中医学专业《实习2》课程教学大纲

ADDINCNKISM.UserStyle《实习2》课程教学大纲（实验课程）一、课程基本信息课程号2523S01043开课单位中医学院课程名称（中文）实习2（英文）Internship2课程性质必修考核类型考查课程学分22课程学时22周课程类别专业发展课程（专业核心课）适用专业（类）中医学专业二、课程描述及目标（一）课程简介毕业实习是本专业的一门核心课程，是教学过程中的重要组成部分，是高等中医药教育理论联系实际，培养学生运用所学到专业知识分析问题、解决问题能力的重要环节。（二）教学目标通过本阶段实习将中医理论与临床实际相结合，达到加强中医基本理论、基本知识、基本技能的训练，巩固、加深、提高所学的基础理论与专业知识，培养学生具有初步临床辨证思维能力的目的。课程目标1：掌握中医学临床各科的基本理论、基本知识、基本技能、中医思维方法。课程目标2：运用中医临床各科知识和诊疗技术处理临床各科常见病、多发病的能力，具有对急、难、重症进行初步诊疗的能力。课程目标3：热爱中医事业，具有实事求是的工作态度、良好的职业道德和团队协作能力。三、课程目标对毕业要求的支撑关系毕业要求指标点课程目标1-2：知识要求：掌握中医学基本理论、基本知识、基本技能、中医思维方法课程目标12-2：能力要求：应用临床医学知识和诊疗技术处理临床各科常见病、多发病的能力，具有对急、难、重症进行初步诊疗的能力；课程目标23-2：素质要求：热爱中医药事业，尊重其他卫生专业人员，具有实事求是的工作态度、良好的职业道德和团队协作能力，以仁心仁术造福民众，充分考虑患者及家属需求，将预防疾病、祛除病痛、关爱患者与维护民众的健康利益作为自己的职业责任课程目标3四、教学方式与方法中医本科专业实习第二阶段安排在第五学年的第十学期，共24周，实习地点是陆军第82集团军医院或河北大学附属医院，由以上医院医务科统一安排实习轮转科室，各科室实习轮转时间为：内科16周（包括急诊4周）外科6周或者中西医结合内科12周心电图室2周康复理疗科8周五、教学重点与难点（一）教学重点本课程的教学重点是进行内科、外科的临床实习，通过实习使学生重点掌握临床各科常见病、多发病的诊治,培养学生的仁爱精神和细致严谨的工作作风。（二）教学难点本课程的教学难点是通过实习，使学生具备运用临床医学知识和诊疗技术处理临床各科常见病、多发病的能力，具有对急、难、重症进行初步诊疗的能力。六、实验内容、基本要求与学时分配序号实验项目名称实验内容与要求学时类型对应课程目标1内科学实习（一）实习要求通过西医内科病区实习，进一步巩固西医内科学基本理论，掌握一般诊疗常规及常用诊疗操作技术，初步掌握处理西医内科常见疾病的能力。1．掌握内科常见疾病的诊断和治疗。2．掌握内科常用诊疗操作技术，主要包括氧气吸入治疗术、雾化吸入治疗术、体位引流术、心电图描记术、洗胃术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、导尿术、动脉血气分析等；有条件熟悉骨髓穿刺术、腰椎穿刺术等。3．掌握内科住院病历、常规医疗文件的正确书写，内科医嘱的书写。4．熟悉内科常见急、危、重症的诊断和初期处理原则。5.熟悉内科常用药物的适应证、禁忌证，联合应用药物的原则，并能正确应用。6．熟悉常用实验室、器械检查报告的阅读与临床意义分析。7.了解各系统疾病诊疗新理论、新技术、新方法。（二）实习内容1.呼吸系统疾病（1）慢性治气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺心病的常见病因、临床表现、诊断与治疗。支气管哮喘的临床表现、诊断与现代治疗方法，支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别诊断。肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断与治疗。（2）慢性呼吸衰竭的病因、临床表现、临床分型、诊断与治疗。（3）肺结核的传染源、传播途径、临床表现、确诊方法、治疗原则。（4）支气管肺癌的常见病因、分型。2.循环系统疾病（1）慢性心力衰竭的病因、诱因，慢性左、右心衰竭的临床特点、治疗。（2）期前收缩、心房颤动、心动过速的心电图识别、治疗原则。（3）高血压病、冠心病、心脏瓣膜病的临床特点、诊断要点、处理原则。3.消化系统疾病（1）慢性胃炎、消化性溃疡的常见病因、临床特点、诊断方法与治疗。（2）肝硬化的临床表现、常见并发症。（3）胃癌、肝癌的早期诊断、治疗原则。4.内科常用诊疗操作技术（1）诊断技术：心电图描记术、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术、动脉血气分析等。（2）治疗技术：氧气吸入治疗术、雾化吸入治疗术、体位引流术、洗胃术、导尿术等。（3）了解心电监护系统的使用方法。5.住院病历书写规范和内容，常用医疗文书、医嘱的正确书写。6.熟悉病区常规工作内容、程序，三级查房制度，医护合作。7.实习讲座（1）必讲内容①内科常见疾病的诊断思路。②内科常用药物使用原则。③急危重病例讨论。④重要疾病的临床新进展。（2）参考内容①怎样正确书写住院病历、医疗文书、医嘱、交接班记录、会诊记录等。②误诊误治典型病例分析。16周……课程目标1课程目标2课程目标32外科学实习（一）实习要求通过西医外科实习，使学生将所学的基础理论与临床实践密切结合，进一步巩固和掌握西医外科基本理论和常用诊疗技术，初步具备独立处理外科常见疾病的能力。1．掌握西医外科常见疾病的诊断和治疗。2．掌握外科常用诊疗操作技能与辅助检查的临床意义。3．熟悉外科急、危、重症的抢救原则。4．掌握外科病房常规医疗文件的书写方法。（二）教学内容1.掌握下列疾病的诊断依据、鉴别诊断和治疗原则(1)损伤：颅脑损伤、胸部损伤、腹部损伤、泌尿系损伤、烧伤、冷伤、咬蜇伤、多发性创伤与挤压综合症。(2)肿瘤：常见体表肿块、原发性支气管肺癌、食管癌、胃癌、大肠癌、原发性肝癌、乳腺癌。(3)急腹症：急性腹膜炎、急性阑尾炎、胆道感染和胆石症、重症胰腺炎、肠梗阻、胃及十二指肠溃疡急性穿孔。(4)甲状腺疾病：单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、甲状腺肿瘤。(5)周围血管疾病：单纯性下肢静脉曲张、血栓闭塞性脉管炎、下肢深静脉血栓形成。(6)男性泌尿生殖系统疾病：泌尿系统结石、泌尿系肿瘤、前列腺炎、前列腺增生症。(7)乳房疾病：急性乳腺炎、乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤。(8)胃及十二指肠溃疡出血、瘢痕性幽门梗阻、门静脉高压症、腹外疝。2.熟悉下列急、危、重症诊断和处理原则普外科：败血症和脓血症、破伤风、烧伤、毒蛇咬伤、急腹症、腹部损伤、上消化道出血、下消化道出血、外科常见的休克等。泌尿外科：肾脏损伤、尿道损伤、尿路结石、急性尿潴留心胸外科：肋骨骨折、创伤性气、血胸神经外科：颅内压增高、颅骨骨折、脑损伤3.掌握外科常用的诊疗技术(1)外科无菌技术、换药与拆线、清创术、活检标本取送。(2)置胃管及胃肠减压术、胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、腹穿术、腰穿术、导尿术、耻骨上膀胱穿刺术、深静脉穿刺置管术、气管插管术、心肺复苏等常用技术。(3)了解监护仪、麻醉机的使用方法。(4)根据手术等级参加手术实习，做好助手，尤其要掌握阑尾切除术、疝气修补术、大隐静脉剥脱术等手术的操作技巧。(5)常见外科疾病影像学检查。4、实习讲座(1)外科清创术。(2)手术前准备和手术后处理。(3)外科临床诊断和处理的一般思路及病例介绍。(4)疑难重证病案讨论(选择典型病例集中讨论1-2次)。6周……课程目标1课程目标2课程目标3合计22周注：实验要求包括必修、选修；实验类型包括“验证性”、“设计性”、“……”等。七、学业评价和课程考核（一）考核类型：考试þ考查（二）考核方式：实验报告实验作品þ其它：出科考核（填写具体考核方式）（三）成绩评定：考核依据建议分值（百分比）考核/评价细则对应课程目标过程考核出勤15%按时参加实习，不迟到、早退、缺席课程目标3表现15%表现良好，积极参与实习的每个环节课程目标3病历70%病历书写格式正确，记录分析准确课程目标1课程目标2期末考核平时成绩50%按时上课，课堂表现积极，按时完成测验和作业，并书写正确。课程目标1课程目标2课程目标3考试成绩50%出科考核过程中遵守纪律