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文档简介

血栓闭塞性脉管炎的护理措施[护理措施]（一）术前护理1患肢护理①防止外伤，注意保暖，促进血管扩张，但应避免热疗，洗脚水不高于40℃，以免增加组织需氧量，加重肢体病变程度。②保持足部清洁干燥，有足癣者要及时治疗，以免感染。③皮肤溃疡或坏疽，应保持局部清洁干燥，避免受压及刺激，加强创面换药，应用抗生素。④观察患肢皮肤颜色、温度、动脉博动情况、肢端坏死程度、并两侧进行对比。

2疼痛护理（1）早期：应用血管扩张剂，中药治疗（2）中晚期：遵医嘱应用麻醉性镇痛药物，减轻疼痛

3术前准备供皮皮区的皮肤准备4给病人以心理支持，树立战胜疾病的信心

（二）术后护理1.体位与制动：动脉重建术后应卧床,患肢平放制动2W。静脉重建术后应患肢抬高30°并卧床制动1W.2.病情观察①密切观察血压、脉搏及切口渗血情况,特别是吻合口大出血情况②观察患肢远端的皮肤温度、色泽、感觉及脉搏强度③患肢皮温一般较正常侧低2℃以上，定时测量皮温，两侧对照，④观察术后肢体肿胀情况皮温计3防止感染：密切观察病人体温变化和伤口情况，发现感染症状，应及时报告医师，遵医嘱及早治疗，应用抗生素。4.引流管护理：引流管通常放置在血管鞘膜外，注意观察引流的量、颜色及性状，保持引流管通畅，维持有效引流并准确记录。5.功能锻炼：鼓励病人早期床上活动，进行肌肉收缩和舒张运动，促进血液回流和组织间液重吸收，有利于减轻患肢肿胀，防止下肢深静脉血栓形成。[健康教育]1.绝对戒烟2.保护肢体：避免赤脚走路；保暖患肢，避免受寒；穿合脚的棉质鞋袜，勤更换，防真菌感染。3.功能锻炼

步行：鼓励多走路，以出现疼痛为活动量指标；Buerger运动：平卧位，抬高患肢45°2-3min；坐位：双足下垂2-3min，回复平卧位：休息5min，抬高足趾、足跟运动。4.运动禁忌症：

①腿部发生溃

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