基层公共卫生服务技术刘鹏飞37课件

基层公共卫生服务技术

主讲教师：刘鹏飞基层公共卫生服务技术第十-章传染病及突发公共卫生事件应急管理2.熟悉3.了解1.掌握传染病的概念、流行过程三环节、预防措施、报告时限；突发公共卫生事件的概念、报告和处理服务规范及说明。潜伏期概念及流行病学意义、流行过程影响因素、法定传染病的分类分级，报告分类、应急管理。我国重点监控的突发公共卫生事件、群体不明原因疾病。一、传染病概念传染病（infectiousdisease）

是由病原体（细菌、病毒和寄生虫等）引起的，能在人与人、动物与动物以及人与动物之间相互传播的多种疾病的总称。二、传染病流行的基本环节易感人群传播途径传染源二、传染病流行的基本环节传染源（sourseofinfectious）

是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括传染病病人、病原携带者和受感染的动物。（一）传染源二、传染病流行的基本环节传染源传染病病人病原携带者受感染的动物二、传染病流行的基本环节潜伏期临床症状期恢复期1.病人二、传染病流行的基本环节2.病原携带者恢复期病原携带者健康病原携带者潜伏期病原携带者二、传染病流行的基本环节3.受感染的动物人类的某些传染病是由动物传播造成的。这些疾病的病原体在自然界的动物间传播，因此也称动物传染病（zoonosis）；在一定条件下可以传染给人，所致疾病称为自然疫源性疾病或人兽共患病，如鼠疫、森林脑炎、钩端螺旋体病、狂犬病、炭疽、血吸虫病等。二、传染病流行的基本环节传播途径（routeoftransmission）

指病原体从传染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外环境中所经历的全部过程。（二）传播途径二、传染病流行的基本环节（二）传播途径传播途径空气传播水传播食物传播接触传播媒介节肢动物传播土壤传播医源传播垂直传播二、传染病流行的基本环节（三）易感人群影响人群易感性升高的主要因素新生儿增加易感人口迁入免疫人口免疫力自然消退免疫人口死亡影响人群易感性降低的主要因素预防接种传染病流行二、传染病流行的基本环节（四）影响因素影响因素自然因素社会因素三、法定传染病分类乙类（26种）丙类（11种）甲类（2种）四、传染病的预防针对传染源的措施病人：五早病原携带者：登记、管理和随访接触者：留验、医学观察、应急接种、药物预防受感染动物：捕杀、焚烧或深埋针对传播途径针对各自传播途径的特点采取不同措施。针对各自传播途径的特点采取不同措施。针对易感人群的措施免疫预防药物预防个人防护传染病暴发、流行的紧急措施限制人群聚集活动停工停业、停课封闭污染的水源捕杀染疫动物封闭被传染病扩散的场所五、传染病的报告和处理责任报告单位各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构责任报告人执行任务的人员和乡村医生、个体开业医生报告时限2/24小时六、传染病的隔离甲类强制隔离治疗乙、丙类采取必要的治疗或者控制传播措施七、传染病的消毒消毒疫源地消毒随时消毒终末消毒预防性消毒一、概念突发公共卫生事件（emergencypublichealthevents）

指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。第二节突发公共卫生事件二、突发公共卫生事件报告种类种类重大传染病疫情群体性不明原因疾病重大中毒事件其他严重影响公众健康的事件第二节突发公共卫生事件三、突发公共卫生事件的级别较大（Ⅲ级）重大（Ⅱ级）特别重大（Ⅰ级）一般（Ⅳ级）第二节突发公共卫生事件四、我国重点监控的突发公共卫生事件蚊媒传染病手足口病食物中毒人感染禽流感第二节突发公共卫生事件五、群体不明原因疾病《群体性不明原因疾病应急处置方案（试行）》中将群体性不明原因疾病分为特别重大群体性不明原因疾病事件（Ⅰ级）、重大群体性不明原因疾病事件（Ⅱ级）、较大群体性不明原因疾病事件（Ⅲ级）3级。第二节突发公共卫生事件六、突发公共卫生事件的应急管理突发公共卫生事件应急管理的四阶段第一阶段

潜伏期第二阶段

发生期第三阶段

蔓延期第四阶段

衰退期第二节突发公共卫生事件六、突发公共卫生事件的应急管理

突发事件的预防与应急准备制定预案宣传教育普查和监控风险隐患组织培训、演练技术研发保障制度城乡建设第二节突发公共卫生事件六、突发公共卫生事件的应急管理应急处理预案措施第二节突发公共卫生事件六、突发公共卫生事件的应急管理关键环节建立预警系统健全决策机制规范信息传播保障物资供应依法行政第二节突发公共卫生事件一、服务对象辖区内服务人口第三节传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

二、服务内容(一)传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理

在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制(修)订。二、服务内容(二)传染病和突发公共卫生事件的发现、登记

乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》;如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。第三节传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

二、服务内容(三)传染病和突发公共卫生事件相关信息报告内容报告程序与方式报告时限订正报告和补报第三节传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

二、服务内容(四)传染病和突发公共卫生事件的处理病人医疗救治和管理传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理流行病学调查疫点疫区处理应急接种和预防性服药宣传教育第三节传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

三、服务流程第三节传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

图11-1传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务流程图四、服务要求(一)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)应按照《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，协助开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置。01第三节传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范

四、服务要求(二)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)要配备专(兼)职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。(三)乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心(站)要做好相关服务记录，《传染病报告卡》和《突发公共卫生事件相关信息报告卡》应至少保留3年。