医学高级职称正高《骨外科学》（题库）模拟试卷二

医学高级职称正高《骨外科学》（题库）模拟试卷二

［多选题］1.颈胸椎的特异性结构是

A.肋凹

B.棘突呈叠瓦状

C.棘突分叉

D.横突肋凹

E.横突孔

参考答案：ADE

［多选题］2.关于化脓性关节炎，下列哪几项是正确的

A.本病好发于股、膝关节

B.本病多见于成人

C.金黄葡萄球菌是最常见的致病菌

D.可以并发纤维性或骨性强直

E.细菌多数是经血液循环进入关节

参考答案：ACDE

［多选题］3.化脓性关节炎的感染途径为

A.血源性

B.关节开放性创伤

C.创口感染

D.邻近软组织感染

E.骨髓炎

参考答案：ABCDE

［多选题］4.属于关节的基本结构是

关

A.节面

囊

关

节

B.

腔

关

节

C.

盘

关

节

D.

韧

带

E.

参考答案：ABC

［多选题］5.骨关节结核病灶清除术适应证包括

A.病灶内有大块死骨或脓肿

B.脊柱结核伴有截瘫

C.窦道长期不愈

D.单纯滑膜结核或单纯骨结核非手术治疗无效者

E.单纯性骨结核髓腔内积脓压力过高者

参考答案：ABCDE

［多选题］6.骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术

A.不能自行吸收的脓肿

B.长期不愈的窦道

C.有脊髓神经压迫症状

D.不易控制的单纯滑膜结核

E.合并肾结核

参考答案：ABCD

［多选题］7.判断骨关节结核是否治愈的标准为

A.全身情况良好，体温正常，食欲好，红细胞沉降率正常

B.CT显示脓肿消失，死骨已被吸收，病灶轮廓清晰或关节已融合

C.局部无明显症状，无脓肿或窦道

D.起床活动1年或参加工作半年无异常发现

E.全身检查无结核灶

参考答案：ABCD

［多选题］8.关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的

A.脊柱结核大多数为椎体结核

B.骨关节结核最好发于膝关节

C.骨关节结核大多发生于原发性结核的活动期

D.单纯滑膜结核最好发于舐骼关节

E.椎体中心型结核多见于成年

参考答案：BCDE

［多选题］9.男性，31岁，主诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L3椎体破

坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适

A.立即进行全身支持治疗

B.立即进行病灶清除术

C.立即进行全身抗结核药物治疗

D.立即卧床休息

E.立即进行胸片检查

参考答案：ABCDE

［多选题］10.先天性股脱位的继发性病变为

A.股骨头脱位

B.腰脊柱侧凸

C.腰前凸增加

D.腰肌劳损

E.脊柱创伤性关节炎

参考答案：BCDE

共享题干题

病历摘要:患者XX,女性，43岁，因腰背痛，左下肢麻木感3个月，无畏

寒、发热，大小便正常。查体：T37C,P80次/分；Li至La棘突有压痛和叩击

痛，左侧腰部可触及大小分别为10X8X5cm和8X8X5cm之包块，有触痛，质

软，左下肢直腿抬高试验（+）,其余（-）。

［不定项选择题］L根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病？

A.腰椎肿瘤

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出

D.腰椎转移瘤

E.腰椎滑脱

F.腰椎椎管狭窄

参考答案：ABD

［不定项选择题］2.为了明确诊断，还需要进行哪些检查？

A.腰椎正侧位片，过伸过屈位X线片

B.腰椎CT

C.腰椎MRI

D.腰部、腹部B超

E.腰椎穿刺活检

F.胸片

G

抽血查：ESR、ASO、C反应蛋白

H

抽血查：AKP、ACP

参考答案：ABCDEFG

［不定项选择题］3.B超发现左侧腰大肌有2个脓肿，大小为11义11X10cm和9

X9X8cmoX线提示腰椎体有破坏，MRI示L2椎体水平椎管压迫硬膜囊，

ESR30mm/ho以下诊断哪项最有可能？

A.L2椎体结核

B.L2椎体肿瘤

CL2/L3椎间隙感染

D.L2/L3椎间盘突出症

E.椎管狭窄症

F.L2椎体转移瘤

参考答案：A

［不定项选择题］4.关于脊柱结核，以下叙述哪些是对的？

A.脊柱结核是全身骨与关节中发病率最高的

B.在脊柱结核中，椎弓结核占绝大多数，约99%,椎体结核仅占1%

C.椎体结核按病灶部位可分为中心型和边缘型两种，以边缘型多见

D.中心型多见于儿童，边缘型多见于10岁以上的儿童

参考答案：AD

［不定项选择题］5.根据以前资料，该患者下一步治疗怎样？

A.立即手术治疗

B.保守治疗

C.先保守治疗，无效再行手术治疗

D.先正规抗结核治疗2周，再行手术治疗

参考答案：D

［不定项选择题］6.该患者应采取何种手术方式较可行有效？

A.侧前方入路病灶清除+椎间植骨+前路椎体钉棒系统内固定

B.后入路病灶清除+椎间植骨

C.后入路病灶清除+前路椎间植骨

D.后入路病灶清除+椎间植骨+后路推弓根钉支架内固定

E.后入路推弓要钉支架内因定十侧前方入路病灶清除+植骨

参考答案：E

［不定项选择题］7.关于腰椎结核手术并发症有哪些？

A.截瘫

B.损伤输尿管

C.损伤大血管引起大出血

D.引起结核全身播散

E.局部结核病灶复发

F.椎体后凸畸形

G

植骨块滑脱、不融合引起脊柱失稳

参考答案：ABCDEFG

病历摘要:患者XX,男性，32岁，小车司机，开车时小车正面碰撞路边水泥

柱产生车祸致伤，出现右股部疼痛、活动受限1小时。查体：右下肢呈屈曲内

收，内旋和短缩畸形，右臀部隆起可触及股骨头，右髓关节活动障碍，其余未

见明显异常。

［不定项选择题］8.根据病史，该患者最有可能是以下哪些疾病？

A.右骸关节脱位

B.右股骨颈骨折

C.右粗隆间骨折

D.右股骨粗隆下骨折

E.右股骨干骨折

F.右髓臼骨折

G

右股臼骨折并右股臼脱位

参考答案：AG

［不定项选择题］9.还需做以下哪些检查？

A.双髓正蛙位X线片

B.CT扫描

C.Allis征

D.Ortolani征

E.McMurray试验

F.浮骸试验

参考答案：ABC

［不定项选择题］10.X线提示“右骸关节脱位”，有关靓关节的分型：

A.前脱位

B.后脱位

C.中心脱位

D.混合脱位

参考答案：ABC

［不定项选择题］11.髓关节脱位的合并症有哪些？

A.髓臼骨折

B.股骨头骨折

C.坐骨神经损伤

D.股神经损伤

E.闭孔神经损伤

F.股动静脉损伤

G

股骨头缺血坏死

H

创伤性骨关节炎

参考答案：ABCFGH

［不定项选择题］12.该患者的处理方法？

A.手法复位

B.节开复位

C.牵引复位

参考答案：A

［不定项选择题］13.该患者手法复位后皮肤牵引固定轻度外展位多少周？

A.1〜2周

B.2〜3周

C.3〜4周

D.4〜5周

E.5〜6周

F.6〜7周

参考答案：C

［不定项选择题］14.假如该患者受伤3周后来就诊，以下处理哪些是正确的？

A.复位后维持牵引3周

B.复位后维持牵引4周

C.复位后维持牵引5周

D.复位后维持牵引6周

E.复位后维持牵引7周

F.复位后维持牵引8周

G

复位后维持牵引9周

H

复位后维持牵引10周

参考答案：F

病历摘要:患者XX,男性，12岁，右大腿红肿发热1周。查体：T39℃,P120

次/分，右大腿皮肤红，肿胀，压痛（十）,叩击痛（十）,右股骨中段骨松质

内可见斑片状骨质破坏区。

［不定项选择题］15.为了明确诊断，还要做哪些检查？

A.右股骨正侧位

B.胸片

C.全身骨显像

D.CT

E.MRI

F.抽血验：UBC,ESR,C-反应蛋白

G

血培养+药敏

参考答案：ABCDEFG

［不定项选择题］16.提示UBCt,ESRt,C-反应蛋白t,X线有骨质破坏，以下

诊断哪些是对的？

A.急性化脓性骨髓炎

B.慢性化脓性骨髓炎

C.急性化脓性关节炎

D.右大腿蜂窝组织炎

E.右股骨尤文肉瘤

参考答案：A

［不定项选择题］17.该患儿使用抗生素停药时间：

A.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后1周

B.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后2周

C.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后3周

D.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后4周

E.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后5周

F.抗生素使用至少应至体温下降症状消失后6周

G

抗生素使用至少应至体温下降症状消失后7周

H

抗生素使用至少应至体温下降症状消失后8周

参考答案：B

［不定项选择题］18.关于化脓性骨髓炎以下叙述哪些是错误的？

A.最常见于3〜15岁的儿童和少年，女多于男

B.股骨和胫骨发病率最高，其次为肱骨、楼骨、骼骨

C.多发生于儿童长骨的干甑端

D.最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为II型链球菌和白色葡萄球菌

E.化脓性骨髓炎的病理特点：骨质破坏、坏死和增生同时并存，早期以破坏和

坏死为主，后期以增生为主

参考答案：A

［不定项选择题］19.关于急性化脓性骨髓炎的病理下列叙述正确的是：

A.脓肿向长骨端蔓延，脓液不易穿破甑板进入关节腔

B.脓液突破干雕端的坚质骨，穿入骨膜下形成骨膜下脓肿

C.成人骨肺板是抗御感染的天然屏障，脓肿下易进入关节腔，但小儿册板无抵

御能力，较易并发关节炎

D.经过早期的药物治疗，及时适当的局部治疗和支持疗法，炎症消退，病变吸

收而痊愈

E.急性期未得到及时正确的治疗，引起败血症、脓毒血症，危及生命

F.转为慢性骨髓炎

参考答案：ABDEF

［不定项选择题］20.急性化脓性骨髓炎转变成慢性骨髓炎的手术指征：

A.有死骨

B.有死腔

C.有窦道流脓

D.有充分新骨形成包壳

参考答案：ABCD

病历摘要:患者XX,女，17岁，发现剃刀背畸形3个月。查体：脊柱胸段向

右侧凸，腰段向左侧凸，右胸廓呈剃刀背畸形，双下肢未见明显异常。

［不定项选择题］21.为了明确诊断，该患者需哪些检查？

A.站立位摄脊柱前后位、侧位X线片

B.卧位Bend像

C.拍右侧手及腕部X线片

D.骨盆平片

E.肌电图

F.胸腰椎MRI

G

脊髓诱发电位

参考答案：ABCDEFG

［不定项选择题］22.该患者的诊断是：提示：患者X线片见图:

A.特发性脊柱侧弯

B.麻痹性脊柱侧弯

C.先天性脊柱侧弯

D.神经肌肉性侧弯

E.神经纤维瘤病

F.外伤性侧弯

参考答案：A

［不定项选择题］23.特发性脊柱侧弯的Moe分型：

A.单一胸椎主弧型

B.单一胸腰椎主弧型

C.单一腰椎主弧型

D.单一上胸椎主弧型

E.胸椎主弧和腰椎次弧型

F.胸腰椎双弧型

G

胸腰及胸椎双弧度型

H

胸椎双弧度型

参考答案：ABCDEFGH

［不定项选择题］24.该患者的治疗方案：

A.保守治疗

B.手术矫正

C.先保守治疗，看无效再行手术治疗

参考答案：B

［不定项选择题］25.该患者的手术方案：

A.前路矫正

B.后路矫正

C.后路全椎弓根钉内固定系统矫正+植骨融合

D.胸段用挂钩、腰段打椎弓根钉系统+植骨融合

E.前路微创手术

参考答案：BC

［不定项选择题］26.脊柱侧弯的手术并发症？

A.脊髓损伤引起的截瘫

B.脱钩脱钉矫正失败

C.曲轴现象

D.假关节形成

E.融合失败

F.感染

G

断钉断棒

参考答案：ABCDEFG

病历摘要:患者XXX,男性，9岁，右大腿下段肿痛3个月。查体：

T36.7℃,P80次/分，右大腿下段皮肤肿胀，血管恕张，触痛（+）,质硬,

叩击痛（+）,其余（-）。实验室检查：ESR20mm/Lo

［不定项选择题］27.根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病？

A.右股骨成骨肉瘤

B.右股骨骨巨细胞瘤

C.右股骨骨髓炎

D.右大腿横纹肌肉瘤

E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤

F.右股骨骨质旁肉瘤

G

右股骨尤因肉瘤

参考答案：ABDEG

［不定项选择题］28.为了明确诊断，还需做哪些检查？

A.右胫骨正侧位X线

B.右大腿CT检查

C.右大腿MRI检查

D.骨扫描

E.DSA

F.AKP

G

血清铜、锌测定

H

穿刺活检

参考答案：ABCDEFGH

［不定项选择题］29.该患儿最有可能的诊断是？提示：该患儿X线片如图:

A.右股骨成骨肉瘤

B.右股骨骨巨细胞瘤

C.右股骨骨髓炎

D.右大腿横纹肌肉瘤

E.右大腿恶性纤维组织细胞瘤

F.右股骨骨质旁肉瘤

G

右股骨尤因肉瘤

参考答案：A

［不定项选择题］30.关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的？

A.大多数发生在10〜20岁，女性多于男性，为2：1

B.骨肉瘤好发于干断端

C.骨肉瘤好发的部位是：股骨远端及胫骨、肱骨的近端

D.骨肉瘤的病理诊断主要依据是要有肉瘤性的基质组织，以及由它直接转变而

成的骨样组织及骨小梁

E.骨肉瘤常发生肺转移

参考答案：BCDE

［不定项选择题］31.该患儿的治疗以下叙述正确的是？

A.先全身化疗

B.局部DSA灌栓塞化疗

C.瘤段节段切除+携带监测皮岛的腓骨与异体骨移植

D.瘤段节段切除+安装肿瘤膝关节假体

E.右大腿截肢

F.瘤段节段切除以踝代膝

参考答案：ABCDEF

病历摘要:患者XXX,男性，25岁，因踢足球时致伤右膝关节突感疼痛难

忍、活动障碍1小时。查体：右膝关节呈半屈曲位，触痛明显，伸屈障碍，其

余(—)O

［不定项选择题］32.为了明确诊断需哪些检查？

A.右膝关节正侧位片

B.右膝关节MRI片

C.右膝关节关节镜检查

D.右膝关节麦氏试验

E.右膝关节研磨试验

F.右膝关节侧方挤压试验

G

右膝关节造影

参考答案：ABCDEFG

［不定项选择题］33.该患者最有可能有是什么疾病？提示：麦氏试验(+),研

磨试验（+）,侧方挤压试验（+）,X线未见明显异常

A.右膝关节半月板损伤

B.右膝关节骨关节炎

C.右胫骨平台骨折

D.右膝侧副韧带损伤

E.右膝部滑囊炎

F.右膝骸骨软化症

G

右膝关节游离体

H

右膝交叉韧带断裂

参考答案：AD

［不定项选择题］34.对半月板损伤最可靠的检查是：

A.膝关节正侧位片

B.膝关节MRI片

C.膝关节关节镜检查

D.膝关节麦氏试验

E.膝关节研磨试验

F.膝关节侧方挤压试验

G

膝关节造影

参考答案：C

［不定项选择题］35.半月板损伤的类型有：

A.半月板边缘破裂

B.半月板〃桶柄状〃破裂

C.半月板横行破裂

D.半月板前角破裂

E.半月板后角破裂

F.半月板瓣状破裂

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］36.半月板手术的并发症有哪些？

A.关节积液

B.关节积血

C.关节感染

D.关节不稳定和疼痛

E.神经疼痛

参考答案：ABCDE

病历摘要:患者女性，65岁，双膝关节疼痛畸形，伸直受限10分钟，加重3个

月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90受限，伸直受限，实验室检

查正常，痛线见图:

［不定项选择题］37.根I据资料，该I患者的诊断正确的是：

A.双膝关节骨关节炎

B.双膝关节半月板损伤

C.双膝关节交叉韧带损伤

D.双膝关节能骨软化症

E.双膝关节化脓性关节炎

F.双膝关节能前滑囊炎

参考答案：A

［不定项选择题］38.根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是：

A.双膝关节全膝关节置换术

B.双胫骨截骨矫形术

C.双膝关节关节镜冲洗打磨术

D.双膝关节滑膜切除术

E.双膝关节游离体摘除术

参考答案：A

［不定项选择题］39.该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是：

A.首先对膝内侧或外侧挛缩的软组织进行松解以纠正膝关节的对线，同时在伸

屈膝关节时，要保持膝关节内、外、后侧软组织的张力平衡，必须先松解软组

织后再进行骨组织切除

B.不容许用骨切除的方法纠正关节的畸形

C.尽量少切除骨组织，缺损处可行植骨术

D.保证骨组织切除后伸位或屈位股骨与胫骨之间的空隙宽度相同

E.保证股四头肌伸膝器的对线，使骸骨假体在股骨假体前方骸股关节面上滑动

F.掌握正确的骨水泥固定技术

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］40.全膝关节置换术的并发症有哪些？

A.感染

B.伤口愈合不良

C.假体松动

D.胫骨或股骨骨折

E.腓总神经损伤

F.肺动脉栓塞

参考答案：ABCDEF

［不定项选择题］41.患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难

忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESRt,C-反应蛋白t,WBC正常，脓培养

为革兰氏阳性菌，该患者最有可能并发什么？

A.左膝关节假体感染

B.左骸前滑囊感染

C.左膝切口皮下感染

D.左旗前脂肪液化坏死感染

参考答案：ABCD

［不定项选择题］42.该患者进一步怎么治疗？

A.抗感染

B.清创+扩创

C.取出假体冲洗

D.进一步完善检查，观察

E.清创+局部冲洗

参考答案：ABDE

病历摘要:患者男性，34岁，左下肢麻痛3个月加重1周。查体：T36.7℃,

P80次/分，腰5tgi棘突间隙有压痛（十）,叩击痛（+）,左下肢小腿外侧

皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验（+）,X线及CT检查结果如图所示：

［不定项选择题］43.该患者诊断是什么？

A.L5/S1椎间盘突出症

B.腰椎椎管狭窄症

C.腰椎肿瘤

D.腰椎结核

E,腰5椎体滑脱

F.腰5舐1椎间隙感染

参考答案：A

［不定项选择题］44.该患者最适宜的治疗方法是：

A.保守治疗，卧床、推拿、按摩、理疗

B.全椎板切除，L5/S1髓核摘除术

C.半椎板切除+L5/S1髓核摘除术

D.经后路椎间盘镜（MED）行L5/S1髓核摘除术

E.后入路全椎板切除+L5/S1椎间盘切除+椎间植骨+椎弓根钉内固定

F.后入路全椎板切除+L5/S1椎间盘切除+椎间Cage融合+椎弓根钉内固定术

G

前入路行L5/S1椎间盘切除十植骨术

H

前入路行L5/S1椎间盘切除十前路Cage融合术

I

人工椎间盘置换

J

人工髓核置换（PDN）

参考答案：D

［不定项选择题］45.腰椎间盘手术的手术指征：

A.症状重影响生活和工作经非手术疗法无效，或症状严重，不能接受牵引、按

摩等非手术疗法治疗者

B.有广泛肌肉瘫痪、感觉减退以及马尾神经损害者（如鞍区感觉减退及大小便

功能障碍等），有完全或部分截瘫者

C.伴有严重间歇性跛行者，多同时有椎管狭窄症，或X线平片及CT图像显示椎

管狭窄者，非手术疗法不能奏效者

D.合并腰椎峡部不连及脊椎滑脱者

E.对反复发作的中青年患者，为使其尽快恢复劳动能力，可适当放宽手术指征

参考答案：ABCDE

［不定项选择题］46.腰椎间盘手术的并发症：

A.术后复发

B.损伤马尾神经

C.椎间隙感染

D.损伤神经根引起下肢瘫

E,损伤下腔静脉引起大出血死亡

F.损伤输尿管

G

引起腰椎失稳

H

肺梗塞

I

硬膜撕裂脑脊液漏或脑脊液囊肿

参考答案：ABCDEFGHKbr/>

［不定项选择题］47.后路椎间盘镜(MED)的手术指征是：

A.单纯一侧椎间盘突出

B.年青患者

C.中央型突出

D.年老体弱

E.极外侧型突出

F.二次手术

G

多个节段突出

参考答案：AB

三十岁，男性患者。车祸导致右懿臼粉碎骨折。查体：血压80/50nnnHg,脸色

苍白，右足不能背伸。

［不定项选择题］48.此时最有可能的并发症是()

A.失血性休克

B.结直肠损伤

C.泌尿系损伤

D.生殖器损伤

E.神经损伤

参考答案：A

［不定项选择题］49.最适当的处理是()

A.行骨盆X线检查

B.行骨盆CT检查

C.行腰椎MRI检查

D.行详细的体格检查

E.开放输液通道，补液。抗休克治疗

参考答案：E

［不定项选择题］50.下列体征中，哪项最不可能出现()

A.局部触诊试验(一)

B.骨盆分离挤压试验(+)

C.局部右下肢轴向叩叩击试验(+)

D.右Thomas试验(+)

E.右“4”字试验(+)

参考答案：B

男性，40岁。搬运工人，弯腰中被重物砸伤胸背部。查体：胸12、腰1棘突间

压痛，棘间距离加大，双下肢无力。

［不定项选择题］51.入院时最有意义的检查是()

A.胸腰椎X线正侧位片

B.腰椎MRI检查

C.腹部B超

D.肌电网检查

E.腰椎CT检查

参考答案：A

［不定项选择题］52.患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者

需做哪一项检查最有意义()

A.肌电图检查

B.腰椎CT检查

C.腹部B超检查

D.心电图检查

E.出凝血时间检查

参考答案：B

［不定项选择题］53.该病人的最佳治疗方法是()

A.卧床休息

B.石膏床固定制动

C.过伸复位术

D.Steffee钢板固定术

E.后路短节段椎弓根螺钉固定术

参考答案：E

男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明

显，足下垂，足蹈趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线片示腓骨小头骨折。

［不定项选择题］54.该骨折最容易出现的并发症是()

A.胫神经损伤

B.腓肠神经损伤

C.腓总神经损伤

D.坐骨神经损伤

E.小隐静脉损伤

参考答案：C

［不定项选择题］55.下列哪项检查最有意义()

A.CT检查

B.B超检查

C.踝关节X线片检查

D.神经肌电图检查

E.同位素扫描

参考答案：D

［不定项选择题］56.最适当的处理是()

A.手法复位+夹板固定

B.手法复位+石膏固定

C.持续骨牵引

D.手术探查

E.观察2周

参考答案：E

男，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大

鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，槎侧半手指感觉缺失。

［不定项选择题］57.肌电图检查最可能的结果是()

A.尺神经损伤

B.楼神经损伤

C.正中神经损伤

D.正中神经损伤+楼神经损伤

E.正中神经损伤+尺神经损伤

参考答案：C

［不定项选择题］58.最佳的处理是()

A.再观察5个月

B.应用神经营养药

C.手术探查修复神经

D.将拇指固定在对掌位

E.肌腱转移术

参考答案：C

［不定项选择题］59.若手术探查发现神经缺损(2.0cm,最佳的处理方法是()

A.旷置

B.自体神经移植

C.异体神经移植

D.人工神经导管桥接

E.松解拉拢后直接缝合

参考答案：E

患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现

麻木与排尿困难，查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强

试验阳性，马鞍区痛觉减退。

［不定项选择题］60.出现排尿困难，鞍区麻木的原因是()

A.腰椎神经受刺激

B.马尾神经受压

C.脊神经后支受压

D.La神经根受压

E.Si神经根受压

参考答案：B

［不定项选择题］61.最需要鉴别的疾病是()

A.腰扭伤

B,椎管内肿瘤

C.腰椎管狭窄症

D.第3腰椎横突综合征

E.强直性脊柱炎

参考答案：B

［不定项选择题］62.最主要的治疗措施是0

A.牵引

B.手术

C.卧硬床休息

D.硬脊膜外腔强的松龙注射

E.激素，非留体类抗炎剂

参考答案：B

三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼

痛，小腿外侧及足背麻木，左蹲趾背伸无力，小便困难。

［不定项选择题］63.此时最简便有效的辅助检查是()

A.X线断层检查

B.腰椎CT检查

C.ECT检查

D.腰椎MRI检查

E.腰椎管造影

参考答案：B

［不定项选择题］64.病人出现的阳性体征是0

A.Laseque征(+)

B.McMurray征(+)

C.Thomas征(+)

D.Gaenslen征(+)

E."4”字试验(+)

参考答案：A

［不定项选择题］65.病人接受手术治疗是由于()

A.非手术治疗无效

B.病程时间太长

C.马尾神经受压

D.病人年轻可接受手术

E.病人要求手术

参考答案：C

女性，28岁，出现进行性背痛、下肢乏力。食欲减退3个月。检查：见第6胸

椎轻度后突，有叩痛，血沉60mm/h。X线摄片第6胸椎椎体轻度压缩骨折，中

央存在骨质破坏。

［不定项选择题］66.如果患者最终被确诊为胸椎结核，2个月后出现脊髓受压症

状，一般下列哪种症状最早发生()

A.感觉异常

B.运动无力

C.膀胱括约肌功能障碍

D.肛门括约肌功能障碍

E.以上都不是

参考答案：B

［不定项选择题］67.如果出现下肢自主运动及感觉完全丧失，二便功能部分丧

失，则该患者的截瘫指数为()

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

参考答案：E

［不定项选择题］68.经正规药物治疗后3个月。患者截瘫症状无明显缓解，进一

步治疗应采用()

A.继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量

B.石膏背心外固定

C.半椎板减压术

D.胸椎牵引、理疗

E.病灶清除减压术

参考答案：E

［不定项选择题］69.一般来讲，当常规X线片上能够显示出病变时，受累骨质一

般已达()

A.10%以上

B.30%以上

C.50%以上

D.70%以上

E.90%以上

参考答案：C

［不定项选择题］70.如果经进一步治疗后脊髓神经功能开始恢复，则最早恢复的

功能多是()

A.自主运动

B.温觉、触和痛觉

C.括约肌功能

D.震动觉、关节位置觉

E.肌萎缩

参考答案：D

［不定项选择题］71.如果X线摄片该处椎旁存在单侧的梭形阴影，则诊断多倾向

于()

A.化脓性脊椎炎

B.胸椎结核

C.胸椎肿瘤

D.胸椎血管瘤

E.胸椎间盘突出症

参考答案：C

病历摘要：患者，男性，12岁，跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀，活动受限2小

时。查体：右肘关节肿胀，压痛(+),肘关节倒等三角形保持正常，可触及骨摩

擦感和异常活动，右槎动脉搏动细弱。

［不定项选择题］72.根据病史，以下诊断哪一种最有可能

A.右肱骨牌上骨折

B.右肱骨牌间骨折

C.右肘关节脱位

D.右肱骨外歌骨折

E.右肱骨内般骨折

参考答案：A

［不定项选择题］73.X线提示〃右肱骨踝上骨折线，远端向后移位，近端向前移位

”,关于肱骨牌上骨折分哪几型

A.伸展型

B.伸展尺偏型

C.伸展楼偏型

D.屈曲型

E.分离型

参考答案：ABCD

［不定项选择题］74.伸展型肱骨牌上骨折容易损伤哪些组织

A.正中神经

B.肱动脉

C.楼神经

D.尺神经

E.腋神经

F.肌皮神经

G

楼动脉

H

尺动脉

参考答案：AB

［不定项选择题］75.该患者的诊断

A.右肱骨伸展型歌上骨折

B.右肱骨屈曲型牌上骨折

C,右肱骨伸展尺偏型牌上骨折

D.右肱骨伸展梳偏型牌上骨折

参考答案：A

［不定项选择题］76.该患者下一步应进行何种治疗

A.手法复位，石膏外固定

B.立即手术探查血管，固定骨折

C.先手法复位、石膏固定观察棱动脉搏动情况，再决定是否行手术探查+切开复

位

D.手法复位+小夹板固定

参考答案：C

［不定项选择题］77.哪种类型骨折易发生肘内翻畸形

A.伸展型

B.伸展尺偏型

C.伸展楼偏型

D,屈曲型

参考答案：B

病历摘要：患者，女性，78岁，因不慎跌倒致伤右肩部疼痛活动受限2小时。

查体：右肩部肿胀、压痛(+),活动右上臂疼痛加重，右上臂外展受限，右手指

活动正常。

［不定项选择题］78.根据以上资料，该患者有可能是下列哪些疾病

A.右肩关节脱位

B.右肱骨上端骨折

C.右肱骨上端病理骨折

D.右肘关节脱位

E.右肱骨牌上骨折

F.右肱骨干骨折

参考答案：ABC

［不定项选择题］79.为了明确诊断需要进行以下哪些检查

A.右肩关节正侧位X线片

B.右肱骨上端CT

C.全身同位素骨扫描

D.肌电图

E.胸片

F.骨密度测定

参考答案：ABCEF

［不定项选择题］80.X