第一章医院护理环境护理学基础课件

第一章医院护理环境护理学基础

主讲教师基础护理教研室·×××病区的设置和护理工作03一、病区的设置与布局（一）病区的概念

病区是住院患者接受诊疗、护理及康复休养的场所，也是医护人员开展医疗、预防、教学、科研活动的重要基地。一、病区的设置与布局（二）病区的设置与布局每个病区设有病室、抢救室、治疗室、换药室、医生值班室等。病床数量：30-40张每间病室：1-4张病床床间距：不少于1米，设有隔帘换药室开水间值班室教学室处置室配膳室更衣室护士长办公室主任办公室库房谈话室二、病区的环境管理（一）病区环境的整体要求治疗室总体要求整洁

舒适安静

安全二、病区的环境管理（二）病区的物理环境温度湿度通风温度音响光线装饰安全一般病室：18～22℃产房、新生儿室、手术室、老年病室：22～24℃室温过高：神经系统受到抑制，干扰消化及呼吸功能，不利于体热的散发，影响体力恢复。室温过低：使人畏缩，缺乏动力，肌肉紧张而产生不安，也使患者受凉。二、病区的环境管理（二）病区的物理环境温度湿度通风湿度音响光线装饰安全病室湿度：50%～60%为宜。湿度过高：蒸发作用弱，抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，对心脏、肾脏疾病患者尤为不利。湿度过低：空气干燥，人体蒸发大量水分，出现口干舌燥、咽痛烦渴等不适，对气管切开或呼吸系统疾病的患者尤为不利。二、病区的环境管理（二）病区的物理环境温度湿度通风音响光线装饰安全通风通风作用：保持空气新鲜、调节室内温湿度、降低室内二氧化碳及微生物的密度、减少呼吸道疾病的传播。一般通风30分钟，即可达到换置室内空气的目的。通风时应避免对流风直吹患者，冬季通风时应注意为患者保暖。二、病区的环境管理（二）病区的物理环境温度湿度通风音响光线装饰安全病区白天理想的音响强度是：35～40dB。噪音强度在50～60dB时，即能产生相当的干扰。长时间处于90dB以上噪音环境中，能导致耳鸣、头痛、失眠、焦躁、血压升高等症状。当噪声强度高达120dB以上，可造成高频率的听力丧失，甚至永久性失聪。工作人员要做到“四轻”：说话轻、走路轻、操作轻、开关门窗轻。音响二、病区的环境管理（二）病区的物理环境温度湿度通风音响光线装饰安全病室采光有自然光和人工光两种。日间：打开窗帘等措施使日光能照进病室，要避免日光直接照射患者眼睛，以防引起目眩。夜间：病室必须准备人工光源，如夜间地灯、可调节型床头灯。光线二、病区的环境管理（二）病区的物理环境温度湿度通风音响光线装饰安全病室布置以简洁美观为止。装饰二、病区的环境管理（二）病区的物理环境温度湿度通风音响光线装饰安全根据各病室的不同需求来设计和配备不同颜色儿科病室用暖色系及卡通图片手术室选用绿色或蓝色装饰灰与蓝色有安抚镇静的功能蓝绿色令人注意力集中黄色有兴奋刺激作用，对抑郁症患者常可产生疗效装饰婴儿沐浴室手术室婴儿沐浴室妇科实训室形体训练室家庭化病房二、病区的环境管理（二）病区的物理环境温度湿度通风音响光线装饰安全病室、走廊适当摆放一些绿色植物、花卉盆景等。装饰二、病区的环境管理（二）病区的社会环境1.建立良好的人际关系（1）护患关系

1）语言

2）行为举止

3）情绪

4）工作态度5）提供有关信息及健康教育（2）病友关系（3）患者与家属的关系来自百度图片二、病区的环境管理（二）病区的社会环境1.制定合理的医院规章制度（1）耐心解释，取得理解（2）允许患者对周围环境有一定的自主权（3）满足患者需求，尊重探视人员（4）尊重患者的隐私权（5）鼓励患者自我照顾三、病区的护理工作

病区的护理工作核心是以患者为中心，运用护理程序对患者实施整体护理，为患者提供优质服务，满足其生理、心理和社会需要，促使患者早日康复。有以下主要的护理内容：1.迎接新患者2.做好入院初期的护理工作3.做好住院期间的护理工作4.做好出院、转出及死亡患者的护理工作5.做好病区环境及安全的管理工作6.开展临床护理教学工作7.开展临床护理科研工作【思政案例】【思政案例】解说“方舱医院”是专门为收治新冠肺炎轻症患者而建的，它的出现并非“至善之策”，但也实属“现实之策”，人们称它为“生命之舟”。尽管这里都是被隔离的确诊轻症患者，但在医护人员的真心的关心帮助下，他们并没有自暴自弃低级消沉。病房里时常会响起欢声笑语：跟新疆医生学传统民族舞、和海南医生摇摆儋州调声、和着《火红的萨日朗》跳四川坝坝舞……闲暇时光里，大家又唱又跳。有网友开玩笑说，这哪里是病房，分明是“睡衣派对”，这届病毒是被活活气死的，没气死的也骂着街走了......在护理过程中，医务人员会时刻监测患者的身体情况，保证运动在身体的承受范围内进行。更重要的是，音乐和舞蹈帮助病人们更容易融入方舱医院这个社会群体，大家互相帮助互相加油打气，用积极乐观的心态去感染周边的人，再加上医护人员的加入，整个病房的氛围都会变得轻松许多。四、病床单位病床单位（patientunit）：是指住院期间医疗机构提供给患者使用的家具和设备，它是患者住院期间休息、睡眠、饮食、排泄、治疗与护理等活动的最基本的生活单位。四、病床单位病床是患者休息与睡眠的用具，是病室的主要设备。普通病床多功能床（一）病床三、病床单位包括床垫、床褥、枕芯、棉胎、大单、被套、枕套、中单、橡胶中单。（二）床上用品四、病床单位（三）其他设施五、铺床法麻醉床anestheticbed暂空床unoccupiedbed备用床closedbed五、铺床法（一）备用床（被套式）【目的】保持病室整洁，准备接收新患者。【操作程序】1.评估（1）病床单位设施是否齐全、功能是否完好（2）床上用品是否齐全、整洁（3）床旁设施是否完好五、铺床法（一）备用床（被套式）2.计划（1）护士准备：着装整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩（2）用物准备：按使用顺序放置（3）环境准备：环境整洁，不影响周围患者的治疗、进餐或休息。五、铺床法（一）备用床（被套式）折叠方法“S”形式卷筒式先近侧再对侧先床头再床尾，最后床中间五、铺床法（一）备用床（被套式）备物检查移开桌椅检查床垫铺平床褥铺好大单折叠被筒套好枕套移回桌椅整理用物套被套法3.实施五、铺床法（一）备用床（被套式）铺床角法五、铺床法（一）备用床（被套式）微视频五、铺床法（一）备用床（被套式）“S”形式卷筒式套被套法五、铺床法（一）备用床（被套式）微视频【注意事项】1.患者进餐或接受治疗时暂停铺床。2.操作中动作轻、稳，避免尘埃飞扬。4.操作中应用节力原理：操作前用物折叠方法和摆放顺序正确，放置稳妥，防止落地；操作时减少走动次数，避免无效动作；身体靠近床边，上身直立，两膝稍弯曲，降低重心；两腿前后分开，扩大支撑面。五、铺床法（一）备用床（被套式）【目的】保持病室整洁、美观，供新入院或暂时离床患者使用。【操作程序】1.评估（1）住院患者病情是否允许暂离床活动。（2）新入院患者意识、诊断、病情，是否有伤口或引流管等情况。2.计划（1）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（2）用物准备：同备用床，必要时备橡胶中单和中单（或一次性中单）。（3）环境准备：同备用床。五、铺床法（二）暂空床（被套式）

3.实施五、铺床法（二）暂空床（被套式）操作过程基本同铺备用床法，最后盖被三折/四折于床尾，以方便患者上床，保持病室整洁、美观必要时铺橡胶中单及中单五、铺床法（一）麻醉床（被套式）【目的】（1）便于接收和护理麻醉手术后的患者。（2）保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染。（3）使患者舒适、安全，预防并发症。【操作程序】1.评估（1）患者的诊断、病情、手术方式、麻醉方式。（2）手术后所需的治疗和护理物品等。（3）病床及床单位设施性能是否完好。五、铺床法（一）麻醉床（被套式）2.计划（1）护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（2）用物准备：床上用物：同备用床，另加备橡胶中单和中单（或一次性中单）麻醉护理盘其他：输液架、吸痰吸氧装置、胃肠减压器、负压吸引器、引流袋、延长管、输液泵、注射泵等。（3）环境准备：同备用床。五、铺床法（一）麻醉床（被套式）备物检查移开桌椅翻转床垫铺平床褥铺好大单套上枕套移回桌椅置麻醉盘整理用物折叠被筒3.实施铺橡胶单和中单套好被套