麻醉学进展理论考核试题

麻醉学进展理论考核试题

一、选择题

L患者男，37岁，高血压病史3年，不规律用药。近6小时感剧烈胸痛。急诊入院诊

断胸主动脉夹层,正确的ASA-PS分级为（）［单选题］*

A.4E

B.4

C.3

D.3E

E.5EV

2.气道评估的应包括（）［单选题］*

A.病史、一般检查、辅助检查、喉镜、纤维支气管镜、影像学检查V

B.一般检查、辅助检查、喉镜

C.一般检查、喉镜、纤维支气管镜

D.病史、喉镜或纤维支气管镜、MRI

E.一般检查、CT

3.老年患者手术前评估除基本评估外还应补充评估（）［单选题］*

A.衰弱状态

B.营养状态及功能状况

C.认知功能、日常生活状况

D.认知功能、日常生活状况、营养状态

E.认知功能、日常生活状况、营养状态以及衰弱状态V

4.围手术期营养支持策略中口服营养补充（ONS）描述正确的是（）［单选题］*

A.营养风险筛查和评定

B.手术后必须的营养支持策略

C.术前1天即可应用

D.经口摄入特殊医学用途（配方）食品以补日常饮食不足V

E.接受4级手术后患者需要长年服用

5.孕妇是返流误吸的高危人群，其原因是（）［单选题］*

A.孕妇气道黏膜水肿

B.孕妇功能残气量增加

C.孕妇心输出量增加

D.孕妇食管下段括约肌松弛V

E.孕妇食道黏膜水肿

6.下列药物中，不容易透过胎盘的药物是（）［单选题］*

A.芬太尼

B.瑞芬太尼

C.丙泊酚

D.新斯的明

E.罗库浪钱V

7.下列说法正确的是（C）［单选题］*

A.瑞芬太尼静脉镇痛是最安全有效的分娩镇痛方法

B.瑞芬太尼是短效的阿片类药物，分娩镇痛期间对母婴无呼吸抑制作用

C.吸入麻醉药是剖宫产全身麻醉常用的维持药物，因为其不影响子宫收缩

D.随着安全有效药物的不断涌现，现剖宫产手术推荐选用全身麻醉

E.剖宫产全身麻醉应尽量缩短诱导与胎儿娩出之间的时间间隔V

8.妊娠期阑尾切除手术的麻醉管理，以下正确的是（）［单选题］*

A.首选全身麻醉

B.若处于妊娠早期，全身麻醉对胎儿的影响较小

C.若处于妊娠晚期，术后镇痛可选用NSAIDs

D.若采用腹腔镜手术，则允许高于正常的PetC02

E.应重视患者的气道评估，做好困难气道的准备工作V

9.静脉分娩镇痛最常用的药物是（）［单选题］*

A.哌替碇

B.芬太尼

C.舒芬太尼

D.曲马多

E.瑞芬太尼V

10.围术期多模式镇痛的三阶梯目标中，第一阶梯是（）［单选题］*

A.避免镇痛不全V

B.实现镇痛药物最小剂量

C.防治镇痛药物和技术的不良反应

D.改善生活质量与认知功能

E.避免术后慢性疼痛

11.围术期多模式镇痛中可考虑使用的药物不包括（）［单选题］*

A.阿片类药物

B.局麻药

C.非苗体类消炎镇痛药物

D.氯胺酮

E.碳酸锂V

12.对于分层镇痛评估中，被评定的中高危组患者，下列哪种药物/技术在术后不被推荐

使用（）［单选题］*

A.阿片类药物

B.弱阿片类药物

C.患者自控镇痛技术

D.神经阻滞镇痛

E.口服非阿片类药物V

13.少阿片化镇痛技术中，目前最常用的技术是（）［单选题］*

A.氯胺酮

B.对乙酰氨基酚

C.神经阻滞镇痛V

D.加巴喷丁

E.静脉使用利多卡因

14.围术期促进脑健康的多模式镇痛技术不包括（）［单选题］*

A.控制术前慢性疼痛

B.围术期脆弱脑的评估

C.围术期精准镇痛

D.围术期全程认知功能评估

E.围术期尽量使用阿片类药物V

15.对于我国肥胖患者的几个特点，下列说法错误的是（）［单选题］*

A.腹型（苹果型）肥胖占比高

B.近年来，我国城乡肥胖率差距在逐年增大V

C.城市人群肥胖率较高

D.超重和肥胖与收入呈正相关

E.男性肥胖增长速度高于女性

16.肥胖患者容易出现的呼吸系统疾病是（）［单选题］*

A慢阻肺

B.哮喘V

C.肺结核

D.肺炎

E.肺部感染

17.在肥胖患者的肺功能评估过程中，对于行动不便，难以配合的患者，常采用的精选

检查是（）［单选题］*

A.脉冲震荡肺功能测定V

B.肺功能试验

C.登梯试验

D.心肺运动试验

E.动脉血气

18.有关肥胖患者全麻诱导，正确的是（）［单选题］*

A.诱导前禁食禁饮时间应延长

B.斜坡卧位有助于声门暴露和辅助通气V

C.应缩短插管前吸氧和辅助通气时间

D.推荐用司可林作为插管肌松药物

E.诱导药物剂量全部根据实际体重计算

19.对于肥胖患者的镇痛，以下说法错误的是（）［单选题］*

A.推荐以神经阻滞为基础的多模式镇痛

B.尽量避免采用硬膜外镇痛

C.及早撤除尿管，静脉通道和其他引流管

D.鼓励早期下床活动

E才隹荐使用阿片类药物镇痛V

20.下列疾病不属于肺动脉高压的是（）［单选题］*

A.肺静脉闭塞病V

B.特发性肺动脉高压

C.先天性心脏病相关性W动脉高压

D.结缔组织病相关性肺动脉高压

E.慢性血栓栓塞性肺动脉高压、

21.肺动脉高压的发病机制中不包括（）［单选题］*

A.机械剪切力损伤血管内皮

B.炎症反应

C.血管内皮细胞过度凋亡V

D肺血管痉挛

E.原位血栓形成

22.诊断肺动脉高压的根据是（）［单选题］*

A.肺动脉阻力的程度

B.呼吸困难的程度

C.肺动脉平均压（PAPm）的程度V

D.肺功能测定

E.气道的阻塞程度

23.以下关于肺动脉高压的分级，不正确的是（）［单选题］*

A.轻度20~35mmHg

B.轻度15~25mmHgV

C.中度36~45mmHg

D.重度>45mmHg

E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80

24.主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是（）［单选题］*

A.睡眠呼吸障碍

B.慢性阻塞性肺疾病

C.二尖瓣狭窄

D.特发性肺动脉高压V

E.肺动脉栓塞

25.患者男性、85岁，糖尿病10年，因股骨颈骨折行额关节置换手术,在全身麻醉复

合神经阻滞完成，麻醉医师术前行超声引导腹股沟韧带上器筋膜阻滞，术后患者出现足下垂

最可能的原因（）［单选题］*

A.神经阻滞原因

B.患者高龄

C.患者合并糖尿病

D.局部麻醉药

E.术中手术牵拉、压迫V

26.颈浅丛神经的分枝不包括（）［单选题］*

A枕小神经

B.耳大神经

C.颈横神经

D.锁骨上神经

E.膈神经V

27.腰丛神经的组成是（）［单选题］*

A.第1~5腰神经前支

B.第U、12胸神经前支、第1~3腰神经前支

C.第12胸神经前支、第1~4腰神经前支V

D.第12胸神经后支、第1~4腰神经后支

E.第1~5腰神经后支

28提高超声引导下颈内静脉穿刺置管成功率的方法（）［单选题］*

A.头高位15°~30°

B.头低位15°~30叼

C.头保持正中位

D.选择低频探头

E才采头应与皮肤倾斜

29.患者男性，50岁，建筑工人，因"双肾结石右侧输尿管结石术后一月"，拟行左侧

输尿管镜检+支架植入术;术前一般状况良好，无基础疾病，无发热。气管插管全身麻醉，手

术开始10分钟后血压下降明显，ETCO2和SpO2进行性下降。改为手控通气，吸入纯氧，

胸廓起伏好，气道压不高，双肺呼吸音清，BP55/40mmHg，心率61次/分降至35次/分，

发现胸2平面以上皮肤紫绢，迅速心跳骤停，食道超声检查可能发现（）［单选题］*

A.心脏瓣膜疾病

B.低血容量

C.血气胸

D.心腔空气栓塞V

E.心包填塞

30.口服华法林抗凝患者，行高出血风险类型手术，术前INR值应降到（）［单选题］*

A.<2.0

B.<1.8

C.<1.5

D.<1.2V

E.<1.0

31.术前口服华法林抗凝患者拟手术，围术期进行桥接治疗常用的药物是（）［单选题］*

A.肝素

B.低分子肝素V

C.达比加群

D.利伐沙班

E.氯叱格雷

32.口服华法林抗凝房颤患者拟行手术，CHA2DS2-VASC评分在哪个区间以上，必须

桥接治疗（）［单选题］*

A.7-9分V

B.5-6分

C.3-4分

D.2-3分

E.1-2分

33.术前口服利伐沙班抗凝患者，拟行中低出血风险手术，肝肾功能正常，利伐沙班停

药时间为（）［单选题］*

A.1天V

B.2天

C.3天

D.4天

E.5天

34.达比加群主要在哪个脏器进行代谢（）［单选题］*

A.肾脏V

B.肝脏

C.肺脏

D.皮肤

E肠道

35.心脏病患者非心脏手术风险评估目标不准确的是（）［单选题］*

A.确定和预测可能影响手术结果的合并症。

B.确定和预测围手术期风险。

C.确定患者的优化治疗方案，围手术期心血管并发症发生率的风险。

D.降低围手术期心血管并发症发生率、死亡率。V

E.确定患者的优化治疗方案，以便降低患者围手术期死亡率的风险。

36.人在静坐时代谢当量MET约为1.0以速度为9.6km/h的跑步时代谢当量MET）

约为10.0等。当患者MET<（）时表示做功能力较差［单选题］*

A.4.0V

B.4.5

C.5.0

D.5.5

E.6.0

37.心脏患者非心脏手术患者最重要的可改变的危险因素是（）［单选题］*

A.急性呼吸功能不全

B.急性肾功能不全

C.心血管并发症V

D.急性肝功能不全

E.全身感染

38.心脏患者非心脏手术之前心血管风险控制最重要的策略是（）［单选题］*

A.控制感染

B.稳定心血管疾病V

C.纠正低蛋白血症

D.功能锻练

E.吸氧

39.PACU中上呼吸道梗阻最常见的原因为（）［单选题］*

A.舌后坠V

B.分泌物堵塞

C.咽部或喉部

D.气道水肿

E.出血

40.进行肌松监测的病人，TOF值需达到（）才能拔除气管导管［单选题］*

A.60%

B.75%

C.80%

D.90%V

E.100%

41.患者术后30min后，对刺激无反应，仍未拔除气管导管，肢体无活动，此时Steward

评分为（）［单选题］*

A.0分V

B.1分

C.2分

D.3分

E.4分

42.PACU中出现术后低通气的最常见原因是（）［单选题］*

A.肌松残余V

B.支气管哮喘

C肺不张

D.胸腔积液

E.肺动脉高压

43.PACU常用的肌松拮抗药是（）［单选题］*

A.阿托品

B.新斯的明V

C.纳诺酮

D.氟马西尼

E.琥珀酰胆碱

44.日间手术将患者完成入院、手术和出院的时间限定在（）［单选题］*

A.12小时

B.24小时V

C.36小时

D.48小时

E.72小时

45.适合接受日间手术的患者为（）［单选题］*

A.ASAI或II级患者V

B.早产儿

C.困难气道患者

D.急性上呼吸道感染患者

E.全身状况不稳定的ASAIII级或IV级的患者

46.围术期神经认知障碍（PNDs）公认的诊断标准是（）［单选题］*

A.MMSE

B.DSM-VV

C.CAM

D.CAM-ICU

E.3D-CAM

47.患者男，83岁，于全麻下行腹腔镜胆囊切除术，术后4天出院,术后第6天出现胡

言乱语，分不清在家里还是在医院，白天尚好，夜间加重，其最可能的诊断是（）［单选题］*

A.术后谑妄

B.神经认知恢复延迟V

C.术后轻度神经认知障碍

D.术后重度神经认知障碍

E.术后情绪紊乱

48.术后谑妄的诱发因素包括（）［单选题］*

A老年

B.糖尿病

C.低教育程度

D.高血压

E.疼痛V

49.可诱发术后谑妄的药物包括（）［单选题］*

A.吗啡V

B.丙泊酚

C.右美托咪定

D.地塞米松

E.帕瑞昔布

50.PND患病率最高的手术类型是（）［单选题］*

A.耳鼻喉科手术

B.妇科手术

C.骨科关节手术

D.心脏手术V

E.胃肠道手术

51.下列关于围手术期神经认真障碍的时间范畴说法正确的是:（）［多选题］*

A.术后谑妄通常指术后1周或者出院前V

B.术后谑妄通常指术后30天

C.延迟的神经功能恢复通常指术后30天V

D.延迟的神经功能恢复通常指术后90天

E.术后神经认知障碍通常指术后30天到术后12月V

52.围术期神经认知障碍包括（）［多选题］*

A.术前认知功能障碍V

B.术后澹妄V

C.术后轻度神经认知障碍V

D.术后重度神经认知障碍V

E.术后一年以后首次诊断的认知功能障碍V

53.术前评估患者的一般状况应该包括哪些指标？（）［多选题］*

A.年龄、身高、体重V

B.皮肤粘膜、营养、意识V

C.疼痛、体位V

D.紧张、恐惧

E.治疗用药

54.术前评估应包括（）［多选题］*

A.年龄、身高、体重V

B.高血压、糖尿病、冠心病、贫血、低蛋白血症、心衰、肺部感染以及药物治疗情况V

C.电解质、血气分析、肺功能、CT、MRIV

D.大出血风险、术后肺部并发症风险V

E.疾病分期、衰弱评估、手术分级、困难气道评估V

55.产科麻醉的内容包括:（）［多选题］*

A.剖宫产手术麻醉V

B.分娩镇痛V

C.妊娠期非产科手术麻醉V

D.胎儿手术麻醉V

E.妊娠期产科手术麻醉V

56.下列哪些药物容易透过胎盘：（）［多选题］*

A.瑞芬太尼V

B.舒芬太尼V

C.罗库溪镇

D.维库溪钱

E.丙泊酚V

57.围术期多模式镇痛的干预层面包括（）［多选题］*

A.外周伤害性刺激的发生处V

B.脊髓背根神经节V

C.脊髓背角V

D.大脑皮层V

E.皮肤屏障

58.围术期睡眠调控的技术包括（）［多选题］*

A.睡眠质量持续监测V

B.改善睡眠期间自主通气V

C.合理运用睡眠节律调节药物V

D提供安静可休息的术后康复环境V

E.避免夜间疼痛和爆发性疼痛V

59.病态肥胖对生理系统的影响有（）［多选题］*

A.睡眠呼吸暂停综合征V

B.充血性心衰V

C.代谢综合征V

D.短颈及舌体肥大，易形成困难气道V

E.高血压V

60.肥胖患者的保护，的市通气措施包括（）［多选题］*

A.压力控制通气（PCV）

B.小潮气量通气（6-8ml/kg）V

C.肺复张措施V

D.PEEPV

E.沙滩椅或斜坡卧位V

61.肺动脉高压常规检查项目包括（）［多选题］*

A.超声心动图V

B.胸部X线检查V

C.CT肺动脉造影（CTP检查V

D.运动平板试验

E.肺功能检查V

62.肺动脉高压的血流动力学诊断标准有（）［多选题］*

A.海平面V

B.右心增大

C.静息状态下V

D.右心导管（RHC）测量肺动脉平均压（mPAP）>25mmHgV

E.呼吸困难

63.患者女性，29岁，于入院1小时前发生车祸。当时她在汽车副驾驶位置上，碰撞后

当即感到双侧胸部疼痛，呼吸困难，遂急诊来到我院。急诊科立即为患者行FAST检查，超

声应该扫查哪些部位（）［多选题］*

A.剑突下V

B.右上腹和左上腹V

C.耻骨上/盆腔V

D.胸腔/肺部V

E眉超声

64.既往口服抗凝剂，拟行手术患者，进行围手术期管理的基本原则有（）［多选题］*

A.血栓栓塞风险的评估V

B.手术出血风险的评估V