《急诊医学》课件-动物咬伤

动物咬伤动物咬伤节肢动物螫伤毒蛇咬伤CATALOGUE目录01动物咬伤的介绍案例1

：雅安村民被狗咬伤案例时间：2024年2月25日16时地点：天全县始阳镇兴中村一组棉花巷口事件经过：杨某某被贾某某饲养的狗咬伤，杨某某自行治疗并支出医疗费1584.4元。事后，杨某某要求赔偿并报警，但协商未果，遂向法院起诉。案例1

：雅安村民被狗咬伤案例处理结果：公安机关调取证据以及向被告街坊邻居走访了解情况得知，被告贾某某家的狗长期放养，事发前就出现了多次追人，追车的情况。在分清责任是非的基础上，公安机关办案人员向贾某某讲明道理，帮助其认识依法规范饲养宠物的重要性和必要性，引导双方当事人互谅互让，合理分担损失。双方达成一致协议，由贾某某于2024年7月10日前给付杨某某医疗费1000元，并承诺今后加强饲养动物管理。案例1

：典型意义《民法典》第一千二百四十六条规定“违反管理规定，未对动物采取安全措施造成他人损害的，动物饲养人或者管理人应承担侵权责任；但是，能够证明损害是因被侵权人故意造成的，可以减轻责任”。本案中，贾某某作为狗的主人，未能妥善管控和约束自己饲养的犬只，导致咬伤他人，对此事件负有直接责任。法官在调解过程中向当事人充分阐释相关法律规定，结合近期出现的犬只伤人的相关热点案例，引导动物饲养人认识到饲养动物应尽的责任，最终促使案件成功调解，并主动履行到位，实现社会效果和法律效果的有机统一。案例2

：长沙小区疯犬伤人事件时间：2024年7月7日上午地点：湖南省长沙市天心区一小区事件经过：一条疑似患有狂犬病的流浪犬在小区内疯狂奔跑，咬伤多名居民，包括老人、怀抱婴儿的母亲、学生及保安人员。案例2

：长沙小区疯犬伤人事件处理结果：小区物业迅速启动应急预案，警方和专业捕狗队伍及时赶到现场，将疯犬控制并捕获。受伤居民被送往医院接受治疗，并注射狂犬疫苗。社会影响：事件引发社会各界对流浪狗和宠物狗管理问题的广泛讨论，呼吁加强流浪狗收容和管理力度，提高公众自我保护意识。案例3

：江苏如皋（gao）男子被自家狗撕咬案例时间：2024年4月15日地点：江苏如皋白蒲镇事件经过：60岁的伍先生被自家饲养的两只成年犬撕咬，导致四肢及左耳多处外伤，全身遍布二十多处Ⅲ级暴露伤口。案例3

：江苏如皋（gao）男子被自家狗撕咬案例处理结果：伍先生被紧急送医救治，医生历时3小时缝合了23处伤口。伍先生还接受了狂犬病疫苗、破伤风疫苗等暴露后处置。案例3

：江苏如皋（gao）男子被自家狗撕咬案例重点：狂犬病暴露分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三个级别Ⅰ级暴露伤口（接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔舐）常见。Ⅱ级暴露伤口（裸露的皮肤被轻咬，或无明显出血的轻微抓伤、擦伤）居多。Ⅲ级暴露伤口（单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，或者破损皮肤被舔舐，或者开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染，或者直接接触蝙蝠）极为少见。案例3

：江苏如皋（gao）男子被自家狗撕咬案例病情严重性：被狗咬伤后最大的危险是可能感染狂犬病毒（RV）。实际上，几乎所有的哺乳动物均易感染，而99%的狂犬病确诊病例由患狂犬病的犬类传播至人。目前，全世界针对狂犬病缺乏有效的治疗手段，病死率几近100%，因此，狂犬病暴露后重在及时正确地实施包括伤口处理、疫苗接种等暴露后处置。案例3

：江苏如皋（gao）男子被自家狗撕咬案例针对患者伤情，按照国家卫健委和国家疾控局最新发布的《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年版）》立即进行救治处理：彻底冲洗及消毒处理所有伤口；依次肌注狂犬病疫苗、破伤风疫苗、人破伤风免疫球蛋白及伤口内浸润注射狂犬病人免疫球蛋白；完善相关检查及术前准备，急诊局麻下行四肢及左耳多处伤口扩创+邻近皮瓣整复术。其他动物伤人案例（非狗类）：上海野生动物园熊伤人事件：2020年10月17日，一位工作人员在该园猛兽区实施作业时被熊攻击并死亡。长沙生态动物园大象伤人事件：2019年12月24日，一头雄象在驯养场候场时突然用象牙顶翻一位饲养员并踩踏致死。给人们的启示：1.加强动物管理与监督：无论是家养宠物还是流浪动物，都需要得到有效的管理和监督。对于家养宠物，主人应负责确保它们不会对他人造成伤害，包括采取必要的安全措施（如拴绳、戴嘴套等）和进行定期的疫苗接种。对于流浪动物，政府和社区应建立有效的收容、救助和领养机制，减少流浪动物的数量，降低动物伤人事件的风险。2.倡导文明养宠：通过教育和宣传，倡导公众文明养宠，尊重动物的生命和权益，同时也尊重他人的安全和权益。文明养宠不仅是对动物的负责，也是对社会和谐的贡献。给人们的启示：3.提高公众自我保护意识：公众在与动物接触时，应保持警惕，了解动物的习性和行为模式，避免做出可能激怒动物的行为。特别是老人、小孩和孕妇等弱势群体，更应受到特别关注和保护。4.加强法律法规的宣传与执行：政府应加强对动物管理相关法律法规的宣传力度，提高公众的法律意识。同时，对于违反动物管理规定、导致动物伤人事件的行为，应依法追究相关责任人的法律责任，以儆效尤。给人们的启示：5.重视动物咬伤的急救与预防：一旦发生动物咬伤事件，应立即采取正确的急救措施，如冲洗伤口、止血等，并及时就医。同时，公众应了解并掌握狂犬病等动物传播疾病的预防知识，如及时接种狂犬病疫苗等。6.加强社区与物业的管理责任：社区和物业管理部门应加强对小区内动物的管理，定期检查宠物饲养情况，确保宠物主人遵守相关规定。同时，在发生动物伤人事件时，应迅速启动应急预案，协助受害者进行救治和维权。给人们的启示：7.重视动物咬伤的急救与预防：一旦发生动物咬伤事件，应立即采取正确的急救措施，如冲洗伤口、止血等，并及时就医。同时，公众应了解并掌握狂犬病等动物传播疾病的预防知识，如及时接种狂犬病疫苗等。8.加强社区与物业的管理责任：社区和物业管理部门应加强对小区内动物的管理，定期检查宠物饲养情况，确保宠物主人遵守相关规定。同时，在发生动物伤人事件时，应迅速启动应急预案，协助受害者进行救治和维权。动物咬伤的介绍动物攻击与损伤自然界中数万种动物可能攻击人类造成损伤，包括咬伤、蜇伤和其他损伤。常见咬伤动物咬伤部位大多数动物咬伤是由人类熟悉的动物所致，如狗、猫、鼠咬伤等。咬伤部位以下肢、上肢、头面部、颈部多见。创口严重程度取决于动物的大小、撕咬力度、凶悍性以及咬伤时的具体状况。动物咬伤的介绍厌氧菌繁殖动物咬伤的伤口常较深、组织破坏多，非常适合厌氧菌繁殖，并容易发展成非常危险的状态，甚至导致死亡。动物口腔致病菌动物口腔牙缝、唾液内常存在多种致病菌或病毒，尤其是厌氧菌，如破伤风杆菌、气性坏疽杆菌族、梭状芽孢杆菌、螺旋体等，可造成伤口迅速感染。02临床特点局部伤口狂犬病毒典型临床经过治疗方法全身症状伤口感染出现牙痕和伤口，周围组织水肿，皮下出血、血肿，局部疼痛。在8-24小时后出现伤口感染表现，伤口疼痛加剧，周围渐次出现红肿、脓性分泌物，分泌物可有异常气味。全身症状一般较轻，可出现淋巴管炎、头痛、头晕、发热等症状，严重时可出现脓毒症、化脓性关节炎、骨髓炎等并发症。被狗咬伤易感染狂犬病毒，狂犬病毒能在狗的唾液腺中繁殖，咬人后通过伤口残留唾液使人感染。分为3期，前驱期表现为伤口麻、痒及全身症状，急性神经症状期表现为狂躁或麻痹，麻痹期出现弛缓性瘫痪等症状。除在危重症监护室给予器官支持治疗者，一般多在昏迷2～3天后死亡。死因通常为咽肌痉挛导致的窒息或呼吸循环衰竭。临床特点03急诊处理狂犬病治疗措施伤口处理伤口处理是狂犬病治疗的重要环节，包括彻底清洗、刷洗伤口、使用酒精消毒等步骤。免疫预防免疫预防是防止狂犬病复发的关键措施，包括被动免疫和主动免疫两种方法。无论是否判断有狂犬病的可能，都必须及时进行治疗，以减少狂犬病毒感染的机会。抗感染治疗抗感染治疗是狂犬病治疗的辅助措施，需要注意抗厌氧菌的治疗。犬咬伤犬咬伤---伤口处理①如伤口流血，只要流血不是过多，不要急于止血。流出的血液可将伤口残留的狂犬唾液带走，起到一定的消毒作用。②对流血不多的伤口，要从近心端向伤口处挤压出血，以利排毒。在2小时内，及早彻底清洗，减少狂犬病毒感染机会。③用干净刷子，浓肥皂水反复刷洗伤口，尤其是伤口深部，及时用清水冲洗，刷洗时间至少30分钟。④冲洗后，用70%乙醇或50%酒精度~70%酒精度白酒涂搽伤口数次，不包扎，保持伤口裸露。对于被狗抓伤、舔吮，以及唾液污染的伤口，均应按咬伤处理。伤口深而大者应放置引流条，以利于污染物及分泌物的排除。只要未伤及大血管，一般不包扎伤口，不作一期缝合，不用油剂或粉剂置入伤口。对伤口延误处理且已结痂者，应去除结痂后按上述原则处理。伤及大动脉、气管等重要部位或创伤过重时，须迅速予以生命支持措施。鼠咬伤的原因老鼠喜欢带有奶味的婴儿嫩肉，所以婴儿被鼠咬伤的事时有发生。鼠咬伤的后果老鼠能传播多种疾病，如鼠咬热、钩端螺旋体病、鼠斑疹伤寒和鼠疫等。鼠咬伤的处理方法被咬伤后应立即处理，用嘴吮吸2~3次，用流动水和肥皂水冲洗伤口，把伤口内的污血挤出，再用过氧化氢溶液消毒。鼠咬伤的伤口处理尽快到医院，按犬咬伤的伤口处理，口服抗生素。鼠咬伤猫咬伤猫咬伤的后果01猫咬伤后伤口容易红肿、疼痛，易于感染，严重的可引起淋巴管炎、淋巴结炎或蜂窝织炎，若猫染有狂犬病，后果更严重。咬伤后的处理02被猫咬伤后应立即处理，四肢咬伤时，先在伤口上方结扎止血带，再清创处理，其他部位伤口处理参考四肢。伤势严重的处理03对于伤势严重的猫咬伤，应立即送医院急救，在狂犬病流行区，猫咬伤的处理应参照狗咬伤，以预防狂犬病。接种程序04接种程序包括5针法程序和“2-1-1”程序。猫咬伤5针法程序第0、3、7、14和28天各接种1剂，共5剂“2-1-1程序第0天接种2剂(左右上臂三角肌各接种1剂),第7天和第21天各接种1剂，共接种4剂注意：

肌内注射途径和部位为2岁及以上儿童和成人在上臂三角肌注射2岁以下儿童在大腿前外侧肌注射。040404节肢动物螫伤蜂螫伤蜂螫伤的介绍蜂螫伤是由蜜蜂或黄蜂的尾刺注入皮肤，毒液注入人体，可导致局部反应和全身症状。蜂毒的危害蜂毒可引起神经毒、溶血、出血、肝或肾损害等作用，也可引起过敏反应。临床特点常发生于暴露部位，轻者仅出现局部疼痛、灼热、红肿、瘙痒，少数形成水疱，数小时后可自行消退。严重症状立即绷扎被刺肢体近心端，用冷毛巾湿敷，仔细检查伤口，用针尖挑出尾刺，尽可能确定螫伤的蜂类。急救处理蜜蜂与黄蜂的处理蜜蜂毒液呈酸性，可用肥皂水、5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱液洗敷伤口。黄蜂毒液呈碱性，可用1%醋酸或食醋等弱酸性液体洗敷伤口。黄蜂或群蜂多次螯伤伤情较严重，局部肿痛明显，可出现螫痕点和皮肤坏死，全身症状有头晕、头痛、恶心等。严重者可出现肌肉痉挛、晕厥、嗜睡、昏迷、溶血、休克、多器官功能障碍。蜂螫伤蜂螫伤局部红肿处可外用炉甘石洗剂或白色洗剂，或用抗组胺药、止痛药和皮质类固醇油膏外敷，红肿严重伴有水疱渗液时，可用3%硼酸水溶液湿敷。症状严重者，可口服或局部应用蛇药，某些种类的抗蜂毒血清已在国外研制成功，可选择使用，疼痛严重者可用止痛剂，有过敏反应者，用抗组胺药、肾上腺皮质激素等。蜘蛛螫伤蜘蛛毒液成分蜘蛛毒液成分主要为胶原酶、蛋白酶、磷脂酶及透明质酸酶等，具有神经毒、组织溶解、溶血、致过敏等作用。蜘蛛螫伤的临床特点局部伤口常有2个小红点，可有疼痛、红肿、水疱、瘀斑，严重时组织坏死，形成溃疡，易继发感染。蜘蛛螫肢与毒液蜘蛛螫肢是头胸部最前面的角质附肢，螫人时毒腺分泌的毒液通过毒牙注入伤口。毒蜘蛛种类繁多，黑寡妇蜘蛛是毒性最强的。030201蜘蛛螫伤的全身中毒反应全身中毒反应可表现为寒战、发热、皮疹、瘙痒、乏力、麻木、头痛、头晕、肌痉挛、恶心、呕吐、出汗、流涎、眼睑下垂、视物模糊、呼吸困难、心肌损害等。蜘蛛螫伤蜘蛛螫伤的急救处理四肢伤口应予以近心端绷扎，立即用5%碳酸氢钠溶液或3%淡氨水等弱碱性溶液或清水冲洗伤口并局部冷敷。严重蜘蛛螫伤的处理以伤口为中心做十字切开，用1:5000高锰酸钾或3%过氧化氢冲洗伤口，负压吸引排毒。还可用0.25%～0.5%普鲁卡因溶液在伤口周围做环形封闭。蜘蛛螫伤的局部应用或口服蛇药可局部应用或口服蛇药。还可选择某些毒蜘蛛的特异性抗毒血清进行中和治疗。蜘蛛螫伤的全身对症和综合治疗及时补液；应用抗组胶药、肾上腺皮质激素；酌情应用10%葡萄糖酸钙、地西泮、阿托品；疼痛剧烈时应用止痛剂；必要时可应用血液净化疗法；积极防治感染、溶血、急性肾损伤、弥散性血管内凝血等并发症。蜘蛛螫伤蝎子螫伤蝎子螫伤蝎子后腹细长而呈尾状，最后一节的末端有锐利的弯钩(即尾刺、毒钩),与一对毒腺相通，螯入时毒液通过尾刺进入人体。其毒液称蝎毒素，呈酸性，主要为神经毒以及类似于蛇毒的血液毒(溶血毒素、心脏毒素、出血毒素、凝血毒素等)作用。不同蝎种毒力强弱不一，毒性较弱的仅有局部麻痹作用，毒力强的与眼镜蛇毒相当。蝎子螫伤临床特点局部常迅速出现剧痛，伤口可有红肿、麻木、水疱、出血、淋巴管及淋巴结炎，严重时可有组织坏死。全身症状多见于大蝎子螫伤或儿童病人，表现为头晕、头痛、呼吸加快、流泪、流涎、出汗、恶心、呕吐，病情进展迅速，重症病人可出现舌和肌肉强直、视觉障碍、抽搐、心律失常、低血压、休克、昏迷、呼吸窘迫、DIC、急性心功能衰竭、肺水肿，甚至呼吸中枢麻痹而死亡。蝎子螫伤(二)急救处理四肢螫伤者可在伤部近心端绑扎，方法同蜂类螫伤。尽早将蝎子尾刺拔除，必要时可切开伤口取出，并负压吸引排毒。用弱碱性溶液(如5%碳酸氢钠、肥皂水等)或1:5000高锰酸钾溶液冲洗伤口，并涂含抗组胺药、止痛剂和肾上腺皮质激素类的软膏，疼痛明显可用0.25%～0.5%普鲁卡因溶液(皮试不过敏者)在伤口周围做环形封闭。蝎子螫伤

对症和综合治疗：给氧、输液、应用肾上腺皮质激素、按需应用止痛剂及阿托品，防治感染等。缓解肌肉痉挛可用10%葡萄糖酸钙20ml或用地西泮5～10mg静脉注射。休克时使用多巴胺，应与间羟胺及糖皮质激素等合用，因毒素能阻滞多巴胺受体，故单独使用多无效。蜈蚣螫伤蜈蚣螫伤蜈蚣通过毒螫注入毒液引起中毒，毒液含有组织胺类物质及溶血蛋白质等，有神经毒、溶血、致敏等作用。蜈蚣的第2对足为毒螫(毒钩),呈钳钩状，锐利，有毒腺开口。螯入时，毒腺所分泌的毒液通过毒螫尖端注入人体而引起中毒。蜈蚣毒液含有类似蜂毒的有毒成分，如组织胺类物质及溶血蛋白质等，并含蚁酸，毒液呈酸性，有神经毒、溶血、致敏等作用，但致敏作用不如蜂毒常见。蜈蚣螫伤(一)临床特点伤口为一对小出血点，局部红肿、刺痛、瘙痒，严重者可出现水疱、红斑、组织坏死、淋巴管炎及局部淋巴结肿痛等。全身反应一般较轻微，可有畏寒、发热、头痛、头晕、恶心、呕吐等，严重者可出现烦躁、谵妄、抽搐、全身麻木、昏迷。过敏反应严重者可出现过敏性休克。严重者以儿童多见，可危及生命。蜈蚣螫伤(二)急诊处理蜈蚣的毒液呈酸性，用碱性液体能中和。发现被蜈蚣咬伤后，可立即用5%～10%的碳酸氢钠溶液或肥皂水、石灰水冲洗，然后涂上较浓的碱水或3%的氨水。如在野外可用鲜蒲公英或鱼腥草嚼碎捣烂后外敷在伤口上。疼痛剧烈者可用0.25%～0.5%普鲁卡因溶液在伤口周围做环形封闭。出现过敏反应者，抗过敏治疗。对于症状严重者，可参考蛇咬伤或蜂螫伤治疗。05毒蛇咬伤蛇咬伤视频案例1

：贵州儿童被毒蛇咬伤案例时间地点：2024年4月14日，贵州一个村庄。事件经过：小孩在家门口玩箱子里的玩具时，被一条毒蛇咬伤。孩子的爸爸当时在一旁观察，但只是短短几秒钟的视线离开，孩子就被咬伤了。处理措施：孩子被咬伤后，家人立即将其送往医院。医生进行了相应的处理，包括清创排毒、注射抗蛇毒血清等。后续情况：孩子的手部肿胀严重，但经过及时治疗，情况逐渐稳定。案例1

：福建漳州男孩被竹叶青蛇咬伤案例地点：漳州市漳浦县石榴镇。事件经过：12岁男孩聪聪出门倒垃圾时，不慎被竹叶青蛇咬伤左足。由于雨天视线不佳，他未注意到蛇的存在。处理措施：家属判断咬伤聪聪的是竹叶青蛇后，紧急将其送往漳浦县医院。医生为其进行了清创排毒、注射抗蛇毒血清等处理。后续情况：聪聪住院治疗3天后，足部疼痛缓解，顺利出院。教训：在雨天或视线不佳的环境中行走时，要特别注意周围环境，避免被蛇咬伤。中毒原理毒蛇分类毒蛇主要分为神经毒为主、血液毒为主和兼有神经毒和血液毒三种类型，分别以金环蛇、银环蛇、海蛇，竹叶青、蛙蛇、龟壳花蛇，蝮蛇、眼镜王蛇和眼镜蛇为代表。蛇毒作用成分蛇毒中的磷脂酶A、蛋白水解酶、透明质酸酶等是主要的作用成分，分别具有不同活性作用，如神经毒、细胞毒、心脏毒、溶血、出血等。蛇毒毒性强度各种毒蛇毒液的毒性强度互不相同，有的毒蛇伤人后死亡率高，有的仅引起症状，在临床特点方面也会存在差异。01神经毒损伤蛇毒吸收快，伤口反应较轻，局部症状表现轻微，仅有微痒和轻微麻木，无明显红肿，疼痛较轻或感觉消失，出血少，齿痕少渗透液。神经毒症状全身症状一般在约1～3小时后出现，表现为视物模糊、四肢无力、头晕、恶心、胸闷、呼吸困难、晕厥等症状，重者迅速出现呼吸衰竭和循环衰竭。血液毒损伤血液毒损伤常见于蛙蛇、五步蛇、蝮蛇、竹叶青、烙铁头、眼镜蛇、眼镜王蛇等，其局部症状显著，表现为局部明显肿胀，伤口剧痛，伴有水疱、出血、咬痕斑和局部组织坏死。中毒0203神经毒损伤蛇毒吸收快，伤口反应较轻，但一旦出现全身中毒症状，病情进展迅速和危重。血液毒损伤常见于蛙蛇、五步蛇、蝮蛇等，局部症状显著，但全身症状出现较早，危险期较长。肌肉毒损伤海蛇咬伤后，除了神经毒表现外，还可能引起横纹肌瘫痪和肌红蛋白尿，称为肌肉毒损伤。混合毒素损伤眼镜蛇、眼镜王蛇、蝮蛇等咬伤常可同时出现神经毒、血液毒的临床表现，发病急，局部与全身症状均较明显。临床特点通过观察伤口特点、症状表现和全身反应，可以判断是否为蛇咬伤，并进一步确定致伤动物的种类。蛇咬伤诊断诊断与鉴别诊断根据特殊的牙痕、局部伤情及全身表现，可鉴别是否为毒蛇咬伤。毒蛇咬伤的伤口常有明显的肿胀、疼痛和全身症状，而无毒蛇咬伤则无牙痕或仅有细小、对称的牙痕。毒蛇咬伤鉴别由于毒蛇的种类繁多，且蛇伤后的症状表现各异，因此准确判断何种毒蛇致伤比较困难。毒蛇判断困难现场急救将伤者与蛇隔离，防止再次咬伤，可用木棍、专业器具等移开，必要时可以将蛇杀死。冰敷法有条件时，在绑扎的同时用冰块敷于伤肢，使血管及淋巴管收缩，减慢蛇毒的吸收。伤肢制动被毒蛇咬伤后，不要惊慌失措，奔跑走动，这样会促使毒液快速向全身扩散。减轻毒液负荷如果随身带有茶杯，则可对伤口作拔火罐处理。先在茶杯内点燃一小团纸，然后迅速将杯口扣在伤口上。识别蛇的种类如条件允许，对毒蛇进行识别、照相，或将蛇与受害人一起送医院。尽早进行医疗干预应用止痛剂，可进行心电监护，静脉输液，吸氧及血样品的采集。急诊处理010402050306伤口处理及时冲洗伤口可以起到破坏、中和、减少蛇毒的目的。可选用1:5000高锰酸钾溶液、3%过氧化氢、生理盐水、肥皂水或1:5000呋喃西林溶液，冲洗后可行局部温敷。01.急诊处理局部解毒胰蛋白酶2000～4000U以0.5%普鲁卡因稀释，在伤口及周围皮下进行浸润注射或做环形封闭。宜早用，并可酌情重复使用。可用糜蛋白酶代替胰蛋白酶。02.冲洗伤口依地酸钙钠能与蛇毒蛋白水解酶中的金属离子整合。可尽早用2%～5%依地酸钙钠注射液25ml冲洗伤口，或加1%普鲁卡因做伤口及周围皮下浸润注射。03.急诊处理环形封闭用相应的抗蛇毒血清1/4～1/2支、地塞米松5～10mg、2%利多卡因5ml加入0.9%生理盐水20ml中，于绷扎上沿或伤口周围做环形浸润封闭。“涂药选用蛇药制剂，可将药片溶化后涂于伤口周围。中医中药治疗中医中药治疗要点是清热解毒。各地有针对常见毒蛇为主的中成药制剂，如南通蛇药、上海蛇药、广东蛇药等，均可及早选用。对症与支持治疗注射呋塞米或甘露醇利尿，必要时应用血液净化疗法加速蛇毒排出；及时行气管插管或气管切开，正确应用呼吸机抢救呼吸衰竭。抗蛇毒血清抗蛇毒血清是能中和蛇毒的首选特效解毒药，及早或在进行伤口处理时运用，剂量要足