咳嗽用药课件

咳嗽用药中医认为咳嗽是由肺气不清、失于宣肃，上逆作声而引起咳嗽为特征的常见疾病。一、概念二、病因病机外感六淫脏腑功能失于调节风寒署湿燥火口鼻皮毛外邪袭肺肺脏虚弱痰湿蕴肺肝火犯肺肾脏亏虚内邪干肺肺胃功能失调咳嗽外感以风寒、风热、风燥为主,内伤与脾、肝、肾密切相关通宣理肺丸【处方】麻黄、紫苏叶、前胡、枯梗、苦杏仁、甘草、陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳(炒)、黄芩。【功能与主治】解表散寒,宣肺止嗽。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽,症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。一、风寒袭肺用药症见咳嗽声重,吐白稀痰,恶寒或兼头痛,苔薄白,脉浮紧。【方解】方中麻黄善发汗解表、宣肺平喘;紫苏叶善发表散寒、理气宽胸止咳。二者同用,解表散寒、宣肺止嗽功著,共为君药。前胡善降气祛痰,兼宣散表邪;苦杏仁降气化痰、止咳平喘;枯梗开宣肺气、祛痰止咳;陈皮善理气宽中、燥湿化痰;制半夏善燥湿化痰;茯苓善健脾渗湿,以绝生痰之源。六药合用,既增强君药解表宣肺之功,又能祛痰止咳,共为臣药。黄芩善清泄肺热,既防外邪内郁而化热,又防麻黄、半夏温燥太过:枳壳善理气宽中、化痰除痞,共为佐药。甘草甘平,既润肺止咳,又调和诸药,故为使药。全方配伍,宣降共施,温中兼清,共奏解表散寒,宣肺止嗽之功。【用法与用量】口服。水蜜丸一次7g,大蜜丸一次2丸,一日2~3次,桂龙咳喘宁【处方】桂枝、生姜、龙骨、牡蛎、法半夏、炒苦杏仁、黄连、瓜萎皮、白芍、大枣、炙甘草。【功能与主治】止咳化痰,降气平喘。用于外感风寒、痰湿阻肺引起的咳嗽、气喘、淡涎壅盛;急、慢性支气管炎见上述证候者。【方解】方中桂枝解肌发表、温经止痛,龙骨敛肺逐痰,共为君药。白芍合桂枝既调和营卫,又敛阴柔肝;牡蛎助龙骨收敛肺气,并能软坚化痰,同为臣药。炒苦杏仁降利肺气、止咳平喘;法半夏、生姜燥湿化痰、降逆止呕,生姜又可助桂枝解表散寒;瓜蒌皮涤痰宽胸;黄连泻心安肺、止呕,均为佐药。炙甘草、大枣益气补脾、调和诸药,为佐使之用。全方配伍,共奏止咳化痰,降气平喘之功。【用法与用量】胶囊剂,口服,一次3粒,一日3次;颗粒剂,开水冲服,一次1袋,一日3次。【使用注意】服药期间忌烟、酒、猪肉及生冷食物。二、风热犯肺用药症见咳嗽气粗,吐黏白或黄痰,咳吐不利,咽痛声嘶,舌边尖红,苔薄白或微黄,脉浮数。川贝枇杷糖浆【处方】川贝母流浸膏、枇杷叶、枯梗、薄荷脑。【功能与主治】清热宣肺,化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咳痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛;感冒、支气管炎见上述证候者。【方解】方中以川贝母流浸膏清热润燥,化痰止咳,为君药;辅以枇杷叶清泄肺热,化痰下气,为臣药;佐以枯梗宣肺止咳,薄荷脑疏散风热。诸药合用,共奏清宣肺热,化痰止咳之效。【用法与用量】口服。一次10ml,一日3次。【处方】鱼腥草、金荞麦、四季青、麻黄、紫菀、前胡、枳壳、甘草。【功能与主治】清热化痰,宣肺止咳。用于外感风热所致的咳嗽,症见发热、恶寒、胸膈满闷、咳嗽咽痛;急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作见上述证候者。【方解】方中鱼腥草清热解毒、排脓化痰而止咳,麻黄宣肺止咳定喘,共为君药。金荞麦清肺化痰,四季青清肺热止咳,前胡降气化痰,共为臣药。紫菀化痰止咳,枳壳下气消痰,共为佐药。甘草调和诸药,为使药。全方合用,共奏清热化痰,宣肺止咳之效。【用法与用量】口服。一次20~30ml,一日3~4次;儿童周岁以内一次5ml,一至三岁一次7ml.三至七岁一次10ml,七岁以上一次15ml.一日3~4次。急支糖浆【处方】鲜竹沥、鱼腥草、生半夏、生姜、枇杷叶、枯梗、薄荷素油。【功能与主治】清热化痰,止咳。用于痰热咳嗽,痰黄黏稠。【方解】方中鲜竹沥、鱼腥草清肺化痰,共为君药。生半夏燥湿化痰、消痞散结,枇杷叶清肺化痰、下气止咳,共为臣药。生姜发散外邪、除痰止咳,薄荷素油发散风热,共为佐药。枯梗宣肺祛痰,且能载药上行,为使药。全方合用,共奏清热化痰,止咳之效。【用法与用量】口服。一次20ml,一日2~3次。复方鲜竹沥液三、肺肾阴虚用药症见干咳少痰或痰中带血,午后咳甚,或伴五心烦热,颧红,舌红少苔,脉细数。百合固金丸【处方】百合、生地黄、熟地黄、麦冬、玄参、川贝母、当归、白芍、枯梗、甘草。【功能与主治】养阴润肺,化痰止咳。用于肺肾阴虚,燥咳少痰,痰中带血,咽干喉痛。【方解】百合、生地黄、熟地黄滋养肺肾为君药。玄参助地黄滋阴清热为臣药。麦冬、当归、白芍养血和阴,川贝母、枯梗清肺化痰、止咳,共为佐药。甘草调和诸药并配伍枯梗清利喉痛，以清利咽喉为使药。全方配伍,共奏养阴润肺、化痰止咳之效。【用法与用量】口服。水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9g,大蜜丸一次1丸,一日2次。四、痰湿阻肺用药症见咳嗽痰多色白,咳声重浊,因痰作嗽,痰滑易咳,晨起为甚,胸闷脘痞,苔白腻,脉弦滑,咳嗽喘促,气短胸闷,动则加剧,老年人多见。苏子降气丸【处方】炒紫苏子、陈皮、沉香、厚朴、姜半夏、前胡、当归、甘草。【功能与主治】降气化痰,温肾纳气。用于上盛下虚、气逆痰壅所致的咳嗽喘息,胸膈痞塞。【方解】方中炒紫苏子降气平喘、化痰止咳,为君药。姜半夏、厚朴、前胡助炒紫苏子降气祛痰,前胡兼以宣肺止咳,为臣药。沉香温补肾阳、纳气平喘;当归养血补虚,止“