脑卒中的院前急救流程

脑卒中的院前急救流程汇报人：文小库2024-12-20CONTENTS脑卒中概述院前急救重要性院前急救流程梳理具体救治方法与技巧并发症预防与处理策略后续治疗与康复建议目录01脑卒中概述PART脑卒中，又称“中风”、“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤。定义包括缺血性和出血性卒中。缺血性卒中由于颈内动脉和椎动脉闭塞和狭窄导致；出血性卒中则由于脑部血管破裂所致。发病机制定义与发病机制发病率脑卒中具有高发病率，尤其是缺血性脑卒中，占脑卒中总数的60%～70%。且男性发病率高于女性，年龄多在40岁以上。死亡率脑卒中也是导致死亡的主要原因之一，特别是出血性卒中，其死亡率较高。城乡合计，脑卒中已成为我国第一位死亡原因。发病率与死亡率现状危险因素高血压是导致脑卒中的重要可控危险因素。此外，年龄、性别、遗传、不良生活习惯等也与脑卒中发病有关。预防措施降低血压是预防卒中发病和复发的关键。同时，戒烟限酒、合理饮食、适度运动、保持心理平衡等也是有效的预防措施。应加强对全民普及脑卒中危险因素及先兆症状的教育，提高公众对脑卒中的认识和重视程度。危险因素及预防措施02院前急救重要性PART发病后4.5小时内，是挽救缺血性脑卒中患者的黄金时间。静脉溶栓时间窗尽快进行神经保护治疗，以降低脑细胞损伤，但需在专业医生指导下使用。神经保护治疗迅速识别脑卒中症状，并尽快转运至有救治能力的医院。快速识别与转运脑卒中患者急救黄金时间010203减少神经功能缺损早期救治能减少神经功能缺损，提高患者生活质量。降低死亡率及时救治能降低脑卒中患者的死亡率，尤其是出血性卒中患者。减轻家庭和社会负担有效的院前急救能减轻患者家庭和社会的经济和精神负担。院前急救对预后影响加强康复锻炼早期进行康复锻炼，促进神经功能恢复，降低致残率。早期识别与救治提高公众对脑卒中症状的识别能力，并尽早送医救治。优化急救流程建立高效的急救流程，缩短急救时间，提高救治效率。提高患者生存率与降低致残率03院前急救流程梳理PART接收紧急呼叫在到达现场前，通过电话等通讯手段对患者进行初步评估，了解患者的基本病情、症状、病史等信息。初步评估病情分级根据初步评估结果，将患者病情分为轻重缓急，为后续救治做好准备。急救中心接收到脑卒中患者的紧急呼叫后，应迅速响应并派出急救车辆。接收紧急呼叫与初步评估急救人员到达现场后，应立即对患者进行救治，包括保持呼吸道通畅、测量生命体征、观察病情等。现场救治根据患者病情，给予相应的急救药物，如降压药、溶栓药等，以缓解病情。急救药物应用在患者病情稳定后，进行转运准备，包括搬运患者、选择交通工具、通知接收医院等。转运准备现场救治措施与转运准备在转运过程中，急救人员应密切关注患者的病情变化，随时进行急救处理。途中监护途中监护与抢救治疗对患者的生命体征进行实时监测，包括心率、呼吸、血压等，及时发现并处理异常情况。生命体征监测如患者在转运过程中出现病情加重或突发情况，急救人员应立即进行抢救治疗，确保患者生命安全。抢救治疗04具体救治方法与技巧PART采用“看、听、感觉”的方法，判断患者是否存在呼吸困难或呼吸道梗阻。迅速评估呼吸道状况采用头偏向一侧的体位，及时清理口腔分泌物和呕吐物，防止误吸。保持呼吸道通畅给予高浓度氧气吸入，以缓解患者缺氧症状，保护脑细胞。吸氧治疗保持呼吸道通畅与吸氧治疗心电监测实时监测患者的心率、心律和血压等生命体征，及时发现并处理心律失常等异常情况。抗休克处理对于出现休克症状的患者，如血压下降、心率加快等，及时给予补液、升压等抗休克治疗。心电监测与抗休克处理对于出血性卒中患者，应尽快采取措施控制脑出血，如使用止血药物、手术止血等。脑出血控制通过药物治疗和手术等方式降低颅内压，以减轻脑组织受压和移位，保护脑细胞功能。常用药物包括高渗性脱水剂、利尿剂等。颅内压降低脑出血控制及颅内压降低方法05并发症预防与处理策略PART定期协助患者翻身，拍背促进痰液排出，防止肺部感染。定期翻身拍背保持呼吸道通畅抗感染治疗及时清理患者呼吸道分泌物及呕吐物，防止误吸导致肺部感染。合理使用抗生素，预防和治疗肺部感染。肺部感染预防措施密切观察患者呕吐物及排泄物，及时发现出血迹象。早期识别消化道出血发生消化道出血时，应立即禁食，并进行胃肠减压，以减轻胃肠负担。禁食与胃肠减压积极采取止血措施，如药物止血、内镜治疗等，同时补充血容量，预防休克。止血与抗休克治疗消化道出血应对方案010203心脏并发症监测及处理心电监测持续监测患者心电图变化，及时发现心脏并发症。控制血压脑卒中患者常伴有血压升高，应积极控制血压，避免病情恶化。药物治疗根据患者情况，合理使用心肌保护药物，预防心脏并发症的发生。06后续治疗与康复建议PART依达拉奉改善脑部微循环，促进脑细胞代谢，用于脑卒中的辅助治疗。胞二磷胆碱神经节苷脂促进神经修复和再生，对脑卒中的神经功能恢复具有积极作用。清除自由基，抑制神经细胞损伤，适用于急性脑梗死患者。神经保护剂应用指南康复训练及心理治疗推荐物理治疗包括运动疗法、电疗等，促进瘫痪肢体功能恢复，减轻后遗症。针对脑卒中后出现的认知障碍，进行注意力、记忆、思维等方面的训练。认知功能训练对患者进行心理疏导，减轻焦虑、抑郁等情绪，提高生活质量和康复效果。心理治疗家属应积极参与患者的康复过程，给予关心和支持，帮助患者树立信心。家属参与