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山东医专内科教研室闫海波TIA的防治要点病例分析右侧上下肢活动不利右上肢抬举费力走路向右侧偏斜持续10分钟好转3天来反复出现每次持续5-30分钟查体血压160/90mmHg既往史：高血压20年糖尿病2年吸烟史30年，每日1/包2天3天男，65岁，1天早期诊断与评价流程早期诊断与评价流程右侧上下肢活动不利右上肢抬举费力走路向右侧偏斜持续10分钟好转3天来反复出现每次持续5-30分钟男，65岁，1天查体血压160/90mmHg既往史：高血压20年糖尿病2年吸烟史30年，每日1/包早期诊断与评价流程

=6分高风险组近期卒中风险较高尽早干预提前预防TIA患者初步评估患者有高血压、糖尿病、吸烟等多重动脉粥样硬化危险因素，TIA发作频繁，考虑大血管动脉粥样硬化性狭窄或闭塞性病变，转诊后完善检查。大血管动脉粥样硬化性狭窄或闭塞性病变转诊后完善检查TIA全面检查及评估一般检查血液检查血常规血生化心电图Holter血管检查MRA、CTA颈动脉超声DSATCD1234TIA全面检查及评估我国专家共识TIA诊断处理流程新发TIA患者处理流程确定TIA病史是否症状持续1h以上不缓解在24-38h内开始阿司匹林治疗（如果没有禁忌症）在到达急诊25min内完成检查静脉rtPA的适应症定期生命体征检查，尤其注意血压和心律；头颅CT：心脏检测、ECG；颈动脉检查；双测血压；全身和神经科检查；实验室检查：血常规、电解质、血糖、肾功、凝血头颅MRI、颈部及颅内MRA；根据病史对部分患者进一步检查否是TIA需尽早干预TIA言语障碍无力嗜酒既往TIA史症状性颅内外动脉狭窄患者复发可能性极大除规范诊治外加强危险因素的管理对于非心源性TIA进行长期的抗血小板治疗。阿司匹林(100mg/d)氯吡格雷(75mg/d)或阿司匹林(100mg/d)氯吡格雷(75mg/d)和双抗TIA治疗意见患者处理方案抗血小板阿司匹林300mg控制血压检测血糖降血脂他汀药物支架置入术□

TIA是临床急症和重症，无论在社区、门诊、急诊及病房都应该引起高度重视和积极规范处理□

静脉溶栓及抗血小板治疗仍是包括TIA在内的缺血性

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