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文档简介
麻醉学进展理论考核试题
一、选择题
L患者男,37岁,高血压病史3年,不规律用药。近6小时感剧烈胸痛。急诊入院诊
断胸主动脉夹层,正确的ASA-PS分级为()[单选题]*
A.4E
B.4
C.3
D.3E
E.5EV
2.气道评估的应包括()[单选题]*
A.病史、一般检查、辅助检查、喉镜、纤维支气管镜、影像学检查V
B.一般检查、辅助检查、喉镜
C.一般检查、喉镜、纤维支气管镜
D.病史、喉镜或纤维支气管镜、MRI
E.一般检查、CT
3.老年患者手术前评估除基本评估外还应补充评估()[单选题]*
A.衰弱状态
B.营养状态及功能状况
C.认知功能、日常生活状况
D.认知功能、日常生活状况、营养状态
E.认知功能、日常生活状况、营养状态以及衰弱状态V
4.围手术期营养支持策略中口服营养补充(ONS)描述正确的是()[单选题]*
A.营养风险筛查和评定
B.手术后必须的营养支持策略
C.术前1天即可应用
D.经口摄入特殊医学用途(配方)食品以补日常饮食不足V
E.接受4级手术后患者需要长年服用
5.孕妇是返流误吸的高危人群,其原因是()[单选题]*
A.孕妇气道黏膜水肿
B.孕妇功能残气量增加
C.孕妇心输出量增加
D.孕妇食管下段括约肌松弛V
E.孕妇食道黏膜水肿
6.下列药物中,不容易透过胎盘的药物是()[单选题]*
A.芬太尼
B.瑞芬太尼
C.丙泊酚
D.新斯的明
E.罗库浪钱V
7.下列说法正确的是(C)[单选题]*
A.瑞芬太尼静脉镇痛是最安全有效的分娩镇痛方法
B.瑞芬太尼是短效的阿片类药物,分娩镇痛期间对母婴无呼吸抑制作用
C.吸入麻醉药是剖宫产全身麻醉常用的维持药物,因为其不影响子宫收缩
D.随着安全有效药物的不断涌现,现剖宫产手术推荐选用全身麻醉
E.剖宫产全身麻醉应尽量缩短诱导与胎儿娩出之间的时间间隔V
8.妊娠期阑尾切除手术的麻醉管理,以下正确的是()[单选题]*
A.首选全身麻醉
B.若处于妊娠早期,全身麻醉对胎儿的影响较小
C.若处于妊娠晚期,术后镇痛可选用NSAIDs
D.若采用腹腔镜手术,则允许高于正常的PetC02
E.应重视患者的气道评估,做好困难气道的准备工作V
9.静脉分娩镇痛最常用的药物是()[单选题]*
A.哌替碇
B.芬太尼
C.舒芬太尼
D.曲马多
E.瑞芬太尼V
10.围术期多模式镇痛的三阶梯目标中,第一阶梯是()[单选题]*
A.避免镇痛不全V
B.实现镇痛药物最小剂量
C.防治镇痛药物和技术的不良反应
D.改善生活质量与认知功能
E.避免术后慢性疼痛
11.围术期多模式镇痛中可考虑使用的药物不包括()[单选题]*
A.阿片类药物
B.局麻药
C.非苗体类消炎镇痛药物
D.氯胺酮
E.碳酸锂V
12.对于分层镇痛评估中,被评定的中高危组患者,下列哪种药物/技术在术后不被推荐
使用()[单选题]*
A.阿片类药物
B.弱阿片类药物
C.患者自控镇痛技术
D.神经阻滞镇痛
E.口服非阿片类药物V
13.少阿片化镇痛技术中,目前最常用的技术是()[单选题]*
A.氯胺酮
B.对乙酰氨基酚
C.神经阻滞镇痛V
D.加巴喷丁
E.静脉使用利多卡因
14.围术期促进脑健康的多模式镇痛技术不包括()[单选题]*
A.控制术前慢性疼痛
B.围术期脆弱脑的评估
C.围术期精准镇痛
D.围术期全程认知功能评估
E.围术期尽量使用阿片类药物V
15.对于我国肥胖患者的几个特点,下列说法错误的是()[单选题]*
A.腹型(苹果型)肥胖占比高
B.近年来,我国城乡肥胖率差距在逐年增大V
C.城市人群肥胖率较高
D.超重和肥胖与收入呈正相关
E.男性肥胖增长速度高于女性
16.肥胖患者容易出现的呼吸系统疾病是()[单选题]*
A慢阻肺
B.哮喘V
C.肺结核
D.肺炎
E.肺部感染
17.在肥胖患者的肺功能评估过程中,对于行动不便,难以配合的患者,常采用的精选
检查是()[单选题]*
A.脉冲震荡肺功能测定V
B.肺功能试验
C.登梯试验
D.心肺运动试验
E.动脉血气
18.有关肥胖患者全麻诱导,正确的是()[单选题]*
A.诱导前禁食禁饮时间应延长
B.斜坡卧位有助于声门暴露和辅助通气V
C.应缩短插管前吸氧和辅助通气时间
D.推荐用司可林作为插管肌松药物
E.诱导药物剂量全部根据实际体重计算
19.对于肥胖患者的镇痛,以下说法错误的是()[单选题]*
A.推荐以神经阻滞为基础的多模式镇痛
B.尽量避免采用硬膜外镇痛
C.及早撤除尿管,静脉通道和其他引流管
D.鼓励早期下床活动
E才隹荐使用阿片类药物镇痛V
20.下列疾病不属于肺动脉高压的是()[单选题]*
A.肺静脉闭塞病V
B.特发性肺动脉高压
C.先天性心脏病相关性W动脉高压
D.结缔组织病相关性肺动脉高压
E.慢性血栓栓塞性肺动脉高压、
21.肺动脉高压的发病机制中不包括()[单选题]*
A.机械剪切力损伤血管内皮
B.炎症反应
C.血管内皮细胞过度凋亡V
D肺血管痉挛
E.原位血栓形成
22.诊断肺动脉高压的根据是()[单选题]*
A.肺动脉阻力的程度
B.呼吸困难的程度
C.肺动脉平均压(PAPm)的程度V
D.肺功能测定
E.气道的阻塞程度
23.以下关于肺动脉高压的分级,不正确的是()[单选题]*
A.轻度20~35mmHg
B.轻度15~25mmHgV
C.中度36~45mmHg
D.重度>45mmHg
E.重度肺动脉收缩压与体动脉收缩压比值大于0.80
24.主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是()[单选题]*
A.睡眠呼吸障碍
B.慢性阻塞性肺疾病
C.二尖瓣狭窄
D.特发性肺动脉高压V
E.肺动脉栓塞
25.患者男性、85岁,糖尿病10年,因股骨颈骨折行额关节置换手术,在全身麻醉复
合神经阻滞完成,麻醉医师术前行超声引导腹股沟韧带上器筋膜阻滞,术后患者出现足下垂
最可能的原因()[单选题]*
A.神经阻滞原因
B.患者高龄
C.患者合并糖尿病
D.局部麻醉药
E.术中手术牵拉、压迫V
26.颈浅丛神经的分枝不包括()[单选题]*
A枕小神经
B.耳大神经
C.颈横神经
D.锁骨上神经
E.膈神经V
27.腰丛神经的组成是()[单选题]*
A.第1~5腰神经前支
B.第U、12胸神经前支、第1~3腰神经前支
C.第12胸神经前支、第1~4腰神经前支V
D.第12胸神经后支、第1~4腰神经后支
E.第1~5腰神经后支
28提高超声引导下颈内静脉穿刺置管成功率的方法()[单选题]*
A.头高位15°~30°
B.头低位15°~30叼
C.头保持正中位
D.选择低频探头
E才采头应与皮肤倾斜
29.患者男性,50岁,建筑工人,因"双肾结石右侧输尿管结石术后一月",拟行左侧
输尿管镜检+支架植入术;术前一般状况良好,无基础疾病,无发热。气管插管全身麻醉,手
术开始10分钟后血压下降明显,ETCO2和SpO2进行性下降。改为手控通气,吸入纯氧,
胸廓起伏好,气道压不高,双肺呼吸音清,BP55/40mmHg,心率61次/分降至35次/分,
发现胸2平面以上皮肤紫绢,迅速心跳骤停,食道超声检查可能发现()[单选题]*
A.心脏瓣膜疾病
B.低血容量
C.血气胸
D.心腔空气栓塞V
E.心包填塞
30.口服华法林抗凝患者,行高出血风险类型手术,术前INR值应降到()[单选题]*
A.<2.0
B.<1.8
C.<1.5
D.<1.2V
E.<1.0
31.术前口服华法林抗凝患者拟手术,围术期进行桥接治疗常用的药物是()[单选题]*
A.肝素
B.低分子肝素V
C.达比加群
D.利伐沙班
E.氯叱格雷
32.口服华法林抗凝房颤患者拟行手术,CHA2DS2-VASC评分在哪个区间以上,必须
桥接治疗()[单选题]*
A.7-9分V
B.5-6分
C.3-4分
D.2-3分
E.1-2分
33.术前口服利伐沙班抗凝患者,拟行中低出血风险手术,肝肾功能正常,利伐沙班停
药时间为()[单选题]*
A.1天V
B.2天
C.3天
D.4天
E.5天
34.达比加群主要在哪个脏器进行代谢()[单选题]*
A.肾脏V
B.肝脏
C.肺脏
D.皮肤
E肠道
35.心脏病患者非心脏手术风险评估目标不准确的是()[单选题]*
A.确定和预测可能影响手术结果的合并症。
B.确定和预测围手术期风险。
C.确定患者的优化治疗方案,围手术期心血管并发症发生率的风险。
D.降低围手术期心血管并发症发生率、死亡率。V
E.确定患者的优化治疗方案,以便降低患者围手术期死亡率的风险。
36.人在静坐时代谢当量MET约为1.0以速度为9.6km/h的跑步时代谢当量MET)
约为10.0等。当患者MET<()时表示做功能力较差[单选题]*
A.4.0V
B.4.5
C.5.0
D.5.5
E.6.0
37.心脏患者非心脏手术患者最重要的可改变的危险因素是()[单选题]*
A.急性呼吸功能不全
B.急性肾功能不全
C.心血管并发症V
D.急性肝功能不全
E.全身感染
38.心脏患者非心脏手术之前心血管风险控制最重要的策略是()[单选题]*
A.控制感染
B.稳定心血管疾病V
C.纠正低蛋白血症
D.功能锻练
E.吸氧
39.PACU中上呼吸道梗阻最常见的原因为()[单选题]*
A.舌后坠V
B.分泌物堵塞
C.咽部或喉部
D.气道水肿
E.出血
40.进行肌松监测的病人,TOF值需达到()才能拔除气管导管[单选题]*
A.60%
B.75%
C.80%
D.90%V
E.100%
41.患者术后30min后,对刺激无反应,仍未拔除气管导管,肢体无活动,此时Steward
评分为()[单选题]*
A.0分V
B.1分
C.2分
D.3分
E.4分
42.PACU中出现术后低通气的最常见原因是()[单选题]*
A.肌松残余V
B.支气管哮喘
C肺不张
D.胸腔积液
E.肺动脉高压
43.PACU常用的肌松拮抗药是()[单选题]*
A.阿托品
B.新斯的明V
C.纳诺酮
D.氟马西尼
E.琥珀酰胆碱
44.日间手术将患者完成入院、手术和出院的时间限定在()[单选题]*
A.12小时
B.24小时V
C.36小时
D.48小时
E.72小时
45.适合接受日间手术的患者为()[单选题]*
A.ASAI或II级患者V
B.早产儿
C.困难气道患者
D.急性上呼吸道感染患者
E.全身状况不稳定的ASAIII级或IV级的患者
46.围术期神经认知障碍(PNDs)公认的诊断标准是()[单选题]*
A.MMSE
B.DSM-VV
C.CAM
D.CAM-ICU
E.3D-CAM
47.患者男,83岁,于全麻下行腹腔镜胆囊切除术,术后4天出院,术后第6天出现胡
言乱语,分不清在家里还是在医院,白天尚好,夜间加重,其最可能的诊断是()[单选题]*
A.术后谑妄
B.神经认知恢复延迟V
C.术后轻度神经认知障碍
D.术后重度神经认知障碍
E.术后情绪紊乱
48.术后谑妄的诱发因素包括()[单选题]*
A老年
B.糖尿病
C.低教育程度
D.高血压
E.疼痛V
49.可诱发术后谑妄的药物包括()[单选题]*
A.吗啡V
B.丙泊酚
C.右美托咪定
D.地塞米松
E.帕瑞昔布
50.PND患病率最高的手术类型是()[单选题]*
A.耳鼻喉科手术
B.妇科手术
C.骨科关节手术
D.心脏手术V
E.胃肠道手术
51.下列关于围手术期神经认真障碍的时间范畴说法正确的是:()[多选题]*
A.术后谑妄通常指术后1周或者出院前V
B.术后谑妄通常指术后30天
C.延迟的神经功能恢复通常指术后30天V
D.延迟的神经功能恢复通常指术后90天
E.术后神经认知障碍通常指术后30天到术后12月V
52.围术期神经认知障碍包括()[多选题]*
A.术前认知功能障碍V
B.术后澹妄V
C.术后轻度神经认知障碍V
D.术后重度神经认知障碍V
E.术后一年以后首次诊断的认知功能障碍V
53.术前评估患者的一般状况应该包括哪些指标?()[多选题]*
A.年龄、身高、体重V
B.皮肤粘膜、营养、意识V
C.疼痛、体位V
D.紧张、恐惧
E.治疗用药
54.术前评估应包括()[多选题]*
A.年龄、身高、体重V
B.高血压、糖尿病、冠心病、贫血、低蛋白血症、心衰、肺部感染以及药物治疗情况V
C.电解质、血气分析、肺功能、CT、MRIV
D.大出血风险、术后肺部并发症风险V
E.疾病分期、衰弱评估、手术分级、困难气道评估V
55.产科麻醉的内容包括:()[多选题]*
A.剖宫产手术麻醉V
B.分娩镇痛V
C.妊娠期非产科手术麻醉V
D.胎儿手术麻醉V
E.妊娠期产科手术麻醉V
56.下列哪些药物容易透过胎盘:()[多选题]*
A.瑞芬太尼V
B.舒芬太尼V
C.罗库溪镇
D.维库溪钱
E.丙泊酚V
57.围术期多模式镇痛的干预层面包括()[多选题]*
A.外周伤害性刺激的发生处V
B.脊髓背根神经节V
C.脊髓背角V
D.大脑皮层V
E.皮肤屏障
58.围术期睡眠调控的技术包括()[多选题]*
A.睡眠质量持续监测V
B.改善睡眠期间自主通气V
C.合理运用睡眠节律调节药物V
D提供安静可休息的术后康复环境V
E.避免夜间疼痛和爆发性疼痛V
59.病态肥胖对生理系统的影响有()[多选题]*
A.睡眠呼吸暂停综合征V
B.充血性心衰V
C.代谢综合征V
D.短颈及舌体肥大,易形成困难气道V
E.高血压V
60.肥胖患者的保护,的市通气措施包括()[多选题]*
A.压力控制通气(PCV)
B.小潮气量通气(6-8ml/kg)V
C.肺复张措施V
D.PEEPV
E.沙滩椅或斜坡卧位V
61.肺动脉高压常规检查项目包括()[多选题]*
A.超声心动图V
B.胸部X线检查V
C.CT肺动脉造影(CTP检查V
D.运动平板试验
E.肺功能检查V
62.肺动脉高压的血流动力学诊断标准有()[多选题]*
A.海平面V
B.右心增大
C.静息状态下V
D.右心导管(RHC)测量肺动脉平均压(mPAP)>25mmHgV
E.呼吸困难
63.患者女性,29岁,于入院1小时前发生车祸。当时她在汽车副驾驶位置上,碰撞后
当即感到双侧胸部疼痛,呼吸困难,遂急诊来到我院。急诊科立即为患者行FAST检查,超
声应该扫查哪些部位()[多选题]*
A.剑突下V
B.右上腹和左上腹V
C.耻骨上/盆腔V
D.胸腔/肺部V
E眉超声
64.既往口服抗凝剂,拟行手术患者,进行围手术期管理的基本原则有()[多选题]*
A.血栓栓塞风险的评估V
B.手术出血风险的评估V
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