脑出血急救与防治课件_第1页
脑出血急救与防治课件_第2页
脑出血急救与防治课件_第3页
脑出血急救与防治课件_第4页
脑出血急救与防治课件_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

脑出血的急救措施及预防

解放军第三医院

脑出血概念脑出血是指原发性脑实质内出血,以大脑半球深部的基底节区为多发,其次为皮层下,桥脑,丘脑及小脑等处,具有病死率和致残率均高的特点,患者的发病往往给社会及家庭带来沉重负担,本课着重对脑出血的发病规律预防措施等相关因素予以介绍。解放军第三医院

宝鸡地区脑出血发病情况宝鸡地区人口(9县4区)：370万宝鸡市区(金台、渭滨、陈仓、高新):96-100万

2010-2011年统计数据

近年我院收治情况2010年810/24000人次→

0.033%2011年817/25000人次→

0.032%

市区发病率:813/100万81.3/10万

解放军第三医院

发病年龄

脑出血多发生在40-70岁人群中其中>50岁人群发病率最高，达93.6%

国内有限脑出血流行病学研究资料显示

40-44岁年龄段脑出血发病率53.0/10万

上海1996-1998解放军第三医院

危险因素

可控制

生活环境……环境因素较遗传因素更为重要吸烟饮酒……>20支/d，酒精量30-40-g/d饮食习惯……

暴饮暴食、过咸过油体重因素……

超过标准体重20%情绪激动……

心跳加快，血压升高工作生活……

噪音不可控年龄，性别，家族遗传，糖尿病

国内7个大中城市与21个省市调查

解放军第三医院

发病时间

高峰期06:00-12:00次高峰16:00-18:00

基底节区08:00-12:00

非基底节16:00-20:00

秋冬季最多，春季次之，夏季最低解放军第三医院

脑出血病理改变三阶段血肿形成20-30min后形成血肿血肿扩大1h-2h内血肿扩大,2h后出血停止水肿形成6h-7h血肿周围出现血清渗出及周围组织

>24h出现继发性水肿(细胞毒性脑水肿)实验证实

出血后6h-7h继发的不可逆性脑损害，其后果较出血本身更为严重解放军第三医院脑出血抢救流程降低颅内压20%甘露醇250ml快速静滴4~6小时，可重复使用；酌情用呋塞米（速尿）、地塞米松静推；人血白蛋白10g，静滴；（适宜年迈或心脏病患者）双氢克尿塞25mg，3次/日，口服解放军第三医院控制血压静滴α-受体阻滞剂（酚妥拉明），呋塞米；肌注25%硫酸镁10ml，呋塞米；口服降压药：卡托普利、硝苯地平。通常维持在出血前的血压水平为宜解放军第三医院应用止血药合并有上呼吸道出血者，可给酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗血纤溶环酸）、氨基己酸静脉或肌肉注射；轻者可口服三七粉、云南白药等。

目前止血药的使用尚有争论，可酌情用。解放军第三医院脑细胞营养及水电解质平衡

控制体液入量，注意补充电解质

ATP、辅酶A、细胞色素C能量合剂尤其是补充钾和静滴胞二磷胆碱

解放军第三医院

并发症防治

使用抗生素防止脑、心、肺、胃肠并发症；保持大便通畅防止再出血

人人文库> 全部分类> 生活休闲 > 科普知识

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论