手术室安全管理措施方案

欢迎下载内容仅供参考手术室安全管理措施一、接送病人的安全管理措施接病人工作人员每日检查手术推车性能，发现问题及时向护士长提出以便维修。嘱病人解大小便。人。所有病人（不合作的小儿除外）免晕车。稳，车两边要有人保护。人慢慢移至手术床，盖好被子，并做好心理护理与解释工作，减少其恐惧感。病人等候手术期间，应有专人陪伴，尤其是小儿、老人、神志不清或病情严重的病人，巡回护士应时刻守护病人，以防意外发生。好，车、床两边均有人保护。注意观察病情，有特殊情况及时处理，并与病房护士交接用物及病人。二、 摆放手术体位的安全管理措施1对昏迷、消瘦、小儿（身体有无抓伤、长期卧床及外伤病人尤其应注意，如有异常及时与病房护士、手术医生沟通，在手术护理记录单上详细记录。2、手术床单位铺平无褶皱，病人的皮肤不能托手板、尺布等橡胶物品直接接触，勿与金属床、头架、器械托盘等金属接触，以防使用电刀时导电灼伤。3、摆放手术体位过程中应尽量暴露病人手术野，并注意保暖。4、给气管插管全身麻醉手术病人眼部涂眼药膏，防止角膜干燥划伤，头面部手术病人眼睛用保护膜保护，防止消毒液溅入眼烧伤角膜，耳部手术病人用棉球堵住耳道，防止消毒液流入耳，灼伤鼓膜。5、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托，防止受压、破损。手术时间较长如心脏手术等手术病人躯干及枕部应垫软垫。690°，以免损伤臂丛神经。防止足跟受压。7、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处，避免受压。小腿要垫高，使脚尖自然下垂，保持功能位。硬膜外麻醉或清醒病人，巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置，防止面颊部长时间受压，并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落。8腋神经受压，保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起10—15cm，不要过高，防止腰椎滑脱，手术结束将腰桥及时放平。990°，在不影响暴露手术野的情况下，尽量减少腿部脉回流良好，术后轻轻拍打下肢，预防下肢静脉血栓形成。10、婴幼儿皮肤娇嫩，进行各种操作应轻柔，尽量避免拖、拉、推等动作，固定体位及束缚带时应用棉垫衬托，防止损伤皮肤。四肢不可过分牵引，以防关节脱位。11、体位固定好后，检查并妥善固定静脉通路，确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。12、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干，包裹敷料，并检查受压部位的皮肤，如有压红，给予适当的按摩处理，并与病房护士交班。三、 物品清点的安全管理措施（一） 确保清点物品数目的准确1、 清点物品时洗手护士巡回护士必须看清实物仔细清点巡回护士复述一遍确保首次清点准确无误，并规、准确记录。2、 清点纱布时，应松开纱布外包裹，将纱布抖开分块仔细清点，防止纱布粘在一起影响清点的准确性。3、 清点纱布垫时将垫子充分展开分块仔细清点防止两块纱布垫粘连在一起。4、清点器械时，需要重复清点两遍，对点和单点各一遍。缝针清点两遍，第一遍从针尖清点，第二遍从针尾处清点，以确保清点数目的准确性。5、清点时，注意检查器械上的螺丝是否松动脱落，电刀头是否完整、缝针是否弯曲，仔细检查器械功能，保证器械的完整性。6、棉球、头皮夹、脑棉清点：棉球一个个仔细检查后清点，防止两个粘在一起。头皮夹数目较多、易滑动，应五个一组，分组清点。脑棉应检查棉絮的质量、脑棉的缝针是否牢固，是否两块粘在一起。（二）防止器械和纱布等遗留体腔1、手术开始前，按物品清点要求仔细清点器械、敷料、缝针等，准确记录。2纱布、缝针等物带入或带出手术间。3布不得剪开使用；如需小块纱条，可剪用显影小纱块，并记录。4、 双切口手术，一侧手术切口关闭前应常规清点，另一侧手术开始前应重新清点记录。四、电刀使用的安全管理措施（一）病人的保护1、使用绝缘、清洁和干燥的手术床布。2、避免病人皮肤接触金属物品（皮肤暴露处用布巾包裹）及自身皮肤之间接触。3、术中使用易燃性的麻醉剂、酒精类皮肤消毒或病人胃肠道存在生气体时（如沼气）使用电刀要慎重。4手慢慢揭除极片，负极片揭除后观察粘贴处皮肤情况。5可传导其它处造成机体损伤。（一） 正确使用负极板1、使用高质量的负极板：一次性使用，边缘完整，具有柔软度和较强的粘附力。2脂肪较多的位置粘贴，并保证粘贴部位皮肤清洁、干燥、局部无毛发。3接触。4最短。5腔时避免液体溢出浸湿极板处皮肤。615搏器的病人，禁用高频电刀，以防心律失常发生。（二） 正确使用电刀手柄1、电刀手柄开包前仔细检查包装的完整性、有效期、灭菌效果。2断落体。检查刀头、电线的橡胶外鞘是否缺损，以免漏电伤人。3、使用过程中及时清除电刀头上的焦痂，以防止焦痂包裹电刀头，使绝缘性能增加，切割效果差，因此加大电流而造成切割部位组织烫伤。4、停止使用电刀时，手柄放在安全的地方，不得将器械或其它物品压在手柄上，造成放电击伤病人。5、电刀头未与组织完全接触前不要通电。6力拽拉导线。（三） 设备的使用及保养1、正确连接相关组件并插牢，先连接好负极板线、电源线后，再开电源开关。2整理好各组件后，电刀归位，注意保持设备的整洁、干燥。3、仪器应定期检测及保养，以免漏电伤及病人及医护人员。（四） 腔镜手术使用电刀注意事项1械与电极绝缘情况。2等慎用或禁用电刀。35mm电凝分离粘连的组织时防止损伤肠管、输尿管等。4者。五、一次性物品使用的安全管理措施1到手术室使用。2、一次性物品领取后应建立入库记录，单独放置，应储存于离地面50cm5cm有效期的先后顺序使用。3用。4形码贴到护理记录单背面上，以便查验。5用过期物品。6、使用前检查包装的完整性，如有无漏气、裂缝、刮痕等用。7吻合器、闭合器钉座上的钉是否齐全，有无缺钉现象，如有则不能使用。8、术中所需高值物品，必须和医师反复确认后方可打开，避免不必要的浪费。9、无菌物品使用后洗手、巡回护士共同核对划价单，正确填写物品名称及型号，避免漏收费、错收费。六、镜清洗的安全管理措施1、清洗镜时应做好个人防护，清洗人员穿专用工作服，防止渗透围裙，戴帽子、口罩、手套及一次性防护眼镜。清洗时应仔细、认真，避免损伤、丢失镜及器械部件。2、 清洗器械用的纱布一次性使用，清洗刷一用一消毒。3、 刷洗镜及其部件时，轴节部、弯曲处必须用小毛刷彻底刷洗干净。4、 清洗过程中，镜头应放在稳妥之处单独清洗用纱布反复擦洗镜身，避免划伤镜面。将清洗后的镜器械浸泡在多酶洗液中，注意镜头不可在多酶洗液浸泡5、 将在多酶洗液浸泡后的镜器械及部件用流动水彻底清洗以去除管腔的多洗液及松脱的污物。酶洗液应一用一换。6、 用50ml注射器向各管腔吹气，或用吸引管抽吸空气，以排空管腔的水分，械表面用干纱布擦干，以免长期水迹存留造成器械生锈。7、 将清洗干净、擦干后的镜及器械、部件送到器械存放室，分类、按序摆放，放时应轻拿轻放，特别要将镜放置妥当。8、若病人为乙肝表面抗原阳性，镜及器械、部件应先置于浓度为21010钟后清洗。9洗，不能用硬毛刷刷洗，避免损坏硅胶套环。10顺势钝角盘曲。11、镜及器械清洗消毒后，按规定做好登记工作。七、器械手工初洗的安全管理措施1、 准确清点。手术结束后，由洗手护士整理清点器械数目，防止器械遗漏。2、 将精细器械贵重的器械与普通器械分开刷洗放置耳鼻喉口腔科等细小器械应仔细清洗缝隙中的血污，防止血污凝固后影响器械使用。3、 特殊感染的手术器械按规定方法进行处理。4致。5室护士交接。6、电钻等电器设备的刷洗应严格按要求进行设备的清洗效果。7、 腔镜器械应有专人进行刷洗，并严格遵守腔镜的刷洗程序，并进行刷洗记录。八、留置手术引流管的安全管理措施1、手术病人长需安置各种引流管，所以要加强术中、术后管理，防止脱出。2、手术结束，固定各种引流管，搬动病人时应注意保护，全身麻醉躁动病人应约束肢体，防止将引流管挣脱或拔除。3、胃肠道、食道手术，术中在胃切除时需将胃管外拔，外拔时应与医师配合，拔出至适当的长度后，固定在鼻翼与脸颊上。胃肠吻合完毕，根据医师要求将胃管慢慢送入至所需要的长度，然后牢固固定。手术过程中随时观察胃液的引流情况，如果4、连接胸腔引流管前，检查水封瓶密闭是否严密，并在无菌操作下，倒入适量的无菌生理盐水，与胸腔引流管紧密连接。注意水柱波动的情况，并保持引流的通畅。60-100cm5、搬动胸科手术病人时，应先用血管钳夹闭胸腔闭式引流管，钳夹位置应离切口约10cm处，注意钳子弧度的方向，防止钳子前端损伤病人。6、一旦胸腔引流管自胸腔脱出，立即用手捏闭伤口处皮肤，用干净敷料封闭伤口，通知术者进一步处理。7保持完整不漏气。九、术中用药的安全管理措施1、了解、熟悉局部浸润麻醉及表面麻醉药的药理作用和常用剂量、使用方法等，表面麻醉药绝对不能用于局部浸润麻醉