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演讲人:日期:缺血中风病中医护理查房目录缺血中风病概述中医护理原则及方法查房流程及注意事项并发症预防与护理措施康复训练指导与效果评价家属参与和社会支持网络建设01PART缺血中风病概述定义缺血中风是指因脑血栓形成或脑血栓导致脑梗塞、脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识障碍。发病机制与脑血栓形成密切相关,多在50岁以后起病,男性较多,常于休息、静止或睡眠时发生症状。定义与发病机制临床表现头晕、一侧肢体麻木或无力等,发病情况较脑出血缓慢,血压低时更易发生。临床分型根据症状和体征可分为轻型、中型和重型。临床表现及分型依据患者病史、临床表现及影像学检查结果进行诊断。诊断标准与脑出血、脑肿瘤等其他脑血管疾病进行鉴别。鉴别诊断诊断标准与鉴别诊断预防措施与重要性重要性早期预防、诊断和治疗对于改善患者预后、降低致残率和死亡率具有重要意义。预防措施控制高血压、高血脂等危险因素,注意合理饮食和适量运动,保持心情愉悦。02PART中医护理原则及方法整体护理观念平衡阴阳通过针灸、推拿等手段调整患者体内阴阳平衡,达到治疗目的。调和气血运用中药治疗,促进气血运行,改善脑缺血状况。脏腑功能调理根据患者体质和症状,对脏腑功能进行整体调理。预防并发症采取预防措施,避免褥疮、肺部感染等并发症的发生。化痰通络,活血化瘀,如使用桃红四物汤合半夏白术天麻汤。痰瘀阻络益气活血,化瘀通络,如使用补阳还五汤。气虚血瘀01020304采用平肝潜阳法,如使用天麻钩藤饮加减。肝阳上亢滋补肝肾,如使用六味地黄丸或左归丸。肝肾阴虚辨证施护策略保持患者心情舒畅,避免情绪波动。心情舒畅情志调护技巧采用心理疏导、音乐疗法等,帮助患者疏肝解郁。疏肝解郁提供安静舒适的环境,让患者能够安心养神。安心养神通过娱乐、阅读等方式转移患者对疾病的注意力。转移注意力饮食清淡以低盐、低脂、易消化为主,多食用新鲜蔬菜和水果。补益气血适量食用红枣、山药、当归等具有补益气血的食物。祛痰化瘀食用山楂、木耳、洋葱等有助于祛痰化瘀的食物。戒烟限酒戒烟限酒,减少对身体的损害。饮食调养建议03PART查房流程及注意事项包括病史、治疗过程、护理要点及当前病情。了解患者病情确定查房目的准备查房用品明确查房重点,如观察病情、指导护理、解决疑难问题等。如病历、检查报告、护理记录单、查房表等。查房前准备工作患者资料收集与整理基本信息姓名、年龄、性别、入院时间等。病史资料既往病史、中风病史、治疗过程等。护理记录生命体征、病情变化、护理措施及效果等。辅助检查结果CT、MRI等影像学检查,实验室检查等。查房过程中沟通技巧亲切称呼以礼貌、亲切的称呼与患者打招呼,建立良好沟通氛围。倾听与观察注意倾听患者主诉,观察其表情、情绪及身体状况。清晰解释用通俗易懂的语言解释病情、治疗及护理措施,消除患者疑虑。鼓励与安慰鼓励患者树立信心,积极配合治疗,同时给予适当安慰。将查房中发现的问题及时反馈给医生及相关护理人员。反馈问题针对患者情况提出合理的护理建议和改进措施。提出建议01020304根据患者查房情况,总结病情及护理要点。总结病情关注患者后续病情变化,及时调整护理措施,确保治疗效果。跟踪效果查房后总结与反馈04PART并发症预防与护理措施每2-3小时为患者翻身拍背一次,以促进痰液排出,减少肺部感染机会。定期翻身拍背及时清理患者呼吸道分泌物,避免呕吐物或分泌物被吸入气管,引起肺部感染。保持呼吸道通畅保持患者口腔卫生,定期清洁口腔,防止细菌繁殖。口腔护理肺部感染防控策略010203导尿时严格遵循无菌操作原则,避免细菌侵入。严格无菌操作保持尿管通畅会阴部清洁定期检查尿管是否通畅,避免尿液逆流引起感染。保持会阴部清洁干燥,定期清洗,减少细菌滋生。泌尿系统感染管理方法对患者进行压疮风险评估,确定压疮发生的危险因素。压疮风险评估保持皮肤清洁干燥,避免潮湿、摩擦等刺激因素,防止压疮发生。皮肤护理对于长期卧床的患者,应每2小时翻身一次,以减轻局部压力。定时翻身压疮风险评估及干预措施肢体活动根据医生建议,为患者穿医用弹力袜,以减轻下肢静脉压力,预防血栓形成。使用弹力袜药物预防根据患者病情,遵医嘱使用抗凝药物,预防下肢深静脉血栓形成。鼓励患者尽早进行肢体活动,如床上翻身、抬臀等,以促进下肢静脉回流。下肢深静脉血栓形成预防手段05PART康复训练指导与效果评价根据患者病情、年龄、身体状况及生活习惯,制定个性化的康复计划。个性化康复计划明确康复目标,包括短期目标和长期目标,以便患者有针对性地进行治疗。康复目标设定合理安排康复训练时间,确保患者能够充分休息和恢复。康复时间规划早期康复训练计划制定肢体功能锻炼方法介绍关节活动度训练对患者进行关节活动度训练,以防止关节挛缩和肌肉萎缩。通过肌肉力量训练,提高患者肢体运动能力,包括握力、臂力、腰力等。肌肉力量训练对患者进行平衡功能训练,以提高患者的站立和行走稳定性。平衡功能训练阅读和书写训练通过阅读和书写训练,帮助患者恢复书写和阅读能力,以便更好地融入社会。口语表达训练通过口语表达训练,恢复患者的语言表达能力,包括发音、语调、语速等。听力理解训练提高患者的听力理解能力,以便更好地与他人交流。语言功能恢复训练技巧评估患者的生活自理能力,如穿衣、进食、洗漱等。生活自理能力评价通过问卷调查等方式,评价患者的生活质量,包括身体、心理、社交等方面。生活质量评价定期评价患者的神经功能恢复情况,包括感觉、运动、语言等方面。神经功能评价效果评价指标体系建立06PART家属参与和社会支持网络建设照顾者角色负责患者的日常生活照顾,如饮食、起居、洗漱、如厕等。监督者角色监督患者按时服药、进行康复训练,并注意观察患者的病情变化。协调者角色协调患者与医生、护士等医务人员之间的沟通,确保信息的准确传达。心理支持者角色给予患者情感上的支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。家属在康复过程中角色定位家属心理支持辅导服务开展心理健康评估对患者家属进行心理健康评估,了解家属的心理状态和需求。心理辅导课程为家属提供心理辅导课程,帮助他们了解患者的心理变化,学习如何应对和缓解压力。心理咨询热线设立心理咨询热线,随时为家属提供心理支持和咨询服务。互助小组活动组织患者家属参加互助小组活动,分享经验、交流心得,增强心理承受能力。合理利用医疗资源,如康复中心、中医医院等,为患者提供专业的康复治疗。利用社区资源,如志愿者组织、社区服务中心等,为患者提供必要的生活照顾和康复支持。积极争取公益慈善机构的支持和帮助,为患者提供经济援助和医疗救助。通过互联网、图书馆等途径,获取有关缺血性中风的最新医疗信息和康复知识。社会资源整合利用途径探讨医疗服务资源社区支持资源公益慈善资源信息资源01为患者建立详细的随访档案,记录患者的病情变化和康复进展。建立随访档案02制定定期随访

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