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文档简介

肿瘤

——与肿瘤生长扩散相关的重要因素《病理学》主讲人：丁矢与肿瘤生长有关的因素1.肿瘤细胞倍增的时间2.生长分数=增殖阶段瘤细胞肿瘤细胞群体总数3.瘤细胞的生成与丢失一、生长动力学二、肿瘤的血管形成①诱导血管的生成能力是恶性肿瘤能生长、浸润与转移的前提之一②肿瘤细胞本身和周围的炎细胞能产生血管生成因子诱导血管生成③抑制肿瘤血管生成的研究是当前的研究热点之一肿瘤的演进：指恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性和获得更大恶性潜能的现象。三、肿瘤的演进和异质化肿瘤的异质化：指由一个克隆来源的肿瘤细胞在生长过程中，形成在侵袭能力、生长速度、对激素反应和抗癌药物的敏感性、抗原表达以及转移潜能等方面有所不同的亚克隆的过程。四、恶性肿瘤浸润和转移的机制1、局部浸润机制：以癌为例，包括癌细胞彼此之间粘附力降低、癌细胞与基底膜粘着增加、细胞外基质的降解和癌细胞的移出4步。

1.癌C表面粘附分子减少2.癌C与基底膜粘着3.ECM降解

4.癌C迁移2、血行转移机理①实际上是连续浸润的过程②转移的可能性小于千分之一③某些肿瘤表现出器官亲和性④转移抑制基因肿瘤转移的器官亲和性

肿瘤细胞的血行转移或淋巴道转移并不总是循着血流或淋巴液流动方向到达相应的脏器，既使通过渗透进入人体腔的肿瘤细胞也不循自然沉淀规律继发生长。

原发肿瘤常见的继发转移器官

乳腺癌骨、脑、肾上腺前列腺癌骨肺小细胞癌骨、脑、肝

皮肤黑色素瘤肺（95%）、脑眼脉络膜黑色素瘤肝（100%）甲状腺癌骨肾透明细胞癌骨、肝、甲状腺睾丸癌肝膀胱癌脑神经母细胞瘤肝、肾上腺A.器官的血管内皮细胞上配体+癌

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