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文档简介

社区居民家庭困难补助申请书一、申请人基本情况a.申请人姓名：Xb.性别：男/女c.年龄：岁d.家庭住址：市区街道小区栋单元二、家庭困难情况说明a.家庭成员构成：①申请人配偶姓名：X②申请人子女姓名：X、X③申请人父母姓名：X、Xb.家庭收入来源：①申请人工作单位：X公司②申请人配偶工作单位：X公司③申请人子女就读学校：X学校c.家庭支出情况：①房屋贷款：每月需还款X元②水电费：每月需支付X元③医疗费用：每月需支付X元④子女教育费用：每月需支付X元d.家庭困难原因：①申请人因X疾病，需长期服药，每月医疗费用较高②申请人配偶因X原因，收入不稳定③申请人子女因X原因，需长期接受治疗三、申请补助理由a.申请人家庭收入较低，无法满足基本生活需求①家庭总收入：每月X元②家庭总支出：每月X元③家庭储蓄：X元b.申请人家庭存在重大疾病负担①申请人本人：X疾病，每月医疗费用X元②配偶：X疾病，每月医疗费用X元③子女：X疾病，每月医疗费用X元c.申请人家庭子女教育负担较重①子女就读学校：X学校②子女教育费用：每月X元③子女课外辅导费用：每月X元四、申请补助金额及用途a.申请补助金额：X元b.补助金额用途：①用于支付家庭医疗费用②用于支付子女教育费用③用于改善家庭生活条件五、申请承诺a.申请人承诺，如获得困难补助，将严格按照规定使用补助资金，确保用于家庭实际困难解决。b.申请人承诺，如家庭经济状况发生变化，将及时向社区反映，并按规定退还已领取的困难补助。c.申请人承诺，如发现虚报、冒领困难

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