自考《健康评估》模拟试题及答案五、六章

自考《健康评估》模拟试题及答案五、六章

第五章社会评估

第一节概述

—配对题

A1.社会A.人类存在和发展的重要条件

C2.文化B.人类赖以生存和发展的物质条件的总和

B3.环境C人的活动所创造的非自然状态的一切物质与精神产

品

二填空题

1.广义的环境是指人类赖以生存和发展的物质条件的总和，包括

物理环境和社会环境。

2.评估个体角色功能的目的是了解个体承担角色的情况,是否存

在角色适应不良，尤其是病人角色不良。

3.评估个体家庭的目的是寻找影响个体健康的家庭因素，制定有

针对性的家庭护理计划。

4.评估个体环境的目的是发现环境中存在的或潜在的影响健康

的危险因素，为制定环境干预措施提供依据。

5.评估个体文化背景的目的是了解个体的文化特征,理解其健康

行为，以提供符合其文化需求的护理。

三单项选择题

1.对个体社会属性的评估包括(C)

A.社会角色、个性、压力、环境

B.社会角色、文化、家庭、情绪感情

C.社会角色、文化、家庭、环境

D.社会角色、文化、家庭、语言

2.社会的组成要素不包括(D)

A人B文化C环境D物质

3.社会评估的目的不包括评估个体的(0

A角色功能B文化背景C社会认同D家庭

4.适用于物理环境评估的方法是(D)

A观察B会谈C评定量表测评D实地考察

5.为了解个体的文化特征，理解其健康行为，以提供符合其文化

需要的护理，必须评估个体的(B)

A家庭特征B文化背景C社会角色D社会环境

四多项选择题

1.文化的组成要素有(ABCDE)

A习俗B法律与规范C价值观D信念E信仰

2.评估个体社会属性的方法有(ABCDE)

A会谈B观察C量表测定D实地考察E抽样检查

五思考题

1.简述社会评估的目的。

2.简述社会评估的方法。P314

第二节角色与角色适应的评估

—配对题

D1.角色冲突A个体的自我概念、自我能力与其角色期望不匹

C2.角色模糊B个体角色行为难以达到过高的角色期望

A3.角色匹配不当C个体对角色期望不明确

B4.角色负荷过重D角色期望与角色表现之间差距太大，个体

难以适应

E5.角色负荷不足E个体的角色期望不能完全发挥其能力

二填空题

1.社会心理学中的角色是指社会对个体所规定的一系列与其社

会地位相对应的行为模式，以及社会对处于某一特定位置的个体的行

为规范。

2.由年龄和性别决定的角色为第一角色。

3.个体为完成每个生长发育阶段中的特定任务所承担的角色为

第二角色。

4.个体为完成某些暂时性发展任务而临时承担的角色为第三角

色。

5.当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的

要求时，可发生角色适应不良。

三单项选择题

1.导致角色冲突的原因为(A)

A角色期望与角色表现之间差距太大B个体对角色的期望不明

确

C角色期望过高D角色期望与自我能力不匹配

2.导致角色负荷过重的原因为(C)

AJ角色变化太快B角色期望与自我价值观不匹配

C角色期望过高D主要角色与互补角色间沟通不良

3.年轻人易发生的病人角色适应不良的类型是(B)

A病人角色冲突B病人角色缺如C病人角色强化D病人角色消

退

4.老年人易发生的病人角色适应不良的类型是(C)

A病人角色冲突B病人角色缺如C病人角色强化D病人角色消

退

5.提示个体角色冲突的叙述是(B)

A我觉得很疲劳B我因为工作而没有很好的照顾年迈的父母

C我觉得自己的时间不够用D我觉得自己没有病

四多项选择题

L病人角色缺如多见于(BCE)

A老年病人B年轻病人C初诊为癌症的病人D慢性病病人E预

后不良的病人

2.病人角色的特征为(ABCDE)

A脱离或部分脱离日常生活中的其他角色B对自身疾病不负责

任

C有积极配合医疗、护理和恢复健康的义务D有知情同意的权利

E有要求保密的权利

五思考题

1.张先生，中年男性，某大公司经理，事业有成，但常向下属抱

怨“我因为工作而没有照顾好自己年迈的父母”，并为此深感沮丧。

请问该案例有无角色适应不良的情况?若有，最可能的类型是什么？

分析其产生的原因？

2.列举病人角色适应不良的类型及其影响因素。P319

六案例分析题

病例简介男性，57岁。一周前出差回来，因过于劳累，加上感

冒后自感偶有胸闷、胸痛，自行含服麝香保心丸后好转，未到医院治

疗。昨天因朋友聚会，多饮了些酒，感到心慌、心前区疼痛，含服麝

香保心丸后未好转，即去医院急诊并收治入院。病人已婚，大学教授,

教研室主任，工作负担重，责任心强，入院后经常电话遥控指挥工作,

并且经常问医护人员何时能康复出院。

病人可能会发生什么问题?请阐明理由。

该病例进一步评估的重点与内容有哪些？

根据病例简介的资料,列举该病人初步的护理诊断假设及其相关

因素。P320

七开放式讨论题

1.自己目前的角色有哪些?是否存在角色适应不良？

2.自己母亲或父亲的角色有哪些?是否存在角色适应不良？

第三节文化评估

—配对题

CL价值观A个体在自身经历中积累起来的认识原则

A2.信念B一个社会及其成员所特有的物质和精神财富的总和

B3.文化C个体对生活方式与生活目标、价值的看法或思想体

系

二填空题

1.文化的特征包括获得性、民族性、继承性和积累性、共享性、

整合性及双重性。

2.文化的核心要素包括价值观、信念与信仰、习俗。

3.人们通过自己身体某个部位的运动或动作表达思想感情与内

心世界的沟通方式，称为非语言沟通。

4.经过调整，病人开始从生理、心理、精神上适应医院环境，提

示其已进入病人文化休克的适应期。

5.各民族饮食起居、穿着打扮、娱乐喜庆、生产劳动、信仰崇拜

等方面特有的风格，充分反映了文化的民族性。

三单项选择题

1.可通过外部行为观察，最易描述的文化要素是(A)

A习俗B信念C信仰D价值观

2.个体信念、杰度和行为的基础是(C)

A习俗B文化C价值观D宗教信仰

3.体现各民族生活方式、历史传统和心理感情的是(C)

A价值观B信念C习俗D种族背景

因生活在陌生文化中所产生的迷惘与失落的经历，称为(D)

A角色消退B角色冲突C精神困扰D文化休克

评估健康信念最适宜的方法为(0

A会谈B观察C量表测评D医学检测

四多项选择题

1.价值观可影响人们(ABDE)

A对健康问题的决策B对健康问题的认识C对治疗手段的选择

D对疾病的杰度E对治疗与护理的态度

2.与健康有关的习俗是(ABC)

A饮食B沟通C传统医药D庆典E礼仪

五思考题

1.解释价值观与健康的关系，从而说明评估个体的价值观在健康

评估中的重要性。

2.就文化而言，住院病人住院期间可能会发生什么问题?如何评

估?P327

六案例分析题

病例简介男性，74岁。因患心脏病由儿子陪同自偏远山区来到

某大城市医院就诊，经检查诊断为扩张型心肌病收治入院。入院后由

于沟通障碍，日常作息时间、饮食习俗改变，以及对诊治结果的担心,

寝食难安。

作为该病室护士，你预测张先生现阶段可能会发生什么问题？

该病人进一步评估的重点与内容有哪些?P327

七开放式讨论题

1.如何理解东方与西方的饮食文化？主要区别是什麽？

2.如何理解民间偏方?你用过吗?感受如何？

第四节家庭评估

—配对题

B1.传统权威型家庭权力结构A由感情生活中起决定作用的一

方做决定

C2.分享权威型家庭权力结构B由传统习俗继承而来的权威

D3.工具权威型家庭权力结构C家庭成员彼此协商，根据能力

和兴趣分享权力

A4.感情权威型家庭权力结构D由家庭能力、经济权利决定的

权威

二填空题

1.家庭为了维持其基本功能、应对压力事件或危机状态所必需的

物质和精神上的支持，称为家庭资源。

2.当压力超过家庭资源或家庭资源调试不佳时，可导致家庭功能

失衡，又称为家庭危机。

3.家庭价值观是指家庭成员对家庭活动的行为准则和生活目标

的共同态度和基本信念。

4.家庭角色结构是指家庭对每个占有特定位置的家庭成员所期

待的家庭权利和规定的责任与义务。

5.家庭权力结构是指家庭中夫妻间、父母与子女间在影响力、控

制力和支配权方面的相互关系。

三单项选择题

1.最能反映家庭成员间相互作用与关系的家庭结构是(D)

A家庭人口结构B家庭权力结构C家庭角色结构D家庭沟通过

程

2.家庭角色结构的主要影响因素是(A)

A家庭人口结构B家庭沟通类型C家庭权力结构D家庭危机

3.家庭为年幼的成员提供社会经验，培养其社会责任感、社会交

往意识与技巧，从而能适应社会，健全人格的发展，属于家庭的(B)

A养育功能B情感功能C社会化功能D经济功能

4.家庭评估中最重要的是(A)

A家庭功能的评估B家庭类型的评估C家庭生活周期评估D家

庭结构的评估

5.评估家庭沟通过程的常用方法为(A)

A会谈B观察C量表评定D画人测验

四多项选择题

1.属于家庭外部资源的是(BE)

A精神与情感支持B亲朋好友和社会团体的支持C经济支持D

信息支持E宗教支持

2.家庭内部沟通过程障碍的特征为(ABCDE)

A家庭成员自卑B家庭成员以自我为中心C家庭成员间采用间

接和掩饰的方式沟通

D家庭内信息的传递含糊E家庭内信息的传递有矛盾或防御性

五思考题

1.阐明家庭评估的重要性以及如何进行家庭功能的评估？

2.列举评估父母是否具有良好的抚养孩子能力的方法。P333

六案例分析题

病例简介男性，34岁，未婚，与其母亲和继父生活在一起。病

人为同性恋者，6个月前得知自己感染了艾滋病病毒，但未告诉家人。

近日因肺部感染住院，并被确诊为艾滋病，随即转往传染病医院治疗。

家人得知其疾病诊断及患病原因后，认为病人做了有损家庭的事，无

法接受，亦无人前去医院探视。病人情绪很差，终日无语，既不按医

嘱服药，也不配合护理。

病人最可能发生了什么问题？

该病人进一步评估的重点是什么？

根据病例简介的资料,列举该病人初步的护理诊断假设及其相关

因素。P333-334

七开放式讨论题

1.你的家庭类型是什么?处于哪个生活周期？

2.运用所学知识评估你所在家庭的功能，结果如何？

第五节环境评估

一配对题

CL广义的环境A环绕个体的区域

A2.狭义的环境B一切存在于机体外环境的物理因素的总和

B3.物理环境C人类赖以生存、发展的社会条件与物质条件总和

D4.社会环境D是一个庞大的系统

二填空题

1.对住院病人来说，同室病友医生和护士等均为他的外环境。

2.经济是保障人们衣食住行基本需求以及享受健康服务的物质

基础，缺乏医疗费用的住院病人易发生病人角色适应不良。

3.生活方式指人们在饮食、娱乐、社交等方面的社会行为。

4.社会学家将从社会关系网获得的支持统称社会支持。

5.可补充会谈的不足，全面了解个体所处的工作、家庭或医院环

境中是否存在健康危险因素的环境评估方法为实地考察。

三单项选择题

1.按护理的观点，人体的外环境是指(C)

A生理环境、心理环境、物理环境和政治环境

B生理环境、心理环境、社会环境和物理环境

C物理环境、社会环境、文化环境和政治环境

D物理环境、社会环境、文化环境和经济环境

2.社会环境影响因素中对健康影响最大的是(A)

A经济B教育C生活方式D社会关系与社会主持

3.实地考察使用于评估(D)

A经济环境B教育环境C生活方式D家庭环境

目前被广泛应用于评估病室环境中跌倒危险因素的方法为(C)

A会谈B实地考察C量表测评D仪器测量

评估个体工作环境中有无影响健康危险因素的最好方法是(B)

A会谈B实地考察C量表测评D体格检查

四多项选择题

1.社会环境中与健康直接相关的是(ABCDE)

A经济环境B文化环境C教育环境D生活方式E社会关系与社

会支持环境

2.社会环境评估的重点是(ABCDE)

A经济环境B文化环境C教育环境D生活方式E社会关系与社

会支持环境

五思考题

1.简述环境与健康的关系。

2.如何对影响个体健康的环境因素进行评估?P339

六案例分析题

病例简介女性，75岁，病人和老伴生活在社区的老式公房五楼

内，楼梯狭窄，光线不好。由于患有高血压、糖尿病，加之腿脚不方

便，所以病人平时很少下楼，生活主要由老伴照顾。社区护士定期上

门给病人测量血压和血糖，对其进行相应护理。

推测该病人最可能发生什么问题？

该病人进一步评估的重点是什么?可采用哪些评估方法？

根据病人简介的资料,列举该病人初步的护理诊断假设及其相关

因素。P339-340

七开放式讨论题

L你生活的环境如何?存在哪些影响健康的因素？

2.构思你认为理想的住院环境。

健康评估第六章

概述

习题与自我评价

配对题

紫色帽采血管A.主要用于凝血试验

蓝色帽采血管B.主要用于血细胞计数

灰色帽采血管C.主要用于大多数临床化学和免疫学检查

红色帽采血管D.葡萄糖、乳糖测定

1-B2--A3--D4-C

填空题

为避免体力活动对血液生化成分的影响，标本采集前应嘱病人

（注意休息、避免剧烈活动）。

血清清蛋白、酶、三酰甘油、胆固醇、钙、铁等检验项目的结果

易受体位的影响，采集上述项目的血液标本时，应告知病人（不要长

久站立）。

采集静脉血标本时，为避免困扎止血带对血液成分的影响，应尽

量缩短止血带捆扎的时间，最好针头进入静脉的一（同时）立即松开止

血带。

采集血液标本示若采血用的注射器或试管潮湿，可发生（标本溶

血）。

护士应避免从正在滴注葡萄糖盐水的病人身上采集血标本进行

葡萄糖或电解质测定，如必须检验，亦应在输液的（对侧肢体）采集。

单项选择题

饮食对血液的检验结果的影响主要取决于（0

A.饮食的成分B.饮食的数量

C.进食的时间D.进食的速度

2.通常情况下，适宜的静脉采血的时间为上午（C）

A.5~7小时B.6~8小时

C.7~9小时D.8~10小时

3.考虑到体位和运动对检验结果的影响，静脉血液标本最好于起

床后（A）

A.1小时内采集B.2小时内采集

C.3小时内采集D.4小时内采集

4.考虑到体位和运动对检查结果的影响，门诊病人应（D）

A.静坐5分钟后再采血B.静坐10分钟后再采血

C.静坐15分钟后再采血D.静坐30分钟后再采血

5.空腹采血一般是指采血的时间在空腹（B）

A.6小时以后B.8小时以后

C.10小时以后D.12小时以后

6.血糖测定采血用的真空采血管帽颜色是（D）

A.紫色B,蓝色

C.绿色D.灰色

（四）多项选择题

1.临床常用的需要在特定时间采血的检查项目为（BCD）

A.血液生物化学检查B.口服葡萄糖耐量试验C.药物血液浓度

监测

D.激素测定E.肝功能检查

2.影响检查结果的因素有（ABCDE）

A.药物因素B.饮食因素C.病人的情绪变化

D.标本采集的时间E.标本保存方法

（五）思考题（答案P345页）

1.作为护理学专业的学生，学习实验室检查的有关知识时应特别

关注和掌握的要点是什么?请阐明理由。

2.在临床护理实践中，如何避免非疾病因素对实验室检查结果的

影响？

第二节血液实验室检查

习题与自我评价

配对题

1.外源性凝血活性的综合性筛选指标A.APTT

2.内源性凝血活性的综合性筛选指标B.PT

3.继发性纤溶活性亢进的指标C.D-Dimer

1—B2--A3-C

（二）填空题

1.血细胞比容减低见于各种（贫血）。

2.临床将网织红细胞计数的结果用于增生性与非增生性贫血的

鉴别或贫血治疗效果的监测，是因为其能直接反应（骨髓的造血功

能）。

3.伤寒杆菌、流感、麻疹和风疹等感染时中性粒细胞数量（减少）。

4.中性粒细胞核显著左移但白细胞总数不增高或减低者,提示感

染（极为严重）。

5.血小板减少是指外周血小板计数低于（100x10的9次方/L）

6.血小板增多是指外周血小板计数高于（400x10的9次方/L）

7.溶血性贫血的实验室检查主要分两步，第一步是通过一般检查

确定（有无溶血），然后再通过特殊检查确定（导致溶血性贫血）。

8.如有凝血试验标本与其他血液检验标本同时采集，应先采集

（不需抗凝）血液标本，然后再采集（凝血试验）的标本。

9.采集出血性及血栓性疾病实验室检查标本时,凡遇有溶血或脂

血标本应（重新采集）。

10.DIC时，血浆FDP和D-Dimer均（*显著增高）

（三）单项选择题

1.外周血网织红细胞绝对值减少见于（D）

A.溶血性贫血B.缺铁性贫血

C.急性失血性贫血D.再生障碍性贫血

2.流行性脑脊髓膜炎、肺炎、阑尾炎等急性化脓性感染者，外周

血（A）

A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多

C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多

3.支气管哮喘、药物过敏反应、尊麻疹等变杰反应性疾病者，外

周血（B）

A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多

C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多

4.风疹、麻疹、传染性单核细胞增多症等病毒感染性疾病者，外

周血（0

A.中性粒细胞增多B.嗜酸性粒细胞增多

C.淋巴细胞增多D.单核细胞增多

5.外周血小板减少的常见原因为（C）

A.急性感染B.急性溶血

C.再生障碍性贫血D.脾切除

6.血浆凝血酶原时间延长常见于（A）

A.严重肝病B.DIC早期

C.心肌梗死D.脑血栓形成

7.血浆凝血酶原时间缩短见于（D）

A.严重肝病B.DIC晚期

C.纤溶亢进D.深部静脉血栓形成

（四）多项选择题

1.外周红细胞和血红蛋白绝对增多见于（ABDE）

A.发给性先天性心脏病B.肺源性心脏病C.贫血性心脏病

D.阻塞性肺气肿E.真性红细胞增多症

2.外周红细胞和血红蛋白相对增多见于（ABDE）

A.严重腹泻B.大面积烧伤C.真性红细胞增多症

D.甲状腺功能亢进症危象E.糖尿病酮症酸中毒

3.下列符合正常骨髓象的是（ABCD）

A.增生活跃B.M：E=（2~4）：1C.粒系增生活跃，占有核细胞的

40%~60%

D.红系增生活跃，占有核细胞的20%左右E.单核细胞占有核细

胞的10%

（五）思考题（答案P354页）

1.什么是网织红细胞反应，简述其临床意义。

2.列举外周血小板减少的临床意义。

3.简述红细胞沉降率测定的临床意义。

（六）开放讨论题

1.你做过血液常规检查吗?结果怎样？

2.现在，能够为你的亲友分析并解释一份血液常规检查报告吗?

第三节体液实验室检查

配对题

L多尿A.24小时尿量小于100ml

2.少尿B.24小时尿量小于400ml或1小时尿量小于17ml

3.无尿C.24小时尿量大于2500ml

4.黏液增多，均匀地混于粪便之中D.直肠炎症

5.黏液不易与粪便混合E.大肠炎症

6.黏液附着7于粪便表面F.细菌性痢疾或阿米巴痢疾

7.脓性黏液便呈黄白色不透明状G.小肠炎症

8.结核性脑膜炎H.脑脊液明显浑浊

9.化脓性脑膜炎I.脑脊液基本无色透明

10.病毒性脑膜炎J.脑脊液呈毛玻璃样浑浊

1--C2---B3-A4---G5---E6—D7----F8----J9----H

10-1

（二）填空题

1.新鲜尿液有烂苹果味，见于（糖尿病酮症酸中毒），鼠臭味见于

（苯丙酮尿症），蒜臭味见于（有机磷中毒）。

2.收集24小时尿做尿蛋白定量测定时，应在尿液中加入的防腐

剂是（甲苯）。

3.尿中出现蜡样管型多提示有严重的（肾小管变性坏死）。

4.“蛋白尿”指尿蛋白质定性试验（阳性）。

5.肉眼血尿者每升尿液中含血量超过（1ml）。

6.血糖浓度正常，尿糖阳性，称为（肾性糖尿）。

7.淡红色或红色洗肉水样尿液，为（肉眼血尿）。

8.浓茶色或酱油色尿液，为（血红蛋白尿）。

9.深黄色或褐色尿液，尿液的泡沫也呈黄色，为（胆红素尿）。

10.留取粪便标本时应尽可能选取含有（浓液）、（血液）、（黏液）

的病理性粪便成分。

11.粪便化学法进行隐血检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，

应于试验前（3）天禁食肉类、动物血、铁剂或维生素C。

12.粪便中混入尿液、消毒剂或污水，可因破坏粪便中的（有形成

分）而影响检验结果。

13.检查阿米巴痢疾滋养体时，寒冷季节标本送检需（保温）。

14.诊断肠道寄生虫感染最可靠和最直接的依据是在粪便中查到

（寄生虫卵）。

15.粪便常规检查应于标本采集后（1小时）内检查完毕。

16.粪便中红细胞多于白细胞见于（阿米巴痢疾）。

17.粪便中红细胞少于白细胞见于（细菌性痢疾）。

18.脂肪或糖类消化不良者粪便呈（酸臭味）。

19.脑脊液静置「2小时即出现凝块，见于（化脓性脑膜炎）。

20.脑脊液静置12~24小时后液面有膜状物或纤维凝块形成，见

于（结核性脑膜炎）。

21.脑脊液呈乳白色或灰白色，见于（各种化脓性脑膜炎）。

22.脑脊液葡萄糖含量显著减少或缺如，见于（化脓性脑膜炎）。

23.脑脊液中找到白血病细胞是（白血病脑膜转移）的重要证据。

24.浆膜腔积液做细胞学检查时宜用（EDTA）抗凝。

25.浆膜腔外观浑浊，可有凝块及絮状物，见于（化脓性细菌）感

染。

26.漏出液中葡萄糖含量可无明显改变，渗出液中所含糖因被细

菌分解而（降低）。

27.结核性积液时腺普脱氨酶（ADA）（明显升高）。

28.在浆膜腔积液中检出恶性肿瘤细胞是诊断原发性或继发性

（恶性肿瘤）的重要依据。

（三）单项选择题

1.尿液蛋白质定量检查要求送检的尿液标本为（C）

A.任何时段随意排出的尿量B.晨起后第一次尿液

C.24小时尿液D.餐后2小时留取的尿液

2.尿液酸度升高见于（A）

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒D.肾小管酸中毒

3.正常人晨尿的尿比密为（B）

A.1.0051.010B.1.0151.025

C.1.025~L035D.1.003~L030

4.新鲜尿液有氨臭味提示（B）

A.糖尿病丽症酸中毒B.慢性膀胱炎

C.有机磷杀虫剂中毒D.苯丙酮酸尿

5.尿中出现红细胞管型常见于（B）

A.急性肾盂肾炎B.急性肾小球肾炎

C.急性肾小管坏死D.间质性肾炎

6.属于病理性结晶的是（D）

A.磷酸盐结晶B.尿酸结晶

C.草酸钙结晶D.胆红素结晶

7.健康人尿液中偶见的管型是（A）

A.透明管型B.红细胞管型

C.颗粒管型D.蜡样管型

8.用于筛查尿路感染的试验是(D)

A.尿蛋白质测定B.尿胆原测定

C.尿隐血试验D.尿亚硝酸盐测定

9.镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞超过(B)

A.1个B.3个

C.5个D.7个

10.24小时尿蛋白质定量阳性是指24小时尿蛋白达(C)

A.50mgB.100mg

C.150mgD.200mg

11.正常人粪便中不含有(A)

A.吞噬细胞B.白细胞

C.淀粉颗粒D.脂肪颗粒

12柏油样便见于(B)

A肛裂B上消化道出血

C直肠息肉D结肠肿瘤

13.霍乱或副霍乱病人的粪便呈(D)

A柏油样B稀汁样

C白陶土样D米沿样

14.粪便显微镜检查见有大量白细胞常见于(C)

A过敏性肠炎B阿米巴痢疾

C细菌性痢疾D直肠癌

15.以血为主，血中带脓，呈暗红色果酱样的粪便见于(A)

A阿米巴痢疾B细菌性痢疾

C溃疡性结肠炎D痔疮

16.以黏液及脓为主，脓中带血，多呈鲜血状粪便常见于(B)

A阿米巴痢疾B细菌性痢疾

C溃疡性结肠炎D痔疮

17.脑脊液标本于采集后应立即送检，一般不超过(A)

A1小时BL5小时

C2小时D2.5小时

18.红色均匀一致的脑脊液最常见于(D)

A化脓性脑膜炎B结核性脑膜炎

C病毒性脑炎D蛛网膜下腔出血

19.脑脊液中氯化物含量明显降低见于(A)

A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎

C病毒性脑膜炎D新型隐球菌性脑膜炎

20.脑脊液中蛋白含量显著增加见于(B)

A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎

C病毒性脑膜炎D蛛网膜下腔出血

21.脑脊液中细胞数轻度增高，以淋巴为主，见于(C)

A结核性脑膜炎B化脓性脑膜炎

C病毒性脑膜炎D蛛网膜下腔出血

22.正常脑脊液中无(A)

A红细胞B淋巴细胞

C单核细胞D中性粒细胞

23.浆膜腔积液标本于采集后应立即送检，一般不超过(B)

A0.5小时B.1小时

C1.5小时Do2小时

24.胸腔积液呈深黄色脓样，多见于(B)

A.结核菌感染B.化脓性细菌感染

C.病毒感染D.铜绿假单细胞菌感染

25.乳白色胸腔积液，多见于(D)

A.结核菌感染B.化脓性细菌感染

C.上腔静脉阻塞D.淋巴管阻塞

26.浆膜腔积液微浑、呈云雾状，多见于(A)

A.结核菌感染B.化脓性细菌感染

C.真菌感染D.病毒感染

27.癌性渗出液细胞分类检查可见(B)

A.中性粒细胞增多B.淋巴细胞增多

C.嗜酸性粒细胞增多D.嗜碱性粒细胞增多

(四)多项选择题

1.尿液呈淡红色或红色见于(ABCD)

A.急性肾小球肾炎B.肾或尿路结石C.肾结核

D.泌尿系统肿瘤E.急性溶血性贫血

2.尿酮体阳性见于(ABCDE)

A.严重呕吐B.长期饥饿C.肝硬化

D.高热E.腹泻

3.白色浑浊，主要见于(AB)

A.脓尿和菌尿B.乳糜尿C.血红蛋白尿

D.胆红素尿E.血尿

4.黏液脓血便见于(CDE)

A.肛裂B.痔疮C.溃疡性结肠炎

D.细菌性痢疾E.直肠癌

5.粪便隐血试验阳性见于(ABCDE)

A.胃溃疡B.胃癌C.结肠癌

D.钩虫病E.肠结核

6.黑便，无光泽，隐血试验阴性，可见于(BDE)

A.消化道出血B.服用药用炭C.服用维生素C

D.服用铁剂E.服用锁剂

7.鲜血便可见于(ABCD)

A.直肠息肉B.直肠癌C.肛裂

D.痔疮E.细菌性痢疾

8.粪便有恶臭可见于(ABCD)

A.慢性肠炎B.胰腺疾病C.结肠癌溃烂

D.直肠癌溃烂E.阿米巴痢疾

9.脑脊液呈黄色见于(BC)

A.蛛网膜下腔出血B.蛛网膜下腔陈旧性出血C.重症黄疸

D.化脓性脑膜炎E.病毒性脑膜炎

10.脑脊液中葡萄糖减少见于(ACDE)

A.颅内肿瘤B.病毒性脑膜炎C.真菌性脑膜炎

D.化脓性脑膜炎E.结核性脑膜炎

11.血性胸水常见于(AC)

A.支气管肺癌B.化脓菌感染C.穿刺损伤

D.淋巴管阻塞E.病毒感染

12.红色血性浆膜腔积液见于(ABCDE)

A.恶性肿瘤B.结核性胸膜炎C.腹膜炎

D.出血性疾病E.内脏损伤

(五)思考题p372

1.简述尿液标本的种类及特点。

2.简述采集晨尿标本的方法和注意事项。

3.简述尿蛋白测定的临床意义。

4.采集尿胆红素测定标本时应注意什么，请说明理由。

5.简述粪便检查的目的。

6.列举细菌性痢疾者粪便检查所见。

7.描述正常脑脊液的颜色、透明度、凝固性。

8.病人经腰椎穿刺采集脑脊液后应采取何种体位?为什么?

9.比较漏出液与渗出液实验室检查的特点。

10.浆膜腔积液标本采集后如何处理？

(六)开放式讨论题

1.你是否做过尿液检查?结果怎样?如何评价？

2.能否为你的亲友分析并解释尿液检查报告？

3.你曾否做过粪便检查吗?结果怎样？

4.你见过几种颜色的粪便?如何解释这些不同的颜色？

第四节临床生物化学检查

习题与自我评价

（一）配对题

l.MbDA.心肌损伤的回顾性酶学指标

2.CK-MBCB.心肌损伤的特异性指标

3.cTnBC.心肌损伤时升高最快的酶学指标

4.LDAD.急性心肌梗死发生后最先出现于血液中的标志物

5.溶血性黄疸EE.以UCB增高为主，CB/STB小于0.2

6.肝细胞性黄疸GF.以CB增高为主，CB/STB大于0.5

7.胆汁淤积性黄疸FG.CB/STB比值大于0.2,但小于0.5

8.中度肾功能损害KH.内生肌酊清除率小于10ml/min

9.重度肾功能损害II.内生肌酊清除率小于30ml/min

10.肾衰竭JJ.内生肌酊清除率小于20ml/min

11.终末期肾衰竭HK.内生肌肝清除率50~31ml/min

12.高密度脂蛋白LL.与动脉粥样硬化呈负相关的指标

13.低密度脂蛋白MM.与动脉粥样硬化呈正相关的指标

14.糖化血红蛋白0N.可全面反映血糖体内代谢的指标

15.糖耐量试验N0.反映两个月左右的总体血糖水平的指标

16.血淀粉酶PP.急性胰腺炎和腮腺炎时均增高的血清指标

17.尿淀粉酶QQ.急性胰腺炎缓解期仍异常的指标

18.呼吸性酸中毒RR.慢性胰腺炎时增高的指标

19.呼吸性酸中毒VS.碳酸氢盐减少，AB=SB低于正常值

20.呼吸性碱中毒UT.碳酸氢盐增加，AB=SB高于正常值

21.代谢性酸中毒SU.碳酸氢盐增加，AB>SB

22.代谢性碱中毒TV,碳酸氢盐减少，AB

23.与甲状腺激素有关的是XW.皮质醇测定

24.与肾上腺皮质激素有关的是WX.游离T3测定

25.与肾上腺髓质激素有关的是YY.去甲肾上腺素测定

（二）填空题

1.常用的心肌酶学指标包括（肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸

脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶）。

2.常用的急性心肌梗死的特异蛋白指标是（心肌肌钙蛋白

cTnT/cTnl）

3.（肌红蛋白）在诊断心肌损伤时具有高度的临床敏感性，为公认

的早期生物标志物，但其心肌特异性不高。

4.急性重症肝炎出现血清胆红素明显增高，而血清转氨酶却降

低，称为（酶胆分离），提示肝细胞严重坏死，预后不良。

5.血清清蛋白与球蛋白比值降低或倒置伴总蛋白降低，为（肝细

胞严重损害）标志。

6.正常成人血清总蛋白的浓度为（60~80）g/L

7.用于血氮测定的标本采集后须于空气隔绝，常用（肝素）抗凝。

8.当慢性肾脏疾病病人内生肌肝清除率测定值低于

40ml/（min*l.73m方）时，应限制其饮食中（蛋白质）的摄入。

9.肾移植术后内生肌肝清除率逐渐回升,若回升后再次下降，提

示有（急性排异反应）的可能。

10.可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检查项目是（内

生肌肝清除率）。

11.尿渗量与血渗量的比值等于或接近1,称为（等渗）尿，提示

肾脏浓缩功能接近完全丧失。

12.尿渗量与血渗量的比值小于1,称为（低渗）尿，提示肾浓缩

功能丧失而稀释功能仍存在。

13.血清脂质测定的项目主要有（血清总胆固醇测定）、（血清三酰

甘油测定）。

14.空腹血糖增高但又未达到糖尿病诊断标准时,称为（空腹血糖

过高），空腹血糖增高超过7.0mmol/L时，称为（高血糖症）。

15.空腹血糖低于3.9mmol/L,称为（空腹血糖降低），空腹血糖

低于2.8mmol/L时，称为（低血糖症）。

16.血淀粉酶的参考范围为（U10U/L）,血清脂肪酶的参考范围

为（《220U/L）。

17.胰腺导管阻塞、胰腺囊性纤维化时，降低的指标为（血清脂肪

酶），增高的指标为（血清淀粉酶）。

18.血液PH是血液内氢离子浓度的负对数值，反映血液的（酸碱

度）。

19.Pa02测定主要用于判断机体（有无缺氧及其程度）。

2O.PaCO2反应肺泡通气量水平，PaC02《4.67kPa提示肺通气过

度，可为（呼吸性碱中毒、代谢性酸中毒），PaC02》6.65kPa提示肺

通气不足，可为（呼吸性酸中毒、代谢性碱中毒）。

21.二氧化碳结合力增高见于（代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒），

降低见于（代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒）。

22.动脉血气分析标本采血后应在（密封的、含肝素抗凝的注射器）

内送检。

23.低钾血症是指血清钾浓度⑶5mmol/L）,低钠血症是指血清钠

浓度（130mmol/L）o

24.原发性皮质醇增多症，血中增高的激素是（皮质醇），降低的

激素是（促肾上腺皮质激素）。

25.人类绒毛膜促性腺激素用于妊娠早期诊断，于月经过后（2~3）

天即可测出。

26.在儿童期，（生长激素）激素缺乏，可导致侏儒症。

27.原发性甲状腺功能亢进，（游离T3）和（游离T4）增高，（促甲

状腺激素TSH）降低。

28.在人体内的微量元素中含量最大的是（铁）。

29.饮食中缺乏（碘）元素，可导致地方性甲状腺肿。

30.血清转铁蛋白饱和度是缺铁的灵敏指标，血清转铁蛋白饱和

度小于（15%）,结合病史可诊断为缺铁。

(三)单项选择题

1.采集心肌酶学测定的标本时应特别注意的是(C)

A.必须采用黄色管帽真空采血管B.空腹采血

C.避免溶血D.避免精神紧张

2.临床试验中，诊断急性心肌梗死不采用下列哪项检查(C)

A.CK总酶活性B.CK-MB的质量

C.LD同工酶分析D.cTnT/cTnl

3.常作为AMI诊断的排除指标是(D)

A.CK-MB酶活性B.CK-MB的质量

C.cTnT/cTnlD.Mb

4.可用于微小心肌损伤诊断的实验室指标是(C)

A.乳酸脱氢酶B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB

5.诊断急性心肌梗死特异性最高的是(C)

B.A.乳酸脱氢酶B.肌红蛋白

C.肌钙蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB

6.下列指标可用于心力衰竭分级的是(B)

C.A.乳酸脱氢酶B.脑钠肽

C.肌钙蛋白TD.肌酸激酶同工酶MB

7.正常血清清蛋白与球蛋白比值为(C)

A.(1.0~2.0)：1B.1：(1.0~1.5)

C(1.5~2.5)：1D.1：(1.0~1.5)

8.血清清蛋白与球蛋白比值倒置多见于(D)

A.慢性感染B.严重营养不良

C.严重肾功能损害D.严重肝功能损害

9.“胆酶分离”现象提示为(C)

A.肝硬化B.慢性肝炎

C.急性重症肝炎D.胆道梗阻性疾病

10.溶血性黄疸血清胆红素(A)

A.以非结合胆红素增高为主

B.以结合胆红素升高为主

C.结合胆红素和非结合胆红素都明显增高

D.结合胆红素和非结合胆红素增高均不明显

11.反应肝脏损害最敏感的酶学指标是(A)

A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT

12.反应胆道阻塞敏感性和特异性最好的指标是(B)

A.ALTB.ALPC.ASTD.MAO

13.MAO增高见于(C)

A.肝内胆道阻塞

B.肝炎

C.肝纤维化

D.肝癌

14.属于肾小管功能检查的是(A)

A.尿渗量测定

B.内生肌肝清除率测定

C.血尿素测定

D,血肌肝测定

15.属于肾小球过滤功能检查的是(B)

A.尿比密测定

B.血肌肝测定

C.尿浓缩稀释试验

D.尿渗量测定

16.某病人内生肌酊清除率为65ml/min,该结果提示其肾小球滤

过功能(B)

1正常

1轻度损害

1中度损害

1重度损害

17.血肌肝明显增高出现在肾小球滤过功能下降至正常的(D)

A.65%以下时

B.60%以下时

C.55%以下时

D.50%以下时

18.低渗尿见于(A)

A.尿崩症

B.尿毒症

C.糖尿病

D.慢性肾盂肾炎晚期

19.血清总胆固醇增高见于(A)

A.冠状动脉硬化症

B.肝硬化

C.甲状腺功能亢进

D.严重营养不良

20.空腹标本中测定的三酰甘油主要反映下列哪种脂蛋白的水平

A.高密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.极低密度脂蛋白

D.乳糜颗粒

21.低密度脂蛋白中含量最高的载脂蛋白是(A)

A.apoAI

B.apoB48

C.apoBlOO

D.apoA2

22.对动脉粥样硬化的形成有抵抗作用脂蛋白是(A)

A.高密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.极低密度脂蛋白

D.脂蛋白a

23.健康成人空腹血糖的参考范围是(C)

A.2.8~5.6mmol/L

B.3.9~6.Immol/L

C.3.9~7.Ommol/L

D.5.6~7.Ommol/L

24.可作为糖尿病诊断和长期监控指标的是(C)

A.空腹血糖

B.餐后2小时血糖

C.糖化血红蛋白

D.尿糖

25.重症肝病病人的血糖特点是(C)

A/空腹血糖高

B.餐后血糖低

C.空腹血糖低，餐后血糖高

D.空腹血糖高，餐后血糖低

26.必须采用抗凝全血标本进行测定的项目是(B)

A.血糖

B.糖化血红蛋白

C.糖化清蛋白

D.胰岛素

27.诊断糖耐量减低的标准是(D)

A.空腹血糖》7.Ommol/L

B.空腹血糖6.1~7.Ommol/L

C.服糖后2小时血糖为7.8"11.Innnol/L

D.空腹血糖6.「7.Ommol/L；服糖后2小时血糖为

7.8"11.Immol/L

28.血清淀粉酶增高常见于(A)

A.急性胰腺炎

B.慢性胰腺炎

C.胰腺囊肿

D.胰腺癌

29.慢性胰腺炎时，增高的指标是(C)

A.血清淀粉酶

B.尿液淀粉酶

C.血清脂肪酶

D.尿液脂肪酶

30.采集血清钠测定标本时应特别注意的是(C)

A.止血带结扎时间不超过一分钟

B.空腹采血

C.避免溶血

D.准确记录标本采集时间

31.采集动脉血液气体标本后应立即采取的措施是(B)

A.注入肝素抗凝

B.使标本与空气隔绝

C.送检

D.冰浴保存

32.代谢性酸中毒时机体的代偿反映为(D)

A.HC03离子升高

B.PaO2升高

C.PaC02升高

D.PaC02下降

33.呼吸性酸中毒时机体的代偿反映为(D)

A.PaC02下降

B.Pa02升高

C.HC03离子下降

D.HC03离子升高

34.PaC02升高，HC03离子升高，提示(B)

A.呼吸性碱中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒

35.Graves病是自身免疫性甲状腺疾病，实验室检测的结果为

A.TSH增高

B.游离T3、T4增高

C.游离T3、T4降低

D.TBG增高

36.儿童缺乏，可导致永久性智力发育迟缓的激素是(A)

A.促甲状腺激素

B.促肾上腺激素

C.生长激素

D.催乳素

37.嗜辂细胞瘤病人血中增高的激素是(C)

A.甲状腺激素

B.皮质醇

C.去甲肾上腺素

D.醛固酮

38.Cushing病病人体内增高的激素是(C)

A.去甲肾上腺素

B.游离T3、T4

C.皮质醇

D.肾上腺素

39.缺铁性贫血时，增高的指标是(C

A.血清铁

B.血清铁蛋白

C.血清总铁结合力

D.血清转铁蛋白饱和度

40.血清铅的最高允许值为(C)

A.200微克每升

B.400微克每升

C.600微克每升

D.800微克每升

(四)多项选择题

1.血氨增高见于(ABDE)

A.肝性脑病

B.尿毒症

C.心肌梗死

D.进食高蛋白

E.剧烈运动

2.肝细胞性黄疸时，胆红素代谢的特点是(ABCD)

A.血清总胆红素增高

B.血清结合胆红素增高

C.尿胆红素增高

D.血清未结合胆红素增高

E.血清未结合胆红素降低

3.血清尿素增高见于(BCDE)

A.急性肾炎

B.慢性肾炎

C.上消化道出血

D.甲状腺功能亢进

E.应用大剂量肾上腺皮质激素

4.多尿、夜尿增多、低比密尿、或尿比密固定在1.010,提示肾

小管浓缩功能减退，见于(ABC)

A.慢性肾小球肾炎

B.慢性肾衰竭

C.慢性肾盂肾炎

D.急性肾炎

E.急性肾衰竭

5.下列各项可促进动脉粥样硬化的是(BCE)

A.高密度脂蛋白

B.低密度脂蛋白

C.高浓度的胆固醇

D.低浓度的胆固醇

E.脂蛋白a

6.采集血脂测定的标本要求有(ABCDE)

A.素食或低脂饮食3天后

B.防止标本溶血

C.采血前24小时内禁酒

D.避免剧烈运动

E.餐后12小时以上

7.填写动脉血液气体和酸碱测定化验单时应注明(ABCDE)

A.采血时间

B.是否呼吸机

C.呼吸机工作参数

D.吸氧方法及吸入的氧流量

E.病人体温

8.评价动脉血气分析结果时需结合的临床情况有(ABCD玲

A.原发病或基础疾病

B.症状

C.体征

D.血电解质、肾功能等有关生化指标

E,酸碱使用情况

9.1属于下丘脑垂体分泌的激素是(ABE)

A.催乳素

B.促肾上腺皮质激素

C.孕酮

D.人类绒毛膜促性腺激