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文档简介

《正常人体机能》脊髓的感觉传导功能丘脑的核团及感觉投射系统1234大脑皮质的感觉分析功能痛觉痛觉痛觉概念痛觉感受器躯体痛内脏痛与牵涉痛痛觉是一种与组织损伤有关的不愉快感觉和情感性体验。痛觉是机体遭遇危险的警报信号，发挥保护机体免受进一步伤害的作用。痛觉概念皮肤痛躯体痛内脏痛深部痛快痛慢痛痛觉体腔痛牵涉痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应刺激后立即出现刺痛持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应这种痛与慢痛相类似内脏疾患引起体表某部位的疼痛或痛觉过敏内脏疾患类及临近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似痛觉感受器又称伤害性感受器。形态学上是游离的神经末梢，不易发生适应，没有固定的适宜刺激，任何刺激只要达到伤害程度均可使其兴奋。痛觉分类刺痛（也称快痛）、灼痛（也称慢痛）和钝痛（或胀痛、绞痛）外周性痛、中枢性痛和原因不明痛躯体痛和内脏痛根据痛的性质根据痛的病因根据痛的产生部位皮肤痛与内脏痛的比较皮肤（快、慢）痛内脏痛(包括躯体深部痛)传导纤维疼痛特点①产生和消失迅速②定位明确、分辫能力强躯体传入纤维感受器①产生缓慢、持续久②定位不清、分辫能力差③无牵涉痛③有牵涉痛敏感刺激钝性刺激

(牵拉、痉挛、炎症、缺血等)锐性刺激(切割、烧灼等)自主N传入纤维游离N末梢致痛物质电、机械、化学物质(如K+、H+、组胺、5-HT、PG等)痛觉感受器又称伤害性感受器。形态学上是游离的神经末梢，不易发生适应，没有固定的适宜刺激，任何刺激只要达到伤害程度均可使其兴奋。特点①定位不准确。②缓慢、持久。③对牵拉、缺血、炎症敏感，对切割、烧灼、电刺激不敏感。④常伴随不安等情绪变化。牵涉痛由某些内脏疾病引起的远隔体表部位发生疼痛或痛觉过敏的现象。患病器官体表牵涉痛部位传入冲动进入脊髓的节段心脏心前区、左肩、左肩内侧及左手尺侧区胸脊髓1～5节胃、胰左上腹、肩胛骨胸脊髓6～9节肝、胆右上腹、右肩胛胸脊髓7～8节

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