探讨阶段式健康教育模式在试管婴儿中的护理效果及对知晓率的影响

\o"分享到微博"\o"分享到微信"\o"分享到QQ"\o"分享到QQ空间"【摘要】目的：分析行试管婴儿的患者接受阶段式健康教育模式干预的效果。方法：运用对比分组方法，选取2022年1月—2023年1月在本院行试管婴儿的50例患者为研究样本，随机分为两组，每组25例。对照组采用常规护理干预，观察组增加阶段式健康教育模式干预，对两组的护理效果进行对比。结果：护理后，观察组自我护理能力评分均高于对照组（P<0.05）；观察组各个阶段的试管婴儿知识知晓率均高于对照组（P<0.05）。结论：对采用试管婴儿技术进行受孕的患者开展阶段式健康教育，有利于提高患者对试管婴儿健康知识了解程度和知晓率，提升她们的自我护理能力。【关键词】阶段式健康教育模式；试管婴儿；护理效果；知晓率ExploringthenursingeffectofphasedhealtheducationmodelinIVFanditsimpactonawarenessrateWUYuxuan，SUNQixiNanjingMedicalUniversityAffiliatedObstetricsandGynecologyHospital（NanjingMaternalandChildHealthHospital），Nanjing，Jiangsu210004，China【Abstract】Objective：ToanalyzetheeffectofstagehealtheducationmodelinterventiononpatientsundergoingIVF.Methods：Usingacomparativegroupingmethod，50patientswhounderwentinvitrofertilizationinourhospitalfromJanuary2022toJanuary2023wereselectedasthestudysamplesandrandomlydividedintotwogroups，with25casesineachgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingintervention，andtheobservationgroupaddedstagehealtheducationmodeintervention.Thenursingeffectsofthetwogroupswerecompared.Results：Afternursing，thescoresofself-careabilityintheobservationgroupwerehigherthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）；TheknowledgeawarenessrateofIVFatallstagesintheobservationgroupwashigherthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：ConductingphasedhealtheducationforpatientswhounderwentIVFtechnologyforconceptionisbeneficialforimprovingtheirunderstandingandawarenessofIVFhealthknowledge，aswellasenhancingtheirself-careabilities.【KeyWords】Stagebasedhealtheducationmodel；Testtubebaby；Nursingeffectiveness；Awarenessrate试管婴儿即所谓的体外受精-胚胎移植技术，英文简称IVF-ET。该方法下，会通过人工方式从机体中分离出卵细胞和精液，经过体外受精和培养，形成一个胚胎，然后将其植入母亲的子宫中，从而使其怀孕。在试管婴儿技术下，其胚胎着床后的发育过程与自然受孕的胚胎是一样的。试管婴儿是一种新兴的、成熟的助孕技术，想要受孕成功还需要取决于很多条件。根据卫健委统计的数据显示[1]，目前我国各大医院试管婴儿的平均成功率为50%～60%，若女性年龄>35岁那么成功率就会有所降低，44岁以后成功率极低，一般<5%。此外，由于试管婴儿涉及较为复杂的医学过程和长时间的治疗周期，同时大部分患者对该技术缺乏完整的认识，往往在治疗过程中对医嘱的配合度就比较低，从而影响胚胎的着床成功率[2]。所以，探寻一种有效的教育方式对提高患者的认知程度、加强治疗配合度十分重要。阶段式健康教育模式是一种根据患者不同治疗阶段的需求和病况特点，针对性提供健康教育与护理的方法，能让患者更加全面地了解这方面的知识，提升治疗效果。1资料与方法1.1一般资料选取2022年1月—2023年1月在本院行试管婴儿手术的50例患者进行分组研究，两组一般资料无显著差异（P>0.05），见表1。纳入标准：（1）经不孕治疗后无效的患者；（2）不存在性传播疾病；（3）患者及其家属了解研究内容并签署知情同意书；排除标准：（1）存在其他严重的器质性疾病，如恶性肿瘤、肝肾功能异常等；（2）存在认知或精神障碍；（3）遵医性差，治疗配合度低。1.2方法对照组实施常规护理，诊治时详细为患者讲解体外受精、胚胎移植的具体方法和相关注意事项，并发放健康教育手册，让患者及其家属对试管婴儿有一个更加全面的了解；患者在接受促排药物注射时，护理人员要注意观察她们的情绪变化和不良反应，及时进行情绪安抚，提高患者治疗的遵从性；同时严格遵循试管婴儿的相关护理原则，做好患者的日常基础护理[3]。观察组在对照组的基础上进行阶段式健康教育。（1）诊疗前准备。患者挂号后，护理人员应全面为其讲解试管婴儿的常规检查流程、手术的原理、过程和成功率以及潜在的风险与可能出现的并发症，加强患者的认知并做好取卵前的心理准备工作。（2）手术前准备。男方的配合：在决定接受体外受精-胚胎移植助孕后，男方应忌烟酒、注意休息、生活规律，同时在开始助孕前男科检查2～3次；女方的配合：女方应严格遵守医生的要求，做好促排工作、按时复诊、正确用药，并保持轻松良好的心理状态和健康的生活方式。（3）手术后护理。若受精卵着床成功，指导患者按时进行孕检、产检并定期进行随访；若着床失败，及时安抚患者因受孕失败而产生的消极情绪，帮助她们建立积极的心态，告诉她们失败一两次是正常的，不要过于焦虑和紧张，并为患者提供合理的情绪管理技巧，如深呼吸、正念冥想、音乐疗法和认知行为调节等[4]。（4）各个阶段的健康教育内容。医护人员需要先将四个阶段的主要健康知识教育资料进行整合，定时组织健康教育讲座，通过多媒体、视频、PPT的形式向患者讲解；并将专业化的术语和知识用通俗易懂的话语进行简化，让患者更加深入地了解每个阶段治疗内容、注意事项等；除此之外，组织备孕夫妻参加试管婴儿知识讲座，使夫妻两方均可以更系统地学习到有关的试管婴儿知识，从而改善其认识；同时安排临床经验丰富的护理人员教授患者日常生活中科学的护理技巧、饮食方案、运动项目等，并将课堂最后半小时设立为自由问答时间，耐心、详细地回答患者的各种问题，以加强她们在备孕过程中的自我护理能力。1.3观察指标1.3.1比较两组的自我护理能力。采用自护能力评定表（ESCA）评估患者的自我护理能力，该量表共有42项条目，每项评分分值区间为0～4分，得分越高说明患者的自护能力越强。1.3.2比较两组的知晓率。采用我院自制的试管婴儿知识评估表对患者每个阶段的知识掌握程度进行评估，其内容包括试管婴儿手术的注意事项、方法、适用人群等，总分为100分，≧80分则判定为及格。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1两组ESCA评分对比护理后，观察组的自我护理技能、自我责任感、自我概念和健康知识水平评分均高于对照组（P<0.05），见表2。2.2两组试管婴儿知识知晓率对比观察组的第一阶段、第二阶段、第三阶段和第四阶段的知晓率分别为88.00%、92.00%、96.00%和100.00%，均高于对照组的64.00%、68.00%、64.00%和72.00%（P<0.05），见表3。3讨论1978年世界上第一个试管婴儿路易斯·布朗诞生于英国，被称为人类医学史上的奇迹；1988年3月10日我国第一例试管婴儿郑萌珠在北京诞生，经过30多年的不懈努力，我国辅助生殖技术得到了快速发展，目前已居世界先进水平；其常规的流程是：药物诱发排卵→B超监测→取卵→体外受精→胚胎移植→移植后处理[5]，在治疗期间，还需持续进行监测，及时做好超声诊断，并根据诊断结果及时用药干预，另外，此技术的复杂程度较高，因此，在治疗期间，还必须确保患者的高度配合，以此增加试管婴儿的成功率。阶段式健康教育将整个试管婴儿过程分为不同的阶段，通过逐步提供相关知识和技能来帮助夫妇掌握必要的健康知识、护理技巧和心理调适策略，从而提高治疗效果和受精卵着床的成功率。备孕夫妇在接受健康教育的过程中可以获得更加全面、深入的健康知识，了解试管婴儿技术的原理、治疗的具体步骤、存在的风险和可能出现的并发症等。通过专业的健康教育，患者可以更