海姆立克急救课件

海姆立克急救法演讲人：xxx01什么是“海姆立克”急救CONTENT目录02海姆立克急救法原理03“海姆立克”征象04成人“海姆立克”急救手法05成人“海姆立克”自救06婴幼儿“海姆立克”急救手法07并发症01什么是“海姆立克”急救是海姆立克教授于1974年发明的，它是一种运用于呼吸道异物窒息的快速急救手法。亨利·海姆立克教授是一位资深的外科医生，他在临床实践中，因大量食物、异物窒息死亡的案例触目惊心。在紧急急救中，医生经常拍打病人的背部或将手指插入口腔和喉咙以取出异物。结果不但没有效果，反而让异物深入呼吸道。这个发现让他陷入了深深的思考。“海姆立克”急救法就是在他不断的思考中诞生的。什么是“海姆立克”急救?Heimlich在接下来的12年里，这种急救方法在美国挽救了1万多人的生命。海姆利克教授也因此被世界名人录誉为“世界上挽救生命最多的人”。什么是“海姆立克”急救?Heimlich02海姆立克急救法原理利用冲击腹部—膈肌下软zu织突然的撞击产生向上的压力，压缩肺部下部，从而带动肺部剩余的空气形成气流。这种直接进入气管的冲击力和定向气流可以排出阻塞气管和喉咙的异物，例如食物块，从而挽救人的生命。“海姆立克”急救手法的成功案例1974年，美国一位老妇人在吃鸡块时被卡在喉咙里，生命垂危。因为此时她呼吸困难，无法说话，也无法呼救。这时，她的邻居，一位70多岁的老人看到了这一幕，立即将他在科普文章中学到的“海姆立克急救法”应用到了老太太身上。经过多次尝试，鸡块很快从气管中喷了出来，老太太青肿的脸顿时变得红润起来。这是海德格尔技术被大众掌握并及时解救的第一例。亨利·赫默里克博士因救了一名呼吸道被堵塞而窒息而死的老人而闻名。他的急救方法引起了全世界的关注并迅速流行起来。救援成功的消息如雨后春笋般传出。一个6岁的孩子在电视上看到这个急救方法，他用这个方法成功抢救了一个和他一起玩耍气管异物堵塞的5岁孩子。03“海姆立克”征象呼吸道异物窒息发生在我们每个人身边！我国每年都有大量因呼吸道异物窒息而死亡的病例。据中国数据分析，意外伤害造成的死亡主要原因是意外窒息，占婴儿意外死亡的90%。窒息的主要原因是气道被异物阻塞。，让孩子的呼吸完全无法进行。因此，一旦发生意外，几乎没有住院的机会。食物、异物卡喉常见于进食或口含异物时嬉笑、打闹或啼哭而发生，尤其多见于儿童。表现为突然呛咳、不能发音、呼吸急促、皮肤发紫，严重者可迅速出现意识丧失，甚至呼吸心跳停止。异物卡喉的患者，不能说话，不能呼吸，也不能咳嗽。此时患者可能会用一只手或双手抓住自己的喉咙，此即“海姆立克”征象。此即“海姆立克”征象。此时可以询问病人：“你被东西卡了吗？”如病人点头表示“是的”如无这一苦恼征象，则应观察以下征象：1、病人不能说话或呼吸2、面、唇青紫3、失去知觉判断病人是否呼吸道异物即立刻施行“海姆立克”手法抢救。04成人“海姆立克”急救手法施救者站在患者后面，脚成弓步状，前脚置於患者双脚间。以大拇指侧与食指侧对准患者剑突与肚脐之间的腹部，具体在肚脐上两横指处。成人“海姆立克”急救手法（站立）用左手将病人背部轻轻推向前，使病人处于前倾，头部略低，嘴要张开，有利于呼吸道异物被排出。成人“海姆立克”急救手法（站立）成人“海姆立克”急救手法（站立）———————————————另一手置于拳头上并握紧，双手急速冲击性地、向内上方压迫其腹部，反复有节奏、有力地进行，以形成的气流把异物冲出。这一急救法又被称为“余气冲击法”。海姆立克01如果发现病人意识不清卧位在地，或是病人在站立不便于操作者进行施救时，取患者于仰卧位，首先开放病人的呼吸道，然后救护者骑跨在病人大腿外侧，一手以掌根按压肚脐与剑突之间的部位，另一手掌覆盖其手掌之上，进行冲击性地、快速地、向前上方压迫，反复至呼吸道异物被冲出。02检查口腔，如异物已经被冲出，迅速用手指从口腔一侧钩出。呼吸道异物取出后，应及时检查呼吸心跳，如无，应立即行心肺复苏术。03若受害者为即将临盆的孕妇或者非常肥胖，导致施救者双手无法环抱腹部做挤压，则在胸骨下半段中央垂直向内做胸部按压，直到气道阻塞解除05成人“海姆立克”自救一手握拳，另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速冲击性地、向内上方压迫自己的腹部，反复有节奏、有力地进行。或稍稍弯下腰去，靠在一固定物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等)，以物体边缘压迫上腹部，快速向上冲击。重复之，直至异物排出。自己是受害者，孤立无援06婴幼儿“海姆立克”急救手法如果是儿童（1～8岁）发生气管异物哽塞，其海姆立克法要领和成人相同。儿童“海姆立克”急救手法插入图片插入图片插入图片插入图片第1第2第3第4方法为：一手置于婴儿颈背部，另一手置于婴儿颈胸部。婴儿呼吸道异物窒息急救方法若是小于1岁以下之婴儿，有呼吸道异物，则不可做哈姆立克急救法，以免伤及腹腔内器官，应改为拍背压胸法。先将婴儿放在大人的前臂上，靠在操作者的大腿上，头部微微前倾，在背部两肩胛骨之间拍打背部5次。强度取决于患者的年龄。然后将宝宝翻身，用食指和中指在宝宝胸骨下部按压胸部5次，重复以上动作直至异物吐出。婴儿呼吸道异物窒息急救方法将婴儿双脚抓起倒吊从背部拍打，如此由人体解剖关系，不仅无法将气管异物排出，还会增加婴儿颈椎受伤的危险。切忌07并发症Heimlich手法虽卓有成效，但也可产生合并症，如：肋骨骨折、腹腔或胸腔内脏器破裂或撕裂等，故此法如非必要一般不随便使用。若患者气道部分阻塞，气体交换良好，应鼓励患者用力咳嗽，自主呼吸；如果患者呼吸微弱、咳嗽无力或气道完全阻塞，应立即使用此技术。使用此方法成功抢救患者后，应检查患者是否有并发症。婴儿呼吸道异物窒息急救方法肋骨骨折腹部或胸腔内脏的破裂或撕裂以下附赠各项管理制度（不需要可删）急救药品、器材管理制度:1.抢救药品、器材做到“五固定”(定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修)、“二及时”(及时检查维修、及时领取补充)。物品有明显标记，不准任意挪用。2.抢救必备器械齐全，性能良好，处于备用状态。3.抢救药物齐全，药品标签清晰，无变色、变质、过期失效、破损现象，按药物失效期的先后顺序(从右到左)放置和使用。4.各科室抢救车的急救药品、物品按要求统一配备，专科急救药品及物品须经科室主任审核定出种类、数量、规格、剂量配备。抢救车须定点放置、定人管理，保证安全和使用方便。5.抢救药品、器材使用后，24小时内补充齐全，如因特殊原因无法补齐时，应在交接登记表上注明，并报告护士长协调解决，以保证抢救患者时能及时使用。6.设有药品、器械配备登记本。做到账物相符，班班交接。7.封存抢救车管理：封存前护士长(或分管护士)和另一护士按药品、器械配备登记本清点药品、器械，核对无误后用封条封存，双人签名并填写封存时间。护士每班检查一次封条的完好情况并做好交班，分管护士每周检查一次，每月由护士长和分管护士启封检查急救车内药品、器械一次，并有记录。8.非封存抢救车管理：每班按药品、器械配备登记本清点药品、器械一次并做好交班，分管护士每周检查一次，护士长每两周检查一次，并有记录，账物相符。护理文书书写制度:

1、护理人员书写护理病历严格按照最新要求执行。2、护理记录内容应客观、真实、准确、及时、完整、规范。3、护理文书一律使用蓝黑或碳素墨水笔书写。4、护理文书一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，日期用年-月-日，时间采用24小时制，具体到分钟。5、书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写；记录项目齐全；文字工整，字迹清晰，版面消洁；表达准确，语句通顺，简单扼要：格式及标点正确，无错别字。6、书写过程中出现错误时，用双线画在错字上，保留原记录淸楚、可辨，修改人签名，并注明修改时间，续写正确内容，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。每页面修改不超过两处，否则由原来记录者及时重抄(上级修改除外)。7、实习护士、试用期护士或未经注册护士书写的护理记录，应由本医疗机构具有合法执业资格的护士审阅并签名。8、进修护士由接受进修的医疗机构认定其工作能力后方可书写护理文书。9、上级护理人员有审查、修改下级护理人员书写记录的责任，修改时，使用红色双线画在错误上，书写修改内容，签名并注明修改时间。10、体温单、医嘱单、患者护理记录单、手术清点记录单应按时归档。紧急状态下护理人力资源调配预案：1、遇各种突发性的事件、遇重大抢救、特殊病例，需要临时调配护士时，全院在岗护士要服从统一安排。2、凡是遇到以上情况，科室护理人员必须要逐级上报，由护理部进行人员调配。3、各科室护士长应按预案，安排备班人员并保持联络通畅。4、节假日及非正常上班时间，护士长不在班时，护理部有权直接调配在班护士，科室则应立即通知护士长到岗，安排好科室的工作，以保证住院病人的各项护理工作正常运行。5、护理人力资源调配第一梯队为在岗护士、护士长。第二梯队为非在岗的护理人员。6、当出现岗位人员不适应工作需要时，首先通知护士长安排调配人员，如果科室调配人力有困难，报告护理部调配人员。7、各科室护士长、护士要有全院一盘棋的观念，当某病区由于疾病、意外、紧急状态批量抽调等造成护理人力严重不足紧急情况时，应补充病区护理人力。护理部可抽调其他科室护士给予支援，其他科室不得随意拒绝。8、每次紧急调配人力后，及时总结，分析效果，表彰有功人员，修正梯队人员。重大意外伤害事故护理应急预案：(一)报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长汇报，逐级上报卫生局。(二)对重大抢救工作，开辟绿色通道，优先处理。(三)启动护理应急救援队。(四)重大意外伤害事故急