《学前儿童健康照护》晨间检查

学前儿童健康照护

晨间检查（1）知晓托幼园所晨间检查工作的意义、主要内容及操作方法。（2）能根据幼儿的体征及表现发现幼儿的各类异常情况。（3）能针对晨间检查中发现的常见异常情况选择恰当的处理方法。（4）能按照要求，如实记录幼儿晨检中的异常情况。（5）能就晨间检查中的异常情况与相关人员（如幼儿、家长、保教人员）做好沟通。（6）能以严谨的态度对待幼儿每日晨间检查工作，提高对幼儿安全和疾病的预防意识。1.本课次学习目标：（1）预习教材“任务2”内容，提出疑问。

（3）扫码完成预习测试题，并记录测试结果。2.学习前准备：（4）结合课程预习，完成探索活动的思考题。（2）扫码学习微课视频，熟悉晨检的步骤与要求。3.探索一问题：幼儿每天入园时都应进行严格的晨间检查，而小学、中学却没有这样的规定。请结合学前幼儿发展特点，思考以下问题：（1）幼儿每天入园时为何都要进行晨间检查？（2）晨间检查仅仅是为了检查幼儿的健康吗？3.探索一3.1什么是晨间检查晨间检查，是指对每天晨间进入托幼园所的所有幼儿进行的检查，简称晨检。当天所有来园幼儿必须晨检无异常后方可进入班级，晚到的幼儿应由门卫、保健教师、带班教师、保育员共同把关，避免幼儿漏检。3.探索一3.2晨间检查的意义（1）保健教师通过晨检可以掌握每个幼儿入园时的健康状态，以尽早发现幼儿某些疾病或疾病的先兆，做到传染病的“五早”，即早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。3.探索一3.2晨间检查的意义（2）通过晨检还可以及时发现幼儿携带的危险物品（包括可能引发过敏或中毒的食物、药物），避免在园幼儿发生意外伤害。幼儿可能携带的常见危险物品3.探索一3.2晨间检查的意义（3）晨检时还可以了解幼儿的个人卫生状况，例如是否剪指甲、按时刷牙、勤洗澡、勤换衣等，以引导幼儿养成良好的卫生习惯。（4）在晨检中可以给幼儿创设良好的情绪体验，让幼儿在轻松、愉悦的状态中开始新的一天。3.探索一学习提示：（1）晨检不是一种形式而是一种责任，既预防了疾病的传播，又清除了可能的事故隐患，是维护幼儿健康、保障其安全的一项不可缺少的保健措施。（2）托幼园所的管理者及保教工作人员都应该重视晨检检查工作，为幼儿健康与安全负责。4.探索二4.1晨间检查的准备场所准备：晨检的场所通常设置在托幼机构室内入口处、靠近保健室的地方，且应做到宽敞、通风、光线充足。如果气温适宜、空气质量良好，也可将晨检场所设置在室外。室内晨检室外晨检4.探索二4.1晨间检查的准备物品准备：保健教师应在幼儿入园前提前到岗，清洁好晨检车，并准备好晨检所需物品，主要包括以下几类：（1）晨检牌

代表不同的晨检结果的晨检牌，一般分为红、黄、绿（蓝）三种颜色。（2）压舌板

推荐使用一次性压舌板。重复使用的压舌板应煮沸消毒20分钟后方可使用，而且一用一消毒。（3）手电筒

建议选用聚光手电筒，不要使用散光电筒或手机电筒。应确保电量充足。三色晨检牌一次性压舌板手电筒晨检车4.探索二4.1晨间检查的准备物品准备：保健教师应在幼儿入园前提前到岗，清洁好晨检车，并准备好晨检所需物品，主要包括以下几类：（4）体温计

建议同时准备红外额温枪和电子体温计两种体温计。（5）敷料主要包括无菌纱布、绷带、创可贴、消毒棉签、棉球等，用于皮肤小外伤的清洁、包扎、止血的处理。（6）外用药品主要包括75%酒精、碘伏、双氧水等，主要用于幼儿皮肤小外伤或物品的消毒处理。（7）其他物品如各班级的晨检记录本、用药登记本、笔、快速手消毒液、废弃物垃圾桶等。额温枪电子体温计敷料创可贴碘伏消毒液4.探索二4.1晨间检查的准备思考：除了准备晨检场所及物品外，保健教师、班级保教人员、家长等分别需做好哪些准备工作？4.探索二4.1晨间检查的准备人员准备：主要由保健教师负责完成，各班级保教人员、幼儿、幼儿家长等参与协助。（1）保健教师——场所、物品、清洁双手、穿戴工作服、口罩、良好情绪状态等；（2）各班级保教人员——对幼儿开展健康教育，帮助幼儿理解晨检的目的，引导幼儿积极主动参与晨检；（3）幼儿——与保健员、同伴等主动问好、认真清洁双手、配合检查等（4）幼儿家长——在来园前对幼儿进行初步的检查，如疾病、或疑似疾病症状、幼儿卫生情况等。4.探索二4.2晨间检查的内容与方法问题情境：晨检时，保健教师先给贝贝测了体温，结果无异常，然后又仔细地这里看看、那里摸摸。一旁的贝贝妈妈感到很好奇：“张老师，贝贝没有发热啊，她很健康，您是在看什么、摸什么呢？”请结合情景材料，然后思考：除了检查体温外，保教人员还可通过哪些方面来了解幼儿的健康状况？4.探索二4.2晨间检查的内容与方法晨间检查时，应按“一问、二看、三摸、四查”的方法实施：1.一问询问幼儿家长，了解幼儿在家的饮食、睡眠、大小便等情况，有无疾病症状和传染病接触史等异常。2.二看观察幼儿的精神状态、面色、情绪、口腔、五官及裸露在外的皮肤等，有无精神不佳或情绪不佳、面色苍白（或发黄、通红）、眼结膜充血、咽部充血、扁桃体肿大、皮肤或口腔黏膜出疹等异常。检查皮肤检查口腔4.探索二4.2晨间检查的内容与方法晨间检查时，应按“一问、二看、三摸、四查”的方法实施：3.三摸用手触摸幼儿两侧耳下腮部、耳后及颌下淋巴结，检查有无肿大或疼痛。4.四查检查幼儿书包、衣服口袋有无携带危险物品，如小刀、打火机、硬币等；检查幼儿卫生情况，如衣着是否洁净整齐，双手和指甲是否干净卫生等；检查幼儿体温情况，以及是否有传染性疾病的早期症状和体征，尤其是在传染病流行季节。检查体温是否异常检查淋巴结是否肿大幼儿耳后淋巴肿大4.探索二4.2晨间检查的内容与方法实训：请结合所学，按“一问、二看、三摸、四查”的要求，分组进行晨间检查的练习。4.探索三学习提示：（1）为避免疾病的交叉感染，幼儿在接受晨检时，保健教师需引导其他幼儿保持一定的距离。（2）使用手电筒检查幼儿口腔时，注意避免光线照射到幼儿眼睛。（3）检查幼儿口腔时，应按照从左到右、从上到下、从里到外的方式查看口腔内各部分是否有异常。检查时，为避免某些食物（如巧克力、芝麻、果酱等）影响晨检准确率，应让幼儿保持口腔清洁。（4）保健教师在晨检中应与幼儿进行恰当的互动，如夸奖幼儿的文明礼貌、表扬幼儿的衣着整洁、美观等。4.探索二拓展：晨检机器人思考：使用机器人进行晨检有哪些优点？同时又有哪些不足？5.探索三晨检中异常情况的处理问题情境：情境一：保健教师发现晨晨身体没有什么异常，只是看起来情绪较低落，好像不开心的样子。情境二：保健教师测得豆豆的额温为37.8℃，但又无其他异常症状或体征。情境三：保健教师发现丁丁的手指甲好久没剪了，里面还藏了好多脏脏的污垢。情境四：悠悠感冒了，悠悠妈妈委托保健教师在午餐后给孩子用药。情境五：晨检结束了，保健教师反馈大一班李老师，今日有3名幼儿缺勤。请结合情景材料，然后思考：晨检中幼儿还可能出现什么异常情况？小组讨论：针对以上情境，保教人员分别该如何处理？请以小组合作形式，结合所学知识，分别梳理晨检中四类情境的处理流程，并写下来，然后与大家分享。5.探索三晨检中异常情况的处理5.探索三晨检中异常情况的处理针对有异常情况的幼儿，保健教师应根据具体情况采取相应的措施，并做好晨检异常情况记录。晨检结束后，保健教师再将各班的晨检记录表送至各班保教人员手中，并提醒保教人员在一日活动中加强对“有异常记录”幼儿的健康观察。如果幼儿因健康异常被家长接回，或个别家长对幼儿有特别关照或保育护理要求时，保健教师还应与班级保教人员单独沟通。晨检异常情况记录健康异常幼儿需联系家长送回5.探索三晨检中异常情况的处理5.探索三5.1幼儿健康异常的处理幼儿健康异常的表现：幼儿在健康出现异常时，多伴有精神状态不佳、情绪低落、食欲不好、活动量减少等表现，或伴有不同程度的发热、咽部疼痛、皮肤或口腔黏膜出疹、呕吐、腹泻、咳嗽等疾病症状。发热是判断幼儿健康异常的重要参考。提示：（1）如果幼儿额部体温异常，应使用电子体温计再次测量幼儿腋下温度，并检查幼儿皮肤、口腔等处有无疑似疾病症状。（2）若幼儿在安静、清醒状态下腋温≥37.5℃，则属于发热。5.探索三5.1幼儿健康异常的处理发现疾病症状（尤其发热）或表现进一步检查确认异常情况记录通知家长接回观察或送医通知班主任加强沟通家长反馈有传染病接触史异常情况记录要求家长立即带回隔离观察通知班主任加强沟通如果发现幼儿个人卫生不合格，或发现幼儿在书包或衣服口袋中携带了危险物品、贵重物品（如首饰），保健教师应对幼儿进行教育引导，并做好晨检异常情况记录。保健教师在交接时还应提醒班级保教人员加强对幼儿的卫生、安全教育引导，以及对家长的宣教。幼儿带来的危险物品、贵重物品等应当面交由家长带回。来园幼儿有轻微受伤，保健教师应给予幼儿安慰，对其伤口进行简单的处理，并做好记录，加强全日观察。5.探索三5.1幼儿健康异常的处理5.探索三5.2幼儿卫生、安全问题的处理发现幼儿卫生不合格异常情况记录提醒幼儿养成卫生习惯通知班主任加强教育引导发现幼儿携带危险或贵重物品异常情况记录提醒幼儿不能再带来通知班主任加强教育引导物品交由家长带回学习提示：有的幼儿可能会因为卫生不合格领到黄色晨检牌而情绪低落，保教人员应及时做正面引导。5.探索三5.3家长委托用药的处理托幼园所委托用药的前提：需征得幼儿家长的同意和授权的情况下，保健员才能按规定为幼儿用药。如果幼儿出现身体不适，且经正规医院确诊为非传染性疾病时，托幼园所可以接受家长的用药委托，并由保健员专门负责药品接收、信息核对、药品保管及幼儿喂药工作。幼儿用药委托登记5.探索三5.3家长委托用药的处理1.药品接收家长提交幼儿就诊病历本及处方复印件；药品应与幼儿病历卡及处方上医生开具的药品保持一致，包装应是完整的，并在有效期内。2.信息核对家长应填写“幼儿在园用药委托单”及“幼儿带药用药记录表”；保健教师需再次核对相关信息，确保无误后填入班级“晨间检查异常情况记录表”。3.药品保管将家长委托的药品按幼儿的姓名分开存放，可将药品、委托单放入独立的密封袋或药箱中，并贴上标签，于保健室中统一保管4.幼儿用药按委托时间，到幼儿所在班级中单独指导幼儿用药；需严格按照“三查四对”的操作规范给幼儿用药5.探索三5.3家长委托用药的处理接受药品时，应仔细核对幼儿病历卡及处方上医生开具的药品，确保一致。5.探索三学习提示：以下情况的委托用药应该拒绝，同时向家长说明原因：家长无法提供幼儿就诊信息，或不属于医生处方内的药品（如自行购买的药品、保健品）；缺少完整的包装及必要信息的药品（如熬制的中药汤药、或缺少有效使用期等信息的药品）；包装破损的药品（可能发生变质）；精神类药品等；5.探索三学习提示：保健教师给幼儿用药后，应提醒班级保教人员与幼儿家长及时沟通，告知家长用药情况。同时，保教人员还要关注幼儿用药后的反应，如果出现过敏、呕吐、腹痛等不良反应，应及时联系保健教师、家长，必要时通知120急救中心。最后，保健教师有必要将幼儿用药后的空药瓶、药袋保留至少3天。5.探索三5.3家长委托用药的处理案例思考：·观看案例视频《幼儿园园长非法给幼儿喂药》，然后思考以下问题：（1）案例中的园长、保教人员在给幼儿喂药事件中的做法可能带来什么危害？（2）如何才能避免此类事件的发生？5.探索三5.3家长委托用药的处理案例思考：·观看案例视频《家长误写剂量，委托用药险送命》，然后思考以下问题：（1）案例中的幼儿园、教师、家长在此次用药事故中的做法有什么问题？（2）如何才能避免此类事件的发生？5.探索三5.4