社会保险知识培训

社会保险及住房公积金知识培训第一章社会保险及住房公积金概念第二章社会保险险种及缴费比例第三章个人保险险种账户第四章社会保险缴费享受待遇第五章社会保险及住房公积金缴费成本分析目录第一章社会保险及住房公积金概念一、根本养老保险

指劳动者到达国家法定退休年龄或被依法认定丧失劳动能力后，由政府或社会依据法律规定，为其提供经济和物质帮助，保障其晚年的根本生活，具有一定的强制性。养老保险基金由国家、企业、个人三方负担。二、医疗保险

指是为补偿因疾病风险造成的经济损失而建立的一种制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。医疗保险基金由企业和个人共同缴纳。

第一章社会保险及住房公积金概念〔续〕三、工伤保险

是国家通过立法，对在保险范围内的劳动者，因工作意外事故和职业病遭受意外伤害，提供医疗救治、职业康复、经济补偿和根本生活保障。工伤保险基金由企业缴纳。第一章社会保险及住房公积金概念〔续〕四、失业保险

是指在法定的劳动年龄内，有就业能力，并有求职要求的劳动者未能找到或者丧失就业岗位，他是保障失业人员在失业一定时期内的根本生活需求的一种保险。失业保险基金由企业和员工共同缴纳。第一章社会保险及住房公积金概念〔续〕五、女工生育保险

系指劳动是国家通过立法，对由于生育子女，暂时丧失劳动能力的女职工提供物质帮助的一项社会制度。其宗旨是通过向生育女职工提供有薪假期、医疗效劳、生育津贴等待遇，保障女职工生育期间的根本生活，并帮助她们恢复劳动能力，重返工作岗位。女工生育保险基金由企业缴纳。第一章社会保险及住房公积金概念〔续〕六、住房公积金

是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职工按照“个人存储、单位资助、统一管理、专项使用〞的原那么，缴存的长期住房储金。由企业和员工共同缴纳。第一章社会保险及住房公积金概念〔续〕第一章社会保险及住房公积金概念〔续〕七、综合保险外来从业人员是指符合本市就业条件，在本市务工、经商但不具有本市常住户籍的外省、自治区、直辖市的人员。

第二章社会保险险种及缴纳比例

员工缴费险种养老保险医疗保险失业保险工伤保险女工生育综合保险住房公积金上海市社会保险各项缴费比例第二章社会保险险种及缴纳比例〔续〕第三章社会保险缴纳享受待遇

一、缴费基数

根据上海市人力资源和社会保障局、住房公积金管理中心有关规定：职工社会保险缴费基数每年从4月1日起至次年3月31日止根据上年度个人月平均工资调整本年度基数，住房公积金从7月1日起至次年6月30日止根据社会保险缴费基数调整本年度基数。第三章社会保险缴纳享受待遇〔续〕二、社会保险缴纳享受待遇是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位及其在职职工按照“个人存储、单位资助、统一管理、专项使用〞的原那么，缴存的长期住房储金。由企业和员工共同缴纳第三章社会保险缴纳享受待遇〔续〕三、社会保险缴纳享受待遇〔续〕1984年4月1日起，个人帐户比例为本人缴费基数确实11%，包括个人缴纳的8%和单位缴纳的3%。1992年底以前参加工作，缴费年限〔“虚帐实记“记帐年限〕累计满15年。根本养老金由根底养老金、个人帐户养老金和过渡性养老金三局部组成，从2006年1月1日起，改变退休金计算方法，个人帐户全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人帐户。个人帐户可以转移、封存和继承。第三章社会保险缴纳享受待遇〔续〕四、在职人员医疗帐户个人医疗帐户资金以参保人的年龄、在职的不同情况作为划分标准，按照医保年度计入。本市实行的医保年度为每年4月1日至第二年的3月31日。在职人员个人缴纳的根本医保费全部计入本人的个人医疗帐户。2021年医保年度用人单位缴纳根本医保费计入局部，按以下标准分别计入：1、34岁以下的计入标准为140元；2、35至44岁的计入标准为280元；3、45岁以上的计入标准为420元；第三章社会保险缴纳享受待遇〔续〕四、在职人员医疗帐户〔续〕起付标准以下的医疗费用由个人医疗帐户历年结余资金支付，缺乏局部由职工自负。二、在职职工住院或者急诊观察室留院观察所发生的由统筹基金支付的医疗费用，设起付标准，起付标准为：1500元。职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的医疗费用，累计超过起付标准的局部，由统筹基金支付85%，其余局部由个人医疗帐户历年结余资金支付，缺乏局部由职工自负。职工在一个医保年度内住院或者急诊观察室留院观察所发生的在统筹基金最高支付限额以上局部的医疗费用由附加基金支付80%，个人自负20%。〕第三章社会保险缴纳享受待遇〔续〕五、在职人员医疗帐户〔续〕2000年12月31日前参加工作的在职职工，在一个医保年度内，发生属于医保支付范围内的门急诊医疗费用，先由个人医疗帐户资金支付，缺乏局部由个人支付门急诊自负段1500元，超过局部的医疗费用由个人和附加基金按一定比例分担。附加基金的支付比例根据职工年龄不同，有所区别：1、2000年12月31日前参加工作的在职职工，在1955年12月31日前出生的，支付比例为70%；2、2000年12月31日前参加工作的在职职工，1956年1月1日至1965年12月31日出生的，支付比例为60%；3、1966年1月1日后出生的，支付比例为50%，其余局部由在职职工自负。

4、2001年1月1日后新参加工作的在职职工，门急诊自负段标准为1500元，超过局部的医疗费用由附加基金支付50%，其余局部由在职职工自负。，失业保险金的领取标准根据失业人员累计缴费年限和年龄确定，但不得高于本市当年最低工资标准，不得低于本市当年城镇居民最低生活保障线标准。每缴费满1年可领取2个月的失业保险金,最长24个月。1999年4月1日以后，失业人员领取失业保险金或失业补助金期满时距法定退休年龄2年或缺乏2年的，经就业效劳机构屡次职业介绍，确属非本人主观原因不能重新就业的，由本人提出申请经区县就业效劳机构核实审批后，可继续享受失业保险待遇至其到达法定退休年龄。延长领取失业保险金的发放标准为其本人第13—24个月计发标准的80%，如低于本市当年城镇居民最低生活保障线标准，按最低生活保障线标准计发。第三章个人帐户和共济帐户〔续〕三、失业保险帐户第三章个人帐户和共济帐户〔续〕四、工伤保险帐户帐户用于记录参加工伤保险后，工伤保险根据伤残等级给予一定补偿；医疗费用报销。

第三章个人帐户和共济帐户〔续〕五、女工生育保险帐户符合享受生育保险待遇条件的生育妇女，可自生产或流产后直接到就近的区、县社保中心办理申领生育保险待遇手续。生育妇女享受生育生活津贴的期限分别为：

1、妊娠7个月〔含7个月〕以上生产的，按3个月享受生育生活津贴；

2、妊娠不满7个月早产的，按3个月享受生育生活津贴；

3、妊娠3个月〔含3个月〕以上、7个月以下流产的，按1个半月享受生育生活津贴；

4、妊娠3个月以下流产或者患子宫外孕的，按1个月享受生育生活津贴。

另外，符合以上第1、2项规定享受生育生活津贴的生育妇女，还可以按照以下规定享受生育生活津贴：

1、难产的，增加半个月的生育生活津贴；

2、符合方案生育晚育条件的，增加1个月的生育生活津贴；

3、多胞胎生育的，每多生育一个婴儿，增加半个月的生育生活津贴。帐户用于记录参加女工生育保险后，生育保险在产假期间给予发放根本生活费和局部医疗费用第三章个人帐户和共济帐户〔续〕六、综合保险帐户用人单位缴纳综合保险费的标准为，其使用的外来从业人员总人数乘以上年度全市职工月平均工资的60％，比例为12.5%。其中，在沪建筑施工企业〔包括本市和外地的建筑施工企业〕的缴费比例为5.5%。用人单位使用的外来从业人员，工伤、住院医疗、老年补贴和日常医药费补贴待遇。

住房公积金个人帐户是用于记录参加缴纳住房公积金后住房公积金费用及其利息。主要用于职工在购房、房屋改造等活动中可从当地机构支取，贷款等。企业和个人缴纳全部划入个人账户。职工有以下情形之一的，可以向市公积金管理中心申请提取本人住房公积金账户内的存储余额：〔一〕购置、建造、翻建、大修自住住房的；〔二〕离休、退休的；〔三〕大局部或者完全丧失劳动能力，并与单位终止劳动关系的；〔四〕出境定居的；〔五〕归还购房贷款本息的；〔六〕房租超出家庭工资收入的规定比例的；第三章个人帐户和共济帐户〔续〕四、住房公积金退休人员根本养老金的多少与个人缴费年限、缴费工资和个人帐户储存额挂钩。参保期间缴费基数高、缴费多、缴费年限长、个人帐户存储额多，退休后养老待遇就高。退休后养老金发放方法如下：第四章社会保险缴纳享受待遇

一、养老保险

第四章社会保险缴纳享受待遇一、养老保险〔续〕1992年底以前参加工作，缴费年限〔含“虚账实记〞记账年限〕累计满15年。根本养老金由根底养老金、个人账户养老金和过渡性养老金三局部组成。其中：

1、根底养老金月标准为：以办理申领根本养老金手续时的上年度全市职工月平均工资为基数，缴费年限每满1年发给1%。不满1年的，每个剩余月相应增加0.083%。

2、个人帐户养老金月标准为：个人账户储存额〔不含“虚账实记〞的金额及其利息〕除以规定的计发月数。

3、过渡性养老金月标准为：“虚账实记〞的金额及其利息除以120。第四章社会保险缴纳享受待遇一、养老保险〔续〕1993年1月1日起参加工作，缴费年限累计满15年。根本养老金由根底养老金和个人账户养老金两局部组成。其中：

1、根底养老金月标准为：以办理申领根本养老金手续时的上年度全市职工月平均工资为基数，缴费年限每满1年发给1%。不满1年的，每个剩余月相应增加0.083%。

2、个人帐户养老金月标准为：个人账户储存额〔不含“虚账实记〞的金额及其利息〕除以规定的计发月数。1、年龄条件：〔1〕、正常退休：男年满60周岁；女干部年满55周岁；女工人年满50周岁。〔2〕、特殊工种提前退休：必须经过市劳动保障部门确认从事有毒有害工作岗位累计满8年、从事井下、高温工作岗位累计满9年或从事高空和特别繁重体力劳动累计满10年的职工，男年满55周岁、女年满45周岁，可以办理特殊工种提前退休。第四章社会保险缴纳享受待遇〔续〕〔一〕退休条件1、年龄条件〔续〕：〔3〕、因病提前退休：有医院证明，并经过市劳动鉴定委员会鉴定确认，完全丧失劳动能力的参保人员，男年满50周岁，女年满45周岁，可办理因病提前退休。〔4〕、致残或患病退职：非因公致残或患病，由医院证明，并经过市劳动鉴定委员会确认，大局部丧失劳动能力的参保人员，可办理退职。第四章社会保险缴纳享受待遇〔续〕退休条件〔续〕2、缴费年限条件缴费年限〔含视同缴费年限〕累计满15年。1992年底12月份以前参加工作时间，按规定计算的连续工龄，视同缴费年限。第四章社会保险缴纳享受待遇〔续〕退休条件〔续〕享受待遇：员工在工作期间发生意外伤害可从中享受有关待遇。如：医疗费报销，经过