中成药学-第8章-表里双解中成药

第八章表里双解中成药主讲人：XXX日期：XXX汇报人：XXX表里双解中成药概述定义：具有解表治里功效，适用于表证未解、里证又起病证的一类中药。主治：本类中成药主治表里同病。表里同病可表现为表寒里热、表里俱热（卫气同病）、表热里实、表热里寒、表实里虚等。使用注意：使用本类药物需用区别表寒与表热，合理选用解表清里剂；表热里实证应用解表攻里剂。葛根芩连片（《中国药典》2020年版一部）【处方】葛根1000g黄芩375g黄连375g炙甘草250g方歌：葛根黄芩黄连汤，甘草四般治二阳，解表清里兼和胃，喘汗下利保安康【制法】以上四味，取葛根225g，粉碎成细粉，剩余的葛根与炙甘草加水煎煮2次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩至适量；黄芩、黄连分别用50%乙醇作溶剂，浸渍24小时后进行渗漉，收集渗漉液，回收乙醇，与上述浓缩液合并，浓缩成稠膏，加入葛根细粉和适量辅料，混匀，干燥，压制成1000片，或包糖衣或薄膜衣，即得。【功能主治】解肌清热，止泻止痢。用于湿热蕴结所致的泄泻，痢疾，症见身热烦渴，下痢臭秽，腹痛不适。【方解】君：葛根

解表退热，升脾胃清阳。臣：黄连、黄芩清热燥湿、厚肠止利。佐使：甘草

甘缓和中，调和诸药。【临床应用】本品可用于治疗痢疾、泄泻等病症。【用法与用量】口服。一次3～4片，一日3次。【其他剂型】本品还有颗粒剂、口服液、胶囊剂、丸剂等剂型。【使用注意】脾虚泄泻，肾阳不足者禁用；泄泻而不发热，大便清稀，舌淡，脉迟缓，属虚寒者忌用。【不良反应】未检索到不良反应的报道。【药理作用】本品主要有抗菌、止泻、清热、降血糖及抗氧化等作用。双清口服液（《新药转正标准》第62册）【处方】大青叶金银花连翘郁金知母广藿香甘草地黄桔梗石膏【功能主治】清透表邪，清热解毒。适用于风温肺热、卫气同病，证见发热兼微恶风寒，口渴，咳嗽，痰黄，头痛，舌红苔黄或兼白，脉滑数或浮数，以及急性支气管炎见上述证候者。【方解】君：金银花

清热解毒，透散表邪。连翘

透肌解表，清热祛风，清热解毒。臣：藿香

发汗解表，燥湿和中。石膏、知母

清阳明气分之热，清泄里热、透散。大青叶

清热解毒，凉血利咽消肿。地黄

清热凉血，养阴生津。郁金

清热凉血，清心开窍。佐：桔梗

宣畅肺气，利咽开音。使：甘草

调和诸药。【临床应用】治疗风温肺热病症，急性支气管炎见上述临床表现者。【用法与用量】口服，一次20ml，一日3次。【其他剂型】本品还有合剂等剂型。【使用注意】孕妇、虚寒便溏及肝、肾功能不良者慎用。【不良反应】未检索到不良反应的报道。【药理作用】主要有抗病毒、抗炎、清热等作用。【来源】金·刘完素《宣明论方》【处方】防风75.5g荆芥穗37.8g薄荷75.5g麻黄75.5g大黄75.5g芒硝75.5g栀子37.8g滑石453g桔梗151g石膏151g川芎75.5g当归75.5g白芍75.5g黄芩151g连翘75.5g甘草302g白术（炒）37.8g方歌：防风通圣大黄硝，荆芥麻黄栀芍翘，甘桔芎归膏滑石，薄荷芩术力偏饶，表里交功阳热盛，外科疡毒总能消【功能主治】解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，瘰疬初起，风疹湿疮。防风通圣颗粒（《中国药典》2020年版一部）【处方】防风75.5g荆芥穗37.8g薄荷75.5g麻黄75.5g大黄75.5g芒硝75.5g栀子37.8g滑石453g桔梗151g石膏151g川芎75.5g当归75.5g白芍75.5g黄芩151g连翘75.5g甘草302g白术（炒）37.8g【制法】以上十七味，防风、荆芥穗、川芎、当归、薄荷、麻黄、连翘加水温浸1～2h后，蒸馏提取挥发油，挥发油备用；药渣与其余大黄等十味加水煎煮2次，每次1h，煎液滤过，滤液合并，浓缩至适量，加入糊精适量，制颗粒，干燥，喷入上述挥发油，混匀，密闭24h，制成1000g，即得。防风通圣颗粒【方解】君：防风、麻黄、荆芥穗、薄荷疏风解表。臣：大黄、芒硝泄热通便，荡涤积滞。佐：栀子、滑石清热利湿。石膏、黄芩、连翘、桔梗清散肺胃之热。当归、川芎、白芍

养血活血。白术健脾燥湿。使：甘草益气和中缓急，调和诸药。【临床应用】治疗感冒、风疹湿疮、瘰疬等病症。【用法与用量】口服。一次1袋，一日2次。【其他剂型】本品还有丸剂等剂型。【使用注意】阴血虚证、体虚便溏者及孕妇慎用。【不良反应】未检索到不良反应的报道。【药理作用】主要有降血脂、抗炎、抗菌、抗病毒、解热、镇痛、抗过敏、调节免疫、泻下、降血压等作用。药名功效主治解表清里葛根芩连片解肌清热，止泻止痢。善治湿热蕴结所致的泄泻腹痛，便黄而黏，肛门灼热；以及风热感冒所致的发热恶风，头痛身痛。双清口服液清透表邪，清热解毒。善治风温肺热、卫气同病，证见发热兼微恶风寒，口渴，咳嗽，痰黄，头痛，舌红苔黄或兼