临床期末复习测试卷附答案

第页临床期末复习测试卷附答案1.夏柯氏三联征（Charcot）是指：（A、腹痛、腹部包块、果酱样大便B、头痛、呕吐、视神经乳头水肿C、腹痛、寒战高热、黄疸D、畸形、异常活动、骨擦音E、肛乳头肥大、溃疡、前哨痔【正确答案】：C2.病人，男，车祸外伤导致开放性气胸，行胸腔闭式引流。若搬动病人去进一步检查时，最重要的是：（A、保证引流管通畅B、夹紧引流管，暂停引流C、注意管内水柱波动情况D、引流瓶不要高于病人胸腔平面E、避免引流管受压、折曲【正确答案】：B3.为了肿瘤向外扩展情况，还需行下列哪项检查：（A、B超B、X线CTD、食管纤维镜检查E、放射性核素检查【正确答案】：C4.夜间巡视病房，发现患者面色苍白、冷汗、心慌、饥饿感，脉速而弱，初步诊断是()A、糖尿病性心脏病B、低血糖反应C、酮症酸中毒D、休克E、过敏反应【正确答案】：B5.腰椎间盘突出症好发于好发于腰4～5和腰5～骶1椎间隙的原因是（A、椎间盘较厚B、韧带松弛C、血供差D、活动度大E、肌肉松弛【正确答案】：D解析：

A2型题6.治疗甲状腺功能减退症采用的甲状腺制剂替代法，其目标是（）A、给药剂量以患者不产生不良反应为准B、以小剂量开始，逐渐纠正甲减症状C、给最大剂量迅速纠正甲减症状D、给最小剂量纠正甲状腺功能减退症，不产生明显不良反应E、给药剂量使需要浓度保持在较高水平上【正确答案】：D7.运送脊柱骨折病人应采用()A、背送B、单车驮送C、马车送运D、担架抬送E、硬板抬送【正确答案】：E8.患者，女，20岁。甲状腺亢进症，拟行甲状腺次全切除术，术前给予碘剂口服，在进行术前健康教育时，对服用碘剂的正确解释是（）A、减少甲状腺血流B、抑制甲状腺素分泌C、抑制甲状腺素合成D、增加甲状腺球蛋白分解E、防止缺碘【正确答案】：A9.哪项是稳定性骨折:()A、斜形骨折B、螺旋形骨折C、横形骨折D、粉碎性骨折E、一骨多处骨折【正确答案】：C10.乳癌淋巴转移的最早和最常见部位是：（A、锁骨下淋巴结B、锁骨上淋巴结C、同侧腋窝淋巴结D、胸骨旁淋巴结E、颈部淋巴结【正确答案】：C11.治疗骨折的原则是()A、消炎B、止痛C、热敷D、制动E、复位、固定、功能锻炼【正确答案】：E12.腹腔手术后，预防肠粘连的主要措施是：（A、保持腹腔引流通畅B、遵医嘱使用抗生素C、及时拔除腹腔引流管D、鼓励患者早期活动E、保持有效的胃肠减压【正确答案】：D13.阑尾切除术后患者，第1天应注意观察的并发症是：（A、内出血B、盆腔脓肿C、肠粘连D、门静脉炎E、切口感染【正确答案】：A14.该病人手术后处理哪项不正确：（A、术后48小时内吸氧B、尽量防止咳嗽C、止痛D、病情平稳后取半卧位E、拔除胸腔引流管后尽早下床活动【正确答案】：B解析：

周围血管疾病15.类风湿性关节炎的治疗不妥的是()A、理疗及功能锻炼B、予消炎镇痛药C、急性期卧床休息D、大剂量抗生素治疗E、急性期关节保持功能位置【正确答案】：D16.患者，女，48岁。肥胖体型，无明显多饮、多食、多尿及体重减轻症状，空腹血糖6.0mmol/L,空腹尿糖阴性，餐后2小时血糖13mmol/L,,尿糖（+)。此患者首选的治疗方案是（A、饮食控制+运动疗法+口服降糖药B、饮食控制+运动疗法C、饮食控制+D、运动疗法+胰岛素E、饮食控制+运动疗法+胰岛素【正确答案】：A17.在风湿性疾病中晨僵最突出的疾病是()A、类风湿性关节炎B、系统性红斑狼疮C、系统性硬化症D、混合性结缔组织病E、舍格伦综合征【正确答案】：A18.病人，女，41岁，阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排气l天，诊断粘连性肠梗阻。能减轻腹张、改善肠壁血液循环最有效的措施是：（A、止痛，半卧位B、禁食、胃肠减压C、肠外营养支持D、纠正水、电解质失衡E、腹部环形按摩【正确答案】：B19.皮牵引适用于:()A、成人科雷氏骨折B、小儿股骨干骨折C、老年人脊椎骨折D、小儿颅骨骨折E、青年人肋骨骨折【正确答案】：B20.不符合小夹板固定要求的是:()A、固定范围不包括骨折段上下节B、绑扎松紧要适宜C、复位固定3～5日内，为避免消肿后夹板松弛绑扎要紧D、固定后注意局部血运情况E、2周内每3日透视观察是否有移位【正确答案】：C21.肘后三点关系失常应考虑:()

(8～10题共用题干)A、肱骨髁上骨折B、肘关节脱位C、桡骨小头脱位D、尺、桡骨双骨折E、肱骨外科颈骨折【正确答案】：B解析：

A3型题

患者，男，25岁。骑车摔倒后肘部着地，出现上臂剧烈疼痛。检查发现左侧上臂肿胀明显、畸形，有骨擦音，左侧上肢比右侧上肢缩短3cm。（B）22.患者，男，52岁。体检时发现空腹血7.5mmol/L，患者认为是检查结果不准确，到另一家医院复查，复查空腹血糖7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病，首选的检查是（A、口服葡萄糖耐量试验B、尿糖测定C-肽测定D、胰岛素测定E、糖化血红蛋白测定【正确答案】：A23.临床上嵌顿发生率最高的腹外疝是()A、斜疝B、直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝【正确答案】：C24.颈椎病最常见的类型是：（A、交感神经型B、脊髓型C、神经根型D、椎动脉型E、马尾综合征【正确答案】：C25.病人皮肤黄染，瘙痒，针对此问题的处理措施不妥的一项是：A、给予清淡易消化食物B、不可抓挠皮肤C、用酒精擦洗皮肤D、遵医嘱肌内注射脂溶性维生素E、外用炉甘石洗剂【正确答案】：C解析：

外科胸部疾病26.患者，男性，20岁。高处坠落后出现严重呼吸困难，四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热，有明显痰鸣音。X线提示：C4～C5骨折，该病人的搬运方法是：（A、一人背起搬运B、二人搬运，一人抬头部，一人抬双下肢C、三人平托到硬木板上搬运D、三人平托，一人护住头颈部，四人搬运E、一人抱起搬运【正确答案】：D27.急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是：（A、阑尾开口小B、阑尾淋巴丰富C、阑尾蠕动慢而弱D、阑尾系膜短E、阑尾动脉为终末动脉【正确答案】：E28.病人，女，35岁。肠梗阻。非手术治疗期间，腹部出现固定性压痛、反跳痛及腹肌紧张，提示肠梗阻的性质演变为：（A、完全性B、动力性C、机械性D、绞窄性E、单纯性【正确答案】：D29.颅脑损伤病人出现昏迷--清醒--再昏迷可考虑：()A、脑挫伤B、脑干损伤C、脑震荡D、硬膜外血肿E、颅底骨折【正确答案】：D30.类风湿性关节炎最常见的受累关节是()

（9~10题共用题干）A、髋关节B、膝关节C、肩关节D、肘关节E、双手的小关节【正确答案】：E解析：

A3/A4型题

患者，女，30岁。因关节肿痛半年，加重5天而就诊。半年前患者逐渐出现多个关节肿痛，以双手腕关节及近端指关节更明显，当天气变凉及接触冷水时加剧。实验室检查：血红蛋白80g/L，血沉50mm/h，白细胞2.9×109/L，抗核抗体（-），抗“O”正常，类风湿因子（+）。31.糖尿病诊断标准中，空腹血糖应大于或等于()A、6.1mmol/LB、7.0mmol/LC、7.8mmol/LD、10mmol/LE、11.1mmol/L【正确答案】：B32.石膏绷带包扎错误的一项是:()A、患肢保持功能位B、包扎处用手指托扶肢体C、动作敏捷，用力均匀D、边缘部位予以修齐E、伤口部位在石膏未干前开窗【正确答案】：B33.糖尿病患者最基本的治疗方法是()A、运动治疗B、饮食治疗C、口服降糖药物D、胰岛素治疗E、保持稳定心态【正确答案】：B34.哪项是不稳定性骨折:()A、横形骨折B、螺旋骨折C、压缩骨折D、嵌入骨折E、青枝骨折【正确答案】：B35.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期典型表现是：（）A、静息痛B、间歇性跛行C、屈膝抱足而坐D、患肢胫后和足背动脉搏动消失E、肢体远端形成经久不愈的溃疡【正确答案】：B36.股骨颈骨折最常见的并发症是:()A、创伤性关节炎B、骨化性肌炎C、坐骨神经损伤D、缺血性骨坏死E、骨筋膜室综合征【正确答案】：D37.该病人最可能的诊断是（A、动脉栓塞B、动脉硬化闭塞C、下肢静脉血栓D、血栓闭塞性脉管炎E、动静脉瘘【正确答案】：D38.原发性下肢静脉曲张的典型表现是：（A、久站后酸胀感B、足背水肿、色素沉着C、皮肤脱屑、瘙痒D、下肢浅静脉蜿蜒、扩张、迂曲E、游走性浅静脉炎【正确答案】：D39.50岁女性，雨天滑倒时左手掌撑地，当即感左腕疼痛、肿胀、于活动受限，侧面观似“餐叉”，最可能的诊断是：（A、腕关节脱位B、腕舟骨骨折CollesD、SmithsE、肱骨髁上骨折【正确答案】：C40.下列哪项不是类风湿性关节炎的诱发因素()A、过度疲劳B、紫外线照射C、营养不良D、寒冷刺激E、精神因素【正确答案】：B41.嵌顿疝发生的原因是：()A、疝环小而内容物大B、疝环小而腹压突然升高C、疝环小，疝囊颈弹性大D、疝环小且疝囊颈水肿E、疝内容物与疝囊壁粘连【正确答案】：B42.手术探查时发现肿瘤已转移到盆腔，属于()

（17～19题共用题干）A、淋巴转移B、跳跃转移C、种植转移D、血行转移E、直接蔓延【正确答案】：C解析：

病人，男性，50岁。以进行性吞咽困难半年主诉入院，X线钡餐透视诊断后考虑为食管癌。43.老年患者3天前右髋部跌倒摔伤，站起后仍可忍痛行走，今晨起床后髋部疼痛加重不能行走，右足外旋。该病人最可能的诊断是：（A、髋关节脱位B、胫腓骨骨折C、股骨颈骨折D、股骨干骨折E、膝关节脱位【正确答案】：C44.闭合性长骨骨折，最简单可靠的诊断依据是()A、局部疼痛B、功能障碍C、皮肤瘀斑D、局部肿胀E、畸形【正确答案】：E45.甲状腺功能亢进患者最具特征性的心血管体征为（）A、收缩压增高B、脉压减小C、水冲脉D、短绌脉【正确答案】：C46.帕金森病患者的体征应除外（A、随意运动减少B、静止性震颤C、肢体肌张力减低D、面部表情刻板E、行走时慌张步态【正确答案】：C47.你认为可能发生了()A、甲状腺危象B、淡漠型甲亢C、甲亢性心脏病D、粘液性水肿E、T3型甲亢【正确答案】：A48.哪项属于稳定性骨折？()A、青枝骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、螺旋形骨折E、多段骨折【正确答案】：A49.嵌顿疝已超过24小时的治疗方法最好采用：()A、热敷后还纳B、注射肌肉松弛剂后还纳C、继续观察D、即刻手术E、经输液，止痛治疗后再按摩治疗【正确答案】：D50.腹外疝最重要的发病原因是()A、慢性咳嗽B、长期便秘C、排尿困难D、腹壁有薄弱或腹壁缺损E、经常从事腹内压增高的工作【正确答案】：D51.患者，女，60岁。痛风病史5年。因担心疾病预后，思想负担重，情绪低落。此时，医师给予最恰当的措施是向患者说明（

（12~13题共用题干）A、积极坚持规范的治疗可维持正常的生活B、痛风是一种终身性疾病C、疼痛会影响睡眠D、疼痛会影响进食E、疾病反复发作会导致关节畸形【正确答案】：A解析：

A3/A4型题

女，33岁。自述全身乏力，心慌，怕热，每日大便3~4次，某医院诊为甲亢。经治疗自觉病情好转停药，半年后又出现上述症状，且体重下降5kg。查体：情绪激动，目光炯炯，甲状腺Ⅱ度肿大，质软，局部可闻及杂音，心率120次/分。52.发生脑出血最常见的血管是()A、椎动脉B、大脑后动脉C、豆纹动脉D、基底动脉E、后交通动脉【正确答案】：C53.骨科手术应特别重视的准备是:()A、选择麻醉B、胃肠道准备C、手术区皮肤准备D、药性过敏试验E、配血【正确答案】：C54.为进一步确诊，最可靠的检查为()

（9~10题共用题干）A、X线检查B、超声波检查C、红外线扫描D、乳头溢液涂片E、病理学检查【正确答案】：E解析：

患者，女性，54岁。上腹隐痛、胀满不适，伴食欲减退2个月，服用一般胃药治疗效果均不明显，既往无胃病史。查体：轻度贫血貌，略消瘦，上腹部剑突下轻压痛，余未见异常。血Hb100g/L，大便隐血试验多次（+）。55.诊断甲亢最灵敏可靠的指标是()A、基础代谢率B、甲状腺摄131I率C、测TRAb、TSAbD、血清蛋白结合碘E、测FT3、FT4、TSH【正确答案】：E56.患者，女，58岁。傍晚时突发左侧肢体不能活动，医师查房时发现患者肢体恢复了功能，所有症状完全消失。考虑该患者可能是（A、蛛网膜下腔出B、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病C、短暂脑缺血发作D、脑血栓E、脑出血【正确答案】：C57.乳癌多发于()A、乳晕区B、乳房外上象限C、乳房外下象限D、乳房内上象限E、乳房内上象限【正确答案】：B58.对早期食管癌的诊断，最简便易行且效果较好的方法是()

（7~8题共用题干）A、食管镜检查B、食管钡餐造影C、同位素示踪标测D、拉网脱落细胞检查E、胃液潜血测定【正确答案】：D解析：

A3/A4型题

患者，女性，60岁。左乳房外上方发现无痛性肿块2月余。查体：左乳外上象限触及一肿物，约3.5cm×3.0cm×2.5cm，质坚硬，表面凹凸不平，活动度小，界限不清，左腋下触及3个融合的淋巴结，质硬。59.下列哪项是骨折早期并发症：（A、骨筋膜室综合征B、关节僵硬C、缺血性肌挛缩D、创伤性关节炎E、缺血性骨坏死【正确答案】：A60.下列措施中错误的是()

（14~15题共用题干）A、不能随便变更药量或停药B、坚持用药1.5~2年C、应用普萘洛尔D、多吃含碘食物E、不宜紧张劳累【正确答案】：D解析：

女，40岁。甲亢半年，一周前患“重感冒”。今晨突然出现烦躁不安，高热，呕吐，大汗，心率加快，血压骤升。61.阿尔茨海默病最常见的妄想是()A、嫉妒妄想B、关系妄想C、被害妄想D、被窃妄想E、夸大妄想【正确答案】：D62.食管癌的早期症状是:（A、进行性吞咽困难B、声音嘶哑C、呕吐泡沫样黏液D、持续性胸背痛E、食管内异物感或胸骨后针刺样痛【正确答案】：E63.首选的检查方法是()A、腹部B超B、MRCPC、ERCPD、PTE、腹部CT【正确答案】：A64.为确诊需做哪些检查()A、B型超声B、手部X线C、抗组蛋白抗体D、抗RNP抗体E、抗双链DNA抗体【正确答案】：B65.患者男性，30岁。急性阑尾炎穿孔，行阑尾切除术后第6日，体温39℃，大便次数增多，伴里急后重。直肠指检时直肠前壁有触痛，并有波动感。目前最主要的处理是：（A、禁食、胃肠减压B、脓肿切开引流C、大量应用抗生素D、物理降温E、灌肠【正确答案】：B66.肋骨骨折好发的位置是：（A、第1～3肋B、第4～7肋C、第8～10肋D、第4～5肋E、第一肋【正确答案】：B67.目前首选治疗药物是()A、苯溴马隆B、秋水仙碱C、碳酸氢钠D、别嘌醇E、糖皮质激素【正确答案】：B68.患者，女，53岁。风湿性心脏病多年，今天突然出现偏瘫，失语。入院检查：神志清楚，脑脊液正常，心电图显示为心房颤动。其最可能是并发了（A、癫痫小发作B、脑出血C、脑栓塞D、脑血栓形成E、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病【正确答案】：C69.骨折与脱位均具有的特殊体征是()A、异常活动B、畸形C、弹性固定D、关节部空虚E、骨擦音【正确答案】：B70.急性阑尾炎的早期症状表现为()A、腹泻B、腹痛C、发热D、寒战E、恶心、呕吐【正确答案】：B71.患者，男，45岁。因摔跤致小腿骨折。经手法复位后行石膏绷带包扎，医师应警惕可能发生的严重并发症是：（A、出血B、感染C、骨筋膜室综合征D、关节僵硬E、创伤性关节炎【正确答案】：C72.高位小肠梗阻除腹痛外最主要的症状是：（A、腹痛明显B、呕吐频繁C、停止排便排气D、肠型E、移动性浊音阳性【正确答案】：B73.影响骨折愈合的因素不包括：（A、年龄B、性别C、骨折类型D、治疗方法E、功能锻炼时间【正确答案】：B74.嵌顿疝发生肠坏死时：()

（13~16题共用题干）A、将疝内容物立即还纳，再行手术操作B、不可将疝内容物还纳，立即做好急诊手术准备C、氧吸入，补液，使用止痛剂待病情缓解后再行修补D、热敷，待肌肉松弛后再还纳E、将疝内容物立即还纳，加强病情观察【正确答案】：B解析：

A3/A4型题

患者，女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年前也有类似发作史。查体：T39℃，P110次/分，BP140/85mmHg，血常规检查：WBC12×109/L，N80%，神志清楚，皮肤、巩膜轻度黄染，右肋缘下触及肿大的胆囊，触痛。75.血栓闭塞性脉管炎的特点错误的是:()

(11～12题共用题干)A、患肢发凉、怕冷、麻木感B、间歇跛行C、常伴游走性静脉炎D、足背动脉搏动减轻或消失E、肢体小动脉发作性痉挛【正确答案】：E解析：

A3

患者，女性，36岁。近年来感觉双下肢沉重、酸胀，易疲乏，休息后症状缓解。就诊时可见双下肢内侧静脉明显隆起，蜿蜒成团，Trendelenburg试验阳性。76.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是()A、空腹血糖B、血糖胰岛素C、尿糖定量D、OGTTE、糖化血红蛋白【正确答案】：D77.关于阿尔茨海默病，下列说法错误的是()A、最常见的痴呆类型B、以进行性的痴呆为主要表现C、言语功能障碍明显D、精神和行为障碍比较突出E、发病多见于65岁以下的老年人【正确答案】：E78.病人，男，58岁。腹胀、肛门停止排气排便2天，3年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。查体：腹部叩诊鼓音，肠鸣音12次／分，有气过水声，为明确诊断，首选的检查方法是：（A、腹部X线片B、腹部CT检查C、纤维胃镜检查D、诊断性腹腔穿刺E、腹部B超【正确答案】：A79.腹外疝的疝环是指：()A、腹壁薄弱或缺损处B、疝囊颈部C、疝内容突出的部分D、壁层腹膜的一部分E、疝外被盖组织【正确答案】：A80.问题1:该患者最可能是（A、骨关节炎B、类风湿关节炎C、痛风性关节炎D、风湿性关节炎E、多发性骨髓瘤【正确答案】：C81.易发生休克的骨创伤是()A、肱骨髁上骨折B、尺、桡骨双骨折C、股骨干骨折D、股骨颈骨折E、以上都不是【正确答案】：C82.帕金森病的特征性症状是（A、姿势步态异常B、写字过小征C、静止性震颤D、运动缓慢E、吞咽困难【正确答案】：C83.关节脱位和骨折的共同专有体征是：（A、畸形B、弹性固定C、功能障碍D、疼痛E、骨擦音【正确答案】：A84.可能的诊断是（A、下肢静脉曲张B、动静脉瘘C、深静脉血栓形成D、血栓闭塞性脉管炎E、动脉硬化闭塞【正确答案】：A85.目前2型糖尿病的主要死亡原因为()A、酮症酸中毒B、非酮症高渗性昏迷C、心脑血管病变D、糖尿病肾病E、感染【正确答案】：C86.该患者最可能的诊断是()A、细菌性肝脓肿B、肝外胆管结石并胆管炎C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石并胆管炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎【正确答案】：B87.肠梗阻非手术治疗期间，梗阻解除的标志是：（）A、肠胃减压后腹痛减轻B、腹壁软、轻度压痛C、肠鸣音消失D、肛门排便排气E、生命体征平稳【正确答案】：D88.鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是()A、疝块形状B、发病人群和年龄C、回纳疝块压住内环，增加腹压，疝块是否突出D、是否易嵌顿E、单侧或双侧【正确答案】：C89.治疗脑出血患者时，动作轻柔的目的是()A、患者舒适B、预防压疮C、减少情绪波动D、防止损伤皮肤黏膜E、避免加重脑出血【正确答案】：E90.脑疝发生的主要机理是：()A、颅内压力升高过快B、颅内压力下降过快C、颅内压力发生波动D、颅内压力持续高水平E、颅内各部分压力不均【正确答案】：E91.患者，男，64岁。诊断“2型糖尿病”10年。为患者进行糖尿病足预防的健康指导中，不妥的是（A、每天检查清洁足底B、足部出现破损可自擦药物C、选择透气、柔软的鞋袜D、每天坚持适度运动E、外出不宜穿拖鞋【正确答案】：B92.最多见的腹外疝内容物是：（A、大网膜B、盲肠C、阑尾D、乙状结肠E、小肠【正确答案】：E93.抗甲状腺药物的作用机制是()A、对抗甲状腺激素的效应B、抑制甲状腺过氧化物酶，阻断甲状腺激素的合成C、破坏甲状腺腺泡上皮，减少甲状腺激素的合成与释放D、抑制无机碘氧化成有机碘E、破坏体内已合成的甲状腺激素【正确答案】：B94.腹外疝疝内容物最多见的是()A、大网膜B、乙状结肠C、盲肠D、膀胱E、小肠【正确答案】：E95.急性阑尾炎最重要的病因是()A、暴饮暴食B、阑尾腔梗阻C、细菌感染D、精神紧张E、饭后剧烈运动【正确答案】：B96.蛛网膜下腔出血致命的并发症是()A、再出血B、肢体瘫痪C、脑积水D、癫痫发作E、头痛【正确答案】：A97.临床上最常见的脱位是:()A、肩关节B、肘关节C、下颌关节D、髋关节E、膝关节【正确答案】：B98.反常呼吸是指胸壁出现：（A、呼气时外凸，吸气时正常B、吸气和呼气均外凸C、吸气时外凸，呼气时内陷D、吸气内陷，呼气时外凸E、吸气和呼气时均内陷【正确答案】：C99.急性阑尾炎非手术治疗的适应证是()A、坏疽性阑尾炎B、阑尾穿孔C、小二急性阑尾炎D、阑尾周围脓肿已局限E、老年人急性阑尾炎【正确答案】：D100.疝手术哪项处理是错误的？()A、术前皮肤准备按腹股沟手术范围B、待咳嗽好转后再行手术C、术后观察伤口渗血及局部血肿情况D、术后六小时起床活动，防止肠粘连E、出院时嘱病人三个月内避免重体力劳动【正确答案】：D101.哪项不是骨折晚期并发症()A、血管损伤B、关节僵硬C、迟缓愈合D、骨不愈合E、畸形愈合【正确答案】：A102.患者，女，33岁。患四肢掌指（趾）关节炎20年，已有畸形。查血：类风湿因子（+),诊断为类风湿关节炎。向患者做健康指导措施中可以延缓关节畸形的是A、多晒太阳B、关节制动C、关节锻炼D、热敷关节E、心理疏导【正确答案】：C解析：神经系统脑血管疾病A1/A2型题103.反常呼吸出现在()A、多根肋骨骨折B、多根肋骨多处骨折C、闭合性气胸D、开放性气胸E、张力性气胸【正确答案】：B104.患者，男性，25岁，因“车祸出现腹痛腹胀半小时”急诊入院，查体：血压75/50mmHg，骨盆挤压和分离实验阳性，会阴部有瘀斑，该病人目前首要处理的问题是（A、疼痛B、休克C、瘀斑D、腹胀E、恐惧【正确答案】：B105.关于脑栓塞常见病因的描述，正确的是（A、TIB、高血压C、风湿性心脏病二尖瓣狭窄D、脑动脉硬化E、先天性脑动脉瘤【正确答案】：C106.胆石病诊断时首选的检查方法是：（A、B超B、XC、PTD、ERCPE、MRCP【正确答案】：A107.乳癌病人乳房皮肤出现“酒窝征”是由于：（A、癌细胞堵皮下淋巴管B、癌肿侵犯Cooper韧带C、癌肿与胸肌粘连D、癌肿与皮肤粘连E、癌肿侵犯乳管【正确答案】：B108.颅内高压“三主症”是：()A、头晕，头昏，恶心B、昏迷，抽搐，呕吐C、头疼，呕吐，视神经乳头水肿D、头疼，呕吐，步态不稳E、眩晕，呕吐，视力障碍【正确答案】：C109.骨结核引起的骨折称:()A、外伤性骨折B、间接骨折C、病理性骨折D、撕裂骨折E、开放性骨折【正确答案】：C110.以下最容易发生嵌顿的腹外疝是：（A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、脐疝E、切口疝【正确答案】：C111.成年人的腹股沟斜疝的手术原则是：()A、高位结扎疝囊B、加强腹股沟管后壁C、加强腹股沟管前、后壁D、高位结扎疝囊，加强腹股沟管后壁E、用自体阔筋膜修补【正确答案】：D112.吕女士，38岁，转移性右下腹痛4h，伴恶心、呕吐、发热。，最能提示该病人患有阑尾炎的体征是：（A、移动性浊音B、右下腹固定压痛C、肠鸣音亢进D、肠型、蠕动波E、肝浊音界缩小【正确答案】：B113.患者男性，56岁。1天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应考虑是：A、单纯性阑尾炎B、化脓性阑尾炎C、坏疽性阑尾炎D、阑尾周围脓肿E、阑尾穿孔【正确答案】：E114.患者，女，68岁。己确诊2型糖尿病15年，在家自行口服降糖药物治疗。现突然失明，引起失明最可能的原因是（A、白内障B、膜病变C、急性视神经炎D、视网膜脱离E、青光眼【正确答案】：D115.1型糖尿病临床特点下列哪项不妥()A、多发生于青少年B、起病较急C、症状重D、起病缓慢E、常以DKA为首发症状【正确答案】：D116.血栓闭塞性脉管炎截趾（肢）指征是:()A、趾端干性坏死B、趾端湿性坏死C、趾(肢)端坏死界线清楚后D、患肢营养障碍，剧痛E、足背动脉搏动消失【正确答案】：C117.患者，男性，13岁，在打篮球时不慎跌倒，手掌着地，肘部疼痛、肿胀，明显畸形，下列哪个表现能鉴别肘关节脱位和肱骨髁上骨折:（A、畸形B、肿胀C、淤血D、肘后三角关系失常E、功能障碍【正确答案】：D118.请问该患者最可能的诊断是()A、类风湿性关节炎B、舍格伦综合征C、系统性红斑狼疮D、系统性硬化症E、混合性结缔组织病【正确答案】：A119.患者，男，58岁。有帕金森病病史。面部表情呆板，活动笨拙，起床、翻身、步行及转身都迟缓，手指精细动作困难，拟给予药物治疗,关于药物治疗的叙述，正确的是（A、可在晚上加用单胺氧化酶B型抑制剂B、从小剂量开始，缓慢递增C、用足量以达到满意疗效D、—旦症状改善，即可逐渐减量E、首选抗胆碱能药物【正确答案】：B120.首选治疗药物为()

（16~18题共用题干）A、阿司匹林B、丙硫氧嘧啶C、普萘洛尔D、甲巯咪唑E、泼尼松【正确答案】：B解析：

患者，女性，49岁。患有糖尿病，住院应用胰岛素治疗。121.嵌顿疝发展为绞窄疝时下列哪项是错误的？()A、肠系膜动脉搏动消失B、肠壁失去光泽C、肠壁失去弹性D、肠蠕动存在E、疝囊渗液为血性【正确答案】：D122.引起血源性骨髓炎的最常见致病菌是：（A、金黄色葡萄球菌B、链球菌C、大肠杆菌D、铜绿假单胞菌E、破伤风杆菌【正确答案】：A123.患者，女，33岁。患四肢掌指（趾）关节炎20年，已有畸形。查血：类风湿因子（+),诊断为类风湿关节炎。判断病情是否活动的指标是（A、血小板低B、畸形C、疼痛D、晨僵E、发热【正确答案】：D124.引起甲亢最常见的病因是()A、亚急性甲状腺炎B、Graves病C、结节性毒性甲状腺D、桥本甲亢E、碘甲亢【正确答案】：B125.下列哪项不是肩关节脱位的临床表现：()A、杜加氏征阳性B、出现肩关节弹性固定C、有“方肩”畸形D、有异常活动E、肱骨头移位【正确答案】：D126.患者目前能做的康复训练不包括：（A、手指关节运动B、手腕关节运动C、上臂肌肉的被动舒缩运动D、上臂肌肉的主动舒缩运动E、上臂旋转运动【正确答案】：E127.胰岛素制剂最常使用的方式是()A、皮内注射B、皮下注射C、肌内注射D、静脉注射E、口服【正确答案】：B128.不符合肢端血运障碍的表现是()A、青紫色改变B、明显肿胀C、温度升高D、肢端剧痛E、感觉减退【正确答案】：C129.女，26岁。因甲亢服用甲巯咪唑治疗，出现下列哪些项应停药()A、突眼加重B、头晕乏力C、中性粒细胞＜1.5×109/LD、心悸E、胃肠道反应【正确答案】：C130.腹外疝的疝囊是()A、壁腹膜B、脏腹膜C、腹横筋膜D、精索内筋膜E、小肠【正确答案】：A131.三叉经痛的病因是（A、高糖对周围神经的浸润B、冠状动脉硬化C、可能与神经异位冲动或伪突触传递有关D、末梢神经受压E、可能与感染有关的免疫机制参与的神经病变有关【正确答案】：C132.初步诊断是()A、乳腺癌B、乳管内乳头状瘤C、乳腺囊性增生病D、乳头纤维腺瘤E、炎性乳腺癌【正确答案】：A133.库欣综合征的典型临床表现不包括（）A、低血压B、向心性肥胖、皮肤紫纹C、情绪不稳定，失眠，烦躁D、皮肤变薄，多血质面容E、月经不规律【正确答案】：A134.不引起血栓闭塞性脉管炎的因素是:()A、寒冷B、血压升高C、潮湿D、外伤E、情绪激动【正确答案】：B135.肩关节脱位后局部()A、飘浮感B、浮髌C、波动感D、空虚感E、搏动感【正确答案】：D136.腹股沟斜，直疝最主要的鉴别点是：()A、疝块外形不同B、发病年龄不同C、压迫内环后疝块是否再突出D、嵌顿机会多少E、透光试验【正确答案】：C137.骨盆骨折最重要的体征是：（A、腹膜刺激征B、膀胱刺激征C、直肠刺激征D、骨盆挤压、分离实验E、下肢长度不对称【正确答案】：D138.库欣（Cushing)综合征的首选治疗方法是（）A、切除垂体腺瘤B、双侧肾上腺切除术C、服用皮质醇合成抑制药D、口服双氯苯三氯乙烷E、垂体放疗、化疗联合治疗【正确答案】：A139.引起急性阑尾炎的常见致病菌是()A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、大肠杆菌、厌氧菌D、沙门菌E、痢疾杆菌【正确答案】：C140.患者，男性，70岁。健康体检时，B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，胆囊造影示胆囊显影，充盈缺损不明显。既往体健，目前的治疗建议是()A、观察，随诊B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、择期行腹腔镜胆囊切除术【正确答案】：A141.患者，女，24岁。因心慌、多汗、怕热、乏力2个月就诊。查体：体温37.5°C,心率122次/分，甲状腺II度肿大，突眼。近2周主诉眼睑闭合困难，有异物感，畏光，视物模糊。对该患者眼部处理正确的是A、外出、睡觉时涂眼霜B、减少水、盐的摄入C、保持眼睛干燥D、睡觉时用无菌纱布盖眼E、睡眠时采用头低足高位【正确答案】：D142.符合脑血栓形成患者的临床特点是（A、晨起床时发现一侧肢瘫，神志不清B、头痛、呕吐剧烈半径强直，双侧肢体活动受限C、晨起床时发现一侧口角歪斜D、情绪激动可并发脑血栓E、突然偏瘫，脑脊液正常【正确答案】：A143.糖尿病最常见的神经病变是()A、脑B、脊髓C、周围神经D、动眼神经E、外展神经【正确答案】：C144.关于斜疝哪项是错误的：()A、多见于儿童及青壮年B、后天性较先天性多C、左侧较右侧多D、能否进入阴囊不是与直疝区别的要点E、婴幼儿斜疝手术术式选择时注意保护精索【正确答案】：C145.开放性气胸急救处理首先采取的措施是：（）A、清创缝合术B、闭式胸腔引流C、封闭伤口D、吸氧、输血、补液E、胸腔穿刺【正确答案】：C146.患者，男，65岁。2型糖尿病，体态肥胖，“三多一少”不太明显，血糖偏高，长期服用口服降糖药血糖仍然偏高，针对患者，应增加的措施是A、加大降糖药剂量B、注射胰岛素C、运动疗法D、应用抗生素E、补充碳酸氢钠【正确答案】：C147.关于科雷氏骨折的临床表现哪项是正确的()A、易发生出血性休克B、局部无肿胀C、可有餐叉状畸形D、明显活动异常E、无纵轴叩击痛【正确答案】：C148.疝内容物部分能还纳，无血循障碍者称：()A、易复性疝B、难复性疝C、可复性疝D、嵌顿性疝E、绞窄疝【正确答案】：B149.患者，男，45岁。患糖尿病5年，近日出现糖尿病酮症酸中毒，其呼吸特点为（）A、呼吸浅促B、呼吸频率异常C、吸气时间大于呼气时间D、呼吸困难E、深大呼吸【正确答案】：E150.脱位复位固定后功能锻炼的目的哪一项是错误的？()A、提前解除固定B、增进血液循环C、避免肌肉萎缩D、防止骨质疏松E、避免关节僵直【正确答案】：A151.胸腔闭式引流管通畅与否最简便的检查方法是()A、引流管有无受压B、引流管有无折曲C、引流管有无滑腔D、插入水平面下的玻璃管有无气泡冒出E、玻璃管的水平面有无波动【正确答案】：E152.骨折现场急救，错误的是：（A、开放性伤口用无菌纱布或清洁布类包扎B、就地取材，固定患肢C、重点检查有无合并内脏或脑部损伤D、脊柱骨折患者可用硬木板抬E、开放性骨折应现场复位【正确答案】：E153.哪项是脱位特有体征:()A、疼痛B、功能障碍C、肿胀D、弹性固定E、骨擦音【正确答案】：D154.饮食注意事项中错误的是()A、控制每日的总热量B、禁酒C、可吃动物内脏、鱼卵D、多饮水，每日饮水量超过2500mlE、增加蔬菜、柑橘等碱性食物的摄入【正确答案】：C解析：

(72-73题共用题干）

患者，男，39岁。工作中应酬较多。因左足大脚趾的跖趾关节红肿、疼痛而就诊。查白细胞14.6×l09/L,血尿酸673mmol/L,血沉48mm/h。155.肠梗阻的四大症状是：（A、恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进B、腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止C、腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止D、腹痛、腹胀、呕吐、发热E、腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热【正确答案】：C156.血栓闭塞性脉管炎的常见病变部位是：（A、上肢的动脉B、上肢的静脉C、下肢的大动脉D、下肢的中、小动静脉，以动脉为主E、下肢的中、小动静脉，以静脉为主【正确答案】：D157.开放性与张力性气胸哪些正确？()A、张力性气胸有皮下气肿B、开放性气胸肯定有肋骨骨折C、张力性气胸一定引起休克D、张力性气胸可发生纵隔摆动E、开放性气胸不会发生纵隔摆动【正确答案】：A解析：

外科腹部疾病

A1/A2型题158.患者，女，33岁。双侧甲状腺肿大1年,突眼明显。给予该患者的心理治疗措施不包括A、鼓励患者家属给予患者关爱和理解B、鼓励患者表达内心的感受C、告知患者突眼可以通过治疗改善D、指导患者做分散注意力的活动，如听音乐、散步等E、指导患者多做运动【正确答案】：E159.肱骨髁上骨折可伤及的动脉是：A、腋动脉B、股动脉C、肱动脉D、腘动脉E、桡动脉【正确答案】：C160.最多见的腹外疝是：（A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、股疝D、切口疝E、脐疝【正确答案】：A161.患者，女性，33岁。雪天滑倒后摔伤左肩入院。体检:左肩方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊。指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间为（A、复位固定后即开始B、复位固定1周后C、复位固定2周后D、复位固定3周后【正确答案】：D162.典型阑尾炎的主要体征是()A、结肠充气试验（+）B、腰大肌试验（+）C、右下腹固定而明显的压痛点D、右下腹触及包块E、直肠右前方触痛【正确答案】：C163.18.应该立即给患者服用A、胰岛素B、口服降糖药C、糖水D、激素E、盐水【正确答案】：C164.出现下列哪种情况提示急性重症胆管炎：（A、上腹绞痛转为持续性B、体温继续升高C、黄疸加重D、短期内血压下降和神志不清E、出现腹膜刺激征【正确答案】：D165.骨折与脱位均具有的特殊体征是:()A、异常活动B、畸形C、弹性固定D、关节部位空虚感E、骨擦音【正确答案】：B166.阿尔茨海默病患者的核心症状表现是（A、定向力障碍B、记忆障碍C、人格改变D、智力障碍E、运动障碍【正确答案】：B167.张力性气胸的急救处理首先应：（A、气管内插管辅助呼吸B、输血、输液治疗休克C、立即排气解除胸膜腔的高压状态D、剖胸探查E、气管切开【正确答案】：C168.脊柱骨折病人在搬运过程中，最正确的体位是：（A、侧卧位B、仰卧屈曲位C、仰卧过伸位D、俯卧过伸位E、半坐卧位【正确答案】：C169.改患者皮肤，巩膜黄染加重，T40℃，P130次/分，BP90/60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断是()A、细菌性肝脓肿破裂B、肝外胆管结石并发胆管炎C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石并发胆管炎E、急性梗阻性化脓性胆管炎【正确答案】：E170.闭合性胸部损伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为：（A、肋骨骨折B、肺挫伤C、创伤性窒息D、张力性气胸E、血胸【正确答案】：D171.该患者此时最有效的治疗是()

（11题～13题共用题干）A、胆总管切开减压、T管引流B、联合应用大剂量抗生素C、补液、恢复血容量D、给予糖皮质激素E、物理降温，支持治疗【正确答案】：A解析：

女，38岁，右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐12小时，寒战高热，明显黄疽，急诊人院。体检：体温39℃，脉搏120次/分，血压120/80mmHg，神志清楚，痛苦面容，巩膜及全身皮肤黄染。剑突偏右压痛、腹肌紧张。WBC15×109/L，中性0.80172.肱骨中下1/3交界处骨折最常见的神经损伤：()A、肌皮神经B、桡神经C、尺神经D、正中神经E、腋神经【正确答案】：B【正确答案】：B173.风湿性疾病的关节表现不包括()A、肿胀与压痛B、疼痛C、畸形D、痉挛性瘫痪E、晨僵【正确答案】：D174.李某，男，26岁，胸腔手术后胸膜腔闭式引流管不慎自胸壁伤口脱出，首要的措施是：（A、通知医生处理B、将引流管重新插入胸腔C、手指捏紧引流口皮肤，勿使进气D、换药室使凡士林纱布阻塞引流口E、送往手术室【正确答案】：C175.患者男性，55岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是：（A、易复性疝B、难复性疝C、滑动性疝D、嵌顿性疝E、绞窄性疝【正确答案】：D176.某患者因急性阑尾炎穿孔，腹膜炎，手术后第3天，体温升高达39°C，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，伤口不痛，无咳嗽，考虑哪项可能性最大：（）A、切口感染B、菌痢C、肠炎D、盆腔脓肿E、肺炎、肺不张【正确答案】：D177.脑出血最重要的危险因素是()A、高血脂B、高血压C、肥胖D、吸烟E、高盐饮食【正确答案】：B178.治疗的根本方法是（

（14～15题共用题干）A、穿弹力袜B、局部血管注射硬化剂C、中医中药治疗D、加强行走锻炼E、手术治疗【正确答案】：E解析：

男性，35岁，吸烟13年，每天一包，近来右小腿运动时疼痛明显，休息可缓解，随来就诊，体检：右小腿皮肤苍白，皮肤温度降低，足背动脉搏动减弱。179.某老人被撞倒后，右下肢短缩，足外旋，不能活动，考虑是:()A、股骨干骨折B、胫、腓骨双骨折C、股骨颈骨折D、髋关节脱位E、髌骨骨折