腰椎间盘突出症患者的康复课件_第1页
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文档简介

第三节腰椎间盘突出症患者的康复重点与难点腰椎间盘突出症的主要病因腰椎间盘突出症的分型及临床表现腰椎间盘突出症的康复评定方法腰椎间盘突出症的康复治疗方案及实施概述腰椎间盘突出症的临床分型按突出程度：中央型、后外侧型、外侧型、极外侧型按突出部位：膨出型、突出型、脱出型、游离型概述症状腰背痛下肢放射痛下腹部痛或大腿前侧痛间歇性跛行肢体麻木和冷感肌肉痉挛和瘫痪马尾综合症概述体征腰椎生理曲线消失,平腰或前凸减小，可有侧凸畸形,腰椎活动度明显受限等概述特殊检查直腿抬高及加强试验股神经牵拉试验梨状肌试验屈颈试验仰卧挺腹试验概述影像学检查X线片征象CT征象MRI征象

其他肌电图、椎静脉造影、腰骶神经根造影及骶管造影康复治疗康复治疗的作用消炎、镇痛促进突出物回纳兴奋神经、肌肉康复治疗方案与实施制动休息牵引慢速牵引快速牵引康复治疗方案与实施物理因子治疗高频电疗法低中频电疗法红外线照射疗法直流电离子导入疗法磁疗药物治疗注射疗法康复治疗方案与实施手法治疗推拿疗法运动针灸治疗疗法预防纠正不良体位、姿势劳逸结合，注意保护加强运动,提高身体素质案例分析某女，43岁，“腰痛及右下肢疼痛3年余，加重1月”。患者自诉3年前无明显诱因出现腰痛，疼痛呈持续性酸胀痛，弯腰受限，伴右下肢放射痛、麻木、乏力，无心慌胸闷、大小便异常等不适，上述症状于夜间及晨起后加重，卧床休息后减轻。1月前上述症状加重。精神、饮食、睡眠正常，大小便正常，否认高血压病、糖尿病及冠心病病史，否认肝炎、结核病史，否认药物及食物过敏史。查体：T：37.7℃，P：66次/分，R：19次/分，BP：110/60mmHg。腰椎无侧弯，生理弯曲存在，弯腰受限，L3～L5棘间及棘旁1.5cm处压痛，叩击痛（+），挺腹试验（+），双下肢直腿抬高试验左70°，右30°，加强试验（+），4字试验（-），骨盆挤压、分离试验（-），跟臀试验（+），双下肢腱反射正常，双下肢肌力、肌张力正常。小结掌握：腰椎间盘突出症的康复评定方法；康复治疗方案

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