医患矛盾课件

论文题目：

我国医患矛盾的成因和对策分析为何美国医生受尊敬,中国医生挨刀子？故事二：美国医院让穷人感到温暖

住院期间，朋友虽然感到温暖，但是心里也在为医疗费担心，因为大家为了省钱买了假洋鬼子的便宜保险，骗签证可以，理赔可够呛。结果证明朋友的担心是多余的，住院期间医院从未因医疗费用骚扰朋友，而是在出院后寄来了账单，账单上同时询问朋友是否有支付困难，以便安排社会慈善救济。住院4天总共花了2万多美元（美国医疗费很贵），烂保险只能报1万美元，由于朋友月收入1400美元，属于低收入人群，剩下的1万6千美元由医院通过社会慈善救济报销了，而朋友要做的仅仅是如实填写了收入证明。故事三：美国医生脸上洋溢着笑容

我自己因为发烧去过一次学校附属医院，坐在医院候诊区内，远离家人、无亲无故、身心俱疲，真在为到哪里找医生发愁，医生却自己主动来到候诊区迎接自己的病人，满脸笑容热情洋溢，瞬间让人感到宾至如归的温暖，她的热情和笑容告诉我她尊重我并且值得我的信任。后来发现，所有的医生都是这样出来迎接自己的病人，而非坐在屋里冷冰冰地等着病人拜见。故事四：美国医院承担社会责任

2010年春天，美国和中国都在闹猪流感，我正好准备回中国办事情，听刚回国的朋友说，国外回来的要自我隔离，如有感冒发烧症状的则要强制隔离，而且国内流感疫苗不够，一针难求，除了医务人员外，领导公务员和有关系的人才能打（父母生活的城市就是这样执行的）。美国则是在所有医院与卫生服务机构向全民免费提供注射疫苗的服务，首先不会对发烧者不分青红皂白的强制隔离（国内强制隔离区内往往交叉感染，非典时这种做法造成了很多无谓的牺牲），其次在打疫苗的问题上不会让领导和有关系的先打。故事五：美国医院不会残酷忽悠病人

在一次家庭聚会上，遇到了一位华裔女士，听到了她朋友的悲惨故事，感同身受。几年前她的丈夫得了癌症一类的重症（好像是癌症），美国医院诊断后认为需要保守治疗，尽量不要轻易手术，建议医院治疗控制病情后回家康复修养。但是他们从网上看到国内湖北有医院专治癌症等不治之症，具有先进的设备和神奇的疗法，于是不远万里飞回国内，结果回来就被动员做手术，几次大手术之后仅仅两个月她丈夫就不行了，她丈夫在弥留之际抓着她的手说：“我们受骗了”。丈夫去世后，她坚决通过美国领事馆将尸体运回美国安葬。听到这个故事时我哭了，因为相似的故事也曾真实地我的叔叔（父亲的亲弟弟）身上，癌症检查出来后，请医生吃饭、给医生红包、帮医生办事、还被医生忽悠花重金请所谓北京专家来手术，专家确实是北京的教授，全国到处飞着做手术，两个月做了三次手术，真可谓任人宰割，死的及其痛苦和凄惨，临死之前叔叔和全家人都明白：“我们受骗了”。最后问责制药厂。专家认为“谁也不想发错药，这里可能有药物本身的原因”。他们把玛丽发错的药放在一起进行对比，发现几种常用药的外观、颜色相似，容易混淆。他们向药厂发函:建议改变常用药片外包装，或改变药的形状，尽可能减少护士对药物的误识。那几天玛丽特别紧张，不知医院如何处理。医院心理专家走访了她，告诉她不用担心病人赔偿事宜，已由保险公司解决。还与玛丽夫妻探讨如何照顾孩子，并向社区申请给予她10小时义工帮助。玛丽下夜班，义工照顾孩子，以保证她能充分休息。同时医院特别批准她“放几天假，帮助女儿适应幼儿园生活”。这以后，玛丽工作更加认真细致，也没有人发生类似错误。她和同事们都很喜欢自己的工作，想一直做下去。护士工作辛苦是众所周知的，在美国，护理业成为非常受人尊敬的职业，除了护士较高的薪水和待遇外，我相信还有很多其他原因。医生的义务诊断治疗的义务；解除病人痛苦的义务；解释说明的任务；善于保密的义务。医生的权利独立诊断的权利干涉性质的权利公众对医学职业态度的转变从20世纪中叶对医生权威不加质疑的接受，变成对医生持更多质疑和批评的看法。对医学怀有高度敬意，但公共舆论却在向减少医生权威和信任的方向发展。利润动机在消费者中激起了日益增长的怨恨，要求降低医生的职业权力。对行医的社会控制能否控制？——医生建立了自己的医疗标准，标准被政府的规范机构强化；——外行人无法判断医生的技术表现。争论的漏洞1.外行人会对技术表现进行自己的评判；2.医生们的同侪规范（peerregulation）;3.给医学职业以自主性是有条件的。反制群体：

国家，

为雇员购买保险的雇主

消费卫生服务的患者，

为利润而生产产品和服务的医学——工业联合体。政府的规范措施健康促进组织（HMO）国家保险计划支付制度管理式服务卫生服务组织——包括健康促进组织和卫生服务提供组织“管理”和控制卫生服务成本。医生必须依照各种规定和费用体系工作。变化中的医患关系医患关系更接近于一种“服务者——消费者”的关系。医生的去专业化患者要求拥有平等的医患关系；医院要求成本小，高效服务医生受到了自上而下（来自政府和卫生领域）及自下而上（来自患者）的压力，导致专业主导地位的衰落。一：美国医生让病人感到受尊重，是因为首先在美国医生是高收入阶层；其次美国的医生有维护自己权益的工会组织，当发生损害医生权益的事情或违法犯罪时，有工会为医生撑腰，医生也有申诉和罢工的权力；第三美国医生的工作环境和条件是一流的，医生首先已被尊重；第四美国的医生不会被政府当做奴隶来使唤，而是按照医学科学规律工作。第五在美国人人平等，不会因为是医生就可以罔顾患者生命，患者也绝不可能打骂医生，更别说打杀医生，即使鼓动打杀别人也是犯法。二：美国医院让穷人感到温暖，是因为首先在美国医生是高收入阶层，精神深处有一种油然而生的自豪感和责任感；其次在美国医生的权益受到保护，为了对病人负责，防范医疗风险对患者产生伤害，医生工作的强度受到限制；第三在美国人人平等，不仅仅是医院让穷人感到温暖，还有学校＼教堂＼法院＼警察局、政府同样让穷人感到温暖。

四：美国医院承担社会责任，首先医院和医生本来承担的就是救死扶伤的人道主义义务，同时承担社会责任，而不是政府的花瓶，在美国的医院和医生完全是按照医学科学规律和职业道德开展工作，不会被强加各种其他的义务和责任，更不会为了单纯给医院挣钱而工作，因为在美国医疗服务的价格是昂贵的而合理

的，如果有人付不起医疗费，那不是医院和医生的错，是国家和政府没有尽到应尽的义务和责任，是社会保障体系和制度不健全，是国家和社会的慈善救济事

业不发达。穷人患者不会傻到打杀医生，而会依照法律和制度向政府请求、找慈善机构帮助，同时政府和慈善机构也会及时帮助那些实在付不起医疗费的穷人

患者。

五：美国的从业医师的收入是高的，社会地位也是高的，但执业管理制度非常严格，如果违反职业道德（收取红包或受贿）和医疗法律法规或制度，对患者身心造成伤害，一旦被法庭或类似医师