石膏固定技术护理课件

石膏固定技术护理汇报人：xxx20xx-03-31目录石膏固定技术基本概念与原理石膏固定前准备工作石膏固定操作步骤详解石膏固定后护理措施执行并发症预防与处理策略部署拆除石膏及康复期管理要点石膏固定技术基本概念与原理01石膏固定技术是利用医用石膏绷带在需要固定的肢体部位进行缠绕，待其干燥后形成坚硬的固体，以达到塑形和固定肢体的目的。该技术广泛应用于骨折、关节脱位、韧带损伤等骨伤科疾病的固定治疗。石膏固定技术定义及应用范围应用范围定义医用石膏主要成分为天然的硫酸钙石，经过粉碎、加热、脱水等工艺处理形成的非结晶粉末。成分医用石膏具有良好的吸水性和可塑性，在温水中浸泡后能够迅速软化并贴合皮肤，干燥后则变得坚硬且具有一定的承重能力。性质医用石膏成分与性质介绍塑形机制在石膏绷带缠绕过程中，通过手指等工具的塑形作用，使石膏绷带紧密贴合肢体轮廓，并在干燥过程中逐渐硬化，形成符合肢体形态的坚硬外壳。固定作用机制硬化后的石膏绷带能够有效地限制肢体的活动范围，避免骨折端移位或关节脱位等情况的发生，为骨折愈合创造稳定的环境。塑形和固定作用机制适应症石膏固定技术适用于各种类型骨折、关节脱位、韧带损伤等需要外固定治疗的骨伤科疾病。禁忌症对于开放性伤口、感染、皮肤破损等情况，以及患者存在严重的心肺功能不全、血液循环障碍等全身性疾病时，应谨慎使用或避免使用石膏固定技术。适应症与禁忌症分析石膏固定前准备工作02123了解患者骨折类型、部位、皮肤状况以及是否有过敏史等，确保石膏固定适应症患者。评估患者伤情及体质向患者及家属详细介绍石膏固定的目的、作用、可能的不适感及注意事项，取得患者配合。解释石膏固定目的和注意事项教导患者在石膏固定期间进行正确的肌肉收缩和关节活动，以促进血液循环和减轻肿胀。指导患者进行功能锻炼患者评估与教育指导器械材料准备清单检查选择适当宽度和长度的石膏绷带，确保其干净、无破损、在有效期内。准备足够的棉垫和纱布，用于保护患者皮肤和增加石膏绷带与皮肤之间的摩擦力。检查石膏剪和石膏刀是否锋利、无锈迹，以便在需要时能够顺利修剪石膏。准备适量的温水和水桶，用于浸泡石膏绷带。石膏绷带棉垫和纱布石膏剪和石膏刀温水和水桶保持室内温度在22-26℃之间，避免患者因寒冷而感到不适。室内温度适宜光线充足清洁干燥确保操作区域光线明亮、柔和，以便医生能够清晰地观察患者伤情和进行石膏固定操作。保持操作台面干净、整洁，确保石膏固定过程中不受污染。030201操作环境设置要求手部消毒器械消毒皮肤消毒定期检查消毒处理流程规范医生在接触患者前需进行严格的手部消毒，避免交叉感染。对患者受伤部位及周围皮肤进行彻底清洁和消毒处理，以减少感染风险。对使用的器械如石膏剪、石膏刀等进行高压蒸汽灭菌或化学浸泡消毒处理。在石膏固定期间定期检查患者受伤部位及石膏绷带情况，如发现异常及时处理并重新消毒。石膏固定操作步骤详解03肢体位置摆放技巧指导确保肢体处于功能位在石膏固定前，应将受伤肢体摆放在功能位，即最适合该肢体发挥功能的位置，以保证固定后不影响关节活动。避免过度牵拉在摆放肢体时，应避免对受伤部位进行过度牵拉，以免引起疼痛或加重损伤。注意肢体血液循环在固定过程中，应随时观察肢体末端的血液循环情况，如出现发紫、肿胀等现象，应及时调整固定位置。在缠绕绷带时，应保持力度均匀，不要过紧或过松，以免影响固定效果。绷带缠绕要均匀根据受伤部位和固定需求，确定绷带的层数，以保证足够的固定强度。注意绷带层数在缠绕过程中，应注意绷带不要滑脱或移位，以免影响固定稳定性。避免绷带滑脱绷带缠绕方法及注意事项03避免石膏压迫皮肤在塑形时，应注意避免石膏压迫皮肤，以免引起压疮或皮肤坏死。01观察石膏绷带松紧度在塑形期间，应密切观察石膏绷带的松紧度，如出现过紧或过松现象，应及时调整。02注意肢体感觉和运动功能在塑形过程中，应随时询问患者的感觉和运动功能情况，如出现异常应及时处理。塑形期间观察要点提示掌握干燥时间石膏绷带的干燥时间因环境温度、湿度和石膏厚度等因素而异，一般需要20-40分钟。在干燥过程中，应保持石膏绷带的湿润状态，以免出现干裂或变形现象。判断干燥程度在石膏绷带干燥过程中，可以通过观察石膏表面的颜色变化、触摸石膏表面的硬度以及倾听患者的主诉来判断干燥程度。当石膏表面颜色变白、硬度增加且患者无不适感时，可初步判断为已干燥。注意安全事项在石膏绷带未完全干燥前，应告知患者不要随意移动或触碰石膏部位，以免引起石膏变形或损坏。同时，应避免在石膏部位放置热水袋等物品，以免引起烫伤。干燥时间掌握和判断依据石膏固定后护理措施执行04观察肢体末端血液循环01注意皮肤颜色、温度、感觉及肿胀情况。检查石膏边缘及受压部位02观察有无压迫性溃疡、疼痛及出血等情况。记录石膏固定时间、部位及松紧度03为后续调整和处理提供依据。初期观察指标设置和记录要求利用重力作用，促进血液及淋巴液回流，减轻肿胀。抬高患肢减轻疼痛、减少肌肉痉挛和炎症反应，每次冰敷时间不超过20分钟，避免冻伤。冰敷根据疼痛程度，遵医嘱使用镇痛药物。药物治疗疼痛肿胀处理策略分享早期被动活动在疼痛可忍受范围内进行关节被动活动，防止关节僵硬。逐步过渡到主动活动根据骨折愈合情况，逐步增加活动范围和强度。肌肉等长收缩练习在不引起关节活动的情况下，进行肌肉收缩练习，防止肌肉萎缩。肢体功能锻炼指导建议防止石膏断裂或变形避免过度活动、负重或外力撞击，以免影响固定效果。定期复查遵医嘱定期进行X线检查，了解骨折愈合情况，及时调整治疗方案。保持石膏清洁干燥避免石膏受潮、污染，以免引起皮肤感染。日常生活注意事项提醒并发症预防与处理策略部署05长时间石膏固定可能引发压迫性溃疡，特别是骨突部位。应定期评估患者皮肤状况，及时发现红肿、疼痛等早期症状。风险评估在石膏内层衬垫柔软材料，减少ju部压迫；保持石膏清洁干燥，避免污染和潮湿；定期更换体位，减轻同一部位长时间受压。预防措施压迫性溃疡风险评估及预防措施关节僵硬问题解决方案探讨问题分析石膏固定后，关节活动受限，易导致关节僵硬。需关注患者关节活动度变化，制定个性化康复计划。解决方案在不影响骨折愈合的前提下，尽早进行关节功能锻炼；采用被动与主动活动相结合的方式，逐步增加关节活动范围；配合物理治疗，如热敷、按摩等，缓解肌肉紧张。部分患者对石膏材料或粘合剂过敏，表现为皮肤瘙痒、红疹等症状。应密切观察患者皮肤反应，及时发现并处理。过敏反应识别立即停止使用致敏石膏，更换为其他材料；轻症患者可ju部使用抗过敏药物，缓解症状；重症患者需口服或注射抗过敏药物，必要时请皮肤科医生会诊。应对方法过敏反应识别和应对方法静脉血栓形成石膏固定后，肢体活动受限，易形成静脉血栓。需关注患者肢体肿胀、疼痛等症状，及时进行血管超声检查。石膏综合征长期卧床患者需注意预防石膏综合征，表现为急性胃扩张、恶心、呕吐等症状。应鼓励患者早期下床活动，促进肠胃蠕动。神经损伤石膏过紧或ju部压迫可能导致神经损伤。应定期检查患者神经功能，发现异常及时调整石膏松紧度。其他潜在并发症提示拆除石膏及康复期管理要点06VS根据骨折愈合情况、固定时间、患者年龄和全身状况等因素综合判断，确定最佳拆除时机。操作规范拆除前需向患者解释操作过程，取得合作；拆除时避免使用暴力，应按照石膏固定的方向逐步拆除；拆除后应观察伤口愈合情况，及时处理并发症。拆除时机拆除时机选择和操作规范观察伤口有无红肿、渗出、裂开等现象，评估愈合情况。伤口检查询问患者疼痛程度和性质，判断是否与石膏固定有关。疼痛评估检查患肢关节活动度、肌力和感觉等，评估功能恢复情况。功能评估伤口愈合情况评估报告计划制定根据患者病情和康复目标，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌力训练、平衡协调训练等。执行监督指导患者正确执行康复训练计划，监督训练过程，确保训练效果。同时，关注患者心理变化