五官科系列-353基础知识-口腔组织病理学（二）

五官科系列-353基础知识-口腔组织病理学（二）

［单选题］L口腔上皮内的非角质形成细胞至少包括（）。

A.基底细胞

B.棘细胞

C.黑色素细胞

D.颗粒层细胞

E.中间层细胞

正确答案：C

参考解析：口腔.上皮内的井角质形成细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞和梅

克尔细胞。

［单选题］4.朗格汉斯细胞组织细胞增生症的慢性局限型是（）。

A.嗜酸性淋巴肉芽肿

B.嗜酸性肉芽肿

C.汉-许-克病

D.勒-雪病

E.巨细胞肉芽肿

正确答案：R

参考解析：朗格汉斯细胞组织细胞增生症按照疾病的严重程度分为嗜酸性肉芽

肿，汉-许-克病，勒-雪病三种类型。嗜酸性肉芽肿为慢性局限型，汉-许-克病

为慢性播散型，勒-雪病为急性播散型。

［单选题］5.下列哪项是纹管在分泌中起的作用？（）

A.分泌唾液

B.输送唾液

C.分泌和输送唾液

D.输送唾液并吸收部分物质

E.干细胞的作用

正确答案：D

参考解析：唾液腺的导管系统分为闰管、分泌管（纹管）、排泄管三段。纹管

与闫管相延续，细胞的基底部有垂直于基底面的纵纹，其间有纵行排列的线粒

体，这是转运水和电解质的典型组织学表现。当腺泡分泌物流经纹管时，纹管

+

的上皮细胞能主动吸收Na,排出C和HC03f＞并转运水.改翅始唾液JO使分泌物低商此功能受肾上摘支质

分泌的醒固制等激索的调节.

［单选题］6.混合性腺泡中的半月板是（）。

A.肌上皮细胞

B.奘液细胞

C.黏液细胞

D.导管上皮细胞

E.闫管的上皮细胞

正确答案：B

参考解析：混合性腺泡由黏液细胞和浆液细胞组成。前者组成腺泡之大部分，

紧接闰管；后者呈新月状位于腺泡的盲端表面，又名半月板。

［单选题］7.高分化黏液表皮样癌中黏液细胞和表皮样细胞所占的比例为()。

A.10%

B.20%

C.30%

D.50%以上

E.不足10%

正确答案：D

参考解析：高分化黏液表皮样癌的病理特点是以黏液细胞和表皮样细胞为主，

占肿瘤细胞的50%以上，中间细胞很少，缺乏异型性和核分裂象。

［单选题］8.牙本质的反应性改变除外()。

A.修复性牙本质

B.透明性牙木质

C.死区

〉骨样牙本质

E.继发性牙本质

正确答案：E

参考解析：义发性牙本质是指在牙根发育完成，牙和对颌牙建立了咬合关系之

后形成的牙本质。继发性牙本质在本质上是一种牙本质的增龄性改变，而不是

反应性改变。

［单选题］9.下列病理学变化属于混合型牙瘤的是0。

A.形成滤泡状上皮岛

B.形成玫瑰花样结构

C.H现大量影细胞和钙化灶

D.曰许多牙样结构组成

E.牙体组织成分紊乱排列

正确答案：E

参考解析：牙瘤属于发育畸形，其中混合型牙瘤牙体组织成分排列紊乱，相互

混杂，无典型牙结构；而组合型牙瘤由许多牙样结构组成，其牙釉质、牙本

质、牙髓、牙骨质的排列如同正常牙的排列方式。

［单选题］10.角质栓塞常见于下列哪种疾病？()

A.白斑

B.扃平苔癣

C.慢性盘状红斑狼疮

D.念珠菌病

E.红斑

IF确答案：C

参考解析：抽性盘状红斑狼疮的主耍病理改变是上皮表面有过度角化或不全角

化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可

见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成

裂隙和小水疱，基底膜不清晰，上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润。

［单选题］11.成釉细胞瘤有下列组织学分型，不包括0。

A.滤泡型

B.从状型

C.梭形细胞型

D.基底细胞型

E.棘皮瘤型

正确答案：C

参考解析：成釉细胞瘤的组织学分型为实性或多囊型成釉细胞瘤（滤泡型、从

状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型、基底细胞型和角化成釉细胞瘤）、骨外或外周

型成釉细胞瘤、促结缔组织增生型成釉细胞瘤以及单囊型成釉细胞瘤。

［单选题］12.下列哪种结构与釉柱排列相关？（）

A.釉板

B.生长线

C.横纹

D.无釉柱釉质

E.釉丛

正确答案：D

参考解析：近釉质牙本质界最先形成的釉质、多数乳牙和恒牙表层约30口m厚

的釉质均看不到釉柱结构，晶体相互平行排列，称为无釉柱釉质。因此答案选

Do

［单选题］13.决定牙齿形态的重要的结构是（）。

A.牙乳头

B.缩余釉上皮

C.牙囊

D.成釉器

E.上皮根鞘

正确答案：A

参考解析：A项，牙乳头起源于外胚间充质，形成牙髓和牙本质，是决定牙齿形

态的重要因素。B项，釉质发育完成后，成和细胞、中间层细胞与外种上皮细胞

结合，形成一层鳞状上皮覆盖在釉小皮上，称为缩余釉上皮，缩余釉上皮在牙

颈部形成结合上皮。C项，牙囊起源于外胚间充质，形成牙骨质、牙周膜、牙槽

骨。D项，成釉器起源于口腔外胚层，与牙釉质的形成有关。E项，上皮根鞘与

牙根的发育有关。

［单选题」14.下面有关管周牙本质的描述，不正确的是()。

A.管周牙本质含胶原纤维多

B.在脱矿切片中，呈成牙本质细胞突起周围的环形空隙

C.管周牙本质矿化程度高

D.管周牙本质构成牙本质小管的壁

E.在球间牙本质和近釉质牙本质交界处的牙本质中无管周牙本质

正确答案：A

参考解析：管周牙本质是成牙本质细胞突起周围的间质，其矿化程度高，含胶

原纤维极少，构成牙本质小管壁，磨片中呈环形透明带。在脱矿切片中，由于

矿物盐脱失，此区域变成空的环形空隙。在球间牙本质和近釉质牙本质界处的

牙本质中无管周牙本质。

［单选题］15.成熟牙骨质中的细胞称为()。

A.成牙骨质细胞

B.牙骨质母细胞

C.牙骨质细胞

D.间充质细胞

E.成纤维细胞

正确答案：C

参考解析：成熟牙骨质中的细胞称为牙骨质细胞，位于牙骨质基质陷窝内。类

似于骨细胞。细胞体积较小，细胞表面有许多细小胞质突起向牙周膜方向伸

展，借以从牙周膜吸取营养，邻近的牙骨质细胞突起可相互吻合。

［单选题］16.关于咽囊和鲤弓，错误的是()。

A.咽囊是原始咽部与蛆沟相对应的浅沟

B.第1对鲤弓又称上颌弓

C.第2对咽囊形成腭扁桃体

D.第3对咽囊表面被覆内胚层

E.第2对鲤弓生长较快，形成颈窦

正确答案：B

参考解析:左1对鲤弓与面部发育关系密切，称下颌弓。第2对与舌骨的发育

有关，称舌弓。

［单选题］17.关于慢性盘状红斑狼疮的病理诊断，下列正确的是()。

A.上皮增厚

B.棘细胞水肿

C.基底细胞增生活跃

D.同有层淋巴细胞呈带状浸润

E.基底细胞液化变性，基底膜不清晰

正确答案：E

参考解析:if性盘状红斑狼疮的病理变化是上皮表面有过度角化或不全角化，

粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上

皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化、变性，上皮与固有层之间可形成裂隙

和小水疱，基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润；毛细血管扩

张、管腔不完整，血管内可见玻璃样血栓。直接免疫荧光技术可检测病损部位

上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，形成一条翠绿色的荧光带，又称为

狼疮带。

［单选题］18.患者男，26岁，前牙残根，拔除后可见艰尖附着一团组织，镜下见

为增生的肉芽组织，内见淋巴细胞、浆细胞浸润，成纤维细胞和血管内皮细胞

增生，泡沐细胞和上皮团块。可能的诊断为0。

A.慢性根尖周炎

B.牙周炎

C.根尖周脓肿

D.根尖周囊肿

E.根尖周肉芽肿

正确答案：E

参考解析：根尖周肉芽肿是指根尖周牙周膜受根管内病原刺激物的慢性刺激，

表现以增生为主的炎症反应，肉芽组织形成，根尖周正常组织结构破坏，以肉

芽组织取代根尖周组织。根尖周肉芽肿早期，根尖组织在根管内病原刺激物的

作月下，根尖周牙周膜出现血管扩张，组织水肿，毛细血管和成纤维细胞增

生，慢性炎症细胞浸润。

［单选题］19.引起外渗性黏液囊肿最常见的原因是()。

A.感染

B.外伤

C.导管阻塞

D.炎症

E.化学刺激

正确答案：B

参考解析：外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤致唾液腺导管破裂，黏液外溢进

入结缔组织内，黏液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限，没有衬里上

皮。

［单选题］20.取口内腭部一肿瘤组织，镜下见瘤细胞呈不规则团块，团块内可见

多个囊腔，囊腔大小不等，排列似藕的断面，囊内有微嗜碱性黏液样物质。另

外一些区域可见瘤细胞排列成实体团块或条索。最可能是下列哪项病理诊断？()

A.黏液表皮样癌

B.腺样囊性癌

C.唾液腺导管癌

D.Warthin瘤

E.肌上皮瘤

正确答案：B

参考解析：腺样囊性癌以腮腺和腭腺多发，病理特征分为三种类型：①腺性

(筛状)型，主要特点是肿瘤细胞团块内含有筛孔状囊样腔隙，与藕的断面相

似，筛孔内充满嗜酸或嗜碱性黏液样物质。②管状型，主要特点是肿瘤细胞形

成小管状或条索状结构为主。③实性型，此型肿瘤细胞排列成大小不等的上皮

团块。

［单选题］21.腺样囊性癌的生物学行为为()。

A.生长缓慢，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生

K,同部淋巳结转移较少见

B.生长缓慢，有包膜，侵袭性弱，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生

长，局部淋巴结转移较少见

C.Z长缓慢，看包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生

长，局部淋巴结转移较少见

D.生长迅速，无包膜，侵袭性弱，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生

长，局部淋巴结转移较少见

E.生长迅速，无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨呈浸润性和破坏性生

长，局部淋巴结转移较常见

正确答案：A

参考解析•：腺样囊性癌生长缓慢,无包膜，侵袭性强，容易向神经、血管和骨

呈浸润性和破坏性生长。术后常有复发，局部淋巴结转移较少见，可发生肺、

骨、脑、肝等远处转移。

［单选题］22.根尖肉芽肿内增殖的上皮成分绝大多数夹自。。

A.异位的腺上皮

B.口腔上皮

C.缩余釉上皮

D.Malassez上皮剩余

E.牙板上皮

正确答案：D

参考解析:一般情况下，牙周膜中唯一的上皮成分就是上皮剩余，也称

Malassez上皮剩余，来自于牙发育中的上皮根鞘。根尖部发生肉芽肿性炎症

时.，牙周膜中的上皮剩余受炎症刺激而增生，形成上皮性根尖肉芽肿。

［单选题］23.有关釉柱的描述，不正确的是()。

A.光镜下釉柱的横断面呈鱼鳞状

B.釉柱的长度等于相应部位釉质的厚度

C.釉柱的直径在表面较深部大

D.釉柱由有一定排列方向的扁六棱柱形晶体组成

E.釉柱是釉质的基本结构

正确答案：B

参考解析：釉柱是釉质的基本结构，贯穿釉质全层，其走行方向反映了成釉细

胞形成釉质时向后退缩的路线。此路线不是径直的，因此釉柱彼此横跨、缠

绕，其长度大于相应部位釉质的厚度。

［单选题］24.下列哪种牙体组织最先形成？（）

A.釉质

B.牙本质

C.牙骨质

D.牙髓

E.牙周膜

正确答案：B

参考解窟京体硬组织的形成从生长中心开始。釉质和牙本质的形成过程有严

格的规律性和节拍性，交叉进行。成牙本质细胞先形成一层牙本质并向牙髓中

央后退，紧接着成釉细胞分泌一层釉质并向外周后退，如此交叉进行，层层沉

积，直达到牙冠的厚度。

［单选题］25.剥脱性龈病损应考虑下列哪种情况？（）

A.天疱疮

R.类天疱疮

C.扁平苔辞

D.红斑狼疮

E.以上都对

正确答案：E

参考解析：剥脱性龈病损是局限于牙龈的发红及脱屑样病变。剥脱性龈炎并不

是一种独立性的疾病，而是多种疾患在牙龈的表征，其中包括类天疱疮、扁平

苔辟、天疱疮、红斑狼疮或其他大疱性疾病。

［单选题］26.形成牙釉质的细胞为（）。

A.外釉上皮细胞

B.内釉上皮细胞

C.星网状层细胞

D.中间层细胞

E.成牙本质细胞

正确答案：B

参考解析：即状期（组织分化和形态分化期）分化为四层：①外釉上皮层；②

内釉上皮层；③星网状层；④中间层。其中内釉上皮细胞形成牙釉质的过程

为：内釉上皮细胞一前成釉细胞一成种细胞一牙釉质。

［单选题］27.釉质外观呈淡黄色的原因是（）o

A.釉质形成不全

B.釉质矿化不全

C.釉质矿化程度高，透出深部牙本质的颜色

D.色素沉着

E.氟牙症

正确答案：C

参考解析：釉质钙化程度高，呈半透明，其深部牙本质的颜色能够透出来，使

釉质看上去是呈淡黄色的。

［单选题］28.下列哪项属于颌骨囊肿？（）

A.黏液囊肿

B.口底表皮囊肿

C.舌下囊肿

D.含牙囊肿

E.鲤裂囊肿

正确答案：D

参考解析：颌面部囊肿有软组织囊肿和颌骨囊肿两大类。软组织囊肿主要有涎

腺囊肿（如舌下囊肿、黏液囊肿和颌下腺囊肿等）和发育性囊肿（如口底表皮

囊肿、甲状舌管囊肿、蛆裂囊肿等）。颌骨囊肿则分为牙源性囊肿（如根端囊

肿、含牙囊肿、始基囊肿和角化囊肿等）、发育性囊肿（如球上颌囊肿、正中

囊肿、鼻腭囊肿等）。

［单选题］29.肌上皮细胞见于以下唾液腺肿瘤，不包括（）。

A.腺淋巴瘤

B.多形性腺瘤

C.基底细胞腺癌

D.腺样囊性癌

E.黏液表皮样癌

正确答案：A

参考解析：根据唾液腺肿瘤是否含肌上皮细胞和含肌上皮细胞的多少，可将唾

液腺肿瘤分为四型：①I型，主要由肌上皮细胞形成的肿瘤，如多形性腺瘤、

肌上皮瘤；②n型，由上皮细胞、肌上皮细胞形成的肿瘤，如基底细胞腺瘤、

腺样囊性癌等；③in型，小部分由肌上皮细胞形成的肿瘤，如黏液表皮样癌、

唾液腺导管癌；④IV型，不含肌上皮细胞的肿瘤，如腺淋巴瘤、腺泡细胞癌

等。

［单选题］30.釉质龌中的透明层主要是发生了（）。

A.脂肪变性

B.皆白分解

C.钙盐沉积

D.钙盐溶解

E.钙盐溶解与再矿化

正确答案：D

参考解析：透明层位于制病损的最前沿，与正常釉质相连，是弱病最早发生的

组织学改变。此层釉质晶体开始出现脱矿(钙盐溶解)，晶体间孔隙较正常釉

质增大。

［单选题］31.与牙周炎密切相关的细胞因子不包括()。

A.干扰素-Y

B.肿瘤坏死因子-。

C.脂多糖

D.前列腺素E2

E.白细胞介素

正确答案：C

参考解析：与牙周炎密切相关的细胞因子包括：白细胞介素、肿瘤坏死因子-

前列腺素E2、干扰素-丫、骨保护因子(OPG)及破骨细胞分化因子

(ODF)。C项，脂多糖主要由脂质和多糖组成的一种细菌内毒素，它不是由细

胞分泌的细胞因子。

［单选题］32.根尖周囊肿在囊肿分类中应属于()。

A.牙源性炎症性囊肿

B.牙源性发育性囊肿

C.非牙源性发育性囊肿

D.非牙源性炎症性囊肿

E.其他囊肿

正确答案：A

参考解析：牙源性囊肿分为发育性和炎症性两大类。①发育性牙源性囊肿包括

含牙囊肿、婴儿龈囊肿、成人龈囊肿、发育性根侧囊肿、萌出囊肿和腺牙源性

囊肿。②炎症性牙源性囊肿包括根尖周囊肿和牙旁囊肿。非牙源性囊肿包含鼻

腭管囊肿、鼻唇囊肿、球状上颌囊肿以及下颌正中囊肿。

［单选题］33.下列哪项是可能引起疼痛的牙髓变性？()

A.空泡变性

B.网状萎缩

C.纤维变性

D.牙髓钙化

E.脂肪变性

正确答案：D

参考解析：,髓钙化是指牙髓组织由于营养不良或组织变性，并在此基础上钙

盐沉积所形成的大小不等的钙化团块。髓石常由于某些刺激致使牙髓细胞变

性、坏死，并成为钙化中心，钙盐层层沉积而成。髓石一般无明显临床症状，

个别可出现与体位有关的自发痛，疼痛也可沿三叉神经分布区放射。

［单选题］34.釉质龊暗层的空隙容积占釉质体积的()。

A.0.1%

B.1%

C.2%〜4%

D.5%

E.25%

正确答案：C

参考解析：正常釉质时，空隙容积占釉质体积的0.1%：而发生葩病时，空隙容

积加大，其中透明层孔隙容积约为1%,暗层孔隙容积约为2%〜4%,病损体部孔

隙容积约为5%〜25%,表层孔隙容积约为5%o

［单选题］35.慢性牙髓炎的主耍病理学特征是()。

A.中性粒细胞浸润

B.肉芽组织形成

C.血管扩张充血

D.组织变性坏死

E.纤维组织增生

正确答案：B

参考解析：慢性牙髓炎多为踽病发展而来，而脯病的发展呈慢性过程。因而随

着踽病的进展，牙髓也会受到缓慢刺激而发生慢性炎症。部分慢性牙髓炎可由

急性牙髓炎转变而来。其主要病理学特征是肉芽组织形成。因此答案选R。

［单选题］36.口腔上皮不包括()。

A.角化层

B.颗粒层

C.棘层

D.基底层

E.同有层

正确答案：E

参考解析：1腔上皮细胞分层从内到外依次为基底层、棘层、颗粒层、角化

层。固有层属于结缔组织，不是上皮组织，因此答案选E。

［单选题］37.急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶段是()。

A.根尖脓肿、骨膜下脓肿、黏膜下脓肿

B.根尖脓肿、牙周脓肿、骨膜下脓肿

C.根尖脓肿、骨膜上脓肿、黏膜下脓肿

D.根尖脓肿、黏膜下脓肿、窦道形成

E.根尖脓肿、牙周脓肿、黏膜下脓肿

正确答案：A

参考解析：急性化脓性根尖周炎临床表现为各具特点的三个阶段是根尖脓肿、

骨膜下脓肿、黏膜下脓肿。首先脓液聚集于根尖，并开始逐渐扩大，为根尖脓

肿。然后脓液突破筛状板进行到皮质骨骨膜下，为骨膜下脓肿。接着脓液突破

骨膜到口腔黏膜下，为黏膜下脓肿。最后突破黏膜，形成痿管。因此答案选A。

［单选题］38.生长线和横纹变得更清晰见于釉质龈的0。

A.透明层

B.暗层

C.病损体部

D.表层

E.色素沉着区

正确答案：c

参考解析：/微镜下观察釉质翻磨片，最早显示为病损体部的明显的釉柱横纹

和生长线。因此答案选C。

［单选题］39.4岁以前乳牙期牙尖交错（牙合）的特征有（）。

A.上下第二乳磨牙的远中面平齐

B.上颌两侧中切牙之间萌出初期有间隙

C.常有牙列拥挤现象

D.覆（牙合）较浅或成对刃

E.纵曲线和横曲线均较明显

正确答案：A

参考解析：ADE三项，完全的乳牙约在两岁半时建成，从两岁半到六岁属乳牙

期，在2〜4岁有以下特征：①乳牙在颌骨上的位置较垂直，无近远中向斜度，

亦无颊舌向斜度。②无矢状曲线，亦无横（牙合）曲线。③乳牙的覆（牙合）较

深，覆盖较小。④上下第二乳磨牙的远中面处于同一平面，称为平齐末端。B

项，乳牙列上颌III、IV之间，下颌IV、V之间萌出初期有间隙。C项，乳牙列常

有灵长间隙，因此常无牙列拥挤现象。因此答案选A。

［单选题］40.关于慢性龈炎的病理变化的叙述，错误的是。。

A.发生骨化

B.水肿明显

C.大量淋巴细胞浸润

D.纤维结缔组织增生

E.毛细血管增生、扩张

正确答案：A

参考解析：慢性龈炎的病理变化主要在牙龈的龈沟壁处有炎症细胞浸润，在沟

内上皮的下方可见中性粒细胞浸润，再下方为大量的淋巴细胞（主要是T淋巴

细胞）。炎症细胞浸润区域的胶原纤维大多变性或丧失。可见基本都是软组织

的病理变化。病理类型分为：①炎症水肿型：牙龈的纤维结缔组织水肿明显，

其间有大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，还可见少量浆细胞，毛细血管增生、

扩张、充血；②纤维增生型：上皮下纤维结缔组织增生成束，束间可见淋巴细

胞及浆细胞浸润，毛细血管增生不明显，其炎症成分比水肿型为少。A项为硬组

织变化，与题意不符，因此答案选A。

［单选题］41.由上皮、黏液样组织和软骨样组织构成的肿瘤是（）。

A.多形性腺瘤

B.腺淋巴瘤

C.肌上皮瘤

D.嗜酸性腺瘤

E.基底细胞腺瘤

正确答案：A

参考解析：A项，多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。镜下观察

基石结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。而其他肿瘤无

类似结构特征，因此答案选A。

［单选题］42.在关节而的改建和修复中起重要作用的是牌突的()。

A.关节表面带

B.增殖带

C.肥大带

D.钙化软骨带

E.骨组织

正确答案：B

参考解析：歌突表面被覆着纤维软骨，根据软骨的结构不同，从表层至深层可

分为四个带，关节表面带、增殖带、纤维软骨带、钙化软骨带。其中增殖带是

霞突软骨生长活动的部位。因此，它是踝突软骨的生长和形成中心，在关节面

的改建和修复中也起重要作用。因此答案选B。

［单选题］43.面部各突起完成联合，颜面各部分初具人的面形的时间是胚胎()。

A.第1〜2周

B.第3〜4周

C.第5〜6周

D.第7〜8周

E.第9〜10周

正确答案：D

参考解析：胚胎第7〜8周，面部各突起已完成联合，颜面各部分初具人的面

形。此时鼻宽而扁，鼻孔朝前，彼此分离较远；两眼位于头的外侧，较宽。因

此答案选D。

［单选题］44.主要分布于釉质晶体间隙，在成熟釉质白基本消失的是0。

A.成釉蛋白

B.釉丛蛋白

C.釉原蛋白

D.金属蛋白酶

E.角蛋白

正确答案：c

参考解析:釉原蛋白在晶体成核、晶体生长方向和速度调控上发挥重要作用，

在釉质发育分泌期达90%,主要分布于晶体间隙，成熟釉质中基本消失。因此答

案选c。

［单选题］45.磨损可以导致牙出现的情况，错误的是()。

A.切缘牙本质暴露

B.颈部牙本质暴露

C.反纵曲线

D.牙过敏症

E.面牙本质暴露

正确答案：C

参考解析：磨损指牙齿表面与外物机械摩擦而产生的牙体组织损耗，如刷牙引

起牙冠唇、颊面或颈部等处的非生理性损耗。磨损可以导致牙出现切缘牙本质

暴露、颈部牙本质暴露、牙过敏症、面牙本质暴露和反横(牙合)曲线。反纵(牙

合)曲线不存在。因此答案选C。

［单选题］46.一般型成釉细胞瘤的主要组织学类型是()。

A.滤泡型和丛状型

B.棘皮瘤型和颗粒细胞型

C.基底细胞型和角化型

D.促结缔组织增生型和角化型

E.基底细胞型和颗粒细胞型

正确答案：A

参考解析：典型成釉细胞瘤的上皮岛或条索由两类细胞成分构成，一种为瘤集

周边的立方或柱状细胞，核呈栅栏状排列并远离基底膜，类似于成釉细胞或前

成釉细胞；另一种位于瘤巢中央，排列疏松，成多角形或星形，类似于星网状

层细胞。但成釉细胞瘤的组织结构和细胞形态变异较大，可有多种表现：滤泡

型、丛状型、棘皮瘤型、颗粒细胞型等，其中主要组织学类型是滤泡型和丛状

型。因此答案选A。

［单选题］47.牙龈固有层中含有丰富的胶原纤维，其中的牙骨膜组是指()。

A.自牙槽崎向牙冠方向展开，穿过固有层止于游离龈和附着龈的固有层中

B.自牙颈部牙骨质向牙冠方向散开，止于游离龈和附着龈的固有层

C.位于牙颈部周围的游离龈中，呈环形排列

D.自牙颈部的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口

底

E.横跨牙槽中隔，连接相邻两牙，只存在于牙邻面

正确答案：D

参考解析：牙龈固有层中含有丰富的胶原纤维，其中的牙骨膜组是指自牙颈部

的牙骨质，越过牙槽突外侧皮质骨骨膜，进入牙槽突、前庭肌和口底的一组纤

维。A项为牙槽龈组纤维。B项为龈牙组纤维。C项为环形组纤维。E项为越隔

组纤维。因此答案选D。

［单选题］48.分化为成釉细胞的是成釉器的()。

A.闪釉上皮

B.外釉上皮

C.星网状层

D.中间层

E.釉结

正确答案：A

参考解析：3状期成釉器分为四层，外釉上皮层、内釉上皮层、星网状层和中

间层。其中内釉上皮层由单层上皮细胞构成，并整齐排列在成釉器凹面的基底

膜上，与牙乳头相邻，以半桥粒将细胞固定在基底板上。在相邻的内釉细胞之

间，连接兔合体在细胞的近中和远中包绕细胞。从牙颈部到牙尖，细胞分化程

度各异。在成釉细胞中主要细胞器位于细胞核远端。因此答案选A。

［单选题］49.结合上皮的特点是()。

A.成熟的高分化上皮

B.正常时有角化，有钉突

C.高尔基体、粗面内质网和线粒体少

D.细胞排列紧密，细胞外间隙小

E.形成许多半桥粒，使牙龈与牙面结合

正确答案：E

参考解析：2吉合上皮呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮，从龈沟底开始，向根

尖方向附着于釉牙骨质界处。A项，结合上皮是非角化不成熟的复层鳞状上皮。

B项，结合上皮正常时无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生，伸入结

缔组织中。C项，结合上皮的高尔基体、粗面内质网和线粒体较多，显示了较强

的登白质转运合成能力。D项，结合上皮细胞排列疏松，细胞外间隙较大。E

项，结合上皮细胞在牙表面产生一种基板样物质(包括透明板和密板)，并通

过半桥粒附着在这些物质上，使结合上皮紧密附着在牙面上。因此答案选E。

［单选题］50.牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解的变化主耍见于()。

A.牙髓充血

B.牙髓坏死

C.牙髓变性

D.急性浆液性牙髓炎

E.慢性溃疡性牙髓炎

正确答案：B

参考解析：牙髓细胞核固缩、核碎裂、核溶解的变化主要见于牙髓坏死。牙髓

坏死多数是未经治疗的急、慢性牙髓炎的自然结局。坏死牙髓在显微镜下表现

为牙髓细胞核同缩、核碎裂、核溶解，牙髓结构消失。因此答案选B。

［单选题］51.内衬上皮为2〜5层复层鳞状上皮、无角化的囊肿最可能为0。

A.鼻唇囊肿

B.含牙囊肿

C.球上颌囊肿

D.始基囊肿

E.黏液囊肿

正确答案：B

参考解析：含牙囊肿又称滤泡囊肿，是指囊壁包含一个未萌牙齿的牙冠并且附

着7该牙牙颈部的囊肿。镜下观察光镜下见纤维结缔组织囊壁内衬复层鳞状上

皮。内衬上皮较薄，由2〜5层扁平细胞或矮立方状细胞组成，无角化，无上皮

钉突，类似于缩余釉上皮。其他囊肿的衬里上皮均与含牙囊肿不同。因此答案

选B。

［单选题］52.上皮棘层萎缩(变薄)、有角质栓形成营见于()。

A.白斑

B.扁平苔解

C.慢性盘状红斑狼疮

D.口腔黏膜下纤维化

E.肉芽肿性唇炎

正确答案：C

参考解析：慢性盘状红斑狼疮为狼疮病中最轻的一个亚型，是一种皮肤黏膜

病，属自身免疫性疾病。其病变上皮的粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见

角质栓塞；上皮棘层变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长。因此答案选C。

［单选题］53.牙周炎的主要病理变化为()。

A.牙周袋形成和牙槽骨吸收

B.牙周袋形成和牙龈炎

C.牙槽骨吸收和牙松动

D.牙周溢脓和牙松动

E.龈袋形成和牙槽骨吸收

正确答案：A

参考解析：牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症，进展期

牙周炎是指已经出现牙周袋及牙槽骨吸收时的牙周组织的各种病理改变。因此

答案选A。

［单选题］54.牙龈的结合上皮表面是()。

A.K全角化

B.正角化

C.混合角化

D.无角化

E.可角化可不角化

正确答案：D

参考解析：版合上皮是呈领圈状附着于牙冠或牙根的上皮，从龈沟底开始，向

根尖方向附着于釉牙骨质界处。结合上皮是非角化复层鳞状上皮，在龈沟底部

含：0〜15层细胞，向根尖方向逐渐变薄，含3~4层细胞。无上皮钉突。因此

答案选D。

［单选题］55.牙周炎进展期的病理变化不包括()。

A.牙周袋内大量炎性渗出物

B.沟内上皮糜烂、溃疡

C.结合上皮下方胶原纤维水肿

D.根面牙骨质暴露

E.结缔组织大量新生

正确答案：E

参考解析：进展期牙周炎是指已经出现牙周袋及牙槽骨吸收时的牙周组织的各

种病理改变。牙周炎进展期的病理变化包括：①牙面上可见不同程度的菌斑、

软垢及牙石堆积。②牙周袋内有大量炎性渗出物、免疫球蛋白及补体等成分。

即A项。③沟内上皮出现糜烂或溃疡，一部分上皮向结缔组织内增生呈条索状

或网眼状，有大量炎性细胞浸润，并见一部分炎细胞及渗出物移出至牙周袋

内。即B项。④结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周围有密集的

炎症细胞浸润。⑤沟内上皮及结合上皮下方的胶原纤维水肿、变性、丧失，大

部分已被炎症细胞取代，牙槽崎顶骨吸收明显。即C项。⑥牙槽骨出现活跃的

破骨细胞性骨吸收陷窝。牙槽崎顶及同有牙槽骨吸收、破坏。⑦牙周膜的基质

及胶原变性、降解，由于骨的吸收、破坏，导致牙周膜间隙增宽。⑧深牙周袋

致使根面的牙骨质暴露，可见牙石与牙骨质牢固附着。即D项。而E项为牙周

炎修复期的病理变化。因此答案选E。

［单选题］56.唾液腺最常见下列哪种肿瘤？()

A.黏液表皮样癌

B.腺样囊性癌

C.多形性腺瘤

D.上皮-肌上皮癌

E.导管癌

正确答案：C

参考解析：多形性腺瘤又名混合瘤，是唾液腺肿瘤中最常见者。肿物生长缓

慢，大小不定，圆形或不规则形，表面光滑，常呈结节状，无侵蚀现象。为良

性肿瘤，易复发。因此答案选C。

［单选题］57.腭突发育完成的时间是()。

A.胚胎第2个月

B.胚胎第3个月

C.胚胎第4个月

D.胚胎第5个月

E.胚胎第6个月

正确答案：B

参考解析：胎儿第9周时，左右侧腭突与前腭突自外向内、向后方逐渐融合。

前腭突和侧腭突融合的中心留下切牙管或鼻腭管，为鼻腭神经的通道。切牙管

的口腔侧开口为切牙孔，其表面有较厚的黏膜覆盖，即切牙乳头。此时腭突发

育完成，为胚胎第三个月。

［单选题］58.面部的发育始于0。

A.胚胎第2周

B.胚胎第3周

C.胚胎第4周

D.胚胎第5周

E.胚胎第6周

正确答案：B

参考解析：面部发育包括面突的分化及面突的联合、融合。始于胚胎第3周，

始于额鼻突的形成。因此答案选B。

［单选题］59.牙周韧带的主纤维中，对垂直力起缓冲作用的主要是()。

A.水平组

B.斜纤维组

C.牙槽崎组

D.根尖纤维组

E.根间组

正确答案:B

参考解析：.纤维组是牙周膜中数量最多、力量最强的一组纤维。纤维方向向

根方倾斜约45。，埋入牙槽骨的一端近牙颈部，附着牙骨质一端近根尖部，将

牙悬吊在牙槽窝内。这种结构可将牙承受的咀嚼压力转变为牵引力，均匀地分

散到牙槽骨上，对垂直力起缓冲作用。因此答案选B。

［单选题］60.在牙齿磨片中不可能见到下列哪种结构？()

A.小管间牙本质

B.小球间牙木质

C.成牙本质细胞

D.托姆斯粒层

E.小管周牙本质

正确答案：C

参考解析：成牙本质细胞位于牙本质小管中，在牙齿做成磨片后，已坏死凋

亡，磨片中仅可见牙本质小管及相关牙本质，但看不到成牙本质细胞，因此答

案选C。

［单选题］61.黏液表皮样癌的细胞组成包括0。

A.表皮样细胞、软骨样细胞和中间细胞

B.腺上皮细胞、黏液细胞和中间细胞

C.表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞

D.黏液细胞、软骨样细胞和中间细胞

E.表皮样细胞：腺上皮和黏液细胞

正确答案：C

参考解析：黏液表皮样癌是儿童和成人最常见的原发性涎腺恶性肿瘤。显微镜

观察，黏液表皮样癌的细胞组成包括黏液细胞、表皮样细胞和中间细胞。因此

答案选Co

［土选题］62.混合性牙瘤的主要特征包括()。

A.肿物内牙齿组织排列紊乱

B.有小牙样结构

C.无小牙样结构

D.细胞出现异形性

R.包膜完整

正确答案：A

参考解析：混合性牙瘤镜下见，肿物内牙体组织成分排列紊乱，互相混杂，而

无典型的牙齿结构。肿物生长有自限性，预后良好。因此答案选A。

［单选题］63.牙周膜最薄处位于()。

A.牙根中部

B.牙根上部

C.根尖部

D.根分叉处

E.根尖1/3处

正确答案：A

参考解析：牙周膜的宽度(厚度)随年龄及功能状态而异，一般为0.15〜

0.38mm,以牙根中部支点附近最窄，牙槽崎顶及根尖孔附近较宽。因此答案选

Ao

［单选题］64.患者男，70岁，前牙残根，拔除后创面不愈合，X线检查见拔牙创

下方一卵圆形透光区，术后病理检查见不完整囊腔。镜下见为感染性囊肿壁，

囊壁内见较多炎细胞浸润，并见泡沫细胞及胆固醇结晶裂隙，内衬上皮不完

整，上皮钉突增生延长，上皮内可见白细胞游出。应诊断为()。

A.牙旁囊肿

B.含牙囊肿

C.根尖周脓肿

D.根尖周囊肿

E.根尖周肉芽肿

正确答案：D

［单选题］65；牙周膜内牙骨质小体可能是0。

A.变性的成牙骨质细胞钙化而形成

B.变性的上皮细胞钙化而形成

C.变性的成纤维细胞钙化而形成

D.变性的牙骨质细胞钙化而形成

E.变性的牙囊细胞钙化而形成

正确答案：B

参考解析：因为牙周膜内存在Malassez上皮剩余，所以牙骨质小体可能来自其

钙化而形成。因此答案选B。

［单选题］66.正常龈沟的深度是()。

A.<0.5mm

B.0.5-2.Onmi

C.0.5〜3.0mm

D.1.5〜2.5mm

E.3.0〜4.0mm

正确答案：C

参考解析：正常龈沟的深度是0.5〜3.0mm,若其大于3.0mm,则或形成病理性

龈袋或形成牙周袋。因此答案选C。

［单选题］67.最好发肿瘤的小唾液腺是()。

A.磨牙后腺

B.唇腺

C.颊腺

D.腭腺

E.舌腺

正确答案：D

参考解析：最好发肿瘤的小唾液腺是腭腺，多形成多形性腺瘤。因此答案选D。

［单选题］68.下列哪种肿瘤可出现软骨样组织？()

A.牙源性钙化囊肿

B.牙源性钙化上皮瘤

C.牙源性腺样瘤

D.多形性腺瘤

E.组合性牙瘤

正确答案：D

参考解析：9形性腺瘤镜下观察基本结构为腺上皮、肌上皮、黏液、黏液样组

织和软骨样组织。其中软骨样组织为其特征性组织，其他肿瘤结构不可能有，

因此答案选Do

［单选题］69.下列哪项是牙周袋形成的主要原因？()

A.龈缘向冠方生长

B.龈组织肿胀

C.结合上皮向根方生长

D.沟内上皮向根方生长

E.牙槽骨吸收

正确答案：C

参考解析：牙周袋是由于长期存在的慢性龈炎向深部扩展而形成的。有大量中

性粒细胞浸润，会严重影响上皮细胞的营养和附着，使龈沟底结合上皮移向根

方而形成牙周袋（即结合上皮向根方增殖、延伸，形成深牙周袋，其周围有密

集的炎症细胞浸润）。

［单选题］70.在牙周炎中以B淋巴细胞浸润为主的是下列哪个阶段？（）

A.病损确立期

B.进展期

C.旦期病变

D.始发期

E修复期

正确答案：A

参考解析：牙周炎的病损确立期，结合上皮及沟内上皮仍有较多的中性粒细

胞，上皮下可见大量的淋巴细胞浸润，除了T淋巴细胞以外，B淋巴细胞不断增

多，可见多数浆细胞。龈沟液内出现了各种免疫球蛋白、补体以及中性多形核

白细胞释放的多种酶等。因此答案选心

［单选题］71.不是由额鼻突分化的突起为（）。

A.中鼻突

B.侧鼻突

C.前腭突

D.球状突

E.侧腭突

正确答案：E

参考解析：不鼻突、侧鼻突、前腭突、球状突都是由额鼻突分化而来，但是侧

腭突是由上颌突分化而来的腭突分化，因此答案选E。

［单选题］72.在牙周炎发展过程中以T淋巴细胞浸润为主的阶段是（）。

A.始发期

B.旦期病变

C.病损确定期

D.进展期

E.修复期

正确答案：B

参考解析：牙周炎的早期病变，在结合上皮周围除了增多的中性粒细胞以外，

上皮下结缔组织内出现大量的淋巴细胞浸润，主要为T淋巴细胞，还可见少量

的浆细胞及巨噬细胞。因此答案选B。

［单选题］73.镜下表现为唾液腺腺泡破坏消失，为密集的淋巴细胞所取代，导管

上皮增生，形成上皮肌上皮岛，首选下列哪项诊断？（）

A.合格伦综合征

B.慢性唾液腺炎

C.流行性腮腺炎

D.唾液腺萎缩

E唾液腺囊肿

正确答案：A

参考解析：A格伦综合征是一种由淋巴细胞介导的主要损伤外分泌腺的全身性

自身免疫性疾病。镜下见腺体内淋巴细胞及组织细胞增生浸润，淋巴细胞只侵

犯腺小叶，各小叶病变程度不同，病变从小叶中心开始。早期浸润于腺泡间，

将腺泡分开，病变发展使腺泡破坏、消失，被密集的淋巴细胞所取代，有时可

形成淋巴滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞

所取代，但小叶外形轮廓仍保留。而其他涎腺疾病无类似病理改变。因此答案

选Ao

［单选题］74,女，52岁。诉口干进固体食物难以下咽3年，以往曾有双腮腺反复

肿胀及四肢小关节肿痛史。临床检查见口腔黏膜尚湿润，口底唾液池浅，舌背

乳头萎缩伴浅裂。挤压双腮腺见少量黏稠分泌物溢出。否认糖尿病及特殊用药

史。临床应考虑的诊断是()0

A.慢性盘状红斑狼疮

B.贝赫切特综合征

C.瑞特综合征

D.干燥综合征

E.斯约综合征

正确答案：D

参考解析：,燥综合征是一种累及全身外分泌腺的慢性炎症性的自身免疫病，

侵犯泪腺和唾液腺，表现为眼和口的干燥。A项，慢性盘状红斑狼疮是一种慢性

皮肤-黏膜结缔组织病，病损特点是持久性红斑，中天萎缩凹陷呈盘状。主要累

及头面部皮肤和口腔黏膜。皮损表而有附着性鳞屑，黏膜病损周边有放射状排

列的短密白色条纹。B项，贝赫切特综合征又称白塞病，是一种全身性免疫系统

疾病，属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官，包括口腔、皮肤、关节肌

肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等，主要表现为反复口腔和会阴部溃

疡。C项，瑞特综合征是一种复杂的行为动作方面的神经性疾病。瑞特综合征是

一种常发生在女童身上的神经系统疾病，其特征是患者出现类似自闭症的行

为、运动控制能力的丧失、呼吸不规律以及骨骼问题。患瑞特综合征的女童通

常在18个月后才表现出明显的症状。E项，斯约综合征，即重型多形性红斑。

患者出现身体各腔孔受累，故亦称为多窍糜烂性外胚层综合征。

［单选题］75.恒牙釉质的钙化发育期错误的是0。

A.第一恒磨牙在出生当时

B.上下中切牙、下侧切牙在出生后第3〜5个月

C.上下尖牙在出生后第2年初

D.第一前磨牙在出生后第2年左右开始

E.第二前磨牙在出生后第2〜3年左右开始

正确答案：C

参考解析：恒牙釉质的钙化发育期为：上、下中切牙、下侧切牙及上下尖牙在

出生后第3〜5个月，上侧切牙在出生后第2年初。

［单选题］76.乳牙常见的萌出顺序是（）。

A.A-B-C-D-E

B.A-B-D-C-E

C.A-B-C-E-D

D.A-B-D-E-C

E.A-C_B_D-E

正确答案：B

参考解析：牙齿萌出有一定的时间和顺序，左右对称萌出，同名牙下颌略早于

上颌萌出，乳牙萌出顺序一般是中切牙（A）-侧切牙（B）-第一乳磨牙（D）-

尖牙（C）-第二乳磨牙（E）。

［单选题］77.上颌恒牙萌出时常见的顺序是（）o

A.6-1-2-3-4-5-7

B.6T-2-3-5-4-7

C.6-1-2-4-3-5-7

D.1-6-2-3-4-5-7

E.1-2-6-4-3-5-7

正确答案：C

参考解析：牙齿萌出有一定的时间和顺序，左右对称萌出，同名牙下颌略早于

上颌萌出，上颌萌出顺序常见是67-2-4-3-5-7,下颌萌出顺序常见是6-1-2-

3-4-5-7o

［单选题］78.急性坏死性溃疡性龈炎的主要致病菌是（）。

A.黏性放线菌和牙龈二氧化碳嗜纤维菌

B.金黄色葡萄球菌和链球菌

C.梭形杆菌和奋森螺旋体

D.牙龈n卜咻单胞菌和放线共生放线杆菌

E.变性链球菌和嗜酸乳杆菌

正确答案：C

参考解析：梭形杆菌及奋森螺旋体为急性坏死性溃疡性龈炎的主要病原菌。其

存在于牙龈沟或牙周袋的深部，主要为厌氧菌，发病时数量增多，毒性增强。

此外，中间型产黑色素拟杆菌也与本病发病相关。

［单选题］79.下列口腔黏膜中不属于被覆黏膜的是（）。

A.唇黏膜和颊黏膜

B.硬腭黏膜和舌背黏膜

C.口底黏膜和舌腹黏膜

D.软腭黏膜和唇红黏膜

E.唇红黏膜和口底黏膜

正确答案：B

参考解析:口腔黏膜中除咀嚼黏膜和舌背黏膜以外都是被覆黏膜。被覆黏膜包

括唇(包括唇红)、颊黏膜，口底和舌腹黏膜，软腭黏膜。

［单选题］80.龈袋是指()。

A.口牙槽靖水平吸收在牙龈和牙冠之间形成的沟袋

B.假性牙周袋

C.牙周袋邻近牙龈的部分

D.龈沟

E.旦期骨内袋

正确答案：B

参考解析：牙槽骨吸收与牙周袋形成在临床病理上可分为三种情况：①龈袋：

又称假性牙周袋，是牙槽骨无明显吸收，仅仅是牙龈组织由于炎症性增生、肿

大，导致龈缘覆盖牙冠而形成的龈袋：②骨上袋：牙周袋底在牙槽崎顶的上

方，由于牙槽蜡为水平型骨吸收，其高度明显降低，导致骨上袋形成；③骨内

袋：是由于牙槽骨发生垂直型吸收所致，高度变化轻微，牙周袋底位于牙槽崎

顶下方，牙周袋处于牙根面与牙槽骨之间。

［单选题］81.上皮角化不良指的是()。

A.棘层或基底层内发生角化

B.角化层中含有固缩的细胞核

C.角化层过度增厚

D.角化层内形成小水疱

E.角化层内形成微脓肿

正确答案：A

参考解析：上皮角化不良也称错角化，为上皮的异常角化，在上皮棘层或基底

层内个别或一群细胞发生角化。

［单选题］82.下列对基底膜复合物的结构与功能描述K正确的是()。

A.基底膜的超微结构是一种膜

B.基底膜是胶原纤维与致密板、透明板连接的纤维复合物

C.基底膜是上皮和结缔组织的界面结构

D.基底膜主要有支持、连接和固着作用

E.基底膜是半透膜，便于物质交换

正确答案：A

参考解析：息于上皮和结缔组织之间的基底膜的超微结构由三部分构成：①透

明板；②密板；③网板。故A项说法有误。

［单选题」83.形成㈱洞的牙本质㈱的病理分层中不包括（）。

A.透明层

B.坏死崩解层

C.细菌侵入层

D.脱矿层

E.表层

正确答案：E

参考解析：形成脯洞后的牙本质龈白病损深部向表面可分为五层。①脂肪变性

层：为牙本质般最内•层，邻近正常牙本质；②透明层（硬化层）：此层在病

损深部脂肪变性层的表面；③脱矿层：在透明层的表面；④细菌侵入层：该层

在脱矿层表面；⑤坏死崩解层：这是牙本质龈损的最表层，也是胡洞底部的表

层。

［单选题］84.下列哪项说法正确？（）

A.单囊性成釉细胞瘤多发生于牙龈或牙槽黏膜内

B.棘皮瘤型成釉细胞瘤是成釉细胞瘤的基本类型

C.丛状型成釉细胞瘤内的囊腔是上皮内囊性变

D.滤泡型成釉细胞瘤的上皮品类似成釉器结构

E.周边型成釉细胞瘤多侵犯骨

正确答案：0

参考解析：A项，单囊型成釉细胞瘤多发生于颌骨内。B项，实性或多囊型成釉

细胞瘤是成釉细胞瘤的基本类型。C项，丛状型成釉细胞瘤发生囊性变是在肿瘤

间质内，而不是上皮内囊性变。E项，骨外或外周型成釉细胞瘤是指发生于牙龈

或牙槽黏膜而未侵犯颌骨的一类亚型。

［单选题］85.下列哪一种牙体组织是由外胚层发育形成？（）

质

A.釉

本

牙

B.质

质

骨

牙

C.

髓

牙

D.

周

牙

E.膜

正确答案：A

参考解析：需整的牙胚由三部分组成：①成釉器，起源于口腔外胚层，形成釉

质；②牙乳头，起源于外胚间充质，形成牙髓和牙本质；③牙囊，起源于外胚

间充质，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。

［单选题］86.牙发育时，成釉器下方的球形细胞凝集区将形成（）。

A.牙板

B.牙乳头

C.牙釉质

D.牙囊

E.牙骨质

正确答案：B

参考解析：牙胚将形成四种牙体组织和部分牙周组织，其中成釉器形成釉质，

牙乳头即帽状期成釉器下方的球形细胞凝聚区，形成牙本质和牙髓，牙囊形成

牙骨质、牙周膜和部分牙槽骨。

［单选题］87.以下病变属于混合性牙源性肿瘤的是()。

A.牙源性钙化囊性瘤

B.成釉细胞瘤

C.牙源性腺样瘤

D.牙源性钙化上皮瘤

E.牙源性纤维瘤

正确答案：A

参考解析：牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良性肿瘤，含类似于成釉细

胞瘤的上皮成分和影细胞，后者可发生钙化，属于混合性牙源性肿瘤。

［单选题］88.牙源性钙化上皮瘤内的嗜伊红物质是()。

A.淀粉样物质

R.发育不良的牙本质

C.牙骨质样物质

D.黏液样物质

E.变性的肿瘤细胞

正确答案：A

参考解析：牙源性钙化上皮瘤的肿瘤组织内常见一种特征性圆形嗜酸性均质物

质，分布于细胞之间，经特殊染色(如硫代黄色T、刚果红等)后，这种物质被

证实为淀粉样物质。淀粉样物质常发生钙化，钙化物呈同心圆沉积。

［单选题］89.可以分化形成成牙本质细胞的牙胚结构是()。

A.前庭板

B.牙板

C.牙囊

D.牙乳头

E.成釉器

正确答案：D

参考解析：成釉细胞分化成熟后对牙乳头发生诱导，邻近无细胞区的未分化间

充质细胞先分化为前成牙本质细胞，然后分化为成牙本质细胞。

［单选题］90.以下以T淋巴细胞浸润为主的疾病是()。

A.白斑

B.扁平苔辞

C.天疱疮

D.复发性坏死性黏膜腺周围炎

E.肉芽肿性唇炎

正确答案：B

参考解析：口腔扁平苔葬以上皮不全角化，基底层液化变性及固有层密集的淋

巴细胞呈带状浸润为典型病理表现，研究证实这些浸润的淋巴细胞主要是T细

胞。

［单选题］91.颈窦的形成是由于以下哪个鲤弓生长速度快并与颈部组织融合形成

的？（）

A.第一鲤弓

B.第二鲤弓

C.第三鲤弓

D.第四鲤弓

E.第五鲤弓

确答案：B

参考解析：及二鲤弓生长速度快，朝向胚胎的尾端，并覆盖了二、三、四鲤沟

和三、四、五鲤弓，并与颈部组织融合。被覆盖的鳏沟与外界隔离，形成的一

个暂时的由外胚层覆盖的腔，称颈窦，颈窦在以后的发育中消失。残余形成囊

肿或疼管。

［单选题］92.下列哪项描述是咀嚼黏膜的特征？（）

A.表层无角化

B.粒层不明显

C.结缔组织乳头短

D.有较疏松的黏膜下组织

E.胶原纤维粗大，排列紧密

正确答案：E

参考解析：咀嚼黏膜的上皮有角化，正角化时有明显的粒层；不全角化时粒层

不明显。棘层细胞间桥明显。固有层厚，乳头多而长，与上皮崎呈指状镶嵌，

形成良好的机械附着；胶原纤维束粗大并排列紧密。固有层深部或直接附着在

骨膜上，形成黏骨膜；或借黏膜下层与骨膜相连。咀嚼黏膜与深部组织附着牢

固，不能移动。

［单选题］93.人体中哪种组织最硬？（）

A.骨

B.釉质

C.牙骨质

D.牙本质

E.软骨

正确答案：B

参考解析:釉质是人体中最硬的组织，成熟釉质的无机物含量占总重量的96%〜

97%,主要由磷灰石晶体组成。牙本质的硬度比釉质低，比骨组织稍高，成熟牙

本质的无机物含量占总重量的70%,主要也是磷灰石晶体，但其晶体比釉质中的

小。牙骨质的硬度较骨和牙本质低，无机物含量占总重量的45%〜50机软骨的

硬度更低。

［单选题］94.关于牙槽骨生物学特性的叙述，不正确的是()。

A.可由于不断新生而影响牙齿发育

B.受到外界的压力，可表现为吸收

C.具有高度的可塑性

D.随牙齿的萌出而不断改建

E.较牙骨质更容易吸收

正确答案：A

参考解析：A项，牙槽骨可不断新生，但不会影响牙齿发育。BCD三项，牙槽骨

是高度可塑性组织。它不但随着牙的生长发育、脱落替换和咀嚼压力而变动，

而且也随着牙的移动而进行吸收和增生，以此达到改建。牙槽骨具有受压吸

收，受牵引增生的特性，一股情况下牙槽骨的吸收与新生保持动态平衡。E项，

牙槽骨较牙骨质更容易吸收，这与牙槽骨中分布有血管有一定关系，而牙骨质

中没有血管，因此牙骨质抗吸收能力强。

［单选题］95.固有牙髓位于C。

A.牙髓外周

B.成牙本质细胞层外侧

C.无细胞层与多细胞层之间

D.牙髓中央区

E.成牙本质细胞层与无细胞层之间

正确答案：D

参考解析：而有牙髓又称髓核，是指牙髓中央区细胞分布比较均匀的部分。

［单选题］96.唇裂发生的原因是()。

A.上颌突和下颌突未联合或部分联合

B.中鼻突和侧鼻突未联合或部分联合

C.上颌突和侧鼻突未联合或部分联合

D.球状突和上颌突未联合或部分联合

R.两侧侧腭突未融合或部分融合

正确答案：D

参考解析：上颌突和下颌突未联合或部分联合将发生横面裂，上颌突和侧鼻突

未联合或部分联合形成斜面裂，两侧侧腭突与鼻中隔未融合或部分融合形成腭

裂，球状突和上颌突未联合或部分联合形成唇裂。

［单选题］97.牙骨质与骨组织的不同之处在于()。

A.层板状排列

B.有陷窝

C.能新生

D.无血管

E.有细胞

正确答案：D

参考解析：牙骨质的组织学结构与密质骨相似，由细胞和矿化的细胞间质组

成：细胞位于陷窝内，并有增生沉积线。但不同于骨的是牙骨质无哈弗系统，

也无血管和神经。

［单选题］98.下面有关细胞牙骨质的描述，错误的是()。

A.含牙骨质细胞

B.可同无细胞牙骨质交替排列

C.牙颈部往往全部由细胞牙骨质占据

D.常位于无细胞牙骨质表面

E.磨片中见陷窝和小管

正确答案：C

参考解析：牙骨质为板层状结构，分无细胞牙骨质和细胞牙骨质两种。①无细

胞牙骨质较薄，由钙化的细胞间质被钙化的黏合质包埋的Sharpey纤维组成，

常均匀分布在整个根部牙本质的表面及牙根的近牙颈部。②细胞牙骨质稍厚、

质较软，间质中有许多陷窝，内含牙骨质细胞。陷窝发出放射状小管，管内含

牙骨质细胞的胞浆突，分布在无细胞牙骨质的外侧及根尖"3处。在牙骨质表

面'首有一层刚形成尚未钙化的牙骨质，称为类牙骨质。细胞牙骨质常位于无细

胞牙骨质表面，或者细胞牙骨质与无细胞牙骨质交替排列，但在根尖部"3可

以全部为细胞牙骨质。

［单选题］99.釉质有机物集中的区域有()。

A.釉质生长线、釉丛、釉梭

B.釉板、釉丛、釉梭

C.釉柱、釉质生长线

D.釉柱、釉板、釉丛、釉梭

E.釉板、釉丛、釉梭、釉质生长线

正确答案：E

参考解析:釉质有机物集中的区域有釉板、釉丛、釉梭和种质生长线。①釉

板，是垂直于牙面的薄层板状结构，可能是在釉质发育期间某些釉柱排列急剧

变化或矿化差异而发生应力改变的结果，内含较多的有机物，可成为雅致病菌

侵入的途径。②釉丛，起自釉牙本质界，向牙表面方向散开，呈草丛状，是一

部分矿化较差而蛋白质含量相对较高的釉柱在不同的平面及不同的方向重叠投

射，形成的丛状影像，被认为是釉质中的薄弱区。③种梭，是起始于种牙本质

界伸向釉质的纺锤状结构，釉质发生的早期，成牙本质细胞的突起穿过基底

膜，伸向前成釉细胞之间，釉质形成时此突起即留在釉质内形成釉梭。④釉质

生长线，又名芮氏线，是釉质周期性的生长速率改变所形成的间隙线，扫描电

镜下观察，该处晶体排列不规则，孔隙增多，有机物增加。

［单选题」100.口腔上皮内的非角质形成细胞是属于0。

A.基底细胞

B.棘细胞

C.朗格汉斯细胞

D.粒层细胞

E.生发层细胞

正确答案：C

参考解析：口腔上皮内的非角质形成细胞包括黑色素细胞、朗格汉斯细胞以及

梅克尔细胞。这三种细胞均位于基底层，故又称基底细胞。

［单选题］101.成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组织病理方面的主要区别在于

()0

A.上皮细胞的分化程度

B.上皮细胞的排列形态

C.边界是否清楚

D.纤维成分的多少

E.纤维成分的分化程度

正确答案：E

参考解析：成釉细胞瘤和成釉细胞纤维瘤在组织病理方面的主要区别为纤维成

分的分化程度。成釉细胞纤维瘤的病理变化为肿瘤由上皮和间充质两种成分组

成，间叶成分由较幼稚的结缔组织组成，细胞丰富，颇似牙胚的牙乳头细胞。

［单选题］102.棘层细胞松解主要见于()。

A.白斑

B.红斑

C.扁平苔辞

D.天疱疮

E.类天疱疮

正确答案：D

参考解析：棘层细胞松解是指黏膜上皮的棘层发生病变，棘细胞间联系力松

弛、断裂，甚至形成上皮内疱，主要见于天疱疮。A顶，白斑主要表现为过度角

化。B项，红斑可为上皮萎缩或异常增生。C项，扁立苔碎基底细胞液化可形成

上皮下疱。E项，类天疱疮是基底膜的半桥粒受损，上皮全层剥脱，形成上皮下

疱。

［单选题］103.口腔黑斑的特点包括()。

A.同有层深部出现大量含黑色素细胞

B.上皮基底层及固有层上方黑色素细胞增多

C.同有层有大量淋巴细胞浸润

D.好发于口底黏膜

R.病损高于黏膜表面

正确答案：B

参考解析：口腔黑斑的好发部位依次为：唇红部、龈、颊、唇、腭部黏膜，舌

及口底黏膜很少见。病理变化是口腔黏膜上皮基底层及固有层上方黑色素细胞

增多，并见于基底膜附近有多量的色素颗粒，周围有较多的噬黑色素细胞浸

润。一部分黑色素细胞还可散在分布于上皮下结缔组织中。

［单选题］104.下列哪项是牙髓炎的自然发展结局？（）

A.牙体内吸收

B.牙髓网状萎缩

C.牙髓脓肿

D.牙髓钙化

E.牙髓坏死

正确答案：E

参考解析：牙髓坏死多由于炎症的持续发展形成一个不断扩大的液化坏死区，

加上引流不畅，牙髓压力增高，最终使整个牙髓坏死，牙髓坏死多为未经治疗

的牙髓炎的自然结局。

［单选题］105.下列哪项是低分化黏液表皮样癌的病理特点？（）

A.黏液细胞成分少

B.中间细胞成分少

C.表皮样细胞成分少

D.多形成囊腔

E.鳞状上皮化生

正确答案：A

参考解析：低分化黏液表皮样癌的病理特点是构成细胞主要是中间细胞和表皮

样细胞，黏液细胞较少，肿瘤细胞异型性及核分裂象明显，缺乏囊腔和腺腔结

构。

［单选题］106.釉质踽中脱矿最严重的区域是（）。

A.透明层

B.暗层

C.病损体部

D.表层

E.脱矿层

正确答案：C

参考解析：釉质牖其病损区可区分为四层：即透明层、暗层、病损体部和表

层。①透明层：在病损的前沿，和正常釉质相连呈透明状，是躺损引起的最先

观襄到的组织改变。②暗层：此层紧接在透明层的表面，呈现结构混浊、模糊

不清。③病损体部：这是病损区范围最大的一层，从表层下一直延伸到靠近暗

层，此层脱矿程度最为严重。④表层：在制损区表面有一较为完整的表层，而

且较之深层呈放射线阻射。

［单选题」107.下列哪项是慢性增生性牙髓炎的发生条件？()

A.多见于成年人

B.营发生在下前牙

C.息牙有较大的穿髓孔

D.息牙发生颜色改变

E.牙髓发生坏死

5T：确答案：C

参考解析：标性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，常发生在乳磨牙或第一恒

磨牙。患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使得炎性牙髓组织

增生成息肉状经穿髓孔突出。

［单选题］108.囊性型牙源性钙化囊肿的病理特点是。。

A.上皮中有淀粉样物质

B.肿瘤细胞排列成玫瑰花样

C.多个牙样小体

0.相似于Paget病的表现

E.影细胞可钙化

正确答案：E

参考解析:本病既具有囊肿的某些特征，又具有实性肿瘤的许多特征，灶性影

细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内，出现在纤维结缔组织内者可出现异物

反应。影细胞可钙化。

［单选题］109.牙本质龈中，小管内有大量钙盐沉积的区域为()。

A.坏死崩解层

B.细菌侵入层

C.脱矿层

D.透明层

E.脂肪变性层

正确答案：D

参考解析：透明层又称硬化层，是牙本质制最深层、最早出现的改变，是由于

牙本质小管管腔变窄、管腔中有矿物盐沉积，使管腔内折光率与周围细胞间质

相似造成的。

［单选题］110.镜下易被误认为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌的是()。

A.腺淋巴瘤

B.急性涎腺炎

C.慢性涎腺炎

D.坏死性涎腺化生

E.涎腺结核

正确答案：D

参考解析：加死性涎腺化生中有的腺小叶完全被鳞状细胞团片取代，易被误认

为分化好的鳞状细胞癌或黏液表皮样癌。

［单选题］111.四环素牙四环素主耍沉积在()。

釉质

.木

A.

R质

本

牙

质

骨

C牙

髓

牙

D.

E.釉牙本质界

正确答案：B

参考解析：四环素对牙和骨有亲和性，在牙发育期全身性应用四环素可导致药

物在牙硬组织和骨组织中沉积形成四环素牙。在受累牙磨片上，沿牙本质生长

线有黄色的色素条带。牙体组织中，四环素主要沉积于牙本质。

［单选题］112.下列哪项是牙源性钙化上皮瘤的病理特征？()

A.具有成釉器样结构

B.具有导管样或花瓣样结构

C.具有成釉器样结构并有影细胞

D.肿瘤细胞核浓染并异型，细胞间桥明显

E.具有浸润性

正确答案：E

参考解析：)源性钙化上皮瘤属良性肿瘤，但其生长具有局部浸润性。其病理

变化主要有肿瘤由多边形上皮细胞组成，纤维性间质常见退变，瘤细胞边界较

清晰，核多形性明显，但核分裂罕见。肿瘤组织内常见淀粉样物质。

［单选题］113.常发生神经浸润的涎腺肿瘤是()。

A.腺样囊性癌

B.腺泡细胞癌

C.黏液表皮样癌

D.囊腺癌

E.上皮-肌上皮癌

正确答案：A

参考解析：腺样囊性癌肿瘤常沿神经扩散，发生在腮腺的腺样囊性癌可致面神

经麻痹，并可沿面神经扩展而累及乳突和颜骨；颌下腺或舌下腺的腺样囊性

癌，可沿舌神经或舌下神经扩展至距原发肿瘤较远的部位，并造成患侧舌知觉

和运动障碍；发生在腭部的腺样囊性癌，可沿上颌神经向颅内扩展，破坏颅底

骨质并引起剧烈疼痛。肿瘤也常侵犯邻近骨组织，如发生于颌下腺和舌下腺者

常累及下颌骨；发生在腭部都常累及腭骨等。腺泡细胞癌、黏液表皮样癌，囊

腺癌、上皮-肌上皮癌都不沿神经浸润。

［单选题］114.有影细胞出现的肿瘤是()。

A.牙源性钙化囊性瘤

B.牙源性钙化上皮瘤

C.牙源性腺样瘤

D.多形性腺瘤

E.组合性牙瘤

正确答案：A

参考解析：牙源性钙化囊性瘤是一种囊性的牙源性良性肿瘤，含类似于成釉细

胞瘤的上皮成分和影细胞，后者可发生钙化。

［单选题］115.牙龈瘤的病变性质多属于()。

A.良性肿瘤

B.恶性肿瘤

C.局限性慢性炎性增生

D.发育畸形

E.自身免疫性疾病

正确答案：C

参考解析：牙龈瘤是牙龈局限性慢性炎性增生，少见的新生儿龈瘤除外。

［单选题］116.关于筛状板，正确的是0。

A.即牙槽骨中的松质骨

R.衬于牙槽窝的内壁

C.是单孔的骨板，其小孔供来自牙周膜的通过

D.表面有骨膜覆盖

E.在根尖区与外骨板相连

正确答案：B

参考解析：筛状板即固有牙槽骨，它衬于牙槽窝内壁，包绕牙根与牙周膜相

邻，在牙槽靖处(通常低于釉质牙骨质界L5〜2mm)与外骨板相连。筛状板是

一层多孔的骨板。牙周膜的管和神经纤维穿过小孔进入骨髓腔中。

［单选题］117.固有牙槽骨又称为0。

A.网状板

B.硬骨板

C.束状板

D.基板

E.松质骨板

正确答案：B

参考解析：由于固有牙槽骨很薄，无骨小梁结构，在X线片表现为围绕牙周膜

外侧的一条白色阻射线，称硬骨板，它是检查牙周组织的重要标志。

［单选题］118.牙髓内的细胞成分不包括0。

A.成纤维细胞

B.组织细胞

C.成牙本质细胞

D.成牙骨质细胞

E.天分化间充质细胞

正确答案：D

参考解析：牙髓组织中包括成牙本质细胞、成纤维细胞、组织细胞、未分化间

充质细胞、树突状细胞和淋巴细胞等细胞成分。

［单选题］119.人牙周膜中有四种神经末梢，不包括()。

A.Ruffini末梢

B.游离神经末梢

C.梭形末梢

D.环状木梢

E.Meissner小体

正确答案：E

参考解析：E项，Meissner小体又称触觉小体，分布在皮肤真皮乳头内，以手

指、足趾的掌侧的皮肤居多，感受触觉，其数量可随年龄增长而减少。

［单选题］120.牙齿变色可见于()。

A.牙髓充血

B.牙髓纤维变性

C.牙髓钙化

D.牙髓网状萎缩

E.牙髓坏死与坏疽

正确答案：E

参考解析：牙髓坏死多为未经治疗的牙髓炎的自然结局，也可见于牙外伤或医

源性损伤等。牙髓坏死一般无自觉症状，常因牙冠变色而就诊。牙髓坏疽是指

牙髓坏死伴有腐败菌感染使坏死组织呈现黑绿色外观。

［单选题］121.下列有关根尖周囊肿的描述，错误的是()。

A.是一种炎症性囊肿

B.纤维囊壁内有炎细胞浸