2025届高考历史一轮复习讲义交通运输及医疗与公共卫生（2份打包）

2025届高考历史一轮复习讲义交通运输及医疗与公共卫生（2份打包）2025届高考历史一轮复习讲义

交通运输及医疗与公共卫生之医疗与公共卫生

知识点讲解

知识点一历史上的疫病与医学成就

1.历史上的疫病

（1）概念：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。

（2）种类

天花古埃及时期，天花席卷尼罗河沿岸。18世纪时，欧洲天花肆虐。中国清朝的康熙皇帝也得过天花。被天花传染的百姓不计其数。

鼠疫6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫，大量人口死亡。14世纪时，欧洲鼠疫大流行，被称为“[1]黑死病"。

黄热病17世纪暴发于墨西哥，在美洲、非洲与欧洲国家流行了两个世纪。

斑疹伤寒20世纪早期，斑疹伤寒在俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡。

大流感1918—1919年，全球暴发大流感，死亡人口在2000万人以上。

_________黑死病与文艺复兴

暴发于14世纪的黑死病对文艺复兴运动有着巨大的推动作用，客观上成为文艺复兴运动的助推剂和催化剂。黑死病促使人们去追求现世生活，同时也使得人们对人生问题进行了深入思考，并推动人们冲破了教会的来世主义和禁欲主义，为文艺复兴运动的开始创造了条件。

（3）影响：使人类饱受疫病折磨，给人们的健康带来巨大威胁；使人口大量死亡，导致劳动力短缺，生产停滞，许多地区发生严重饥荒；导致政治的变动。

（4）防治

时期措施

重视公共卫生古代中国地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，采取各种方法预防疫病。

古代罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程。

进行疫病防治东晋葛洪所著《[2]肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用。

明朝为了防治天花，发明了[3]人痘接种，在明朝中期已经广泛使用，后来传到欧洲。

建立救治机构古代中国西汉后期，政府对疫病患者进行隔离；隋唐时期，寺庙病坊也收治病人。

古代罗马医院收治疫病患者。

近代控制疫病的传播18世纪晚期英国医生詹纳发明[4]牛痘接种法。

19世纪法国微生物学家巴斯德创立[5]巴氏消毒法。

1928年英国细菌学家弗莱明发现了[6]青霉素。

_________古代疫病频发的原因

（1）政治腐败、战争频发、社会动荡。

（2）存在灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差。

（3）医疗水平和科技手段相对落后。

（4）在防疫措施尚不健全的情况下，中外交流及国内交通运输加速疫病扩散。

2.中医药的成就

（1）发展历程

时间主要成就

战国时期扁鹊采用望、闻、问、切四诊法诊断疾病。

战国至西汉《[7]黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，是一部重要的中医基础理论著作。

东汉晚期①华佗精通外科手术，创制了“[8]麻沸散”和“五禽戏"。②张仲景提出辨证施治的原则，著成《[9]伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。

唐朝①孙思邈著成《[10]千金方》，被后人尊称为“药王”。②《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。

明朝李时珍著成《本草纲目》，它被誉为“[11]东方药学巨典"。

新中国成立后①在中西结合方针的指导下，总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。②广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。③整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。④屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出[12]青蒿素，2015年屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。⑤21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。

（2）针灸：建立在经络学说基础上，治疗效果显著。

_________传统中医药学的特点

历史悠久，理论成熟；体系完整，内容丰富；整体观念，辨证施治；典籍浩繁，著述丰富；成就巨大，影响深远。

3.西医在中国的传播

（1）西医成就

①近代以来，西医以[13]实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，取得很大成就。

②17世纪，英国生理学家威廉·哈维著成《心血运动论》，揭示了血液循环的规律。

③荷兰人[14]列文虎克通过手工磨制的显微镜，对微生物进行了细致观察。

④19世纪，人们将生理与临床结合起来，创立了实验药理学。

（2）西医传播

时间具体表现

明末清初西医传入中国，但影响有限。

鸦片战争后西式医院建立牛痘接种法、麻醉术、放射技术等陆续被引入中国。

西医院校建立把教学、科研与临床结合在一起，培养了大批西医人才。

引入西方措施①积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用。②一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来。

_________中西医之间的差异

（1）思维方式：中医偏重于“养”，西医偏重于“治"。

（2）整体观念：中医把人体看成一个不可分割的整体，西医缺乏整体观念。

（3）医学模式：中医疾病的分类以内脏功能和重大病因为主，西医按照生理系统和器官来分科。

（4）诊断方式：中医通过四诊法进行诊断，西医的诊断主要是靠仪器。

（5）适应疾病类型：中医适应慢性病，西医善治外伤、传染病等。

（6）药物来源：中医主要是天然药物，西医大多为化学合成药。

知识点二现代医疗卫生体系与社会生活

1.现代医疗卫生体系的建立

（1）西方国家现代医疗卫生体系

内容成就

基本医疗卫生体系①各层级的医院、专业[15]公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。②公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的重大传染病得到控制。

医疗服务体系医疗服务体系日益完善；城乡居民都享有一定的医疗服务权利。

药品供应体系药品供应得到基本保障。

医疗保障体系①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“[16]福利国家”。

（2）中国现代医疗卫生体系

内容成就

基本医疗卫生体系①国家搭建起覆盖全国的医疗网络。②大力推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。

医疗服务体系国家逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育等内容纳入国家基本公共卫生服务中。

药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度。

医疗保障体系①20世纪60年代，国家把城镇工作人员纳入公费医疗系统。②改革开放后，建立了城镇职工[17]基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。

_____医疗保障制度与医疗保险制度

（1）医疗保障制度：是指社会利益再分配的一种方式，国家通过这一方式将一部分社会财富用于社会低收入阶层，保障他们的基本健康需求，改善其生活质量。

（2）医疗保险制度：是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。它是居民医疗保健事业的有效筹资机制，是构成社会保险制度的一种比较进步的制度，也是世界上应用相当普遍的一种卫生费用管理模式。

2.医疗卫生事业的发展与社会生活

（1）促进了人民健康状况的改善

西方发达国家①自然科学领域的新技术广泛应用到临床中。②许多国家把[18]防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重。③世界人口的平均预期寿命大幅增长。

现代中国①医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素等领域取得了世界领先的成就。②人民健康状况明显改观，人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平。

（2）改变了人们的生活方式

世界范围①注重公共卫生建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水等许多做法在城市中推广开来，并影响到乡村。②乡村卫生条件有所改观，培养个人卫生习惯。

新中国成立后开展形式多样的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。

（3）强化了全民的卫生意识

①公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。

②注重精神卫生，重视心理健康。

情境1疫病对西方社会的影响

在黑死病肆虐时，大约有1/4到1/3的欧洲人口死于这场灾难，一些人由对宗教信仰的怀疑而发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗，以及对自己人生的深入思考。15—17世纪，人们在抗击黑死病时所采取的一些卫生措施，在客观上促进了欧洲城市公共卫生事业的发展。

——摘编自王旭东、孟庆龙《世界瘟疫史》

根据材料，分析黑死病对近代西方社会的影响。

答案造成人口大量死亡；促进了思想解放；推动了公共事业发展。

情境2古代中国远离疫病的方法

瘟疫在古代是坟场，在近代是战场，在当代是考场。

——叶金《人类瘟疫报告：非常时刻的人类生存之战》

古代中国为远离“坟场"采取了哪些措施？

答案重视公共卫生；进行疫病防治；建立疫病的救治机构。

情境3孙思邈的医学观念

凡大医治病，必当安神定志，无欲无求，先发大慈恻隐之心，誓愿普救含灵之苦。若有疾厄来求救者……普同一等，皆如至亲之想；亦不得瞻前顾后，自虑吉凶，护惜身命。见彼苦恼，若己有之，深心凄怆。勿避险巇（xī）、昼夜寒暑、饥渴疲劳，一心赴救，无作工夫形迹之心。

——孙思邈《大医精诚》

概括孙思邈的医学观念。

答案强调医生的恻隐之心、高尚道德；要求医生对患者一视同仁，尊重患者；对职业负责，不计私利。

情境4中医药的国际传播

“青蒿素”这一抗疟药物拯救了全球数百万人的性命；里约奥运会上，泳坛名将菲尔普斯身上的火罐烙印让世界了解了“中国印"……中医药越来越显示出独特价值，越来越受到国际社会的广泛认可和关注。目前，世界范围的“中医热”已然形成。

——摘编自韩霁《中医药独特价值得到世界认可》

根据材料并结合所学知识，说明当今中医药国际传播的重大意义。

答案对人类健康作出了重大贡献；有利于中医学的发展；有利于提高中国国际影响力；有利于增强文化自信；有利于促进中外文化交流；有利于构建人类命运共同体。

情境5西医传入上海

《望厦条约》规定，合众国人民在五港口贸易，或久居或暂住，均准其租赁民房，或租地自行建楼，并设立医馆、礼拜堂及殡葬之处。1844年，西方传教士在上海设立第一家西式医院。短短两年时间，该院治疗的病人达1.9万人，不仅有上海的居民，还有苏州等附近城镇的患者。

——摘编自陈小卡《近代西方医学传入中国史略》等

根据材料和所学概括西医传入上海的时代背景。

答案鸦片战争后签订了一系列不平等条约，这些条约确认西方人在华有设立医馆的权利；上海成为通商口岸，西方人大量来华；基督教通过医学在华传教。

概念

“福利国家"

国家通过创办并资助社会公共事业，实行和完善一整套社会福利政策和制度，对社会经济生活进行干预，以保证社会秩序和经济生活正常运行。福利国家制度在20世纪下半叶成为西欧社会的基本制度。“福利国家”实质是由国家进行国民收入再分配的一种形式，反映了分配领域社会化的趋势。

情境6新中国的农村医疗体制

中华人民共和国成立初期，建立在农村集体所有制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截止到1956年，全国农村的集体医疗保健站发展到1万个，专业医务人员约10万人。经过努力，中国农村长期“缺医少药"的情况得到初步改观。

——摘编自曹普《新中国农村合作医疗史》

根据材料，指出新中国成立初期农村医疗体制的特点。

答案政府发挥了主导作用；体制覆盖范围较广；以集体经济为基础。

情境7医疗卫生体系对社会生活的影响

中国人口平均预期寿命变化图

根据图片信息，说明中国现代医疗卫生体系对社会生活产生的影响。

答案促进了人民健康状况的改善；改变了人们的生活方式；强化了全民的卫生意识。

情境8“大卫生、大健康”观念

要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。

——习近平总书记《在全国卫生与健康大会上的讲话》（2016年8月19日）

谈一谈应该如何实践“大卫生、大健康"观念。

答案倡导健康文明的生活方式；强化重点人群的健康服务；构建绿色安全的健康环境。

探究点演练及归纳总结

探究1历史上的疫病传播及防治

材料一1361—1363年欧洲境内第二次大规模鼠疫暴发，年轻人似乎更容易被这次瘟疫夺去生命，欧洲又损失了自己总人口数的10％—20％。此后鼠疫在欧洲境内多次暴发……1369年后，黑死病的重要特征不再是它所带来的高死亡率，而是鼠疫周期性暴发的次数，通常黑死病会在5—10年内暴发一次。15世纪以后以地方病的形式在欧洲一直肆虐到了18世纪。

——摘编自李晓光《黑死病与14—15世纪欧洲社会历史的变迁》

材料二两汉疫病多发时期，政府都采取了如发放药物、强制隔离病人、减免田租和赋税等积极的抗疫救灾举措。唐代政府通过多种手段防控疾病……宋代更是将皇帝、中央政府、地方政府、医学家、宗教人士和社会民众等紧密地联系在一起，从国家战略的角度积极应对。明清时期，国家政策转向消极，经常性药政机构演变成灾难时才开启的公共卫生机构。

——摘编自张剑光、王晓洁《中国古代的疫病防治》等

材料主旨材料一介绍了欧洲黑死病暴发的概况。材料二概述了中国古代政府重视防疫、抗疫及采取多种防控手段。

思考：

（1）根据材料一，归纳欧洲疫病暴发的特点。

试答：具有频繁性、周期性、突发性、持续性；范围广；死亡率高。

（2）根据材料二并结合所学知识，归纳中国古代政府防疫的特点，并说明其影响。

试答：特点：以政府力量为主导；手段多样，多管齐下；历代防疫政策具有差异性；防疫和救灾相结合。影响：减少了瘟疫对民众的危害；有利于社会秩序的稳定；不利于对瘟疫的长期控制。

历史解释——历史上疫病防治的经验

（1）隔离治疗，阻断传染。疠所是目前已知中国最早的传染病隔离场所。

（2）巡视散药，赐棺深埋。对未感染者，送药预防，一旦死亡，政府免费制棺深埋，以防疫病的进一步扩散。

（3）开仓放粮，减免租税。这样避免了饥民大量涌入城市，既便于赈灾，又起到了预防疫病发生的作用。

（4）颁布医方，群防群治。在村口要路立牌晓示或编撰一些简单的强体避疫的药方引导群众运用，增强机体抵抗力。

（5）净化环境，讲究卫生。创造良好的公共卫生条件，讲究个人卫生，保持内外清洁，才能有效地预防疾病滋生蔓延。

（6）钻研防治，勇于创新。在与疫病的抗争中，历代医学家们勇于钻研和创新，形成新的医疗理论和方法。

探究2中医药学成就与西医的传播

材料一原始社会人们为了生存通过长期和疾病作斗争，总结了丰富的经验。春秋战国时期中医理论已经基本形成，出现了解剖和医学分科。唐朝以后，中国医学理论和著作大量外传到高丽、日本、中亚、西亚等地。两宋时期，政府设立翰林医学院，医学分科接近完备。元明清时期，瘟疫流行，温病学得到了长足发展。自近代以来，社会开始使用西方医学体系的思维模式加以检视，使中医药学陷入存与废的争论之中，中医药界面临危机四伏的险境。

——摘编自邓铁涛、程之范《中国医学通史》等

材料二英国乡村医生詹纳在中国人痘术的启发下……发明了牛痘接种术……传入中国，扩大了西医在中国的影响……1892年，清末名医唐容川旗帜鲜明地提出“中西医汇通”的口号，很快得到中医药界的认同与支持。……1949年新中国成立后，国家强调中西医并重，倡导中西医结合。

——摘编自《中国大百科全书·中国传统医学》

材料主旨材料一概述了中国医药学的发展历程。材料二简述了西方医学传入中国的概况。

思考：

（1）根据材料一，概括中医药学发展的特点。

试答：历史悠久；影响海外（传播范围广）；医学分科较为完备；发展具有阶段性；近代中医药学发展面临巨大考验。

（2）根据材料二并结合所学知识，分析近代“中西医汇通"的原因，简析中医药学的当代价值。

试答：原因：传教士的作用；西方医学文化的传入；多种形式的中西医学交流；政府的支持；开明人员的推动。当代价值：中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分；中医药学至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大了中华文化的世界影响力；传承和弘扬中华优秀传统文化，有利于提升文化自信。

历史解释——近代西医在中国传播的影响

（1）推动教会医院的兴起。教会医院是基督教在华传教事业的重要组成部分，具有一定的慈善性质，在近代中国的医疗救助、社会救济方面起了重要作用，也对近代中国医院系统和医药卫生等事业的发展起了促进作用。

（2）促进了近代中国医学教育的发展。大批新型的医学院校在全国各地兴起，培养了大量的医学人才，为中国医学教育体系的形成与发展提供了有利条件。

（3）有助于人们认识和接受西医文化。西医在近代中国传播，是在中西方之间充满矛盾冲突的状态下进行的。西方医学在救治疾病、减轻痛苦方面起到了积极作用，人民群众正是通过疾病治疗与康复的实践，认识和接受了西医文化。

历史解释——近代中西医融合汇通的特点

（1）在既无政府支持又无西医配合协调下，被迫靠中医界自身自发的单方面努力，举步维艰。

（2）中医和西医是研究同一目标的两个不同体系，异中有同，同中有异。

（3）中西医相互取长补短、相互渗透，既要保持传统特色，又要突出科学化、现代化。

（4）中西医汇通派的努力拼搏，用无数事实证明了中医学术的科学性，为中医的生存、发展提供了理论依据，也为中西医结合架起了桥梁。

（5）近代中国中西医融合汇通的历程体现了中西医学界人士的拳拳报国之心，彰显了其在半殖民地半封建社会下为救国救民而不懈探索的精神。

探究3现代医疗卫生体系的发展

材料一20世纪60年代，由于市场化的美国医疗体制排斥弱势群体的现象突出，覆盖弱势群体的政府公共医疗保险计划最终确立，但随着“滞胀”现象的到来，美国的医改重点由提高覆盖率转向降低日益膨胀的政府支出。此后的里根、克林顿、奥巴马医改在这二者之间摇摆，但始终未能解决问题。

——摘编自高芳英《美国医疗体制改革历程探析》

材料二新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱……在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。……中国卫生工作坚持以预防为主的工作方针，面向最广大的人民群众提供了最基本的公共卫生保障，这种“中国模式"取得了巨大成果……传染病大规模的暴发、流行减少。

——摘编自李立明《新中国公共卫生60年的思考》

材料主旨材料一介绍了20世纪60年代后美国医疗保障制度的发展状况。材料二概述了新中国成立后公共卫生体系的发展及成就。

思考：

（1）根据材料一并结合所学知识，指出美国医疗保障制度步履维艰的原因。

试答：给政府造成沉重的财政负担；经济发展不景气；政治体制带来了政策的不稳定性；新自由主义经济观念的影响。

（2）根据材料二并结合所学知识，归纳新中国公共卫生体系发展的特点，并说明其意义。

试答：特点：起步晚；国家主导的疾病防控体系逐步完善；预防为主，普惠群众，确立了公共卫生的“中国模式”。意义：改变了旧中国卫生事业落后的局面；有利于保障广大人民的身体健康，提高国民的身体素质；有利于社会稳定和经济持续发展。

历史解释——现代医疗保障体系的特征

（1）机构完备，覆盖面广。20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建基本全面覆盖的各级医疗网络，方便患者就医。

（2）统筹规划，措施多样。各国政府既注重治疗，又规划免疫，还加强食品、药品的安全监督。

（3）社会服务，规范管理。二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，中国各级卫生机构明确服务意识，扩大服务内容。

（4）全民医保，全面覆盖。进入近代社会后，西方欧美国家医疗卫生基本得到物质保障；中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度。

历史解释——现代医疗卫生事业发展的影响

生命健康改善了人民的健康状况和生活质量。新技术的广泛使用使得很多疾病得到控制和治疗，人们的平均寿命大幅延长。

精神文明是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。

生活方式有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活习惯。

卫生观念强化了全民的卫生意识、公共卫生观念，使人们更加注重精神卫生、心理健康，有助于实现身心幸福。

防疫抗灾在防疫抗灾中发挥了重要作用。

经济和科技医疗卫生事业的发展需要一定的物力、人力和财力支持，推动了效益的整合和利益的扩大化，进而推动了经济和科技发展。

负面影响如果缺乏社会伦理道德、法律法规的相关约束，医疗卫生事业可能出现很多的负面问题。

家国情怀——我国推进健康中国建设的原因和措施

（1）原因：是新时代经济社会协调发展的必然要求，是实现人民对美好生活新期盼的重要支撑，是维护国家安全与社会稳定的必备条件，是医疗卫生事业改革发展的内在要求。

（2）措施：深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。

命题点习题讲解

命题点1历史上的疫病

1.[2021河北]20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在（D）

A.推动政府政治改革_B.促进民主思想传播

C.提升居民个体素质_D.唤起民族强健意识

解析有识之士支持政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出明确规定，也赞同严格管理个人卫生，结合20世纪初的社会现实可知，这体现了有识之士唤起民族强健意识的目的，故D项正确。

命题变式

2.[2023云南师大附中质检]14世纪时，黑死病传到欧洲并肆虐欧洲全境。多数欧洲人认为，这场瘟疫是上帝对人类原罪的惩罚。为了获得上帝的原谅，成群结队的人们，辗转于城镇之间，用鞭子狠狠地相互抽打，以求洗清自己的罪责，这就是鞭笞运动。这说明，当时（D）

A.基督教会权威逐渐加强B.传统人文主义潜滋暗长

C.瘟疫横行导致道德败坏D.神学守旧思想占据主流

解析结合所学知识可知，14世纪面对黑死病肆虐，多数欧洲人相信基督教的解决方法，希望通过相互鞭笞洗清原罪，说明当时神学守旧思想依然占据主流，D项正确；材料未涉及基督教会的权威，排除A项；“传统人文主义潜滋暗长"与“为了获得上帝的原谅”“用鞭子狠狠地相互抽打"不符，排除B项；材料不足以说明瘟疫横行导致人们道德败坏，排除C项。

命题点2中医药的成就

3.[2023.1浙江]尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步"是指创制出（D）

A.人痘接种法_____B.青霉素

C.牛痘接种法_____D.青蒿素

解析1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，20世纪70年代屠呦呦等专家组成的研究团队发现了青蒿素，D项正确。

命题点3西医在中国的传播

4.[2020海南]1902年，中国部分地区遭遇了瘟疫，《大公报》给予极大关注。在社会各界人士投递的稿件中出现了“微生物”等词，还有一则来函写道：“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉。"这表明（B）

A.大众传媒从根本上改变了人们日常生活方式

B.近代科学的卫生观念在防治疫病中得到传播

C.细胞学说开始成为探究生命科学的理论基础

D.瘟疫彻底改变了人们观察世界的角度和方法

解析由“‘微生物’等词”“凡有害于民者，莫不出示以严禁之，卫生有术，故能疠疫潜销焉"可知，《大公报》对瘟疫的关注，使近代科学的卫生观念在清末瘟疫防治中得到了传播，B项正确。A项中“从根本上改变”的表述绝对化，排除。结合所学知识可知，1838—1839年德国植物学家施莱登和动物学家施旺已经提出细胞学说，C项错误。D项中“彻底改变"的表述绝对化，排除。

命题变式

5.[2023广西河池模拟]近代中国西医教育的发展主要通过两种途径，一是清政府开设的仿效西方的官办医学堂，如京师同文馆、京师大学堂都设有医学实业馆；二是各个教会募资开办医学校或医学院招收学生，培养医学人才。西医教育在近代中国的传播（C）

A.逐渐取代了传统中医的地位B.消除了国民的疾病威胁

C.推动了近代中国医学的发展D.旨在加强西方殖民统治

解析根据材料并结合所学可知，近代西医传入中国后，随着官办医学堂和教会医院的建立，共同推动了近代中国医学的发展，C项正确；西医教育在近代中国的传播没有取代传统中医的地位，排除A项；“消除了”说法过于绝对，排除B项；西医教育的传播既有清政府官方的行为，也有西方传教士的行为，排除D项。

命题点4现代医疗卫生事业

6.[2021辽宁]1851年欧洲国家召开第一次国际卫生大会，1907年国际公共卫生办公室建立。之后，国际联盟卫生组织、世界卫生组织相继成为疫病防治领域技术咨询者和跨国行动计划的倡导者、领导者、协调者和实施者。在此过程中，国际卫生防疫体系（A）

A.经历了从区域到全球的转变

B.阻止了流行病在全球传播

C.顺应了经济区域集团化趋势

D.始终是以欧洲国家为主体

解析国际卫生大会最先在欧洲召开，然后扩展到国际层面，这说明国际卫生防疫体系经历了从区域到全球的转变，A项正确。

命题点1历史上的疫病

1.[2021重庆]下图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口增长对照图"。它反映出（C）

A.历代疫病流行频次呈现不断上升趋势

B.历代疫病流行频次与人口数量成正比

C.中医理论的创新多出现于疫病高发期

D.明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃

解析从材料来看，张仲景的《伤寒论》问世于疫病高发期，明清温病学说也产生于疫病高发期，故由此可以得出中医理论的创新多出现于疫病高发期，C项正确；从图中可以看出，疫病流行频次有升有降，并非呈现不断上升趋势，故A项排除；从图上看，疫病高发期并非都对应人口增长期，故B项排除；材料无法体现明清温病学说与《伤寒论》的关系，故D项排除。

命题点2中医药的成就

2.[2021海南，15分]

材料明末清初，有名医吴有性、戴天章、刘奎，皆以治瘟疫名。有性推究病源，就所历验，并著论制方，一一辨别。古无瘟疫专书，自有性书出，始有发明。戴天章好学强记，尤精于医。其论瘟疫，一宗有性之说。为人疗病，不受谢。乾隆末，刘奎著《瘟疫论类编》及《松峰说疫》二书。又以贫寒病家无力购药，取乡僻恒有之物可疗病者，发明其功用，补《本草》所未备，多有心得。所著书流传日本，医家著述，亦有取焉。

——摘编自《清史稿》

1907年前后，医学家丁福保将“传染病”称为新事物，“自新事物逐渐发现，而传染病之见解，逐渐超于新方面矣"。激进人士甚至产生了：欲强国必先强种，欲强种必先研究卫生，欲研究卫生，必先注意传染病之卫生为最要。中国医道晦盲，卫生一道不讲求，数千年于此。1910年丁福保撰写《急性传染病讲义》，介绍这门学科产生的由来、代表人物以及新知识的内容。在其影响下中医界迅速接受了“细菌学”和“传染病"的学说，并把它纳入中医学知识体系中。

——摘编自高晞《疫病的现代性：从“瘟疫”到“传染病"的认知嬗变》

（1）根据材料，概括四位名医在医学上的贡献，并对他们予以评价。（10分）

（2）根据材料并结合所学知识，说明20世纪初中国传统医学自我革新的社会意义。（5分）

解析第（1）问，思路如下：

提取材料中的有效信息概括答案要点

贡献“有性推究病源”等研究瘟疫的病源

“就所历验，并著论制方，一一辨别"取乡僻恒有之物可疗病者，发明其功用，补《本草》所未备”等发明对抗瘟疫的药方

“古无瘟疫专书……始有发明"刘奎著《瘟疫论类编》及《松峰说疫》二书”“丁福保撰写《急性传染病讲义》"中医界迅速接受了‘细菌学’和‘传染病’的学说，并把它纳入中医学知识体系中”等编纂疫病方面的专著，丰富中医学知识体系

评价“古无瘟疫专书……始有发明"一宗有性之说”“以贫寒病家无力购药……补《本草》所未备，多有心得"为人疗病，不受谢”等注重继承和创新，推动了我国疫病研究的发展

展现医者仁心，树立良医典范

“所著书流传日本……亦有取焉"在其影响下……把它纳入中医学知识体系中”等影响中日，贡献巨大

第（2）问，根据材料中“欲研究卫生，必先注意传染病之卫生为最要"中医界迅速接受了‘细菌学’和‘传染病’的学说，并把它纳入中医学知识体系中”等信息并结合20世纪初中国的时代特征，从公共卫生意识提高、传统中医学发展、利于疫病防治等方面进行说明。

答案（1）贡献：研究瘟疫的病源；发明对抗瘟疫的药方；编纂疫病方面的专著，丰富中医学知识体系等。（答出两点4分）评价：注重继承和创新，推动了我国疫病研究的发展；展现医者仁心，树立良医典范；影响中日，贡献巨大。（6分）

（2）社会意义：推动了公共卫生意识的提高；推动了传统中医学的发展；有利于疫病防治。（5分）

命题点4现代医疗卫生事业

3.[2022海南]1952年，以反细菌战为目的的爱国卫生运动在全国展开；到1956年，“除四害"（四害指老鼠、蚊子等病媒虫害）成为该运动的新内容。在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象。这充分反映了（C）

A.新民主主义革命胜利_B.群众运动取得了成效

C.中国历史进入新纪元_D.人民生活条件的改善

解析由“1952年”“在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服务对象"可知，这体现了新中国人民当家作主，反映出中国历史进入新纪元，C项正确。新中国的成立标志着新民主主义革命取得胜利，A项排除。B、D两项结论由材料无从得出，均排除。

4.[2023.6浙江]人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知（A）

时间农村合作医疗相关史实

1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起

1976年全国90％的行政村（生产大队）实行合作医疗制度

1979年《农村合作医疗章程（试行草案）》发布，拉开了改革序幕

1980年农村合作医疗覆盖率呈下降趋势

1991年国务院启动农村合作医疗新一轮改革

2003年国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作

2008年新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5％

2016年国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度

①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全

A.①③_B.①④_C.②③_D.②④

解析

①从1955—2016年农村合作医疗发展过程来看，先兴起，又出现“农村合作医疗覆盖率呈下降趋势”，再后来又有新发展，可谓过程曲折，但结合2008年、2016年的发展状况可以得出，成效显著√A项正确

②据材料“1955年"农村合作医疗……兴起”可知，农村合作医疗兴起于社会主义改造完成（1956年）之前×

③从国家发布《农村合作医疗章程（试行草案）》到国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作，体现了政府的主导作用；根据材料“新型农村合作医疗制度全面覆盖……参合率达到91.5％"可知，政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网√

④我国现代医疗卫生体系仍在不断完善，“已健全”说法与实际情况不符×

5.[2020江苏]新中国成立初期，一位老大爷谈到种痘运动说：“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们，从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦。我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮。"这则材料作为例证，可用来说明（B）

A.社会主义改造成效显著

B.新中国获得民众政治认同

C.民主政治建设扎实推进

D.卫生防疫体系的全面建立

解析由“从解放后，没听说哪个地方闹天花，也看不见有麻子的孩子啦”可知，新中国的种痘运动取得了良好的效果；由“现在的国家真好，共产党毛主席处处关心我们"我家的四个孩子，要是在过去请‘花先生’栽‘花’，顶少也得一石来粮”可知，新中国得到了民众的认同，B项正确。由“一位老大爷谈到种痘运动说"可知，这与社会主义改造无关，A项错误。民主政治建设主要包括民主制度建设和社会主义法治建设，题干材料与此无关，C项错误。由材料不能得出“卫生防疫体系的全面建立”，D项错误。

6.[2020海南，15分]

材料1979—1988年中国公立医院改革进程（摘要）

时间名称备注

1979年《关于加强医院经济管理试点工作的意见》中华人民共和国建立后第一份明确提出医院经济管理的文件。该《意见》提出，医院试点方案与国企改革“放权让利"有一定相似性。

1981年《关于解决医院赔本问题的报告》建议实行价格改革，对公费医疗和劳保医疗按不包括工资的成本收费，增加的开支由地方财政和企业单位负担；对城镇居民和农民的收费标准可以保持不变。

《医院经济管理暂行办法（修改稿）》进一步扩大医院财务管理自主权，调动医院职工积极性。

1984年《关于贯彻财政部“关于控制行政事业经费和企业管理费开支的通知”的意见》卫生部从官方层面认可了承包制的做法，将“打破大锅饭"的改革意向写入了正式文件，特别指出“奖金发放要克服平均主义”。

1988年《关于部属医院试行承包责任制的意见（试行）》在坚持全民所有制基础上，参照两权分离原则，以承包合同的形式确定国家、医院的责权利关系。

——摘编自昝馨《历史的往复：1978—1992年的中国公立医院改革》

（1）根据材料，概括1979—1988年中国公立医院改革的举措和特点。（6分）

（2）根据材料并结合所学知识，说明1979—1988年中国公立医院改革的背景。（9分）

解析第（1）问，根据材料中的有效信息逐条概括即可，如下表所示：

获取和解读材料中的有效信息概括答案要点

“医院试点方案与国企改革‘放权让利’有一定相似性"进一步扩大医院财务管理自主权”举措：放权让利（扩大自主权）特点：仿效国企改革

“卫生部从官方层面认可了承包制的做法"在坚持全民所有制基础上……以承包合同的形式确定国家、医院的责权利关系”举措：双轨制特点：政府主导

“《关于加强医院经济管理试点工作的意见》"《医院经济管理暂行办法（修改稿）》”等特点：立法保障

“建议实行价格改革……对城镇居民和农民的收费标准可以保持不变"进一步扩大医院财务管理自主权，调动医院职工积极性”“将‘打破大锅饭’的改革意向写入了正式文件，特别指出‘奖金发放要克服平均主义’"等特点：内容详尽、广泛，注意民生，逐渐完善

第（2）问，根据“1979—1988年中国公立医院改革进程（摘要）”并结合当时的时代背景，从中共十一届三中全会召开、党的工作着重点发生转移、推行经济体制改革、公立医院存在问题等角度进行说明。

答案（1）举措：①放权让利（扩大自主权）；②双轨制。（4分，每点2分）特点：仿效国企改革（或政府主导；立法保障；内容详尽、广泛，注意民生，逐渐完善）。（2分）

（2）背景：①中共十一届三中全会的召开，（2分）工作着重点转移到社会主义现代化建设上来；（1分）②简政放权、按经济活动规律办事等举措出台；（3分）③公立医院存在需要改革的问题。（3分）

习题演练

1.[2023南京联考]古罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来，因此医疗和医生都得不到重视。罗马人认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所。这说明古罗马（B）

A.人民对疫病预防治理愚昧无知

B.重视从公共卫生角度防治疫病

C.疫病推动国家城市治理的发展

D.宗教观念影响医疗技术的进步

解析据材料“罗马人认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所"可知，罗马人更看重公共卫生，即重视从公共卫生角度防治疫病，故选B项。

2.[传统文化]唐高宗命苏敬等编纂《新修本草》，武则天命张文仲调集当时名医共撰《疗风气诸方》，唐玄宗御撰《广济方》并颁行天下，唐德宗御撰《贞元集要广利方》于州府。唐代医学取得的成就（B）

A.源于专制皇权达到顶峰

B.得益于国家力量的支持

C.基于众多医学家的努力

D.来自医疗技术的提升

解析根据材料可知，唐代皇帝重视医书编纂，说明唐代医学取得的成就得益于国家力量的支持，B项正确；清代军机处的设立使专制皇权达到顶峰，排除A项；医学家的努力是影响唐代医学取得成就的一方面，但不符合材料主旨，排除C项；材料主要反映了唐代众多医学著作的编写，未涉及医疗技术的情况，排除D项。

3.[2023云南师大附中月考]宋代建立以各级官吏为主导、社会民众力量为辅助的疫病防治体系。各级官府一方面继续采用传统的赈济措施，另一方面将新医药学知识应用于疫病防治，采取了派医诊治、施散药品、建立医院、隔离病人等措施。据此可知，宋代瘟疫防治（B）

A.社会力量发挥核心作用_

B.重视防疫方法的创新与运用

C.受到儒家礼乐思想影响_

D.受自然灾害频发影响而发展

解析由“将新医药学知识应用于疫病防治，采取了派医诊治、施散药品、建立医院、隔离病人等措施”可知，宋代瘟疫防治比较重视防疫方法的创新与运用，故选B项；由“以各级官吏为主导、社会民众力量为辅助"可知，社会力量起的是辅助作用，排除A项；材料体现了宋代瘟疫防治既注重传承，又注重创新，与儒家的礼乐思想无关，排除C项；单凭材料无法得出宋代瘟疫防治受自然灾害频发影响而发展的结论，排除D项。

4.清康熙元年，蒋示吉刊刻《医宗说约》一书，全书仅有6卷，卷首编制《药性炮制歌》，以四字歌诀的方式介绍常用药物三百余种；书中收集了大量治疗妇儿疾病的简便验方，栏目清楚，查阅方便；书中所用之药均为常用中药，无偏僻及贵重之药，尽力普及常见病的简易治疗方法。据此可知，该书（B）

A.在官方的主导下得以印刷

B.适应了普通民众的医疗需求

C.受到当时民众的普遍认可

D.重视医学理论的体系化构建

解析由材料“卷首编制《药性炮制歌》，以四字歌诀的方式介绍常用药物”“栏目清楚，查阅方便"所用之药均为常用中药……尽力普及常见病的简易治疗方法”可知，该书具有通俗化、大众化的特点，适应了普通民众的医疗需求，B项正确。材料并未体现官方对印刷该书的支持，排除A项；“普遍认可"由材料内容得不出来，排除C项；材料并未体现该书对医学理论的体系化构建，排除D项。

5.[2023江苏扬州统考]20世纪初《大公报》所刊载的一则西医广告中写道：世界上的人本是精气血肉长成的，身体不似金石的坚固。牙齿是人之一身紧要关口，此处不保养好了，恐怕周身的病即因之而生。对此理解最准确的是（A）

A.宣传拓展医疗业务

B.传播西医基础理论

C.意在普及公共卫生知识

D.根本改变人们生活方式

解析根据材料“西医广告”“牙齿是人之一身紧要关口，此处不保养好了，恐怕周身的病即因之而生"信息可知，西医刊登广告，强调牙齿保养的重要性，意在宣传拓展医疗业务，A项正确。材料中广告只宣传了牙齿保养的重要性，未涉及西医基础理论，排除B项；材料中西医广告的目的在于宣传业务，吸引顾客，而不是普及公共卫生知识，排除C项；材料并未体现出人们生活方式发生根本改变，排除D项。

6.[2023山东临沂模拟]《本草纲目》一书包含了丰富的矿物学、植物学、动物学内容，并且大量运用化学、物理学、农学、天文学、气象学、生理学等领域的知识对药物进行记载分析。达尔文创立进化论时，曾从此书中引述了不少有关植物和动物的资料。该书（D）

A.总结了中国古代的科技成就

B.影响了西方近代科学的发展进程

C.推动了中国医药学的近代化

D.提高了人类对自然界的认识水平

解析《本草纲目》一书中大量运用化学、物理学、农学、天文学、气象学、生理学等领域的知识，有助于提高人类对自然界的认识水平，D项正确；《本草纲目》是药物学著作，并没有总结中国古代的科技成就，排除A项；材料只涉及达尔文创立进化论时借鉴了《本草纲目》中的相关内容，B项错误；《本草纲目》仍然属于传统医药学，排除C项。

7.[2023长春模拟]18世纪，英国伦敦出现一批私人捐助的慈善药房，为城市贫困人口提供免费医疗服务。19世纪，一些医学界人士也通过慈善药房为劳动人民提供专业医疗。这反映出（D）

A.政府公共服务职能逐渐增强

B.民主政治思想的日益深化

C.社会财富增加推动医学进步

D.社会矛盾和社会问题突出

解析根据材料可知，英国伦敦出现了一批私人捐助的慈善药房，医学界人士通过慈善药房为劳动人民提供专业医疗，既反映了当时社会救济事业的发展，同时也体现出随着工业化的推进，英国贫困人口增加，贫富分化严重，社会矛盾和社会问题突出，D项正确。

8.[2024浙江联考]下图是1952年爱国防疫卫生运动蓬勃开展中广泛张贴的宣传海报。由此可知，新中国成立初期的疫病防治（B）

A.突出以意识形态斗争为核心

B.体现了卫生工作的时代特色

C.形成了完整的医疗卫生体系

D.消除了传染病对人民的威胁

解析据材料“1952年爱国防疫卫生运动”“打败美帝国主义的细菌战"并结合所学可知，1952年，美国在朝鲜北方和中国部分地区秘密实施细菌战，我国喊出了“人人都来参加爱国防疫卫生运动，彻底打败美帝国主义的细菌战”的口号，故新中国成立初期的疫病防治体现了抗美援朝时代的特色，但是无法就此推断疫病防治突出以意识形态斗争为核心，B项正确，排除A项；材料不足以说明形成了完整的医疗卫生体系，排除C项；D项说法不符合史实，排除。

9.[2024湖北统考]如表为有关唐代医疗情况的相关记录（部分），据表中信息可知，当时（C）

出处相关记录

吕颂《为张侍郎乞入觐表》管区内“素多瘴疠”，又“绝无医人，素乏药物，深山穷谷，无处市求，任重命轻，何可言疾”。

元稹《叙诗寄乐天书》通州之地，“夏多阴霪，秋为痢疟，地无医巫，药石万里，病者有百死一生之虑"。

李德裕《与姚谏议合书三首》“自十月末得疾，伏枕七旬，属纩者数四，药物陈裛，又无医人，委命信天，幸而自活。”

A.民众卫生意识普遍淡薄

B.政府轻视医疗人才的培养

C.地方医疗资源较为匮乏

D.常年战乱使生存环境恶化

解析材料“绝无医人，素乏药物"地无医巫，药石万里”“药物陈裛，又无医人"反映出地方缺乏充足的医疗资源，医疗水平落后，C项正确；材料并未反映民众的卫生意识情况，排除A项；材料看不出政府在培养医疗人才上的态度，排除B项；材料未涉及战乱与生存环境关系的问题，排除D项。

10.[2023浙江联考]20世纪20年代末，针对染坊及制革厂“所用制染药质随即与水混合，城市河道浅狭尤易沉淀”的问题，浙江省民政厅下令“各市县长严于取缔染坊及制革厂，限令迁移至距离城市较远、河道宽广处所"。这说明浙江省政府（D）

A.压制了民族工业的发展

B.着力应对民族危机

C.强化城市基础设施建设

D.重视公共卫生问题

解析城市是人口密集区，“取缔染坊及制革厂，限令迁移至距离城市较远、河道宽广处所”，可以减少水污染对健康的危害，体现了浙江省政府对公共卫生问题的重视，故选D项。

11.[2024广西北海一模]鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、普及公共卫生知识，中国一些大城市还借鉴西方的公共卫生措施，改善食品卫生状况。据此可知，西医传入中国（B）

A.推动了近代医疗体系的完善

B.有利于中国的公共卫生改革

C.严重阻碍了中医可持续发展

D.受到社会各阶层人士的认可

解析根据材料“西式医院在通商口岸建立起来"积极采取措施预防传染病、普及公共卫生知识”“改善食品卫生状况"并结合所学知识可知，近代西医的传入推动中国医疗机构的近代化、医疗技术的科学化、公共卫生观念的形成，有利于中国的公共卫生改革，B项正确；仅凭材料无法断定西医传入中国推动了近代医疗体系的完善，排除A项；西医的传入并没有阻碍中医的可持续发展，排除C项；“社会各阶层”说法绝对，排除D项。

12.[2024浙江衢州开学考]《柳叶刀》在2018年发布的“全球医疗质量排行榜"显示，北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强，其次则是拉美、东欧、阿拉伯地区和包括中国在内的东亚地区，处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲、东南亚、南亚等地区。这体现出（A）

A.经济发展的水平影响医疗质量

B.医疗能力越强人民生活水平就越高

C.西方国家的医疗服务体系日益完善

D.亚非拉国家医疗水平普遍较低

解析依据材料“北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强”“处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲、东南亚、南亚等地区"可以看出医疗水平跟地区经济的发展水平息息相关，A项正确。医疗能力的强弱不能代表人民生活水平的高低，排除B项；仅从材料无法得出西方国家的医疗服务体系状况，排除C项；D项表述绝对，排除。

13.[社会热点/2024江苏如皋调研，12分]阅读材料，完成下列要求。

材料一与宋元时期政府在疾病救助上相对积极的政策相比，人口更多、瘟疫更为频繁的明清时期变得日渐消极了。瘟疫的救疗在技术上要比饥寒的赈济复杂得多，在当时的社会医疗条件下，官方实际上难以全面担负起复杂的疫病防治责任。与之相反，日渐兴起的民间社会力量，特别是其中的乡贤，开展了形式多样的疫病救疗活动，对维护瘟疫中民众的生命财产安全起到了重要的作用。清代江南平均每年有2.44县次发生瘟疫，但在《清实录》中却鲜有反映。疫情无法“上达天听”，匿灾不报、粉饰太平成为一种普遍的现象。

——摘编自余新忠《明清以来的疫病应对与历史省思》

材料二新中国成立70年来，党和政府高度重视医疗卫生事业，始终坚持以人民为中心的发展思想，构建我国的基本医疗卫生制度，建立了覆盖城市（省、市、县）、农村（县、乡、村）的医疗预防保健三级网，使全体人民享有基本医疗保健成为可能。我国实行计划免疫制度，使疫苗可预防的传染病降低，艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝等重大疾病得到了控制，职业病和地方病的防治工作也取得了可喜的成效。

——摘编自2019年国家卫生健康委员会主任马晓伟报告

（1）据材料一，概括明清时期政府在疾病救助上日渐消极的原因。（6分）

（2）据材料二并结合所学知识，说明现代中国医疗卫生事业发展的意义。（6分）

解析第（1）问，据材料一“瘟疫的救疗在技术上要比饥寒的赈济复杂得多，在当时的社会医疗条件下，官方实际上难以全面担负起复杂的疫病防治责任"可知，官方进行全面疫病防治的能力不足；据材料一“日渐兴起的民间社会力量，特别是其中的乡贤，开展了形式多样的疫病救疗活动”可知，民间力量积极参与弥补了国家救治能力不足的问题；据材料一“清代江南平均每年有2.44县次发生瘟疫，但在《清实录》中却鲜有反映"可知，官员粉饰太平，缺乏对民众生命的真正关怀；据材料一“疫情无法‘上达天听’，匿灾不报、粉饰太平成为一种普遍的现象”可知，信息传递不畅通。第（2）问，据材料二“党和政府高度重视医疗卫生事业"可知，增强人民对党和国家的认同感和自豪感；据材料二“始终坚持以人民为中心的发展思想”可知，凸显社会主义制度的优越性；据材料二“使全体人民享有基本医疗保健成为可能"可知，提高全民健康水平；据材料二“我国实行计划免疫制度，使疫苗可预防的传染病降低，艾滋病、结核病、血吸虫病、乙肝等重大疾病得到了控制，职业病和地方病的防治工作也取得了可喜的成效”及所学可知，有利于社会稳定、民族昌盛与国家富强。

答案（1）原因：官方进行全面疫病防治的能力不足；民间力量积极参与弥补了国家救治能力不足的问题；官员粉饰太平，缺乏对民众生命的真正关怀；信息传递不畅通。（6分，任答3点即可）

（2）意义：提高全民健康水平；凸显社会主义制度的优越性；增强人民对党和国家的认同感和自豪感；有利于社会稳定、民族昌盛与国家富强。（6分，任答3点即可）2025届高考历史一轮复习讲义

交通运输及医疗与公共卫生之交通与社会变迁

知识点讲解

知识点一水陆交通的变迁

1.古代的陆路交通与水路交通

（1）产生：人类转向定居生活以后，以住地为中心的交通进一步发展，但运输物品仍依赖的是天然的道路与河流。

（2）代表性成就

项目内容

陆路交通中国①秦朝：修筑的[1]驰道、直道和五尺道等，构成了以[2]咸阳为中心的全国性道路网。②汉代：[3]丝绸之路成为连接亚、欧、北非的大通道。③唐朝：驿道以长安为中心向各方辐射。④元朝：在全国遍设驿站，构成了以[4]大都为中心通向全国乃至境外的驿路交通网。

罗马罗马帝国的道路把罗马和各行省连接起来，形成“条条大路通罗马"的盛况。

水路交通中国①春秋时期：中国已有运河。②秦朝：开凿[5]灵渠，沟通了长江和珠江两大水系。③隋朝：大运河以洛阳为中心，沟通了中国南方和北方。④元朝：京杭大运河，全长近1800千米，为世界之最。

西方①法国：17世纪开通的法国[6]米迪运河，开辟了连接地中海和大西洋的新通道。②荷兰：17世纪荷兰阿姆斯特丹建立运河系统。

2.对海洋的探索与全球航路的建立

（1）中国古代对海洋的探索

西汉时期初步形成东、南两条航线，东线通向朝鲜半岛和日本，南线通向印度洋。形成了连通中国与东亚、南亚、西亚、非洲等地的“[8]海上丝绸之路”。

宋元时期造船工艺和[7]航海技术有了重大进步。

明朝郑和七次下西洋，船队航行至东南亚、印度、红海和东非沿岸等地。

（2）西方对海洋的探索

①古代探索：波利尼西亚人很早就在太平洋诸岛活动；腓尼基人首次横渡[9]地中海；维京人在北大西洋和北海地区探险；阿拉伯人在印度洋开展繁忙的海上贸易。

②近代全球航路的建立

③开凿运河

A.苏伊士运河：1869年开通，连接红海和地中海，成为西欧和南亚、东亚之间最近、最直接的水上通道。

B.巴拿马运河：1914年通航，极大地缩短了[10]大西洋和太平洋之间的航行距离。

3.工业革命与交通的发展

（1）陆路交通

①火车

西方1814年，斯蒂芬森改进蒸汽机车。

19世纪上半期，欧美各国纷纷修建铁路网，铁路成为陆路交通的主干，人类步入铁路时代。

中国1881年，唐胥铁路建成，这是中国人在自己国土上修建的第一条实用铁路。

1909年，由詹天佑主持修建的[11]京张铁路竣工，这是中国人自行设计和施工的第一条铁路干线。

②汽车：19世纪80年代，德国人发明了汽车。

（2）水路交通

西方1807年，美国人富尔顿发明[12]汽船。1812年，英国人制造的汽船试航成功。

中国19世纪20年代，西方的轮船开到中国。

19世纪60年代中期，蒸汽动力轮船“黄鹄号"试航成功，揭开了中国近代造船工业的序幕。

1872年，[13]轮船招商局在上海正式成立，成为中国近代航运史上的里程碑。

_____轮船招商局在中国航运史上的意义

（1）打破了帝国主义对中国航运业的垄断，为中国航运事业的发展开创了一条新的道路。

（2）引进西方的股份制，在中国走出了一条以招商集股的方式创办大型交通企业的道路。

（3）率先采用新式交通工具，实行近代经营管理制度，实现了中国航运史上的一次变革。

（4）培养了中国近代第一批航运经营管理的专门人才。

4.交通与社会变迁

（1）交通的改进，加强了各地的沟通，促进了政治、经济和文化发展。秦朝“[14]车同轨”政策和道路建设，提高了国家的行政效率，加强了中央集权，促进不同地区的经济往来。

（2）交通的改变影响了城市的发展。

（3）交通的改善方便了物品传递和信息交流。

①唐朝水驿、陆驿和邮路发达；明朝出现民间通信机构民信局。

②1897年创办的[15]大清邮政官局，是近代中国国家邮政的开端。电报、电话也在晚清时传入中国。

知识点二现代交通运输的新变化

1.陆海交通的发展

世界中国

汽车1908年，[16]福特T型汽车诞生。中华人民共和国成立后，中国的汽车工业发展起来，成为国民经济的支柱产业之一。

高速公路在两次世界大战之间出现。二战后，高速公路在各国广泛发展。①1988年建成的上海沪嘉高速，是中国大陆第一条高速公路。②到2020年底，中国高速公路里程位居世界第一。

高铁1964年，“[17]东海道新干线"通车运营，这是世界上第一条商业运营高铁。①2008年，京津城际铁路通车运营，中国进入高铁时代。②中国高铁在核心技术上实现自主创新，整体技术领先世界。③2014年中国在海外承建的第一条高铁通车。

航运①航运技术：20世纪，航海雷达使用，海事卫星通信系统发展。②船舶制造：呈现出大型化、专业化、高速化和自动化等多种趋势。①1978年前，中国造船业主要是为国防建设服务。②1982年，中国造船企业正式进入世界造船市场。

海底隧道1994年开通的[18]英法海底隧道，将英国和欧亚大陆更紧密地连接起来。2017年7月，港珠澳大桥海底隧道贯通，是世界上最长的公路沉管隧道。

2.航空的发展

（1）世界航空

时间概况

1903年美国[19]莱特兄弟设计的“飞行者1号”成功升空，飞机时代开始。

1914年美国开通了从旧金山到洛杉矶等航线。

1919年定期的国际航班在欧洲开通。

20世纪70年代宽体客机成为空中运输的主流。

（2）国内航空：1950年，中国第一家航空公司——[20]中苏民用航空股份公司成立，开通中苏国际航线和国内航线。

3.现代交通与社会生活

（1）快捷流通：人流和物流时间缩短，各种交通网络把世界联系成为息息相关的整体，世界成了“[21]地球村"。

（2）出行方便：城市公共交通的发展，促进了城市经济的繁荣、人口的增长以及市区面积的扩大。

（3）生活变化：交通工具时刻表，让现代时间观念逐渐成为人们生活的一部分。

（4）休闲方式：[22]大众旅游的潮流出现，普通民众开阔了视野，增长了知识。

（5）城市问题：工作时间制度的确立以及住宅区与工作区的分离，导致城市交通拥堵等现象。

概念

驰道、直道、五尺道、新道

（1）驰道：是都城咸阳通向全国各主要方向的交通干线，著名的驰道有9条。

（2）直道：是直通抗击匈奴前线九原郡的军用道路，在清朝之前都有使用，起点为咸阳附近的云阳（今陕西淳化西北），终点在九原（今内蒙古包头市西）。

（3）五尺道：是秦朝在西南山区修筑的道路，主要分布于云南、四川一带。仅能容下一辆车马通过，故名“五尺道”。

（4）新道：即新修的道路，目的是开发和经营岭南。

易错

隋朝大运河与京杭大运河的区别

隋朝大运河以洛阳为中心；京杭大运河是隋朝大运河淤塞后，元朝取直、开凿山东段，形成以北京为中心，直接连接北京、杭州两大经济政治中心的运河通道。

情境1明朝的海上实力

明前期，郑和下西洋的船队阵容极为庞大，“士卒二万七千八百余人"大舶修四十四丈、广十八丈”，航迹遍及亚、非30余国。明英宗后，官方再无远洋活动。明后期的海军以沙船、哨船等小型船只为主。明末，荷兰东印度公司企图以武力迫使明朝政府放弃海禁政策和承诺自由贸易，派遣战船入侵中国沿海。1633年，明军约150艘战船在福建金门岛料罗湾口，与荷兰及附属舰队约60艘战舰激战，获得胜利。

——据《中国军事通史》等

根据材料，简析明朝的海上实力。

答案明朝前期：海军阵容庞大，实力雄厚；拥有较强的远洋航行能力。明朝后期：海军实力有所衰退，但仍保持一定的力量。

情境2近代中国铁路修筑的特征

下图为近代某时期中国境内铁路投资构成图。

根据材料，分析近代中国铁路修筑具有的特征。

答案近代中国铁路修筑具有明显的半殖民地特征。

图解历史

影响近代中国交通发展的因素

概念

邮驿制度

邮驿在中国古代又称为“站赤"。据甲骨文记载，商朝时就已经有了邮驿，周朝时进一步得到了完善。那时的邮驿，在送信的大道上，每隔三十多里设有一个驿站，驿站中备有马匹，在送信过程中可以在驿站换马换人，使官府的公文、信件能够一站接一站，不停地传递下去。中国邮驿制度经历了各个朝代的发展，一直到清朝中叶才逐渐衰落，被现代邮政取代。

情境3中国高铁的发展

20世纪90年代，中国开始了对高速铁路的技术研究和工程实践。到2015年底，中国高速铁路运营里程达到1.9万公里，位居世界第一。中国从没有一寸高速铁路到成为世界上高速铁路运营里程最长、在建规模最大的国家，同时许多领域步入世界先进行列。

根据材料，概括中国高速铁路发展的特点。

答案起步较晚；发展速度快；在建规模大；许多领域世界领先。

情境4中国民航业的发展

表一中国民航运输数据

年份旅客运输量货物运输量

19501万人次767吨

1978230万人次6.38万吨

20081.9亿人次407.6万吨

表二中国民航航线数据

年份总航线（条）国际航线（条）

197816212

199579785

20081532297

分析表一、表二，两表数据的变化说明了什么？

答案改革开放后，中国民航事业快速发展，对外交往不断扩大。

情境5汽车露营的兴起

20世纪初，当汽车工业兴起，人们可以拥有自己的轿车时，在欧美等国家出现了汽车露营活动。1910年，“美国露营地管理者协会”成立，这标志着露营在西方国家开始成为一个行业。

根据材料并结合所学知识，分析欧美国家汽车露营兴起的条件。

答案经济发展，人民生活及消费水平的提高；汽车工业的兴起；民众余暇时间增多等。

探究点演练及归纳总结

探究1古代中西水陆交通的发展

材料得益于国家统一和雄厚的财政实力，秦朝形成了以公路交通为主、辅以运河运输的交通体系。这一体系在六国自身交通体系的基础上，呈现出统一、静态、闭合的特点。与秦帝国修建道路以维护自身统治不同，罗马修筑道路与其大规模的对外侵略战争有直接关系。通过战争的大肆掠夺，罗马国库积累了大量财富，也为修筑道路提供了充分的财力支持。最后罗马帝国形成了以地中海海运为主动脉、以公路交通为血管的交通体系，呈现出囊括性、开放性的特征。

——摘编自牛秋实、葛臻明《秦汉帝国与罗马帝国的交通及社会比较研究》等

材料主旨材料主要概述了秦帝国与罗马帝国水陆交通体系的特点。

思考：根据材料并结合所学知识，概括秦帝国与罗马帝国交通体系的不同点。

试答：①目的不同：秦帝国是维护自身统治，罗马帝国是进行大规模的对外侵略战争。②方式不同：秦帝国以公路为主、运河为辅，罗马帝国以海运为主、公路为辅。③特点不同：秦帝国交通体系呈现闭合的特点，罗马帝国交通体系呈现开放的特点。

历史解释——古代水陆交通建设的作用

（1）经济上：为经济发展提供了基本保障，影响了城市的发展，促进了城市商品经济的发展。

（2）政治上：有利于加强政府对各地区的控制，中央集权得到加强。

（3）民族关系上：扩大了交流范围，加强了国内各民族之间的联系，促进了国内各民族之间的经济文化交流。

（4）对外关系上：一定程度上保障了与周边国家乃至更远地区和国家的经济文化联系。

探究2近代交通发展的原因及影响

材料一近代以来，随着中国城市社会经济的转型与发展，大量的移民不断地从各地涌入，传统城市交通已经不能满