T-CASMI 004-2024 重庆市社会医疗机构肾上腺AI-RADS诊断标准

T/CASMI004-2024DiagnosticStandardsforAdrenalAI-RADSinChongqingSocialMedicalInstitutions2024-6-13发布2024-6-18实施重庆市社会医疗机构协会发布 II 1 1 3 3 5前言本文件由重庆市社会医疗机构协会放射医学本文件主要起草人:戚跃勇向珈瑶向守洪刘杰陈俊源康钟井杜根发李夕彤王钰刘婷婷张瓅引许子君傅磊刘岁寒瞿浩帆肖鑫懿胡飞肖习陈康康徐文静崔寒露谭显华黄文洋黄雅雪王玉柱杨朝森本文件主要审核人:戚跃勇杜晓锋苏畅钟高堂刘宏李新孙清荣王文献曾勇明王成均周培华乔清付子文李毅红刘俊佐谢赛张翱刘卫金刘强刘乾贵刘杰黄健发侯艳军侯廷全徐伟华杜宏志李忠李邦君李灿林胡江胡春洪何莉江松王明甫王斌向守1重庆市社会医疗机构肾上腺AI-RADS诊断标准肾上腺区域。临床考虑异位嗜铬细胞瘤者需全TE，以达到两种氢质子出现周期性的同相（有协同作用）或反相（相互抵消作扫描采集三个回波数据，一次形成水相、脂肪相、同相位及反相位四种对比度的图像，根本消除层面误差和小病变漏诊，有利于诊断和鉴脂肪）。多症的介入法精确的定位与定性诊断方法，经桡动脉中静脉、锁骨下静脉、上腔静脉，经右心房、下腔静静脉采血，右侧肾上腺静脉直接汇入上腔静脉，左侧2描述术语2而体部的概念较模糊，无法界定内侧支和外侧支交汇处的解剖疾病的好发部位。随着三维成像和人工智能的定位精细化，为了便于病灶在冠状位和矢状位上描述，我们将原有的体部概念进一步细分为分就分为后突（传统的内侧支）、分歧部和前突，从而将肾上腺简化为由内侧支和外分为上份、分歧部和下份。因此，我们传统意义上的体部只是对应于内侧支下份，传统意义上的内侧支（后突）却位于肾上腺的肾上腺大小测量术语：目前影像学仅仅横轴位上有厚度的概念，即肾上腺厚度自然应该是内侧支的前后径代表肾上腺的宽度，包括后突（传统的内侧支）、分歧我们编写了肾上腺大小的数字歌,“12345,正常数一数,腺瘤或增生,10个HU”，3肾上腺病变的影像学分类，从影像学数量上分为单发和多发；从影像学大小上质上分为良性和恶性结节，包括炎性结节、增生性结节、肿瘤及肿瘤样结节；肾上4肾上腺的AI-RADS分类一个分类标准。重庆松山医院放射科戚跃勇提出了影像报告与疾病圈分类系统诊疗圈（需要放疗、介入诊疗、新辅助化疗、激素等特殊的内科诊疗、中医诊疗以及上报危急值等）。该分类系统有利于内外科及专科疾病的收治，有利于影像与临影像未发现明确的异常者（也可能是容积效应造成的假阴性）；肾上腺假病灶，考虑肾上腺区可疑病变影，如脾分叶、副脾、憩室、腹腔神经节、左膈下静脉、膈肌4自身免疫性疾病，慢性感染等特发性肾上腺萎缩等；考虑类、4类或5类病变等。其中肾上腺髓脂瘤来源于肾上腺间胚叶组织，含有丰富成熟的脂肪组织和骨髓样组织，其影像学表现为高度混杂密度或信号极其不均匀的表现（髓脂瘤最丑）。要内科诊疗的肾上腺感染，如肾上腺炎症、脓肿、结核与寄生虫感染等。另外是内呈现奇形怪状的影像表现（嗜铬长得怪）。“多房样”囊性表现（亮泡征T2WI5类：外科诊疗圈，需要外科及时手术治疗。表现为较大肿块伴分叶，密度或S修饰符特殊诊疗圈，只需在上述分类是后面“/”增加S修饰符即可,提示专科进行特殊5角形外观；淋巴瘤较大时呈钻缝样生长（淋巴缝里走密度或信号均匀或基本均我们编写了肾上腺肿瘤的数字歌,13579,淋巴缝里走，皮癌啥都有，嗜铬长得5结构化报告模板边界清楚/边界不清，形态规则/不规则，含脂性/不含脂性