质的互补作用。第十八页,共二十五页。直肠癌放射治疗护(Hu)理三、放射野皮肤护理放射治疗病人将以紫色标记划出照射部位,治疗时,光束必须通过划定的皮肤表面进入病灶部位。因此,病人在接受治疗期间,必须保持皮肤上紫色标记的清晰。勿将标记洗去,如有褪色,应及时告诉医生。局部皮肤切勿用肥皂、盐水清洗。局部禁用碘酒(Jiu)等刺激性药品,避免冷、热、摩擦等不良刺激,内裤以宽松柔软、吸湿性较好的棉制品为宜。放射野内皮肤有痒的感觉,可以用手轻轻拍打,切勿用手搔抓。局部皮肤出现红斑、有烧灼感和刺痒感时,可涂冰片滑石粉止痒。当皮肤出现充血、水肿甚至有渗液、糜烂时,可暂停放疗,用庆大霉素、康复新湿敷后,行暴露疗法。第十九页,共二十五页。直肠癌放射(She)治疗护理四、全身反应的护理放疗过程中病人会感到全身乏力,有时会出现头晕、食欲减退,有些病人会有恶心症状。放射治疗可引起白细胞和血小板减少,机体抵抗力降低,容易感冒和感染。应瞩病人注意卧床休息,多(Duo)饮水,促进血液中分解产物的排泄。厌食时,应精心烹调和少食多(Duo)餐。每周查血常规一次,若白细胞少于3*109/L、血小板少于5*109/L时,应停止放疗,并应用升白细胞和升血小板药物。保持室内空气新鲜,定期进行空气消毒,预防交叉感染的发生。第二十页,共二十五页。直肠(Chang)癌放射治疗护理五、放射性肠炎的护理为减少放射性肠炎的发生,病人放疗过程中应采取:1、俯卧位,该体位可挤压(Ya)部分小肠向上方移动,减少对小肠的照射。2、憋尿使膀胱充盈,因为充盈的膀胱可以把部分小肠从盆腔挤到腹腔。3、避免在放疗过程中进食多纤维素,或其它对肠壁有刺激性的食物。如果病人出现粘液血便、腹痛或腹泻等症状,应考虑放射性肠炎的发生,腹泻严重者,注意大便色、量、性质,并按医嘱服用止泻药。若有水电解质、酸碱平衡失调,应静脉补充液体。应注意肛周或造瘘口周围的清洁。饮食宜少渣、低脂,少食甜食及产气的食物,以免引起腹胀。多食胡萝卜、菠菜,既润肠又补充维生素。第二十一页,共二十五页。直肠癌放(Fang)射治疗护理六、放射性膀胱反应的护理放疗过程中,若病人(Ren)出现尿频、尿急、尿痛等,应考虑放射性膀胱反应。注意多喝水,多排尿,以起到尿路自洁作用,放疗前最好膀胱充盈,减少膀胱照射。第二十二页,共二十五页。直肠(Chang)癌放射治疗护理七、永久性结肠造瘘病人的护理保持造瘘口周围皮肤清洁、干(Gan)燥,每日用温水清洗。注意饮食卫生,少食易引起大便稀粘或腹泻的高脂、高糖食物,忌食辛辣食物及烟酒。人工肛门袋每日清洁更换。训练定时排便的习惯,注意饮食定时、定量或者每日清晨喝一杯凉开水,以
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2024-2025学年新教材高中地理 第六章 自然灾害 第一节 气象与水文灾害教学实录 新人教版必修1
- 北师大版七年级数学上册教学工作计划(及进度表)
- 2024年高中历史 第14课 当代中国的外交教学实录 部编版选择性必修1
- 电流密度的定义式
- 2025年电子枪镀膜机项目发展计划
- 八年级历史下册 第二单元 第6课《社会主义建设道路的初步探索》教学实录3 岳麓版
- 1条形统计图(教学设计)-2024-2025学年四年级上册数学人教版
- 《分糖果》(教学设计)-2024-2025学年北师大版数学二年级上册
- 多元化教学活动的设计与开展计划
- 学校社团发展规划计划
- 2024-2030年中国软水机行业竞争力策略及发展潜力分析报告版
- 议论文及其结构+课件统编版高中语文必修上册
- 2024年列车员技能竞赛理论考试题库500题(含答案)
- 同行战略合作协议书范本
- 中南大学《通信原理》2023-2024学年第一学期期末试卷
- ECharts数据可视化课件 第2章 折线图和饼图
- 《ISO 55013-2024 资产管理-数据资产管理指南》专业解读和应用指导材料(雷泽佳编制-2024B0)-121-240
- 请外援打篮球协议书
- 医学教材 超声检查在压力性损伤诊断和治疗中的应用
- 2024年山东省济宁市中考化学试题卷(含答案及解析)
- GB/T 44399-2024移动式金属氢化物可逆储放氢系统
评论
0/150
提交评论