关于乡镇敬老院集中供养率较低的对策及建议

—1—人，现建成了县中心敬老院1所所乡镇敬老院(供养五保XXX人)。分散五保供养XXX人，集中供养率25%。近几年，逐年提高五保供养率标准，2009年集中供养五保标准每人每年1600元，2010集中供养五保标准年每人每年2000元，2011集中供养五保标准年每人每年2240元(2010年底全国平均集中供养标准2952元),2012年1月起集中供养五保标准2480元。五保供养金按季度由财政专户直接拨付到敬老院，实行专户管理，专帐核算。敬老院管理经费按入院五保人数，每人每年200元的标准计算；敬老院工作人员工资每月按600元(服务员)、700元(副职)、800元(院长)三档执行。农村敬老院建设和管理虽然取得了一定的成效，但部分乡镇敬老院管理工作情况不容乐观，存在不少急待解决的问题：1、管理落后，制度不完善。通过多年努力，我县敬老院都建立了内部管理制度，并张贴或公布上墙，但部分敬老院没有真正执行制度，如一些敬老院财务不张榜公布；外人来访不登记；五保外出不请假；不组织老人开展学习及文娱、体育活动；敬老院院容、院貌较差；五保对象精神不振等。个别乡镇敬老院成了“圈老院”。2、管理工作人员素质不高。全县现有乡镇敬老院管理服务人员142人，平均每个敬老院8.35人，个别敬老院甚至只有院长一人，服务人员少与服务不到位并存。现有乡镇敬老院工作人员平均年龄超过55岁，文化程度低，这些人员大多数没有接受过专业培训，对敬老院缺乏管理知识和服务技能，也缺乏开拓创新意识和能力。3、敬老院规模小，基础设施简陋。现有敬老院大部分建于上世纪八、九十年代，普遍存在占地面积小，房屋数量少，建筑结构不合理，设施陈旧老化不配套，基础条件差等问题，如李大庄乡敬老院已成危房。4、缺少医疗卫生服务人员和设施。敬老院入住对象多为高龄，体弱多病，生活自理能力差的老年人，与其他年龄段人群相比，这些人员对医疗和护理人员的依赖程度要高的多。目前，大多数敬老院缺少卫生服务人员和设施。5、供养资金标准偏低。近几年来，虽逐年提高五保供养标准，但与物价上涨、与经济社会发展相比，五保供养资金仍偏低。按2011年每人每年2240元，五保对象每人每月总收入仅186.7元，每天6.1元，煤、电、水、衣被等费用等全部包括其中。部分乡镇敬老院实际支出数据显示，支付每个五保对象每月零花钱20元，支付煤、电、水等费用后每天每个五保对象的生活费仅4元左右，如此生活标准只能吃饱、吃菜只能有什么吃什么,常年以红、白萝卜为主，每月4—6次改善生活也不过是吃顿有肉的菜、吃顿鸡蛋或吃顿饺子而已。—3—6、对敬老院管理工作缺乏应有的重视。一些乡镇党委、政府领导没有从以人为本、科学发展的高度认识敬老院工作，对敬老院建设和管理思想上重视不够，行动上过问甚少，甚至认为敬老院是乡镇的包袱和负担，有意无意的把敬老院看做是民政部门的事情，有些院长向党委、政府领导汇报反映敬老院的困难或者置若罔闻、不理不睬或者推向民政部门。在敬老院管理服务人员管理配备上，一些乡镇领导片面的认为敬老院收养的是五保孤寡老人，管理人员能够煮饭、扫地就可以了，因此乡镇敬老院工作人员多数是从村级换届或调整出来的年纪较大的村干部，由于这些工作人员工资、福利待遇偏低，没有养老保险，而心存后顾之忧。同时，由于受到条件的限制，大多数乡镇敬老院工作人员，只能既当管理人员，又当护理人员，身兼数职，劳动强度大，工作环境差。现实情况下，一个青壮年在家门口干泥工活，每天能挣100多元，而在敬老院当炊事员每月仅600—700元工资根本找不到人干。按一个敬老院两个炊事员，仅炊事员工资一项每年资金缺口在两万元左右。给卧病在床的五保老人端屎刮尿搞服务，600—700元的工资待遇也显得很低。这些都影响敬老院工作人员的工作积极性，急待解决。7、敬老院管理经费不到位。截止到2011年底，乡镇敬老院的管理经费，已有15个月没有拨付，致使相当一部分敬老院乡镇敬老院集中供养率较低的原因，归结起来大致有两个一是传统观念的影响。长期形成的守家安土、恋乡恋家思想致使一些五保老人宁愿守着老屋老宅受困受穷，也不愿进敬在实际工作中，我们请五保老人到敬老院参观或试住，让五保老人亲自感受敬老院的生活，这些老人众口一辞：好!在敬老院吃的好、住的好、环境好、能娱乐。但谈到让他们入住敬老院时，却不同意。或曰：自由惯了，在敬老院定时吃、定时睡、受限制不习惯；或曰：独处惯了，饮食、生活习惯跟其他人不一样，不愿与其他人一起生活；或曰：到敬老院来，政府给的钱自己不能拿在手里不放心；还有的惦记着自己的一些私产而不愿入住敬老院。二是敬老院设施条件差，管理服务水平低、缺乏人性化、科学化。失能者愿进进不来，不愿收；自理能力强的愿收，不愿进。两方面造成集中供养率低的现象。三、对策和建议(一)、以提高思想认识为先导，抓住破解难题的切入点各级党委、政府要增强责任意识，把敬老院建设管理作为新农村建设和重要的民生工程，摆上议事日程，列入党委、政府目标管理，采取切实有效措施并狠抓落实。进一步加大对敬老院建设管理工作的宣传力度，在全社会营造敬老、爱老、助老的舆论氛围，屏弃陋习和偏见，让五保老人“进的来”。(二)、健全制度，加强管理，把敬老院建成五保老人的和谐家园—5—敬老院建设要杜绝重建轻管，建立健全敬老院各项管理制度并不断优化和创新，其中尤为重要的是要建立完善民主监督制度、财务管理制度、院务公开制度和卫生管理制度，通过这些制度的建立完善和有效实施，让院民广泛参与院务管理，从而达到民主理财、干事清正、心齐气顺的效果，让入院老人“留得住”、“养得好”。(三)、选好院长，建好服务管理人员队伍选好敬老院院长，是抓好敬老院工作的关键所在。要根据敬老院工作的特殊性要求选人用人，畅通选人用人机制，要按照五保老人身心健康的需要，选配有爱心、高素质、有敬老院工作专业知识的人才为工作和服务人员。为五保老人提供日常照料、卫生清洁、送餐助餐、健康护理、康复保健、心理咨询、精神慰藉等多层面、全方位的服务。要配置卫生室、选派医护人员。要加强敬老院工作人员的培训教育，不断提高管理和服务水平。要按照1:10的比例配齐工作人员，按不低于最低工资标准解决好工资、福利待遇，缴纳基本社会养老保险，解除敬老院管理服务人员的后顾之忧。(四)、因地制宜，以副养院，增强敬老院的自身实力建议各乡镇要为敬老院解决5亩左右的菜地，让敬老院开展种植、养殖等生产经营活动，力争蔬菜、副食自给自足，并取得一定的经济效益。同时，处理好生产经营与院务管理的关系，让五保对象在自愿参与适合他们身体状况的生产劳动时，获得成就感和幸福感。(五)、逐步建设区域敬老院按县中心敬老院模式，建设设施齐备、功能齐全的标准化、规范化的区域中心敬老院，集供养、康复和娱乐于一体。供养对象在优先供养五保对象的基础上，全方位向社会开放，吸纳