特种设备生产许可申请书-模板

PAGETSZS004－2003特种设备生产许可申请书编号：TS申请单位：北京××生产厂设备种类:□锅炉□压力容器□安全附件□压力管道□电梯□起重机械□客运索道□大型游乐设施□场（厂）内专用机动车辆许可项目：□设计□制造□安装□改造□修理申请类别：□首次申请□延续□增项□减项申请日期：2015年××月××日国家质量监督检验检疫总局北京市市场监督管理局制申请单位基本情况单位名称北京××生产厂所在国中国所在省北京所在市(地)所在区(县)××区单位注册地址北京市××区××街×××号统一社会信用代码组织机构代码10210××××法定代表人徐××邮政编码102200电话(010)88888888传真(010)88888888电子邮箱aa@互联网网址经济类型私营所属行业批准成立机关营业执照登记机构北京市工商局营业执照注册号11000000000(1-1)成立日期1999/06/28开始工作日期1999/08/28固定资产（万元）600注册资金（万元）500管理者代表技术负责人刘××管理者代表职位厂长张XX质量保证负责人杨××总人数100取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效期申请代理机构机构名称机构地址组织机构代码统一社会信用代码法定代表人代理负责人电话电子邮箱传真共页第1页共页第1页PAGE申请许可类别目录（在原有的资格栏内打○；新申请的，包括重新申请的，在新申请栏内打√）类别（类型）许可类别许可级别项目品种（型式）许可子项目许可参数（型号）代表设备（限制范围、典型设备)原有许可新申请许可型式试验单位桥式起重机制造单位许可B起重机械制造通用桥式起重机桥式、门式起重机（B）XXXG＞20t○XXX桥式起重机制造单位许可B起重机械制造电动单梁起重机机械师式停车设备XXXG＞10t√未做XXX单位办公地址：北京市××区××街×××号单位制造地址：北京市××区××街×××号单位主管部门意见说明：有主管部门的，由主管部门签署意见并加盖公章；无主管部门的，写明无上级主管部门并由本单位主管领导签字或签章后，加盖本单位公章。主管部门负责人：单位（公章）日期：申请单位资源占地面积（m3）27000.00厂房面积（m3）5820.00曝光室面积（m3）20.00设计人员数2特种设备作业人员数30检查人员数5无损检测人员数2焊接人员数10电气工程师人员数5机械工程师人员数5其他专业人员数量15年产值（万元）800分支施工单位情况单位名称负责人单位地址法人性质分包、外协情况分包、外协项目分包、外协单位名称组织机构代码统一社会信用代码无损检测北京市XXX特种设备测试所11088888888-8申请单位质量保证负责人(签字)：日期：TSZS004-2003TSZS004-2003提交的文件资料序号文件资料名称篇幅或页数企业概况营业执照组织机构代码证书备注企业承诺依据《中华人民共和国行政许可法》和有关法律法规的规定，本企业承诺如下：1、所提交的全部申请材料真实、合法、有效。2、严格执行法律、法规、规章的规定和强制性标准的要求，承担违反法律、法规、规章的规定所产生的一切后果。3、已按照行政许可有关规定和要求完成了申办行政许可的各项准备工作，可以随时接受评审、审查或检验检测。4、获得许可后，严格按照有关法律法规规定的行政许可条件从事生产经营活动，并保证持续满足许可条件。5、当前没有对办理安装改造修理许可具有影响的法律诉讼等司法纠纷或正在接受有