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文档简介

儿科医师-儿科疾病专业知识考试题库

G1=)渐版)

1.【单项选择题】男性5天早产儿,因不吃奶、哭声弱、周身凉2天

入院。体检:体温不升,呼吸不规则,面色发组,皮肤冷并呈紫红色,

双下肢、臀部、下腹部及面颊部皮肤发硬,压之微凹陷,双肺可闻及

少量湿啰音,最可能的诊断是()。

A.新生儿水肿并肺炎

B.新生儿硬肿症并肺炎

C.新生儿败血症

D.新生儿皮下坏疽

E.新生儿呼吸窘迫综合征(肺透明膜病)

正确答案:B

2.【单项选择题】男性2岁,原患营养性缺铁性贫血,近2周来发热,

咳嗽。体格检查:T39.5℃,神萎,皮肤有猩红热样皮疹,气急,鼻

扇,三凹征较明显,两肺散在中细湿啰音,肝肋下1.5cm。血Hb60g

/L,RBC2.68X10()。

A.更换抗生素

B.改用右旋糖醉铁肌注

C.加用叶酸与维生素B

D.输血

E.加强支持及对症治疗

正确答案:A

3.【单项选择题12岁男性,以低热,轻咳20多天入院,诊断为支

气管淋巴结结核,以雷米封为主规则治疗,其转归最大可能是()。

A.预后多数不佳

B.3〜6个月后开始吸收

C.大多在1年内可完全吸收愈合

D.病灶扩大,多由支气管道播散

E.病灶愈合主要为纤维化

正确答案:B

4.【单项选择题】我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是O。

A.A群

B.B群

C.C群

D.D群

E.E群

正确答案:A

参考解析:脑膜炎球菌分为13个血清群,以A、B、C三个群最常见。

我国以A群为主,B群有上升趋势。欧美以B、C群为主,A群极少。

5.【单项选择题】支气管哮喘应与哪些疾病鉴别O。

A.慢性咳嗽的疾病

B.先天性心脏病

C.胃食管反流

D.异物吸入

E.以上都是

正确答案:E

6.【单项选择题】急性上呼吸道感染的常见病原菌()。

A.病毒

B.细菌

C.真菌

D.衣原体

E.支原体

正确答案:A

7.【单项选择题】迁延性腹泻的治疗应强调的要点中,以下哪项是不

妥当的()。

A.注意病因治疗

B.忌滥用抗生素

C.增加饮食不宜过快

D.长期应用脱脂奶

E.治疗并发症,加强支持疗法

正确答案:D

参考解析:迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食,减少胃肠

道负担,提倡母乳喂养,人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化

的牛奶制品,但不可长期应用。

8.【单项选择题】先天性懿关节脱位新生儿期治疗方法是()。

A.手法整复

B.支具辅助的自然复位

C.手术

D.理疗

E.不需干预

正确答案:B

参考解析:新生儿期治疗方法简单,既不需要麻醉,又不需要任何手

法整复,只采用各种支具,保持髓关节屈曲、外展、外旋位即能自然

复位,故正确的答案选择应当为B。

9.【多项选择题】麻疹常见的并发症有O。

A.喉炎,肺炎

B.心肌炎

C.脑炎及亚急性硬化性全脑炎

D.原有结核病恶化

E.营养不良及维生素A缺乏症

正确答案:A,B,C,D,E

10.【单项选择题】下列哪项不是小儿腹泻的主要病因O。

A.肠道内感染

B.肠道外感染

C.血中IgM含量低

D.喂养不当

E.气候突变

正确答案:c

n.【单项选择题】小儿哮喘的管理教育是指O。

A.对患儿及其家长进行哮喘知识的普及

B.制定个体化的治疗方案

C.指导患儿正确掌握吸药技术

D.指导患儿家长做好家庭管理和监测

E.以上都是

正确答案:E

12.【单项选择题】关于癫痫的病因,下列哪项是错误的O。

A.特发性癫痫是由遗传因素决定的

B.特发性癫痫占癫痫总数的大部分

C.继发性癫痫常有脑内结构异常

D.隐源性癫痫很可能为症状性癫痫

E.遗传因素相关者占20%〜30%

正确答案:B

参考解析:多数患儿为症状性或隐源性癫痫。

13.【单项选择题】不能为诊断〃新生儿破伤风〃提供线索的是O。

A.不洁分娩史

B.患儿牙关紧闭、苦笑面容

C.患儿随意肌强直性痉挛

D.出生后24小时内发病

E.患儿脐部有感染

正确答案:D

参考解析:新生儿破伤风多在出生后5〜7天发病。

14.【单项选择题】猩红热的皮疹有以下特点()。

A.皮疹细小呈鲜红色

B.疹间皮肤正常

C.皮疹最早见于面部、胸部

D.退疹后有色素沉着

E.口周紫组

正确答案:A

15.【单项选择题】病毒性肠炎不常出现的症状O。

A.常有上呼吸道症状

B.黄绿色蛋花汤样大便

C.大便多无脓血

D.中毒症状明显

E.多发生在秋冬季

正确答案:D

16.【单项选择题】小儿腹泻出现重度酸中度时,二氧化碳结合力(mmol

/L)应为()。

A.小于9

B.9〜13

C.13〜18

D.18〜22

E.22〜25

正确答案:A

17.【单项选择题】幼儿急疹最主要的临床特征是O。

A.发热出疹

B.热退疹出

C.为红色斑丘疹

D.皮疹1日内出齐

E.疹退后不脱屑无色素沉着

正确答案:B

18.【单项选择题】怀疑肠套叠的病人,可考虑选择以下哪项检查确

诊()。

A.腹部CT

B.腹部MRI

C.腹部B超

D.腹部X线平片

E.肠镜

正确答案:C

参考解析:腹部B超是诊断肠套叠最重要的无创性方法,肠管横断扫

描显示同心圆。

19.【单项选择题】肠套叠病人出现血性大便常O。

A.见于2岁以内的小儿

B.见于年长儿

C.无腹痛体征

D.合并肠扭转

E.是少见的症状

正确答案:A

参考解析:肠套叠的小儿,在婴儿期发生血性大便的约有95%,而在

年长儿发生血性大便的只有65%O特别在幼婴儿中以血性大便作为首

要症状出现的更为多见。

20.【单项选择题】新生儿胆红素生成过多的原因不是()。

A.红细胞数相对较多且破坏多

B.肝及组织内的血红蛋白较多

C.红细胞寿命短

D.血红蛋白加氧酶含量高

E.新生儿经常处于饥饿、缺氧的状态

正确答案:E

参考解析:新生儿处于饥饿、缺氧状态会加重黄疸,但并不是胆红素

生成过多的原因。

21.【单项选择题】日龄3天新生儿,出现黄疸2天,并逐渐加重,1

天来嗜睡拒奶。

查体:反应差,重度黄染,肝肋下3cm,肌张力低下,血红蛋白120g

/L,网织红细胞5%,胆红素20mg/dl,最可能的诊断为()。

A.先天性胆道闭锁

B.新生儿败血症

C.新生儿溶血病

D.新生儿肝炎

E.新生儿颅内出血

正确答案:C

22.【单项选择题】男婴,9个月。腹泻3天,大便10余次/日,蛋

花汤样伴少量黏液,呕吐,4〜5次/日。嗜睡,口干,尿量少。体检:

精神委靡,皮肤干燥、弹性较差,眼窝及前因明显凹陷,哭时泪少。

血钠132mmol/L,血钾4mmol/L0第二天如需静脉补充生理需要量,

液体应选择O。

A.10%葡萄糖

B.0.9%氯化钠

C.ORS液

D.1:4含钠液

E.1:1含钠液

正确答案:D

23.【单项选择题】新生儿破伤风的治疗原则不包括O。

A.中和毒素

B.解除痉挛

C.抗感染

D.营养支持

E.出生后马上打预防针

正确答案:E

参考解析:新生儿破伤风是细菌性感染疾病,不能通过预防接种得以

预防。

24.【单项选择题】新生儿生后12天,不规则发热已5天,近2天皮

肤黄染加重,神萎,脐部少许分泌物,肝右肋下2cm,脾左肋下1cm,

母血型为〃0〃,子血型为〃A〃。可能的诊断为O。

A.新生儿ABO溶血症

B.新生儿败血症

C.新生儿生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.先天性胆道闭锁

正确答案:B

25.【单项选择题】与流行性腮腺炎实验室检查不相符的是()。

A.血白细胞正常或下降

B.淋巴细胞相对升高

C.血清淀粉酶降低

D.尿淀粉酶增加

E.唾液、血中分离出腮腺炎病毒

正确答案:C

26.【单项选择题】用青霉素治疗猩红热的疗程为O。

A.3〜5天

B.5〜7天

C.7〜10天

D10〜14天

E.1个月

正确答案:C

27.【单项选择题】新生儿溶血病出现核黄疸的早期指征是()。

A.烦躁尖叫

B.角弓反张

C.惊厥

D.黄疸程度

E.嗜睡、肌张力低

正确答案:E

28.【多项选择题14岁女孩,反复咳嗽2个月,查体:体温正常,

浅表淋巴结(-),咽(-),两肺多哮鸣音,无水泡音,反复抗生素治

疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。如肺部哮鸣音广而且持续

存在,则能使用O。

A.氨茶碱

B.比索洛尔

C.地塞米松

D.异丙肾上腺素

E.碳酸氢钠

正确答案:A,B,C,E

29.【单项选择题】男,12岁,发热10天,体温38〜39.5℃,刺激

性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散在干啰音,胸片:左肺下野淡薄片

状阴影。最可能的诊断为()。

A.腺病毒肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.金黄色葡萄球菌肺炎

E.肺炎链球菌肺炎

正确答案:C

30.【单项选择题】患儿,男,5岁。2天前发热38℃左右,伴轻微

头痛、乏力、流涕、咽痛,今天早晨发现面部及颈部有少数红色皮疹,

发展较快。查体:咽部充血可见红色小斑疹,面、胸、腹及四肢布满

淡红色()。

A.麻疹

B.幼儿急疹

C.风疹

D.药疹

E.猩红热

正确答案:C

31.【单项选择题15岁男孩,反复水肿1年余,入院后查:尿蛋白

(++-+++),红细胞(0-10)个/HP,血尿素氮n.5nlm01/L,血

浆总蛋白为42g/L,清蛋白15g/L,对本例患儿诊断首先考虑()。

A.急性链球菌感染后肾炎

B.急进性肾炎

C.单纯性肾病

D.肾炎性肾病

E.病毒性肾病

正确答案:D

32.【单项选择题】在癫痫的保健指导中下列哪项是错误的O。

A.培养良好生活习惯,保持精神愉快

B.发作次数减少时可减少药量

C.发作次数增多时可加大药量

D.定期检查肝、肾功能,钠、磷、碱性磷酸酶等

E.癫痫是不治之症

正确答案:E

参考解析:早期合理治疗,能使90%以上患儿的癫痫发作得到完全或

大部控制。

33.【单项选择题】对猩红热的健康指导不正确的是O。

A.猩红热病儿应隔离2周至咽培养阴转

B.对易感儿需检疫1周

C.对体弱者可肌注长效青霉素预防

D.流行期避免去拥挤的公共场所

E.注意休息,多饮水,饮食以流质或半流质

正确答案:A

参考解析:猩红热患儿应隔离6天至咽培养阴转。

34.【单项选择题】下列哪项不是轻型腹泻的临床表现()。

A.每日大便10次

B.大便呈蛋花汤样

C.眼窝明显凹陷

D.大便镜检可见脂肪滴

E.便前可有腹痛

正确答案:C

35.【单项选择题】小儿肺炎的诊断依据是O。

A.发热

B.咳嗽

C.肺部干湿性啰音

D.X线可见肺部有大小不等点片状阴影

E.以上都是

正确答案:E

36.【单项选择题】关于风疹的皮疹特点,不正确的是O。

A.皮疹多为淡红色斑疹

B.先见于面部、颈部

C.1日内蔓延全身

D.向心性分布

E.皮疹退后有细糠样脱屑,无色素沉着

正确答案:E

37.【单项选择题】男孩,8个月,因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。

体重减轻8%,下列除哪一项外均可发生()。

A.眼窝凹陷

B.精神委靡不振

C.濒死状态

D.尿量明显减少

E.皮肤弹力减弱

正确答案:C

38.【单项选择题】治疗流行性腮腺炎的治疗措施中错误的是()。

A.少食酸性食物

B.肌注或静滴利巴韦林5〜7天

C.肌注青霉素

D.腮腺肿大部位涂青黛散

E.腮腺肿大部位用金黄散外敷

正确答案:C

39.【单项选择题】新生儿惊厥最常见的原因是O。

A.新生儿高胆红素血症

B.新生儿破伤风

C.新生儿缺氧缺血性脑病

D.新生儿肺炎

E.先天性心脏病

正确答案:C

参考解析:HIE是新生儿惊厥最常见的原因,一般在生后12〜24小

时发生,应用抗痉挛药物常难以控制该病。

40.【单项选择题】以下哪种疾病不属于自身免疫性疾病()。

A.系统性红斑狼疮

B.幼年性特发性关节炎

C.地中海贫血

D.过敏性紫瘢

E.川崎病

正确答案:C

参考解析:地中海贫血属于遗传性疾病,系统性红斑狼疮、幼年性特

发性关节炎、过敏性紫瘢、川崎病均属于自身免疫性疾病。

41.【单项选择题】重症肺炎与轻症肺炎的区别在于O。

A.体温的高低

B.是否累及循环、神经等系统

C.咳嗽的程度

D.肺部啰音的多少

E.X线表现

正确答案:B

42.【单项选择题】流行性腮腺炎病毒属于O。

A.疱疹病毒

B.披盖病毒

C.冠状病毒

D.正黏液病毒

E.副黏液病毒

正确答案:E

参考解析:流行性腮腺炎病毒属于副黏液病毒。

43.【单项选择题】患儿9个月,呕吐,腹泻2天入院,发病初伴发

热,咳嗽,呕吐2〜3次/日,腹泻7〜8次/日,水样便,大便镜检

少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼

窝、前因稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖下列哪项与该患儿发病无

关()。

A.小肠绒毛的上皮细胞变性

B.绒毛变短,脱落

C.双糖酶活性降低

D.肠腔内渗透压增加

E.腺昔酸环化酶及乌昔酸环化酶活性增强

正确答案:E

44.【单项选择题】原发肾病综合征饮食治疗正确的是O。

A.严格限制水的摄入量以免加重水肿

B.水肿阶段给予低盐饮食

C.低蛋白饮食以免加重蛋白尿

D.低热量饮食以免出现脂肪肝

E.低钙饮食以免肾结石

正确答案:B

45.【单项选择题】患儿15个月,近一个月食欲下降,渐瘦,一周来

发热、咳嗽、结核菌素试验(++),胸部X线见右肺有淡薄阴影伴肺

门淋巴结肿大,给予雷米封、利福平各150mg/d,估计三个月后复

查胸片可能是O。

A.病灶开始吸收

B.肺野有小脓肿形成

C.病灶扩大出现空洞

D.有均匀大小一致粟粒影

E.病灶钙化

正确答案:A

46.【单项选择题】下列各项有助于新生儿ABO溶血症的诊断,但哪

一项除外()。

A.母婴血型不合

B.患儿血清游离抗体阳性

C.抗人体球蛋白试验阴性或弱阳性

D.50%的患儿黄疸在生后24小时内出现

E.抗体释放试验阳性

正确答案:D

参考解析:新生儿ABO溶血症多在24小时内出现。

47.【单项选择题】患儿,男,6岁。一个月前曾感冒,3天后面部开

始水肿,并逐渐波及全身,伴尿少。近3天发热39℃,腹痛,吐1

次。查体:BP16/9kPa(120/90mmHg),面部明显水肿,两肺有干鸣

音,心音有力,律齐,腹部膨满,移动浊音阳性,全腹有压痛,左下

腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白(+++),RBC2〜3/Hp,血WBC19.6X109/L,

NO.87,LO.13o下列诊断哪项可能性最大:()。

A.急性肾小球肾炎,合并腹膜炎

B.肾病综合征合并支气管炎

C.肾病综合征合并原发性腹膜炎

D.肾病综合征合并阑尾炎穿孔

E.肾病综合征合并结核性腹膜炎

正确答案:C

48.【单项选择题】重症肺炎常存在的酸碱平衡紊乱是()。

A.呼酸

B.代酸

C.呼碱

D.代碱

E.呼酸加代酸

正确答案:E

49.【单项选择题】以下哪项不是小儿肺炎的高危因素O。

A.病毒感染

B.营养不良

C.先天性心脏病

D.生活环境拥挤

E.免疫缺陷者

正确答案:A

50.【单项选择题】14个月患儿,面色发组半年,哭闹后加重入院,

1小时前剧烈哭闹后,突然四肢抖动,意识丧失,约1分钟后自行缓

解,体检:神志清,颜面轻度发组,胸骨左缘2〜3肋间可闻及ni级

收缩期杂音,肺动脉第2音减弱,四肢活动正常,双膝反射(++),

该患儿抽搐原因考虑为()。

A.病毒性脑炎

B.癫痼

C.维生素D缺乏性手足搐搦症

D.缺氧发作

E.脑血栓

正确答案:D

51.【单项选择题】重症肺炎引起各系统病理生理变化的最关键因素

是()。

A.病原体侵入

B.低氧血症

C.病原体毒素作用

D.二氧化碳潴留

E.酸中度

正确答案:B

52.【单项选择题】女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后

第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,

大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减

轻。母亲病史中应注意的线索是()。

A.母孕的胎次与产次

B.既往妊娠的流产史或活产儿的黄疸史

C.孕期感染史

D.妊娠晚期高血压和水肿情况

E.孕期营养情况

正确答案:C

53.【单项选择题】猩红热的治疗,下列哪项正确O。

A.首选第1代头抱菌素

B.首选红霉素

C.首选利巴韦林

D.首选青霉素

E.首选氯霉素

正确答案:D

参考解析:猩红热的治疗首选青霉素。

54.【单项选择题】与麻疹相比较,风疹的临床特点是()。

A.前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退无色素沉着

B.前驱期短,低热和不发热,皮疹2日内出齐,疹退无色素沉着

C.前驱期短,卡他症状轻微,皮疹出齐至掌跖部,疹退细小脱屑和无

色素沉着

D.前驱期短,卡他症状轻微,出疹和消退进程更快,疹退轻微色素沉

E.前驱期短,低热和不发热,皮疹1日内出齐,疹退糠数样脱屑

正确答案:A

参考解析:风疹的临床特点是为上呼吸道轻度炎症,低热,红色皮疹,

24小时蔓延至全身,3天左右消退,可留下细小皮屑,耳后、枕后、

颈后淋巴结肿大伴压痛。

55.【单项选择题】患儿,女,10个月。3天来高热不退,精神及食

欲均可,无呕吐。

今日体温降至正常,在腰、臀、颈部及上肢出现红色斑丘疹,压退色。

自发病以来一般情况良好。查体心、肺、腹正常,血白细胞6X100。

A.风疹

B.幼儿急疹

C.麻疹

D.猩红热

E.败血症

正确答案:B

56.【单项选择题】川崎病时皮肤黏膜表现中最具有特征性的改变是

()。

A.皮疹

B.指(趾)端变化

C.眼球结膜充血

D.杨梅舌

E.唇红干燥、皴裂

正确答案:B

参考解析:川崎病的主要表现是发热、球结合膜充血、唇、口腔黏膜

充血、手足硬性水肿和掌趾红斑,多形性皮疹,颈部淋巴结肿大等,

其中指(趾)端的变化最具有特征性,恢复期呈膜状脱皮。

57.【单项选择题】患儿高热呈弛张型,有时达40℃,指关节梭形肿

胀,并有虹膜睫状体炎,最可能的诊断是O。

A.风湿热

B.幼年型类风湿病

C.败血症型关节炎

D.骨关节炎

E.中毒性滑膜炎

正确答案:B

58.【单项选择题】幼儿急疹的治疗方法是()。

A.发热期间注意退热治疗,皮疹无须特殊治疗

B.早隔离,早治疗

C.注射特异性高效价免疫球蛋白

D.严格隔离,加强抗病毒治疗

E.注射预防疫苗以预防其发生

正确答案:A

参考解析:本病为自限性疾病,无须特殊治疗,可采用对症治疗处理。

59.【单项选择题】有关典型水痘,不正确的是O。

A.病原体为水痘-带状疱疹病毒

B.潜伏期为11〜21天

C.皮疹为痒性皮疹,从斑丘疹变为水疱疹

D.离心性分布

E.口腔、结膜、生殖器处可出现黏膜皮疹,易形成溃疡

正确答案:D

60.【单项选择题】中度脱水累积损失量为O。

A.25〜50ml/kg

B.50〜100ml/kg

C.100-125ml/kg

D125〜150ml/kg

E.150〜200ml/kg

正确答案:B

61.【单项选择题】1岁半患儿,发热3天,体温39℃〜40℃,一般

情况良好,肌注青霉素2天,第4天体温降至37.5℃,但见全身有

红色斑丘疹。诊断为()。

A.麻疹

B.风疹

C.幼儿急疹

D.猩红热

E.青霉素过敏性药疹

正确答案:C

62.【单项选择题】4个月男孩,2周前始发热,T38.7℃〜39.8℃,

偶有轻咳,10天前出现嗜睡伴阵阵烦躁不安,时有呕吐。曾在院外

按〃脑膜炎〃治疗,静点青霉素200万U/d,连用1周,热未退,近2

天出现抽搐,(2-3)次/日。查体发现最有助于诊断的体征是O。

A.前因膨隆+颈强直

B.前因膨隆+布氏征阳性

C.前因膨隆+颅骨透照阳性

D.前因膨隆+克氏征阳性

E.前因膨隆+巴氏征阳性

正确答案:C

63.【单项选择题】婴儿化脓性脑膜炎,颅内高压的高压症状可不明

显是由于()。

A.颅骨骨缝未闭

B.机体反应性差

C.大脑处于抑制状态

D.脑膜炎症反应轻

E.血-脑屏障功能较弱

正确答案:A

64.【单项选择题】急性呼吸道感染约占儿科门诊病人的O。

A.30%以上

B.40%以上

C.50%以上

D.60%以上

E.70%以上

正确答案:D

65.【单项选择题】一名足月正常产日龄20天男性新生儿,被抱到急

诊室,表现呼吸急促,口周发组,轻度鼻扇及三凹征。诊断为新生儿

肺炎。病史中最有可能出现的症状是()。

A.局热

B.咳嗽影响正常睡眠

C.咳痰带血

D.口吐泡沫

E.反复抽搐

正确答案:D

66.【单项选择题13岁女孩,因经常反复发生细菌感染来诊治,体

检:精神状态好,心肺听诊正常,肝、脾及淋巴结不大,扁桃体很小,

为确诊下列哪项检查最重要O。

A.结核菌素试验

B.血清免疫球蛋白测定

C.胸部X线片

D.白细胞总分数

E.血培养

正确答案:B

67.【单项选择题】猩红热的皮疹典型表现为()。

A.最早出现在面部、四肢

B.在皮肤充血发红的基础上发生皮疹

C.皮肤皱褶处稀疏

D.发热1〜4天出疹

E.退疹后无脱屑

正确答案:B

68.【单项选择题】下列哪项不是肾病综合征的并发症O。

A.肾静脉栓塞

B.原发性腹膜炎

C.低钙抽搐

D.低血容量

E.循环充血

正确答案:E

参考解析:肾病综合征的并发症包括:感染、电解质紊乱和低血容量、

血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍,而循环充血是急性肾小球

肾炎的严重表现之一,故选E。

69.【单项选择题】女婴,7个月。腹泻、呕吐3天,查体:神萎,

面色苍灰,口唇樱红,前因、眼窝凹陷,心肺(一),腹软。入院给

予补液、纠酸治疗后,患儿突然出现抽搐。该患儿最可能的并发症是

()。

A.低血钾

B.低血钠

C.低血糖

D.中毒性脑病

E.低血钙

正确答案:E

70.【单项选择题】患儿,女孩,7岁,全身水肿、尿少4天入院,

体查:神清,双眼睑水肿明显,双下肢非凹陷性水肿,血压140/90mmHg,

心肺无异常。假若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐,首先应考虑出

现O。

A.中毒性脑病

B.颅内出血

C.化脓性脑膜炎

D.低钠性脑水肿

E.高血压脑病

正确答案:E

71.【单项选择题】一名4个月婴儿因表情较呆滞,舌大而厚,喜伸

舌来门诊,经甲状腺功能测定和甲状腺Y显像.诊断为先天性甲状腺

功能减低症,病因为异位甲状腺。医生分析该患儿预后哪条是错误的

()。

A.新生儿期开始治疗,智能和体格发育基本正常

B.诊断后立即给予突击量甲状腺素,预后较好

C.治疗开始越早,效果越好

D.生后3个月开始治疗,智力可能有一定程度异常

E.异位甲状腺所致功能低下者预后最好

正确答案:B

72.【单项选择题】4岁女孩。低热,咽痛,1天后全身出现弥漫性斑

丘疹,颈后和枕部淋巴结明显肿大和轻度触痛,第4天皮疹消失。本

例最可能的诊断是O。

A.风疹

B.麻疹

C.玫瑰疹

D.感染性红斑

E.多形性红斑

正确答案:A

73.【单项选择题】新生儿生后8天,8个月早产,体重2000g,生后

第3天出现黄疸,第8天最明显,精神食欲尚可,肝肋下1cm,白细

胞计数正常,最可能的是()。

A.新生儿败血症

B.新生儿肝炎

C.新生儿生理性黄疸

D.先天性胆道闭锁

E.新生儿溶血病

正确答案:C

74.【单项选择题】2岁女孩因肺炎住院已1周,血培养有金黄色葡

萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。

体检:T38.9℃,双肺仍可闻及水泡音,左腋下及背部呼吸音减弱,

心率120次/分,律整,无杂音,肝右肋下1.5cm。剑下3cm,下一

步最适宜的处理为()。

A.机械通气辅助治疗

B.加用洋地黄制剂

C.加用支气管解痉剂

D.胸部X线检查

E.不用特殊处置,继续原治疗

正确答案:D

75.【单项选择题】关于风疹的皮疹特点,不正确的是()。

A.皮疹多为淡红色斑疹

B.先见于面部、颈部

C.1日内蔓延全身

D.向心性分布

E.皮疹退后有细糠样脱屑,无色素沉着

正确答案:E

76.【单项选择题】治疗猩红热的抗生素应首选O。

A.青霉素

B.红霉素

C.新霉素

D.氨苇青霉素

E.林可霉素

正确答案:A

77.【单项选择题】小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括()。

A.呼吸衰竭

B.严重喘憋

C.脑水肿

D.中毒性脑病

E.发热

正确答案:E

78.【单项选择题】妊娠期4个月内证实感染风疹,其处理办法是O。

A.继续观察

B.注射风疹疫苗

C.注射风疹高效价免疫球蛋白

D.终止妊娠

E.以上都不对

正确答案:D

参考解析:妊娠期4个月内证实感染风疹,为避免发生先天性风疹综

合征,减少先天畸形和先天性缺陷儿,应该终止妊娠。

79.【单项选择题】小儿肺炎的抗生素治疗,以下哪项是错误的O。

A.重症患儿宜静脉联合用药

B.一般应持续至体温正常后5〜7天,症状、体征消失后3天停药

C.衣原体肺炎首选大环内酯类抗生素

D.葡萄球菌肺炎在体温正常后2〜3周停药,一般总疗程1个月

E.早期治疗,足量、足疗程

正确答案:D

参考解析:葡萄球菌肺炎比较顽固,易于复发及产生并发症,疗程宜

长,一般在体温正常后继续用药2周,总疗程6周。

80.【单项选择题】7个月男孩,突然发热5天,体温38.5~39.8℃,

伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3〜4次/天,

未抽搐。查体:一般状况差,前因

1.5cmX2.0cm膨隆搏动。颈强(+)、布氏征(+)-白细胞11.6

X1CT9/L,N68%,L32%,脑脊液细胞数3320X10^6/L,涂片找

到G一球菌,脑脊液糖2.Ommol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol

/Lo治疗中抗生素可选择下列各种,但除外()。

A.头抱曲松(头抱三嗪)

B.青霉素+氯霉素

C.青霉素+氨苇西林(氨芾青霉素)

D.大剂量青霉素

E.庆大霉素

正确答案:E

81.【单项选择题】迁延性腹泻的治疗应强调的要点中,以下哪项是

不妥当的()。

A.注意病因治疗

B.忌滥用抗生素

C.增加饮食不宜过快

D.长期应用脱脂奶

E.治疗并发症,加强支持疗法

正确答案:D

参考解析:迁延性腹泻的治疗原则之一是调整与限制饮食,减少胃肠

道负担,提倡母乳喂养,人工喂养儿可试用脱脂奶、酸奶等易于消化

的牛奶制品,但不可长期应用。

82.【单项选择题】重症肺炎发生腹胀大多因为O。

A.低纳血症

B.低钾血症

C.中毒性肠麻痹

D.消化不良

E.肠梗阻

正确答案:C

83.【单项选择题】患者,男,6岁,因〃发热、头痛、呕吐4天,烦

躁不安1天”于2月6日入院。体检:T39.7℃,R126次/分,烦躁,

颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:

WBC17.8X109/L,N0.88。脑脊液:压力310mmH20,细胞数2.4X109/L,

NO.92,蛋白质1.7g/L,糖1.5mmol/L,氯化物90mme)1/L,本例最可

能的诊断是O。

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.隐球菌脑膜炎

正确答案:D

参考解析:本例的特点是儿童,冬春季发病,急性起病,发热,颅内

高压征象、脑膜刺激征,皮肤出血点,细菌感染性血象和化脓性脑脊

液改变,临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或

血涂片或培养可确诊。

84.【单项选择题】小儿肺炎吸氧指征为O。

A.呼吸困难、口唇发组、烦躁不安

B.咳嗽剧烈

C.高热

D.并发脓胸

E.可闻及较多湿啰音

正确答案:A

85.单项选择题患儿,3岁,有出血疹,无其他不适症状和体征,PLT20

X10()。

A.ITP

B.过敏性紫瘢

C.DIC

D.急性淋巴细胞性白血病

E.SLE

正确答案:A

86.【单项选择题】早期肠套叠最佳的治疗方法是O。

A.颠簸疗法

B.口服植物油

C.手术切除套叠部分

D.空气灌肠

E.胃肠减压、解痉、镇痛

正确答案:D

参考解析:早期诊断的肠套叠患儿多可经空气灌肠复位,预后良好。

87.【单项选择题】关于新生儿先天性髓关节脱位以下哪项是错误的

()。

A.治愈率低

B.需要复查

C.治疗简单

D.多预后良好

E.漏诊率高

正确答案:A

参考解析:新生儿先天性髓关节脱位早期治愈率高达95%左右,且治

疗方法简单,故多预后良好,但漏诊率高达2%,需1个月后复查,

因此正确的答案选择应当为Ao

88.【多项选择题】金黄色葡萄球菌肠炎的特点有()。

A.多继发于长期口服广谱抗生素

B.有明显中毒症状

C.凝固酶试验阴性

D.大便呈暗绿色

E.便常规可见较多脓细胞

正确答案:A,B,D,E

89.【单项选择题】关于小儿上呼吸道感染的临床特点,错误的是O。

A.发热

B.肺部呼吸音粗糙

C.咽部充血

D.扁桃腺肿大

E.病程3〜5天

正确答案:B

90.【单项选择题】哪三个指标评价该小儿为营养正常按身高按年龄

按年龄的体重的身高的体重O。

A.高低高

B.高低中

C.中中中

D.低高中

E.低中低

正确答案:C

91.【单项选择题】麻疹传染性最强的时期为O。

A.潜伏期

B.前驱期

C.出疹期

D.恢复期

E.有并发症时

正确答案:B

92.【单项选择题】新生儿破伤风的治疗原则不包括O。

A.中和毒素

B.解除痉挛

C.抗感染

D.营养支持

E.出生后马上打预防针

正确答案:E

参考解析:新生儿破伤风是细菌性感染疾病,不能通过预防接种得以

预防。

93.【单项选择题】肺炎使用抗生素原则哪项不正确()。

A.早用药,对有些病原菌要联合用药

B.足量,足疗程

C.重症宜静脉给药

D.首选广谱抗生素

E.根据病原菌选用敏感药物

正确答案:D

94.【单项选择题】幼儿急疹惊厥时,下列说法正确的是O。

A.地西泮静脉注射

B,地西泮口服

C.常具有自限性,不需要特殊治疗

D.长期口服苯巴比妥

E.服用抗癫痫药物

正确答案:C

参考解析:幼儿急疹的惊厥常具有自限性,不需要特殊治疗,但如有

高热惊厥史者,给予苯巴比妥口服。

95.【单项选择题】患儿9个月,呕吐,腹泻2天入院,发病初伴发

热,咳嗽,呕吐2〜3次/日,腹泻7〜8次/日,水样便,大便镜检

少量脂肪球,尿量不少,口渴,略见消瘦,入院时体温37℃,双眼

窝、前因稍下凹,皮肤弹性尚好,四肢温暖最可能诊断是O。

A.致病性大肠杆菌肠炎,轻度脱水

B.空肠弯曲菌肠炎,重度脱水

C.病毒性肠炎,轻度脱水

D.金黄色葡萄球菌肠炎

E.病毒性肠炎,重度脱水

正确答案:C

96.【单项选择题】婴幼儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是()。

A.脑膜炎双球菌及大肠杆菌

B.脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血杆菌

C.金黄色葡萄球菌及流感嗜血杆菌

D.金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌

E.以上都不是

正确答案:B

参考解析:2/3以上患儿是由脑膜炎双球菌、肺炎双球菌及流感嗜血

杆菌三种细菌感染引起。

97.【单项选择题】4岁男孩,咳嗽5个月,凌晨及活动后加剧,服

用多种抗生素无效,服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体:无

发热,面及颈部散在湿疹。两肺呼吸音粗,该患儿最可能的诊断是O。

A.毛细支气管炎

B.支气管异物

C.咳嗽变异性哮喘

D.支气管淋巴结核

E.儿童哮喘

正确答案:C

参考解析:根据该患儿的临床表现清晨发作性咳嗽,运动后加重,抗

生素治疗无效,支气管扩张剂可缓解,两肺呼吸音粗,考虑为支气管

哮喘中的咳嗽变异性哮喘,该病诊断要点是支气管扩张剂可使咳嗽发

作缓解,故选C。

98.【单项选择题】典型的麻疹皮疹最先出现的部位是()。

A.耳后、颈部

B.面部

C.躯干部

D.上肢

E.下肢

正确答案:A

参考解析:典型的麻疹在出疹期皮疹先出现于耳后、发际、颈部、逐

渐蔓延至颌面、躯干和四肢。

99.【单项选择题】幼儿急疹的皮疹特点是()。

A.玫瑰红色融合性斑丘疹,先分布于鼻翼两侧,1〜2天蔓延至全身

B.红色斑丘疹,融合成片,中间有正常皮肤,出疹时热更高

C.玫瑰色斑丘疹,高热退后出疹

D.斑疹、丘疹、疱疹和痂疹同时存在

E.稀疏红色斑疹和斑丘疹融合成片,消退快,一般3天消退

正确答案:C

参考解析:A是传染性红斑的皮疹特点,B是麻疹的皮疹特点,C是

幼儿急疹的出疹特点,D是水痘的出疹特点,E是风疹的出疹特点。

100.【单项选择题】下列哪项不是Apgar评分的依据()。

A.心率

B.血压

C.呼吸

D.肌张力

E.皮肤颜色

正确答案:B

101.【单项选择题】下列哪项不是肾病综合征的并发症()。

A.肾静脉栓塞

B.原发性腹膜炎

C.低钙抽搐

D.低血容量

E.循环充血

正确答案:E

参考解析:肾病综合征的并发症包括:感染、电解质紊乱和低血容量、

血栓形成、急性肾衰竭、肾小管功能障碍,而循环充血是急性肾小球

肾炎的严重表现之一,故选E。

102.【单项选择题】7个月男孩,突然发热5天,体温38.5-39.8℃,

伴哭闹烦躁不安,偶有尖叫。近2天出现喷射性呕吐,3〜4次/天,

未抽搐。查体:一般状况差,前因

1.5cmX2.0cm膨隆搏动。颈强(+)、布氏征(+)-白细胞11.6

X1CT9/L,N68%,L32%,脑脊液细胞数3320X10^6/L,涂片找

到G一球菌,脑脊液糖2.Ommol/L,蛋白0.94g/L,氯化物120mmol

/Lo治疗中抗生素可选择下列各种,但除外()。

A.头抱曲松(头抱三嗪)

B.青霉素+氯霉素

C.青霉素+氨苇西林(氨芾青霉素)

D.大剂量青霉素

E.庆大霉素

正确答案:E

103.【单项选择题】判断出生新生儿有无窒息以及窒息的严重程度应

选择生后O。

A.1分钟评分

B.3分钟评分

C.2分钟评分

D.5分钟评分

E.10分钟评分

正确答案:A

104.【单项选择题】6个月女婴来院急诊,主诉鼻塞、流涕1天,半

天来抽搐3次,抽时双眼上翻,面肌、眼肌及四肢肌抽动,持续2〜

3min,抽后吃奶好。人工喂养,体格检查:营养发育中,枕后有脱发

圈,前因2.5cmX2.5cm,咽轻充血,颈无抵抗,于体检时患儿再

次抽搐,此时最妥当的处理是O。

A.先用维生素D,同时补充钙,再吸02

B.先补钙,同时吸氧,止惊,然后用维生素D

C.先止惊及缓慢静注钙剂,后改口服钙3〜5天,再用维生素D

D.积极快速补钙,同时止惊,后即用维生素D

E.先补钙剂与维生素D,然后止惊,吸氧

正确答案:C

105.【单项选择题】麻疹出疹期的临床表现,哪项不正确O。

A.发热3〜4日后出疹

B.皮疹先从耳后、发际开始,延及全身,最后达手足心

C.皮疹初为淡红色斑丘疹,后渐变为暗红色,疹间皮肤正常

D.出疹时全身症状减轻

E.肺部常有干湿啰音

正确答案:D

106.1多项选择题】小儿下呼吸道解剖生理特点O。

A.气管和支气管腔狭窄,黏膜血管丰富

B.黏液腺分泌不足,黏膜纤毛运动差

C.炎症时管腔易阻塞

D.肺弹力组织发育差

E.肺含血少含气多

正确答案:A,B,C,D

107.【单项选择题】1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡H

个月来诊。体检:T36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。

心率68次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,表情呆

滞,哭声嘶哑,有脐疝。最可能的诊断是O。

A.软骨发育不良

B.粘多糖病

C.苯丙酮酸尿症

D.甲状腺功能减低症

E.染色体病

正确答案:D

108.【单项选择题】关于小儿上呼吸道感染的临床特点,错误的是O。

A.发热

B.肺部呼吸音粗糙

C.咽部充血

D.扁桃腺肿大

E.病程3〜5天

正确答案:B

109.1多项选择题】预防麻疹的措施有()。

A.对病人要隔禺至出疹后5日

B.避免易感者接触触麻疹病人

C.并发肺炎者不必隔离

D.普遍接种麻疹减毒活疫苗

E.流行期对易感儿肌注入血丙种球蛋白

正确答案:A,B,D,E

110.【单项选择题】女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后

第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,

大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减

轻。首先考虑要做的一项实验室检查是O。

A.血常规,网质红细胞计数

B.腹部B超

C.血培养

D.母、女血型鉴定

E.血清转氨酶测定

正确答案:E

H1.【单项选择题】对脑瘫儿的训练护理措施下列哪项是错误的()。

A.定期检查外周血象

B.感知觉训练

C.加强语言训练

D.加强日常生活活动的训练

E.根据智力和瘫痪情况安排训练日程

正确答案:A

参考解析:脑瘫的训练包括体能运动训练、技能训练、语言训练。

112.【单项选择题】典型水痘的皮疹特点中哪项不正确O。

A.红色斑丘疹或斑疹,迅速发展为水疱疹,痒感明显

B.水疱疹呈水滴状,周围有红晕,持续3〜4天结痂

C.皮疹成批出现,高峰期丘疹、水疱疹、结痂同时存在

D.皮疹呈向心性分布

E.皮疹只发生在皮肤

正确答案:E

H3.【单项选择题】猩红热的潜伏期为O。

A.2〜7日

B.7〜10日

C.6〜18日

D.10〜14日

E.14〜21日

正确答案:A

参考解析:猩红热的潜伏期为2〜7日。

114.【单项选择题】风疹疫苗的注射时间是()。

A.生后24小时

B.1月龄

C.6月龄

D8月龄

E.1岁以上

正确答案:E

参考解析:1岁以前的婴儿来自母亲的抗体仍存在,故应在1岁以后

再接种。

H5.【单项选择题】8岁男孩,因水肿、尿少1周来门诊,查体可见

全身明显水肿,下肢指压痕明显,阴囊水肿较重,血压14/10kPa(105

/75mmHg),尿蛋白(++++),尿中RBCO〜4个/HP,此患儿水肿的原

因主要是()。

A.肾小球滤过率下降

B.低蛋白血症

C.ADH分泌增加

D.醛固酮分泌增多

E.肾小管对钠的重吸收增多

正确答案:B

H6.【单项选择题】关于小儿营养不良,下述错误的是()。

A.是一种慢性营养缺乏症

B.大多因能量和(或)蛋白质不足引起

C.病因主要为饮食不当和疾病

D.I度营养不良者精神不振,体重低于正常25%〜40%

E.治疗以调整饮食、去除病因为主

正确答案:D

H7.【单项选择题】流行性腮腺炎的潜伏期为()。

A.1〜2周

B.2〜3周

C.3〜4周

D.4〜5周

E.6〜7周

正确答案:B

参考解析:流行性腮腺炎的潜伏期为2〜3周。

H8.【单项选择题】急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,以下情

况哪项可能性最大O。

A.高热惊厥

B.低钙惊厥

C.低钠综合征

D.高血压脑病

E.低血糖

正确答案:D

参考解析:高血压脑病常发生在疾病早期,血压突然上升之后,年长

儿会主诉剧烈头痛、呕吐、复视或一过性失明,严重者突然出现惊厥、

昏迷,所以选D。

119.【单项选择题】新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点为()。

A.大便颜色

B.黄疸程度

C.肝脏质地

D.肝功能变化

E.胆红素的动态变化

正确答案:A

120.【单项选择题】急性肾炎的主要临床表现有O。

A.水肿,蛋白尿,高血压,少尿

B.高血压,水肿,少尿

C.少尿,血尿,蛋白尿,低蛋白血症

D.血尿,水肿,高血压,程度不同的肾功能损害

E.血尿,少尿,水肿

正确答案:D

参考解析:根据急性肾炎的定义:指一组病因不一,临床表现为急性

起病,多有前驱感染,以血尿为主,伴有不同程度蛋白尿,可有水肿、

高血压,或肾功能不全等特点的肾小球疾病,故选D。

121.【单项选择题】猩红热的皮疹典型表现为O。

A.最早出现在面部、四肢

B.在皮肤充血发红的基础上发生皮疹

C.皮肤皱褶处稀疏

D.发热1〜4天出疹

E.退疹后无脱屑

正确答案:B

122.【单项选择题】初次接种麻疹减毒活疫苗的适宜年龄是O。

A.出生后第2天

B.生后2个月

C.生后4个月

D.生后8个月

E.生后1岁

正确答案:D

参考解析:麻疹抗体系统免疫球蛋白IgG类,可通过母体胎盘传给胎

儿,若过早给婴儿接种麻疹减毒活疫苗,小儿体内尚有母传抗体,抗

原、抗体起中和反应,则不能达到预防接种的目的,故国内规定初次

接种麻疹减毒活疫苗的年龄是生后8个月。

123.【单项选择题】幼儿急疹发热和皮疹的关系是O。

A.高热39〜40℃之间,持续3〜5天骤降,热退疹出

B.一般为低热,发热1〜2天出疹

C.出疹期间发热加重

D.发热3〜5天后出疹

E.发热和皮疹没有明显相关

正确答案:A

参考解析:A是幼儿急疹,B是风疹,C是麻疹。

124.【单项选择题】麻疹传染性最强的时期为()。

A.潜伏期

B.前驱期

C.出疹期

D.恢复期

E.有并发症时

正确答案:B

125.【单项选择题】肺炎使用抗生素原则哪项不正确O。

A.早用药,对有些病原菌要联合用药

B.足量,足疗程

C.重症宜静脉给药

D.首选广谱抗生素

E.根据病原菌选用敏感药物

正确答案:D

126.【单项选择题】1岁男性来门诊,医生怀疑他患有先天愚型(Down

综合征),动员家长对患儿进行染色体检查。医生应告诉家长,患儿

如下特点均支持这一诊断,除了()。

A.经常伸舌

B.皮肤粗糙

C.长期应用抗病毒药

D.长时间禁食,以利恢复消化功能

E.寻找并解除病因,积极治疗并发症

正确答案:E

127.【单项选择题】男性,7岁,2周前发热,T39℃,咽痛,鼻塞,

流涕,全身酸痛,治疗1周,痊愈。1天前,晨起龈血,不易止。体

检:体温正常,无贫血貌,全身皮肤布满针尖大小出血点,无骨压痛,

肝脾肋下未触及;血红蛋白128g/L,白细胞8.4X10()o

A.急性白血病

B.急性再生障碍性贫血

C.类白血病反应

D.过敏性紫瘢

E.特发性血小板减少性紫瘢

正确答案:E

参考解析:儿童于感冒2周后出现全身出血倾向,血小板明显减少,

而血红蛋白、白细胞正常,诊断应首先考虑特发性血小板减少性紫瘢。

过敏性紫瘢时,血小板数正常。急性白血病和类白血病反应时,白细

胞分类有幼稚细胞。急性再生障碍性贫血时,血常规为全血细胞减少。

128.【单项选择题】小儿肺炎最常见的病理形态是O。

A.间质性肺炎

B.支气管肺炎

C.大叶性肺炎

D.毛细支气管炎

E.支气管间质性肺炎

正确答案:B

129.【单项选择题】急性肾炎小儿恢复上学的指标是()。

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.镜下血尿消失

D.ASO正常

E.阿迪计数正常

正确答案:B

参考解析:急性肾炎急性期需卧床2〜3周,直到肉眼血尿消失,水

肿减退,血压正常,即可下床做轻微活动。血沉正常可上学,但应避

免重体力活动,尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动,故选

Bo

130.【单项选择题】足月男婴臀位产,生后第二天突然抽搐,阵发性

青紫及呼吸暂停,有时尖叫,查体:前因饱满,肌张力下降,口唇微

发组,心率132次/分,两肺未闻及啰音,血白细胞10X10()。

E.并发症在婴幼儿多见

正确答案:A

参考解析:婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状轻,多有发热,

体温可高达39〜40℃。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可

仅轻度发热。

131.【单项选择题】引起脓胸最常见的病原体()。

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.大肠杆菌

D.克雷白杆菌

E.金黄色葡萄球菌

正确答案:E

132.【单项选择题】患儿两岁,平日体弱,易〃感冒〃,此次发热咳嗽

5天,胸片示:两肺中、下野见大小不等点片状阴影,经治痊愈,准

备出院。其母补充病史:患儿姑姑患浸润型结核半年,平日接触较密

切。医生给作1:2000的0T试验,未作交待,次日通知出院,下列

哪项处理是正确的O。

A.肺炎已愈,可以出院,不需处理

B.电话通知家长,届时来院看〃OT〃结果

C.有结核接触则投抗结核药

D.电话通知家长,届时请单位医生协助看〃OT〃结果

E.电话告诉家长〃。『判断标准,请家长自己看结果

正确答案:C

133.【单项选择题】6个月男孩,母乳喂养,一个月来经常腹泻,近

三天呼吸急促,精神不振。血红蛋白40g/L,红细胞1.4X1012/Lo

诊断为营养性缺铁性贫血,应首先采取的治疗措施是O。

A.肌注右旋糖酊

B.10%枸椽酸铁镂口服

C.给予含铁丰富食品

D.输新鲜血液

E.大剂量注射维生素B12

正确答案:D

134.【单项选择题】小儿肺炎时,室内温度与湿度应保持在O。

A.14〜16℃、70%

B.16〜18℃、30%

C.18〜20℃、60%

D.22〜25℃、40%

E.25〜28℃、50%

正确答案:C

135.【单项选择题】化脓性脑膜炎处理中哪项不正确O。

A.肺炎链球菌常规用青霉素

B.脑膜炎球菌一般首选头抱菌素

C.金黄色葡萄球菌选用万古霉素

D.对肺炎链球菌抗生素疗程10〜14天

E.对革兰阴性杆菌抗生素疗程应在21天以上

正确答案:A

参考解析:当前半数以上的肺炎球菌对青霉素耐药。

136.【单项选择题】儿保医生为一个8个月女婴进行健康检查时发现

患儿为H度营养不良,下列哪项体格检查对诊断最有帮助O。

A.体重5kg

B.皮肤弹性较差

C.面色苍白,肌肉松弛

D.双下肢微肿

E.腹部皮下脂肪厚度0.8cm

正确答案:A

137.【单项选择题】患儿,女,2.5岁。因疹后皮肤脱屑而诊。患

儿8H前发热高达39〜40℃,咳嗽、流涕、畏光流泪,并全身淡红色

皮疹4天。昨日退热,食欲增加。查体:体温37.1℃,面、颈、胸、

腹部有糠数样脱屑,脱屑后皮肤有浅褐色色素沉着。四肢及手足有暗

红色斑丘疹,疹间皮肤正常。诊断为()。

A.猩红热脱皮期

B.麻疹出疹期

C.麻疹恢复期

D.风疹恢复期

E.幼儿急疹

正确答案:C

138.【单项选择题】下列哪项不支持脑瘫诊断O。

A.运动发育落后

B.肌张力异常

C.姿势异常

D.反射异常

E.病变呈进行性加重

正确答案:E

参考解析:脑瘫的定义是非进行性脑损伤。

139.【单项选择题】2个月健康男婴,母亲因记不清其是否接种过卡

介苗,要求医生给予补种。医生应做的是()。

A.予以补种

B.先做1:20000T试验

C.询问是否有结核病人接触史

B.病毒「坐

C.沙丁胺醇

D.骨化三醇

E.多巴酚丁胺

正确答案:C

140.【单项选择题】女婴,28天,足月顺产,出生体重3100g。生后

第7天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,

大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及3.0cm,3周后黄疸仅略有减

轻。对此患儿,临床诊断首先应考虑O。

A.母乳性黄疸

B.新生儿溶血症

C.生理性黄疸

D.新生儿肝炎

E.胆道闭锁

正确答案:D

141.【单项选择题】麻疹前驱期最有诊断价值的表现是()。

A.皮肤红色斑丘疹

B.上呼吸道卡他症状

C.口腔麻疹黏膜斑

D.结膜炎

E.局热

正确答案:C

参考解析:麻疹前驱期的表现有发热,上呼吸道炎症,口腔麻疹黏膜

斑,而口腔麻疹黏膜斑为该期特别的体征,最有诊断价值。

142.【单项选择题】小儿肺炎应用肾上腺皮质激素的适应症不包括O。

A.呼吸衰竭

B.严重喘憋

C.脑水肿

D.中毒性脑病

E.发热

正确答案:E

143.【单项选择题】女,4岁,身高85cm,表情呆滞,智力差,甲状

腺不大,诊断为先天性甲状腺功能低下。用甲状腺素治疗,下列方法

哪一项最恰当()。

A.在儿童期定期调整剂量,终生用药

B.治疗半年至1年后停药

C.治疗使症状好转后逐渐减量至停药

D.治疗至成年后停药

E.治疗停用后有症状时再用药

144.【单项选择题】早期肠套叠最佳的治疗方法是()。

A.颠簸疗法

B.口服植物油

C.手术切除套叠部分

D.空气灌肠

E.胃肠减压、解痉、镇痛

正确答案:D

参考解析:早期诊断的肠套叠患儿多可经空气灌肠复位,预后良好。

145.【单项选择题】关于风疹的皮疹特点描述错误的是()。

A.通常于发热1〜2日后发疹

B.先见于面、颈部

C.1日内蔓延至全身

D.手心和足心皮疹密集

E.皮疹一般持续3日消退

正确答案:D

146.【单项选择题】重症肺炎发生腹胀大多因为O。

A.低纳血症

B.低钾血症

C.中毒性肠麻痹

D.消化不良

E.肠梗阻

正确答案:C

147.【单项选择题】细菌性肺炎最多见病原菌为()。

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎杆菌

D.金黄色葡萄球菌

E.大肠埃希菌

正确答案:A

148.【单项选择题】ABO血型不合的新生儿溶血症,需要换血时最适

合的血液为()。

A.0型全血

B.0型血细胞和AB型血浆

C.0型血浆和AB型血细胞

D.与新生儿相同的ABO血型

E.与新生儿相同的血细胞,与母亲血型相同的血浆

正确答案:B

149.【单项选择题】风疹的隔离期通常是()。

A.出疹后5天,亦可以不隔离

B.出疹后7天

C.出疹后10天

D.并发肺炎者,出疹后10天

E.并发肺炎者,出疹后2周

正确答案:A

参考解析:一般皮疹出现5天后即无传染性,除病房内发生病例外,

一般可不隔离。

150.【单项选择题】男孩,3岁,全身水肿3天,化验尿蛋白(++++),

尿RBC0〜1/HP,检查最不可能出现的是()。

A.血沉增快

B.心力衰竭的体征

C.BUN10.71mmol/L(30mg/dl)

D.胸水

E.腹部压痛

正确答案:B

151.【单项选择题】为降低高胆红素血症,防止胆红素脑病(核黄疸)

的发生最为有效的方法是()。

A.苯巴比妥(鲁米那)口服

B.蓝光照射

C.白蛋白静滴

D.激素应用

E.静滴葡萄糖

正确答案:B

参考解析:蓝光照射是一种降低血清未结合胆红素的简单易行的方法,

是目前治疗和预防新生儿高胆红素血症最常用和有效的方法。几乎对

于所有的新生儿,无论其是否为成熟儿、是否存在溶血以及何种肤色

等因素,光疗都能降低胆红素浓度。到目前为止,尚无光疗远期严重

副作用的报道。

152.【单项选择题】小儿腹泻在补充累积损失量时,大约需要()。

A.3〜4小时

B.4〜5小时

C.8〜12小时

D12〜24小时

E.1〜2小时

正确答案:C

153.【单项选择题】幼儿急疹不同于风疹的主要点是()。

A.伴有上呼吸道感染症状

B.退热后出疹

C.1日内皮疹出齐

D.红色斑丘疹,疹间皮肤正常

E.疹退后无脱屑及色素沉着

正确答案:B

154.【单项选择题】关于小儿肺炎分类,以下哪项是错误的O。

A.小儿以支气管肺炎最为多见

B.迁延性肺炎是指病程1〜3个月的肺炎

C.非典型性肺炎是指肺炎支原体、衣原体、军团菌、病毒性肺炎

D.社区获得性肺炎指无明显免疫抑制的患儿在院外或住院24小时内

发生的肺炎

E.院内获得性肺炎是指住院48小时后发生的肺炎

正确答案:D

155.【单项选择题】小儿上呼吸道感染的临床表现不正确的是()。

A.婴儿局部症状重而全身症状轻

B.小婴儿主要表现为发热、咳嗽、食欲差、呕吐腹泻等

C.年长儿主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及发热等

D.咽部充血,有的可有扁桃体肿大

E.并发症在婴幼儿多见

正确答案:A

参考解析:婴幼儿起病急,全身症状为主,局部症状轻,多有发热,

体温可高达39〜40℃。年长儿以局部症状为主,全身症状较轻,可

仅轻度发热。

156.【单项选择题】对流行性腮腺炎的治疗不正确的是()。

A.主要采取对症治疗

B.局部理疗

C.可用板蓝根治疗

D.可用磺胺类药物治疗

E.高热时可用物理降温或解热剂,保证液体入量

正确答案:D

参考解析:流行性腮腺炎的治疗使用磺胺类药物无效。

157.【单项选择题】男孩,8个月,因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。

体重减轻8%,下列除哪一项外均可发生O。

A.眼窝凹陷

B.精神委靡不振

C.濒死状态

D.尿量明显减少

E.皮肤弹力减弱

正确答案:C

158.【单项选择题】小儿肺炎的诊断依据是O。

A.发热

B.咳嗽

C.肺部干湿性啰音

D.X线可见肺部有大小不等点片状阴影

E.以上都是

正确答案:E

159.【单项选择题】我国流行性脑脊髓膜炎流行的主要菌群是()。

A.A群

B.B群

C.C群

DD群

E.E群

正确答案:A

参考解析:脑膜炎球菌分为13个血清群,以A、B、C三个群最常见。

我国以A群为主,B群有上升趋势。欧美以B、C群为主,A群极少。

160.【单项选择题】1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡H

个月来诊。体检:T

36.2℃,四肢稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分,心

音低钝。眼距宽,唇厚舌大,身长70cm,表情呆滞,哭声嘶哑,有

脐疝。最可能的诊断是()。

A.软骨发育不良

B.粘多糖病

C.苯丙酮酸尿症

D.甲状腺功能减低症

E.染色体病

正确答案:D

161.1多项选择题】小儿下呼吸道解剖生理特点O。

A.气管和支气管腔狭窄,黏膜血管丰富

B.黏液腺分泌不足,黏膜纤毛运动差

C.炎症时管腔易阻塞

D.肺弹力组织发育差

E.肺含血少含气多

正确答案:A,B,C,D

162.【单项选择题】9个月男孩,其母因其尚未出牙就诊,最恰当的

处理是O。

A.X线检查上颌骨与下颌骨

B.再观察3个月

C.告诉其母少数婴儿可在第10个月开始出牙

D.告诉其母孩子一长出指(趾)甲,就开始出牙

E.必须治疗甲状腺疾病

正确答案:C

163.【单项选择题】不符合轮状病毒肠炎的特点是()。

A.夏季多见

B.多见于6〜24个月

C.大便呈蛋花汤样

D.常出现脱水

E.常伴有发热

正确答案:A

参考解析:轮状病毒肠炎又称秋季腹泻,是婴幼儿秋冬季节腹泻的最

常见原因;多发生在6〜24个月婴幼儿;大便水分多,黄色水样或蛋

花样便;伴发热和脱水,故选A。

164.【单项选择题】预防幼儿急疹的方法是O。

A.接种疫苗

B.肌注胎盘球蛋白

C.肌注丙种球蛋白

D.肌注利巴韦林

E.以上都不是

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