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二零二五年度临沂沂州医院医疗事故责任赔偿协议甲方(赔偿方):甲方名称:临沂沂州医院甲方地址:临沂市沂州区路号甲方联系方式:053988888888法定代表人:乙方(受害方):乙方名称:乙方地址:临沂市沂州区路号乙方联系方式定代表人:一、医疗事故描述1.事故发生时间:____年____月____日事故发生地点:临沂沂州医院科室事故原因:______(详细说明事故原因)2.事故后果乙方在事故中受到的伤害为:______(详细说明伤害程度)乙方因此产生的医疗费用为:______元(大写:______元整)。二、赔偿金额与支付方式1.赔偿金额甲方同意赔偿乙方医疗事故造成的经济损失,赔偿金额为:______元(大写:______元整)。2.支付方式甲方应在协议签订后的____个工作日内一次性支付赔偿金额至乙方指定的银行账户。三、协议生效与期限1.协议生效本协议自双方签字(或盖章)之日起生效。2.协议期限本协议的有效期为____年,自协议生效之日起计算。四、争议解决与协议解除1.争议解决双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向临沂市沂州区人民法院提起诉讼。2.协议解除本协议在有效期内,任何一方违反协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的法律责任。五、双方权利与义务1.甲方权利与义务权利:有权要求乙方提供医疗事故发生的相关证据和资料。有权要求乙方配合进行医疗事故的调查和处理。义务:在收到乙方提供的证据和资料后,应及时进行调查和处理。对乙方因医疗事故遭受的损失,应按照本协议约定进行赔偿。2.乙方权利与义务权利:有权要求甲方按照本协议约定进行赔偿。有权要求甲方承担医疗事故造成的全部责任。义务:在医疗事故发生后,应及时向甲方报告事故情况。积极配合甲方的调查和处理,提供必要的证据和资料。六、检验与鉴定1.检验方式甲方委托具有资质的第三方机构对医疗事故进行检验和鉴定。乙方应配合第三方机构的检验和鉴定工作。2.鉴定结论检验和鉴定结论作为确定赔偿金额的依据。如双方对鉴定结论有异议,可以申请重新鉴定。七、赔偿金额与支付方式1.赔偿金额赔偿金额根据医疗事故的性质、程度和影响,以及乙方遭受的损失确定。具体赔偿金额由双方协商一致后确定。2.支付方式甲方应在协议签订后的____个工作日内一次性支付赔偿金额至乙方指定的银行账户。八、争议解决与协议解除1.争议解决双方在履行本协议过程中发生的争议,应友好协商解决;协商不成的,任何一方均可向临沂市沂州区人民法院提起诉讼。2.协议解除本协议在有效期内,任何一方违反协议约定,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的法律责任。九、合同的变更与解除1.变更本协议的任何变更需经双方书面协商一致,并签订书面变更协议。变更协议作为本协议的组成部分,具有与本协议同等的法律效力。2.解除除本协议约定的解除条件外,经双方协商一致,可以解除本协议。若一方出现严重违约行为,另一方有权解除本协议,并要求违约方承担相应的违约责任。十、不可抗力1.定义本协议所称不可抗力是指不能预见、不能避免并不能克服的客观情况,包括但不限于自然灾害(如地震、洪水等)、战争、政府行为(如政策调整、禁令等)等。2.责任免除在不可抗力事件发生期间,双方应互相通知,并提供相关证明文件。因不可抗力导致无法履行协议义务的一方不承担违约责任,但应尽力采取措施减少损失。如果不可抗力事件持续超过______天(具体时长),双方应协商解决协议的履行问题,如变更协议内容或解除协议等。十一、争议解决1.协商本协议履行过程中发生的争议,双方应通过友好协商解决。2.诉讼若协商不成,双方同意将争议提交协议签订地的人民法院进行诉讼解决。十二、保密条款1.保密内容双方应对在协议履行过程中知悉的对方医疗事故信息、赔偿金额以及其他机密信息(包括但不限于病例资料、赔偿标准等)予以保密。2.保密期限保密期限自协议签订之日起至协议履行完毕后______年(具体时长)止。十三、协议生效与有效期1.生效本协议自双方代表签字(或盖章)之日起生效。2.有效期本协议有效期自生效之日起至双方权利义务履行完毕之日止。甲方代表(签字):______签署日期:____

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