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文档简介

多重耐药菌的防控ICU--------周俊案例回放：广东汕头谷饶医院发生18例手术切口感染2009年10月至12月，广东省汕头市潮阳区谷饶中心卫生院发生了医院感染暴发事件，在该院接受剖宫产手术的38例病人中发生术后切口快速生长型分枝杆菌感染18例，切口感染率达47%。多重耐药菌的定义多重耐药菌(multi-drugresistantorganism,MDRO)

对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

关于定义，记住三类、耐药这2个词三类是指β-内酰胺类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、氨基糖苷类、林可霉素类等等这些大类中的三类，而不是每一类中的三种如只有对一类头孢、二类头孢、青霉素都耐药就不算MDRO，只能算对β-内酰胺类耐药。ICU常见的多重耐药菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）耐万古霉素肠球菌（VRE）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)识别多重耐药菌拍些耐药菌化验单医院感染与病人安全早在1859年，南丁格尔曾经说过:“医院首先必须具备的条件，就是不伤害生病的人，这是非常重要的一个原则”。危重患者医院感染带来的……ICU的医院感染发生率可高达50%以上，甚至达100%， 一般感染率在20%左右给患者增加了许多不必要的痛苦和负担；增加了护理人员的工作量；影响医院声誉。例如：一个冠脉搭桥病人花费5万即可，术后如严重感染则多花费20万,有些病人还会人财两空。患者买单与我们买单？？谁来买单理想的患者效果感染率下降并发症控制住院日减少死亡率减低最终目标是①为减少医院感染和由此所造成的损失…

②为患者创造良好的护理结局…降低引起医院感染的危险因素 减少医院感染发病及其引发不良事件、医疗花费和死亡 增加病人的医疗安全传播方式痰污染环境排泄物皮屑飞沫定植者空气传播易感者工作人员的手污染的设备隔离：与其他人接触最少。其他患者、探视人员、医护人员、尽量将患者安置于单间，床边隔离，相同耐药菌“群居隔离”，分组护理个人防护用品：口罩，帽子，面罩，手套，隔离衣手卫生：洗手液，手消液物品专用：如血压计，听诊器，不能专用的，用后消毒才可以用于其他病人医院环境的消毒：手接触的物体表面（用一个图片）多重耐药菌主动筛查与去污染最新多重耐药菌Bundle医院感染组合预防主动监测培养体表的去定植抗菌药物管理010203医院感染的组合预防导管相关血流感染呼吸机相关肺炎

导尿管相关尿路感染不能把把习惯当成了标准治疗是成功的，但病人死于感染？预防措施是知道的，只是我们没有行动！正确的本质在于做正确的事，虽然并不总是很容易。世界著名管理大师曾说过当前时代的竞争不是一场技术，也不

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