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文档简介
受伤员工经济补偿协议样本甲方(单位):____乙方(员工):____签订日期:____鉴于乙方在甲方单位工作期间不幸发生意外伤害,为确保乙方的合法权益,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚信的原则基础上,就乙方受伤后的经济补偿事宜达成如下协议:一、协议主体1.甲方:____地址:____联系电话:____2.乙方:____身份证号:____地址:____联系电话:____二、乙方受伤情况1.乙方于____年____月____日在甲方单位工作期间,因____原因导致受伤。2.乙方受伤后,甲方及时将乙方送往____医院进行治疗。3.乙方受伤部位为____,经诊断,伤情为____。4.乙方治疗期间,甲方已按照国家相关规定给予乙方相应的医疗待遇。三、经济补偿1.根据乙方受伤情况及治疗情况,甲乙双方协商一致,甲方一次性支付给乙方经济补偿人民币(大写):____元整(小写):____元。2.甲方支付给乙方的经济补偿包括以下费用:(1)医疗费:人民币(大写):____元整(小写):____元。(2)误工费:人民币(大写):____元整(小写):____元。(3)护理费:人民币(大写):____元整(小写):____元。(4)其他费用:人民币(大写):____元整(小写):____元。3.甲方支付给乙方的经济补偿,乙方自愿放弃其他一切与本次受伤相关的赔偿要求。四、支付方式及时间1.甲方在本协议签订之日起____个工作日内,将经济补偿款支付给乙方。2.支付方式:现金支付、银行转账或其他双方协商一致的方式。五、其他约定1.乙方同意甲方在本协议签订后,为乙方办理相关离职手续。2.乙方同意在本次受伤事故处理结束后,不再向甲方提出任何与本次受伤相关的赔偿要求。3.甲方承诺在本次事故处理后,对乙方在甲方单位的工龄、职务、职称等方面予以认可。4.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。六、争议解决1.本协议签订后,甲乙双方应严格履行本协议各项约定。如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。2.如协商不成,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。七、协议生效1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议的修改、补充必须采用书面形式,经甲乙双方协商一致并签字(或盖章)后生效。甲方(盖章):乙方(签名):签订日期:____一、乙方受伤情况及治疗1.乙方于____年____月____日,在甲方单位工作期间,因____原因导致受伤。2.乙方受伤后,甲方及时将乙方送往____医院进行治疗,治疗过程中,甲方积极协助乙方办理相关手续,确保乙方得到及时、有效的治疗。3.乙方治疗期间,甲方已按照国家相关规定给予乙方相应的医疗待遇,包括但不限于医疗保险、工伤待遇等。4.乙方治疗结束后,经诊断,乙方伤情已稳定,但需继续休养。甲方尊重乙方意愿,同意给予乙方相应的休息时间。二、经济补偿1.根据乙方受伤情况及治疗情况,甲乙双方经充分协商,一致同意甲方一次性支付给乙方经济补偿人民币(大写):____元整(小写):____元。2.甲方支付给乙方的经济补偿包括以下费用:(1)医疗费:人民币(大写):____元整(小写):____元。(2)误工费:人民币(大写):____元整(小写):____元。(3)护理费:人民币(大写):____元整(小写):____元。(4)其他费用:人民币(大写):____元整(小写):____元。3.甲方支付给乙方的经济补偿,乙方自愿放弃其他一切与本次受伤相关的赔偿要求。三、支付方式及时间1.甲方在本协议签订之日起____个工作日内,将经济补偿款支付给乙方。2.支付方式:现金支付、银行转账或其他双方协商一致的方式。四、其他约定1.乙方同意甲方在本协议签订后,为乙方办理相关离职手续。2.乙方同意在本次受伤事故处理结束后,不再向甲方提出任何与本次受伤相关的赔偿要求。3.甲方承诺在本次事故处理后,对乙方在甲方单位的工龄、职务、职称等方面予以认可。4.本协议一式两份,甲乙双方各执一份。五、争议解决1.本协议签订后,甲乙双方应严格履行本协议各项约定。如发生争议,双方应首先通过友好协商解决。2.如协商不成,任何一方均有权向乙方所在地的人民法院提起诉讼。六、协议生效1.本协议自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。2.本协议的修改、补充必须采用书面形式,经甲乙双方协商一致并签字(或盖章)
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