心外科专科题及答案150题

心外科专科题及答案150题

L心包积液、呼吸极度困难的患者应采用的体位是

A.头高脚低位

B.端坐位

C.半坐位

D.侧卧位

E.仰卧位

2.心脏的正常起搏点是

A.窦房结

B.房室结

C.房室束

D.结间束

E.浦肯野纤维

3.心包腔内液体的生理作用是

A.维持心包腔内压力

B.润滑作用

C.营养心肌

D.免疫作用

E.维持心肌张力

4.右心衰竭患者典型的体征是

A.脾大

B.肝缩小

C.脉短细

D.颈静脉怒张

E.腹壁静脉曲张

5.在护理高血压合并左心功能不全的患者时，护士可以预见，该

患者最早出现的呼吸困难类型是

A.发作性吸气性呼吸困难

C.劳力性呼吸困难

D.心源性呼吸困难

E.端坐呼吸

6.患者，女性，70岁，高血压病史20年。半年来，血压控制

较差，反复于活动后出现心慌、气短。2天来，受凉后出现发热、

咳嗽、咳痰，活动耐力下降，如厕及床边活动即可引起心慌、气

短。目前该患者的心功能属于

A.心功能I级

B.心功能H级

c.心功能m级

D.心功能W级

E.心功能V级

7.乳腺癌患者皮肤出现“酒窝征”的原因是

A.粘连

B.肿物压迫

C.并发炎症

D.肿瘤侵及Cooper韧带

E.癌细胞堵塞表浅淋巴管

8.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是

A.改善心肌缺氧，减轻疼痛

B.预防心源性休克

C.减少心律失常

D.防止心力衰竭

E.促进坏死组织吸收

9.二尖瓣面容的特点是

A.两颊部碟形红斑

B.两颊部紫红，口唇轻度发缙

C.两颊黄褐斑

D.午后两颊潮红

E.面部毛细血管扩张

10.单人为成人行心肺复苏时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例

为

A.4：1

B.5：1

C.5：2

D.15：2

E.30：2

11.慢性心力衰竭患者使用洋地黄治疗过程中，一日不慎漏服一

次，此时患者应该

A.在下一次服药时补服

B.不要补服，下一次按照医嘱剂量正常补药

C.发现时立即补服剂量的全量，下次按照医嘱剂量正常服药

D.发现时立即补服漏服剂量的半量，下一次按照医嘱剂量正常服

药

E.发现时立即补服漏服剂量的全量，下一次按照医嘱剂量半量服

药

12.患者，男性，62岁，因心房颤动住院治疗，心率114次/分,

心率、脉率不一致。此时护士测量脉搏与心率的方法是

A.同一人先测心率，后测脉率

B.同一人先测脉率，后测心率

C.两人分别测脉率和心率，同时起止

D.两人分别测脉率和心率后求平均

E.一人测心率，然后一人测脉率

13.患者，男性，51岁，工人，近一个月劳累时感心前区疼痛，

诊断为冠心病、心绞痛。患者吸烟30年，每日30支，平日饮食

不规律，喜饮白酒和浓茶，化验检查发现三酰甘油（甘油三酯）

增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中，不妥的是

A.戒烟限酒，不饮浓茶

B.胸痛发作时应立即含服1片硝酸甘油

C.含服1片硝酸甘油后疼痛仍不缓解，半小时后需再服1片

D.平日随身带硝酸甘油按医嘱服药，定期复查

E.保持情绪稳定，不可过度劳累

14.患儿，女，2岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难,

经常咳嗽。经过3次肺炎。查体：消瘦，心前区隆起，心界向左

下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有VI级粗糙收缩期杂音，P2增强。

最可能的诊断是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法诺四联症

E.肺动脉狭窄

患儿，男性，6岁，因溺水出现心跳、呼吸停止。

15.首要的处理措施是

A.平卧

B.清理呼吸道

C.心前区叩击

D.口对口人工呼吸

E.胸外心脏按压

16.胸外心脏按压的部位是

A.心前区

B.胸骨角

C.两乳头连线中点

D.胸骨中下1/3交界处

E.剑突下

17.胸外心脏按压的频率至少

A.60次/分

B.80次/分

C.100次/分

D.110次/分

E.120次/分

18.急性心肌梗死的处理中不正确的是

A.监护和一般治疗

B.消除心律失常

C.解除疼痛

D.再灌注心肌

E.保护肾功能

19.高血压危象药物治疗首选

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.利尿剂

D.甘露醇

E.贝塔洛克

20.急性心肌梗死早期的主要死亡原因是

A.心律失常

B.心室壁瘤

C.发热

D.心源性休克

E.心力衰竭

21.引起右室压力负荷过重的疾病是

A.严重贫血

B.肺动脉高压

C.肺动脉瓣关闭不全

D.三尖瓣关闭不全

E.高血压

22.动脉粥样硬化不可控制的病因是

A.年龄

B.血脂异常

C.糖尿病

D.高血压

E.肥胖

23.患者女性，60岁，急性心肌梗死，经溶栓治疗后，疼痛缓解,

但出现缓慢性心律失常，可用的药物是

A.硝酸甘油

B.哄塞米

C.硝酸异山梨酯

D.美托洛尔

E.阿托品

患者女性，60岁，因先天性性心脏病，心房纤维颤动，左侧肢

体偏瘫收住院。

24.该患者常见的脉搏为

A.洪迈

B.速脉

C.细脉

D.缓脉

E.丝脉

25.接上题，此脉搏属于

A.频率异常

B.波形异常

C.节律异常

D.强弱异常

E.动脉壁弹性异常

26.接上题，护士为其测心率，脉率的正确方法是

A.先测心率，再测右侧脉率

B.先测左侧脉率，再测心率

C.一人同时测心率和脉率，共测一分钟

D.一人听心率，一人测右侧脉率，同时测一分钟

男性，65岁，冠心病10年，6小时前胸骨后剧烈疼痛，为压榨

性，并向左肩放射，先后含服硝酸甘油4次，疼痛稍减轻，烦

躁不安，出汗，查体：急性痛苦面容，体位36.51.血压为

100/70mmhgo脉率110次/分心界不大，律齐，心音低，未闻奔

马律及杂音，双肺少许湿罗音，肝脾未扪及

27.最可能的诊断是

A.变异型心绞痛

B.急性左心衰

C.心包积液

D.肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

28.于入院后第3天突发剧烈胸痛，端坐呼吸，心脏超声明显二

尖瓣反流，查体是最有意义的诊断是：

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远，心界增大

C.血压降低，脉压减少

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿罗音及颈静脉曲张

29.该患者诊断应为

A.急性心包填塞

B.乳头肌断裂

C.急性左心衰

D.室间隔破裂

E.室壁瘤破裂

30.该并发症最常见何部位梗死

A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后心肌梗死

31.雾化吸入法的目的是

A.消炎、镇咳、祛痰

B.解除支气管痉挛

C.预防呼吸道感染

D.湿化呼吸道

E.以上都是

32.使用吸引器吸痰时，操作者错误的是

A.检查电压、管道连接和吸引性能

B.吸痰管每天更换1次

C.为小儿吸痰是负压要小

D.储液瓶内的吸出液要及时倾倒

E.每个部位吸烟不得超过15秒

33.测量血压时，被测者坐位或者仰卧位时，肱动脉应分别平

A.第三肋软骨，腋中线

B.第四肋软骨，腋中线

C.第5肋软骨，腋前线

D.第6肋软骨，腋后线

E.第6肋软骨，腋前线

34.在没有心力衰竭的条件下，对手术耐受最差的是

A.非发缙型先天性心脏病

B.风湿性心脏病

C.高血压性心脏病

D.冠状动脉硬化性心脏病

E.急性心肌病

35.梗死的病理性改变在哪种脏器中少见

A.心脏

B.肝脏

C.肺

D.脾脏

E.肾脏

36.如患者中心静脉压正常，血压低而不能确定是心功能不全或

者容量不足，应进行何种处理

A.观察

B.补液实验

C.暂停输液

D.减慢输液

E.强心治疗

37.关于生物瓣的描述，哪项不正确的是

A.不能完全避免血栓形成

B.植入小儿患者寿命更长

C.常采用猪心包制成

D.不需终生抗凝

E.存在远期衰败的问题

38.当二尖瓣口面积减少到多少时即产生明显的血流动力学改变

A.3cm2

B.4cm2

C.6cm2

D.2cm2

E.Icm2

39.女性.55岁诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守治疗，近

半年症状有所加重，超声心动图示：左房明显扩大，二尖瓣开放

受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2,瓣下结构挛缩，钙化，此

时应建议病人

A.继续内科药物治疗

B.二尖瓣闭式扩张术

C.二尖瓣直视成形术

D.二尖瓣替换术

E.经皮球囊扩张术

40.再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生？

A.冠状动脉搭桥术后

B.体外循环后

C.心肌梗死后

D.心脏移植后

E.心肺复苏后

41.决定心脏搭桥手术依赖下列哪项检查？()

A.冠状动脉造影

B.心脏磁共振

C.心脏CT

D.心脏彩超

E.心电图

42.冠状动脉粥样硬化性心脏病主要特点错误的是()o

A.中年以上多见

B.主要病变为冠状动脉内膜脂质沉着，结缔组织增生，纤维化

或钙化，导致管腔狭小阻塞

C.主要侵犯冠状动脉主f及近段大分支，为搭桥术提供了条件

D.女性发病率及死亡率高于男性

E.左冠状动脉及分支的患病率较右冠状动脉高

病历摘要：男，62岁，劳累性心前区疼痛，胸闷、气促半年。

休息后缓解，服用硝酸甘油，复方丹参片后有缓解，无下肢水肿,

无夜间端坐呼吸。

43.为明确诊断最有诊断价值的检查是

A.心电图

B.运动实验心电图

C超声心动图

D冠状动脉造影检查

E.心脏同位素扫描检查

44.该患者考虑为心绞痛，由于冠状动脉粥样硬化所致，请问该

考虑为哪一类心绞痛？()

A.稳定劳力型心绞痛

B.变异型心绞痛

C卧位心绞痛

D恶化劳力心绞痛

E混合型心绞痛

45.主动脉夹层并发胸、腹、心包积血、出血等症，最佳治疗方

案为()O

A.积极内科保守治疗

B.积极内科治疗后效果欠佳者可考虑手术治疗

c.I、n型主动脉夹层转化为ni型后方考虑手术治疗

D.急诊手术

E.内科保守治疗的同时，密切观察有无向m型转化的可能，如

有转化趋势，此时需手术治疗

46.主动脉瘤的诊断依据主要是()o

A.主动脉瘤家族史

B.有胸痛、呼吸困难等临床表现

C.出现器官压迫症状

D.剧烈的胸背部疼痛

E.影像学检查发现主动脉瘤

47.胸主动脉瘤的主要临床表现是()o

A.胸痛

B.膈肌麻痹

C.搏动性肿块

D.邻近器官或组织被压迫或侵犯时才会有临床症状

E.呼吸困难

患者女，45岁，因“活动后胸闷、气促1年余，加重1周”来

诊。查体：意识清楚，精神尚可，BP155/65nnnHg,HR104次/min,

律齐，主动脉瓣听诊区可闻及n/w级舒张期杂音，双下肢无水

肿。

48.诊断首先应考虑

A.主动脉瓣关闭不全

B.肺动脉高压

C.先天性心脏病，动脉导管未闭

D.先天性心脏病，房间隔缺损

E.二尖瓣关闭不全

49.最有助于明确诊断的实验室检查是()

A.超声心动图

B.上、下肢动脉血气分析

C.CTA

D.右心导管检查

E.肺功能检查

50.Beck三联症的内容不包括以下()o

A.心音遥远、微弱

B.静脉压升高

C.动脉压降低

D.静脉压降低

E.A、B、C

答案：

1.B

2.A

3.B

4.D

5.C

6.C

7.D

8.A

9.B10.E11.B12.C13.C14.B15.B16.C17.C18.E19.A20.A

21.B22.A23.E24.C25.C26.D27.E28.D29.B30.C31.E32.B

33.B34.E35.C36.B37.B38.D39.D40.C41.A42.D43.D44.A

45.D46.E47.E48.A49.A50.D

心外科专科题

1.下述用氧方法正确的是

A.氧气筒应至少距火炉hn,暖气5m

B.氧气表及螺旋口上应涂油润滑

C用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量

D.停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气

E.持续用氧者，每周更换鼻导管2次

2.患者，男性，同时口服下列药物时，宜最后服用的是

A.地高辛

B.止咳糖浆

C.维生素C

D.维生素B1

E.复方阿司匹林

答案：

3.二尖瓣是

A.左心房室之间的瓣膜

B.右心房室之间的瓣膜

C.右心室与肺动脉之间瓣膜

D.左心室与主动脉之间的瓣膜

E.右心室与左心室之间的瓣膜

4.先天性心脏病最常见的类型是

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.法洛四联症

E.肺动脉狭窄

5.通过利尿作用达到降压效果的药物是

A.氯沙坦

B.硝苯地平

C.普蔡洛尔

D.氢氯嘎嗪

E.卡托普利

6.患者，男性，34岁，计算机工程师，近期感觉就坐后下肢沉

重、酸胀，容易疲劳。护士指导其在工作期间定时站立和活动下

肢以促进下肢血液循环。其原理是利用

A.小腿肌泵收缩功能

B.胸腔吸气期负压

C.心脏舒张期负压

D.静脉瓣膜向心单向开放

E.地心对血栓的吸引力

患者，男性，68岁，高血压心脏病10余年。3天前受凉后出现

咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.8℃,上二层楼后感心

悸、气短。急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入

院

7.患者为

A.原发性的心肌损害

B.继发性心肌代谢障碍

C.心室后负荷过重

D.心室舒张充盈受限

E.心室前负荷过重

答案：（C）

8.导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是

A.肺部感染

B.心律失常

C.过度劳累

D.气候变化

E.用药变化

答案：（A）

9.患者目前的心功能分级属于

A.心功能I级

B.心功能H级

c.心功能in级

D.心功能IV级

E.心功能V级

答案：（B）

10.护士应给予该患者的吸氧方式是

A.持续低流量吸

B.持续高流量吸氧

C.高压氧舱治疗

D.低流量20%乙醇湿化吸氧

E.高流量20%乙醇湿化吸氧

答案：（A）

11.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血

压仍然下降、尿小或无尿表现时，应考虑发生了

A.肺部感染

B.低血糖

C.心源性休克

D.心力衰竭

E.心律失常

12.患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半

个月重体力劳动是出现呼吸困难而入院治疗，今日凌晨患者睡眠

中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率

118次/分，两肺满布失啰声及哮鸣音。责任护士给予患者吸氧

的正确方法是

A.鼻导管吸氧1〜2L/min

B.鼻导管吸氧3〜4L/min

C.鼻导管吸氧1〜2L/min并经30%湿化

D.鼻导管吸氧3〜4L/min并经30%湿化

E.鼻导管吸氧5〜6L/min并经30%湿化

13.患者，女性，60岁，因心跳、呼吸骤停进行抢救。为该患者

行胸外心脏按压时，应时胸骨下陷

A.1〜2cm

B.2〜3cm

C.4〜5cm

D.6〜7cm

E.大于6cm

14.室性心动过速最常见的病因是

A.心脏瓣膜病

B.冠心病

C.心肌病

D.心肌炎

E.感染性心内膜炎

15.临床上最常见的联合瓣膜病是

A.三尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

B二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全

C.三尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄

D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄合并三尖瓣狭窄

16.窦性心动过速的常见原因

A.睡眠不足

B.应用受体阻滞剂时

C.健康运动员

D.使用阿托品时

E.洋地黄过量时

17.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为

A.主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全

C.二尖瓣狭窄

D.二尖瓣关闭不全

E.三尖瓣关闭不全

18.先天性心脏病在活产婴儿中的发病率为

A千分之一~三

B千分之三~五

C千分之五~八

D千分之八~十

E千分之十~十二

19.右向左分流性心脏病有

A.房间隔缺损

B.大动脉转位

C.主动脉狭窄

D.肺动脉狭窄

E.法洛四联症

20.房间隔缺损如需外科手术，手术时期一般选择

A.小于1岁

B.1至U3岁

C.1至U5岁

D.3至U5岁

E.出现持续青紫后

21.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，心力衰竭,

进行强心，利尿，扩血管治疗，使用前需测心率的药物是

A.甲氧氯普胺

B.地高辛

C.普蔡洛尔

D.硫糖铝片

E.肠溶阿司匹林

22.风湿性心瓣膜病最主要的致死原因是

A.充血性心力衰竭

B.心律失常

C.亚急性感染性心内膜炎

D.栓塞

E.急性肺水肿

23.患者女性，50岁，有风湿性心脏病二尖瓣狭窄，与此病发

病有密切关系的细菌是

A.乙型溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.表皮葡萄球菌

D.格兰阴性球菌

E.大肠杆菌

24.胸腔闭式引流护理错误的是

A.引流期间应定时挤压引流管使其保持通畅

B.更换水封瓶前应用一把血管钳夹闭引流管

C.调换水封瓶时引流导管口应消毒

D.送患者检查时应将水封瓶放在平车上

E.到处水封瓶中的胸液后应用灭菌用水冲洗

25.缺氧的概念是

A.血液氧含量过低

B.血液氧容量降低

C.吸入气体氧分压降低

D.血液氧饱和度降低

E.供氧不足或者用氧障碍

26.强心普主要不应用于

A.慢性心功能不全

B.心房颤动

C.心房扑动

D.阵发性室上心动过速

E.室性心动过速

27.决定中心静脉压高低的因素是

A.血管容量和循环血量

B.心脏射血能量和静脉回心血量

C.动脉血压和静脉血压

D.心脏射血能力和外周阻力

E.外周静脉压和静脉血流阻力

28.平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气量称为

A.肺用气量

B.肺泡通气量

C.肺活量

D.潮气量

E.肺通气量

29.下列哪些可以引起心率减慢

A.交感神经活动增加

B.迷走神经活动增强

C.肾上腺素

D.甲状腺激素

E.发热

30.急性心肌梗死病人第1周必须

A.绝对卧床休息

B.床上四肢活动

C.由人搀扶室内行走

D.日常生活自行料理

E.开始功能锻炼

31.下列病人临床上不出现发缙的是

A.急性肺炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.自发性气胸

D.严重贫血

E.右心衰

32.下列不是心绞痛的疼痛特点

A.陈发性前胸、胸骨后部痛

B.劳动或情绪激动时易发作

C.可放射心前区与左上肢

D.胸痛一般持续3~5分钟

E.多数病人伴有心律失常

33.二尖瓣狭窄早期最常见的X线改变是

A.右侧胸腔积液

B.右房区域的双房影

C.心内钙化影

D.肺动脉段突出

E.kedry线

34.采集血培养标本的做法正确的是

A.应用抗生素使用后采集

B.应在培养基中加入一定防腐剂

C.一般取血量为10~15ml

D.可自静脉留置针处取血

E.采集后更换针头注入密封瓶内

35.某患者，全身麻醉术后刚返回病房。未清醒，有探视家属在

床旁，护士对该家属交代对患者采用去枕仰卧位的目的是

A.有利于静脉回流

B.防止颅内压降低

C.防止呕吐物流入气管

D.减轻伤口疼痛

E.减少局部出血

36.一中年男性，间断性心前区疼痛2个月，与劳累有关，静息

心电图未见异常，运动实验提示有ST段下移0.15mV,首先考虑

是。。

A.心肌病

B.高血压冠心病

C.肺气肿

D.冠心病

E.急性心肌梗死

37.心肌梗死时不升高的酶是（）。

A.肌酸激酶同工酶

B.乳酸脱氢酶

C.肌酸激酶

D.谷草转氨酶

E.碱性磷酸酶

38.心肌中主要存在的肌酸激酶同工酶是（）o

A.CK-MB

B.CK-MM1

C.CK-MM3

D.CK-BB

E.CK-MM2

39.左心室室壁瘤的手术指征除（）外

A.有心绞痛、心力衰竭、心律失常或血栓栓塞等典型症状之一

者

B.无症状慢性室壁瘤合并单支或2支血管病变者

C.反常运动或无运动室壁瘤合并收缩末容积指数＞80ml/in2和

舒张末容积指数＞120ml/m2

D.假性室壁瘤诊断明确者

E.先天性室壁瘤诊断明确者

40.急性心肌梗死后cTNT的平均达峰时间及恢复正常范围时间

分别是（）。A.6〜12h,5〜10d

B.12〜24h,5〜14d

C.12〜48h,5〜14d

D.24〜48h,5〜14d

E.3〜12h,48〜72h

41.急性心肌梗死后心室重构过程中最容易出现梗死后膨出的部

位是（）。A.心尖部

B.心底部

C.左心室侧壁

D.左心室下壁

E.室间隔

42.肺动脉狭窄超声心动图显示

A.左心房增大

B.左心室增大

C.右心房增大

D.右心室增大

E.左心房。左心室增大

43.二尖瓣狭窄时肺毛细血管压力升高超过以下哪种压力时，即

有产生急性肺水肿的可能

A.20nunhg

B、30nnnhg

C.35mmhg

D.40mmhg

E.50mmhg

44.二尖瓣狭窄，产生肺水肿的最可能的原因是

A.肺泡与毛细血管组织增厚

B.肺毛细血管压力升高，超过血浆渗透压

C.左心室负荷过重

D.肺血管痉挛、阻力增高

E.水钠潴留、多种脏器水肿

45.肺动脉口狭窄最确切的确诊方法是

A.右心导管

B.心脏听诊

C.心电图

D.胸部X线

E.彩色多普勒

46.风湿性心脏病二尖瓣狭窄的临床症状较重最主要取决于

A风湿活动与否及程度

B.二尖瓣瓣口的狭窄程度

C.体力活动的程度

D.抗风湿药物的应用与否

E.有无心房纤颤的存在

47.风湿性心脏病二尖瓣狭窄，出现急性肺水肿的最可能的原因

是

A.肺泡与毛细血管之间组织增厚

B.肺毛细血管压力超过正常血浆渗透压（30mmhg）

C.肺小动脉痉挛

D.肺血管阻力增高

E.右心衰竭

48.下列哪项提示出现主动脉狭窄

A.心室肥厚

B.颈动脉搏动明显

C.上肢血压明显高于下肢血压

D.心前区喷射性杂音

E.间歇性跛行

49.体外循环常温和低温联合应用，下列哪项不是其应用的目的

A.预防体温过高

B.降低机体代谢

C.减低转流量

D.减少血液破坏

E.以利心肌保护

50.下列哪一个是二尖瓣狭窄最常见症状是

A.二尖瓣面容

B.气促、心悸

C.咯血

D.肝大

E.下肢肿大

答案：

1.D

2.B

3.A

4.B

5.D

6.A

7.C

8.A

9.B10.A11.C12.E13.C14.B15.B16.D17.A18.D19.E20.D

21.B22.A23.A24.B25.E26.E27.B28.B29.B30.A31.D32.E

33.D34.E35.C36.D37.E38.A39.B40.C41.A42.D43.A44.B

45.E46.B47.B48.C49.A50.B

心外科专科题

1.使用简易呼吸器前，首要步骤是

A.清除呼吸道分泌物

B.松开领口、腰带

C.俯卧，人工呼吸

D.氧气吸入

E.使用呼吸中枢兴奋剂

2.患者，女性，46岁，左侧乳房行乳腺癌根治术，术后带有引

流管。护士协助该患者翻身时，正确的操作方法是

A.翻身后更换伤口敷料

B.翻身前必须夹紧引流管

C.两人助翻身时手的着力点分别在肩、腰、臀和膝部

D.翻身后上腿伸直，下腿弯曲

E.患者只能侧卧于健侧

3.下列具有自律性的心肌细胞为

A.心房肌细胞

B.心室肌细胞

C.乳头肌细胞

D.心内膜细胞

E.窦房结

答案：（E）

4.临床治疗心力衰竭时，应用洋地黄的主要目的是

A.增强心肌收缩力

B.减慢心室率

C.调节心肌耗氧量

D.抑制心脏传导系统

E.提高异位起搏点的自律性

5.下列降压药物中，属于排钾利尿剂的是

A.陕塞米

B.氨苯蝶哽

C.阿替洛尔

D.硝苯地平

E.卡托普利

6.妊娠合并心脏病者，心功能n级的诊断标准是

A.一般体力活动稍受限制

B.体力活动明显受限，或既往有心力衰竭病史

C.休息状态下即出现心力衰竭症状

D.心脏扩大

E.劳力性呼吸困难

7.一般人群降压目标血压水平为

A.收缩压舒张压＜70mmHg

B.收缩压＜120mmHg,舒张压＜80mmHg

C.收缩压＜130mmHg,舒张压＜85mmHg

D.收缩压＜130mmHg,舒张压＜80mmHg

E.收缩压＜140mmHg,舒张压＜90mmHg

8.慢性心力衰竭患者每天摄盐量应少于

A.5g

B.6g

C.7g

D.8g

E.9g

答案：（A）

9.急性感染性心内膜炎患者血常规检查最典型的改变是

A.粒细胞数量减少

B.耳垂组织细胞现象

C.淋巴细胞数量增多

D.血小板数量增加

E.正色素正细胞性贫血

10.法洛四联症最常见并发症为

A.心力衰竭

B.肺炎

C.肺水肿

D.脑血栓

E.脑膜炎

11.患者，女性，60岁，因急性心肌梗死入院，病情不稳定。

该患者出现哪项心律失常时需警惕心室纤颤的发生

A.房室传导阻滞

B.窦性心动过缓

C.室上性心动过速

D.心房颤动

E.室性心动过速

12.患者，男性，62岁，患风湿性心脏病十余年，近一年活动后

易发生心悸、气短，医生诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心

功能H级”。责任护士指导患者正确的活动和休息原则是

A.需严格卧床休息

B.以卧床休息为主，间断起床活动

C.以卧床休息为主，限制活动量

D.可起床轻微活动，增加午休时间

E.可不限制活动，适当休息

13.患儿，5岁，心跳、呼吸骤停，值班护士小王和小张立即为

其心肺复苏。抢救该患儿时，胸外心脏按压和人工呼吸的比例应

为

A.4：1

B.5：1

C.5：2

D.15：2

E.30：2

14.李先生，39岁，被诊断为库欣综合症，在病情观察中，哪

一项不是常见的观察内容和现象

A.注意观察血压、心律、心率变化

B.观察有无高钾血症的表现

C.警惕有无左心衰竭的表现

D.观察患者进食量

E.注意观察有无糖尿病表现

15.目前国际上统一的高血压诊断标准为

A..BP>/120/80mmhg

B..BP>/130/85mmhg

C..BP>/140/90mmhg

D..BP>/150/95mmhg

E..BP>/160/100mmhg

16.导致左心衰竭症状的原因主要是

A.高血压

B.肺循环淤血

C.体循环淤血

D.循环血量减少

E.心室重构

17.心室纤颤最常见的原因是

A.休克

B.急性心肌梗死

C.心肌病

D.心脏瓣膜病

E.预激综合症

18.新生儿心肺复苏过程与成人相似，但其按压通气比为

A.1:1

B.2：l

C.3:1

D.4：l

E.5:1

19.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过

A.5S

B.6S

C.8S

D.IOS

E.15S

20.心肺复苏基础生命支持的内容包括

A.保持呼吸道通畅，恢复循环，脑复苏

B.人工呼吸，恢复循环，药物治疗

C.开放气道，人工呼吸，恢复循环

D.保持气道通畅，人工呼吸，电除颤

E.开放气道，恢复循环，药物治疗

21.患者男性，60岁，因胸痛就诊，既往有心绞痛10年，鉴别

心肌梗死与心绞痛，症状的主要区别是

A.疼痛持续时间不同

B.疼痛表现不同

C.疼痛部位不同

D.疼痛性质不同

E.引起诱因不同

22.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死，本病最早，最突

出的症状是

A.烦躁不安

B.胸前区疼痛

C.胸前区憋闷

D.疲乏无力

E.心率快

23.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发

生室性期前收缩应首选药物是

A.吗啡

B.普蔡洛尔

C.胺碘酮

D.普鲁卡因按

E.利多卡因

24.以下哪种情况是洋地黄适应症

A.预激综合征合并心房颤动

B.风湿心、心衰、快速房颤

C.高度房室传到阻滞

D.急性心肌梗死

25.最早能发现急性心肌梗死的酶学检查是

A.肌酸磷酸激酶（CPK）

B.CPK-MM亚型、MM3/MM1比值

C.CPK-MB

D.a-羟丁酸脱氢酶

E.血清肌红蛋白

26.下列哪种诊断技术诊断心包积液即安全又准确

A.心包穿刺

B.心脏听诊

C.心电图

D.超声心电图

E.胸部X摄线

27.高钾血症是指血清钾浓度大于

A.4.5mmol/l

B.5.5mmol/l

C.6.5nunol/l

D.7.5mmol/l

E.8.5mmol/l

答案：（B）

28.心输出量的大小主要影响

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.中心静脉压

E.毛细血管血压

答案：（A）

29.大动脉弹性大小主要影响

A.收缩压

B.舒张压

C.脉压

D.中心静脉压

E.毛细血管血压

答案：（C）

30.下列哪项不是右心衰的临床表现

A.颈静脉充盈或怒张

B.肝脏肿大和压痛

C.周围型发缙

D.咳粉红色泡沫痰

E.下垂型凹陷性水肿

31.心源性哮喘应选用哪种药物

A.肾上腺素

B.麻黄碱

C.氨茶碱

D.氢化可的松

E.西地兰

32.不属于少尿是以下哪种情况

A.休克

B.大出血

C.心功能不全

D.急性肾炎

E.原发性醛固酮增多症

33.在发展中国家，二尖瓣关闭不全的最常见病因是

A.二尖瓣脱垂

B.风湿性心脏病

C.感染性心内膜炎

D.二尖瓣环钙化

E.冠心病

34.主动脉瓣狭窄并关闭不全的最重要体征是

A.心脏向左下方扩大

B.心尖呈抬举性搏动

C.有水冲脉，枪机音，毛细血管搏动征

D.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期叹息样杂音

E.有肝肿大，颈静脉怒张

35.风心二尖瓣关闭不全时心脏扩大主要是

A.左心室扩大

B.右心室扩大

C.左心房扩大

D.左心房，左心室扩大

E.以上均不正确

36.不负担左心室血液供应的冠状动脉分支血管是（）。A.前降

支

B.对角支

C.钝缘支

D.后降支。

E.锐缘支

37.患者男性，56岁，因不稳定性心绞痛入院，冠状动脉造影提

示3支病变，行3处冠脉内支架治疗，术后未坚持药物治疗，术

后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急症冠状动脉造影检查提示

2处支架完全闭塞。

此时最恰当的治疗是

A急症PTCA

B急症冠状动脉搭桥术

C.溶栓治疗

D.硝酸甘油静脉输入

E.主动脉内球囊反搏治疗

38.如果给患