理服务需求老年护多一点健康关注少一份疾病困扰课件

理服务需求老年护多一点健康关注少一份疾病困扰HEALTHMANAGEMENTKNOWLEDGEOFTHEELDERLY失眠评估失眠评估内容失眠的评估工具和判断目录CONTENTS失眠评估的注意事项失眠为尽管有充足的睡眠机会和环境，但仍持续出现睡眠起始困难、睡眠时间减少、睡眠完整性破坏或睡眠质量下降的症状，并引起相关的日间功能损害，每周至少出现3次，持续3个月以上的状态。失眠评估概念老年人睡眠的主要特点：平均睡眠时间减少。入睡潜伏期延长、睡眠连续性下降、夜间易醒、觉醒次数及觉醒时间增加、浅睡眠增多、睡眠时相提前、早睡早起常见。主要评估内容：睡眠史（觉醒周期，睡眠障碍的性质、严重问题，白天的后果及病程）、主观睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、使用催眠药物、日间功能紊乱。失眠评估内容失眠评估的工具指导语：下面一些问题与您最近一个月的睡眠状况有关，请选择或填写最符合您实际情况的答案1.最近一个月，您晚上上床睡觉通常是

点？2.最近一个月，您从上床到入睡通常需要

min？3.最近一个月，您通常早上

点起床？4.最近一个月，您每夜通常实际睡眠

h（不等于卧床时间）5.最近一个月，您是否因为以下问题而睡眠不好（在适合您的数字上打√）？5a.30min内不能入睡：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周5b：夜间易醒或早醒：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周5c：夜间上厕所：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周5d：呼吸不畅：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周5e：咳嗽或鼾声高：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周5f：感觉冷：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周表5-6Pittsburgh睡眠质量指数量表失眠评估的工具指导语：下面一些问题与您最近一个月的睡眠状况有关，请选择或填写最符合您实际情况的答案5.最近一个月，您是否因为以下问题而睡眠不好（在适合您的数字上打√）？5g.热冷：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周5h：做噩梦：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周5i：疼痛不适：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周5j：其他影响睡眠的事情：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周（若有，请说明）

6.最近一个月，总体来说，您认为自己的睡眠质量：①很好;②尚好③较差④很差7.最近一个月，您用药物催眠的情况：①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周8.最近一个月，您在开车、吃饭或参加社会活动时，有无难以保持清醒状态的情况？①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周9.最近一个月，您在积极完成事情上是否有困难？①没有困难；②有一点困难；③比较困难；④非常困难表5-6Pittsburgh睡眠质量指数量表失眠评估的工具指导语：下面一些问题与您最近一个月的睡眠状况有关，请选择或填写最符合您实际情况的答案10.您是否与人同睡一床或有室友?①与人同床；②与人同住一室，但不同床；③有同伴在另外房间；④无如果您与人同睡一床或一室，请询问同伴关于您最近一个月以来的下列情况：10a.您睡觉时，有无大鼾声？①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周10b.您睡觉时，呼吸之间有无长时间停顿？①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周10c.您睡觉时，腿是否有抽动或痉挛？①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周10d.您睡觉时，是否会出现不能辨认方向或混乱的状态？①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周10e.您睡觉时，是否有其他睡觉不安宁的情况？请描述

。①无；②＜1次/周；③1-2次/周；④≥3次/周表5-6Pittsburgh睡眠质量指数量表失眠评估的工具表5-7Pittsburgh睡眠质量指数量表各因子的计分方法因子名称计分方法因子1:主观睡眠质量根据条目6的应答计分：“很好”计0分，“尚好”计1分，“较差”计2分，“很差”计3分因子2：入睡时间（1）条目2的应答为“≤15min”计0分，”16-30min“计1分，”31-60min“计2分，”＞60min“计3分；（2)条目5a的应答为“无”计0分，“＜1次/周”计1分，“1-2次/周”计2分，“≥3次/周”计3分；（3）累加条目2和5a的计分，若累加分为“0”计0分，“1-2”计1分，“3-4”计2分，“5-6”计3分，即该因子分因子3：睡眠时间根据题目4的应答计分：“＞7h”计0分，“6-7h”计1分，：“5-6h”计2分，“＜5h”计3分因子4：睡眠效率（1）床上时间＝起床时间（条目3）-上床时间（条目1）（2）睡眠效率＝实际睡眠时间（条目4）/床上时间×100%（3）睡眠效率“＞85%”计0分，“75%-84%”计1分，“65%-74%”计2分，“＜65%”计3分失眠评估的工具表5-7Pittsburgh睡眠质量指数量表各因子的计分方法因子名称计分方法因子5:睡眠紊乱（1）条目5b-5j的应答为“无”计0分，“＜1次/周”计1分，“1-2次/周”计2分，“≥3次/周计3分；（2）将条目5b-5j的计分相加，若累加分为“0”计0分，“1-9”计1分，“10-18”计2分，“19-27”计3分，即该因子分;因子6:使用催眠药物根据条目7的应答计分:“无”计0分，“<1次/周”计1分，“1~2次/周”计2分，“≥3次/周”计3分;因子7:日间功能紊乱(1)条目8的应答为“无”计0分，“<1次/周”计1分，“1~2次1周”计2分，“≥3次/周”计3分;(2)条目9的应答为“没有困难”计0分,“有一点困难”计1分，"比较困难”计2分，“非常困难”计3分;(3)将条目8和9的计分相加，若累加分为“0”计0分，“1~2”计1分，“3~4”计2分，“5~6”计3分，即该因子分需要为老年人提