2025年基护第17章试题及答案

基护第17章试题及答案姓名：____________________

一、选择题（每题2分，共20分）

1.基护中，下列哪项措施不是预防压疮的关键？

A.经常翻身

B.使用气垫床

C.保持床单干燥

D.长时间不改变患者体位

2.压疮的分期，下列哪项是正确的？

A.I期：淤血红润期

B.II期：炎性浸润期

C.III期：浅度溃疡期

D.以上都是

3.在进行口腔护理时，下列哪项措施是错误的？

A.使用温水漱口

B.使用软毛牙刷

C.使用含氟牙膏

D.勿用力刷牙

4.关于长期卧床患者的皮肤护理，下列哪项是正确的？

A.经常更换床单

B.保持床单干燥

C.定期清洁皮肤

D.以上都是

5.在进行鼻导管吸氧时，下列哪项是错误的？

A.保持鼻导管通畅

B.定期清洁鼻导管

C.使用湿化瓶

D.鼻导管插入深度为5-10cm

6.关于患者营养支持的途径，下列哪项是正确的？

A.口服

B.静脉营养

C.管饲

D.以上都是

7.下列哪项不是患者跌倒的预防措施？

A.保持地面平整

B.患者活动时有人陪伴

C.使用助行器

D.患者穿着宽松的衣物

8.在进行静脉输液时，下列哪项是错误的？

A.使用无菌注射器

B.注射前检查药物

C.注射时保持无菌操作

D.注射后立即拔针

9.关于患者健康教育，下列哪项是正确的？

A.根据患者的需求制定健康教育计划

B.健康教育内容应通俗易懂

C.健康教育应定期进行

D.以上都是

10.在进行患者心理护理时，下列哪项是错误的？

A.关心患者，给予安慰

B.保持良好的沟通技巧

C.忽视患者的心理需求

D.以上都不是

二、填空题（每空1分，共10分）

1.压疮的好发部位是__________、__________、__________。

2.口腔护理时，使用的溶液为__________、__________、__________。

3.鼻导管吸氧时，氧流量为__________L/min。

4.患者营养支持的途径有__________、__________、__________。

5.跌倒的预防措施有__________、__________、__________。

6.静脉输液时，无菌操作包括__________、__________、__________。

7.患者健康教育应定期进行，以__________。

8.心理护理时，应保持良好的__________，给予患者__________。

9.皮肤护理时，应保持床单__________，定期__________。

10.口腔护理时，使用的软毛牙刷应__________。

四、判断题（每题2分，共10分）

1.压疮的淤血红润期，皮肤出现红、肿、热、痛，但皮肤表面无破损。（）

2.口腔护理时，对于昏迷患者可以不用漱口。（）

3.鼻导管吸氧时，氧气浓度越高，氧疗效果越好。（）

4.长期卧床患者的营养支持应以静脉营养为主。（）

5.患者跌倒时，应立即将患者扶起，避免二次伤害。（）

6.静脉输液时，如出现空气栓塞，应立即停止输液并通知医生。（）

7.患者健康教育应针对患者的具体情况，制定个性化的健康教育计划。（）

8.心理护理时，护士应保持中立，不表达个人观点。（）

9.皮肤护理时，应保持床单干燥，避免潮湿引起皮肤问题。（）

10.口腔护理时，使用的溶液温度应与体温相近。（）

五、简答题（每题5分，共15分）

1.简述压疮的预防措施。

2.简述口腔护理的注意事项。

3.简述鼻导管吸氧的注意事项。

六、论述题（10分）

试述如何对患者进行跌倒的预防及护理。

试卷答案如下：

一、选择题答案及解析思路：

1.D（长时间不改变患者体位会导致局部压力增加，血液循环受阻，容易形成压疮。）

2.D（压疮的分期包括淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。）

3.C（使用含氟牙膏会刺激口腔黏膜，不适合口腔护理。）

4.D（以上都是预防压疮的关键措施。）

5.D（鼻导管插入深度过深或过浅都会影响氧疗效果。）

6.D（患者营养支持的途径有口服、静脉营养、管饲。）

7.D（患者穿着宽松的衣物可以避免衣物对患者的摩擦，减少跌倒风险。）

8.D（注射后立即拔针可能导致空气进入血管，引起空气栓塞。）

9.D（以上都是患者健康教育的原则。）

10.C（心理护理时，护士应保持中立，不表达个人观点。）

二、填空题答案及解析思路：

1.骨突处、易受压部位、皮肤皱褶处

2.温盐水、硼酸水、生理盐水

3.1-2

4.口服、静脉营养、管饲

5.保持地面平整、患者活动时有人陪伴、使用助行器

6.使用无菌注射器、注射前检查药物、注射时保持无菌操作

7.提高患者的自我管理能力

8.沟通技巧、安慰

9.干燥、清洁

10.定期更换

四、判断题答案及解析思路：

1.×（压疮的淤血红润期皮肤出现红、肿、热、痛，但皮肤表面无破损，需及时处理。）

2.×（昏迷患者口腔内有分泌物，需要口腔护理。）

3.×（氧气浓度过高可能导致氧中毒。）

4.×（长期卧床患者的营养支持应以管饲为主。）

5.×（患者跌倒时，应先评估患者的伤情，再进行相应的处理。）

6.√（空气栓塞是一种严重的并发症，需立即停止输液并通知医生。）

7.√（患者健康教育应针对患者的具体情况，制定个性化的健康教育计划。）

8.×（心理护理时，护士应表达关心和理解，给予患者情感支持。）

9.√（皮肤护理时，应保持床单干燥，避免潮湿引起皮肤问题。）

10.√（口腔护理时，使用的溶液温度应与体温相近，避免刺激口腔黏膜。）

五、简答题答案及解析思路：

1.压疮的预防措施包括：保持床单整洁干燥、定期翻身、避免局部压力增加、使用气垫床、营养支持、保持皮肤清洁、避免摩擦、定期检查皮肤状况、加强健康教育。

2.口腔护理的注意事项包括：使用无菌溶液，避免刺激口腔黏膜，动作轻柔，观察患者反应，及时处理分泌物。

3.鼻导管吸氧的注意事项包括：正确插入鼻导管，保持鼻导管通畅，定期清洁鼻导管，观察氧疗效果，避免氧中毒。

六、论述题答案及解析思路：

针对患者跌倒的预防及护理，首先应评估患者的跌倒风险，包括患者的年龄、病史、用药情况、环境因素等。针对评估结果，采取以下预防措施：

1.保持地面平整、干燥、无障碍物。

2.为患者提供合适的辅助工具，如助行器、拐杖等。

3.患者活动时有人陪伴，尤其是行动不便、意识不