急性心力衰竭患者的护理课件

急性心力衰竭患者的护理一般资料：陈某，女78岁主诉：突发喘促2小时。症状：2小时前突发喘促，心悸，端坐，动后喘甚，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，伴冷汗，四肢湿冷。查体：血压193/110mgHg双肺闻及大片湿啰音，心界像左下扩大，心率132次/分，呈奔马律。急性心力衰竭患者的护理急性心力衰竭患者的护理急性心力衰竭患者的护理急性心力衰竭患者的护理急性心力衰竭患者的护理学习目标1.了解急性心力衰竭的定义2.了解急性心力衰竭的病因3.熟悉急性心力衰竭的临床表现4.掌握急性心力衰竭的护理措施5.了解急性心力衰竭的健康宣教急性心力衰竭患者的护理定义：

急性心力衰竭，简称急性心衰。是指心脏因某种突发原因在短期内发生心肌收缩力明显下降或心室负荷突然增加，导致心排血量急剧下降，体循环或肺循环急性淤血和组织灌注不足的临床综合症。急性心力衰竭患者的护理病因：急性心肌病变急性的心脏容量负荷加重严重心律失常急性心力衰竭患者的护理临床表现：突发严重呼吸困难，呼吸频率可达30~40次/分，端坐呼吸，频频咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，有窒息感而极度烦躁不安、恐惧。面色灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷。急性心力衰竭患者的护理体征：听诊两肺布满湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及舒张期奔马律，肺动脉瓣第二心音亢进。急性心力衰竭患者的护理护理措施：紧急急救1、体位立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。2、氧疗通过氧疗将血氧饱和度维持在95%~98%水平是非常重要的，以防出现脏器功能障碍甚至多器官功能衰竭。3、迅速开放两条静脉通路，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反映。（1）吗啡：早期即予吗啡3~5mg静注，必要时和重复使用1次。（2）快速利尿剂：如呋塞米20~40mg静注，4h后可重复1次。急性心力衰竭患者的护理（3）松血管扩张剂：可选用硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明静滴，严格按医嘱定时检测血压，有条件者用输液泵控制滴速，根据血压调整剂量，维持收缩压在100mmHg，对原有高血压者血压降低幅度以不超过80mmHg为度。（4）洋地黄制剂：可用毛花苷丙静注，首剂0.4~0.8mg，2h后酌情再给0.2~0.4mg。（5）氨茶碱（6）氢化可的松或地塞米急性心力衰竭患者的护理病情检测严密检测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图、检查血电解质、血气分析等、记出入量。观察呼吸频率和呼吸深度、意识、精神状态、皮肤颜色及湿度、肺部啰音的变化。急性心力衰竭患者的护理健康宣教：1.告知患者诱发心力衰竭的各种因素，使患者对自己的疾病有正确的认识，掌握相关的医学知识，加强自我保健，增强遵医行为。2.做好患者的饮食指导。3.根据患者病情应适当安排其生活和劳动4.指导正确用药。5.保持乐观的态度。

急性心力衰竭患者的护理

心衰的病人饮食应少油腻，多蔬菜水果。对于已经出现心力衰竭的病人，一定要控制盐的摄入量。盐摄入过多会加重体液潴留，加重水肿。通常食物应选择富含必需氨基酸的优质蛋白，避免引用刺激性的饮料。同时戒烟戒酒，注意盐的控制。急性心力衰竭患者的护理

心衰病人可以做一些力所能及的体力活动，但切忌活动过多、过猛。要选择缓慢不过分用力的运动，如步行、慢跑、气功、太极拳等。对于长期卧床的病人，要经常做深呼吸运动，并帮助和鼓励做