公共卫生执业医师考试易错600题（含答案解析）

1:标本涂片镜检时，见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌冰上有芽管伸出，但

不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可以长出厚膜抱子，此

微生物可能是

A:葡萄球菌

B:链球菌

C:白色念珠菌

D:放线菌

E:毛癣菌

正确答案：C

解析：该试题为基本知识类题目，考查白色念珠菌的形态学特征。有菌丝或假菌丝以

及泡子的形态学特征的微生物，必定是真菌。该考试题的备选答案中属于真菌的微生

物为白色念珠菌（备选答案C）和毛癣菌（备选答案E）。题干中所描述的微生物形态学

特征，符合白色念珠菌。所以，该考试题的正确答案为C。毛癣菌（备选答案E）在显

微镜下可见细长壁薄的大分子抱子和葡萄状或梨状的小分子抱子以及多种形态的菌丝。

放线菌（备选答案D）为丝状细菌，其菌体直径为0.5~0.8jjm，比真菌小得多,丝状

菌体细长无色，有分支，且易断裂为链杆菌样，与白喉杆菌形态上相似。其余备选答

案也不符合题目要求。

2:多次、反复接触某一外源化学物质一定时间后，若能用化学方法测得机体内或某些

组织脏器中存在该化学物质或其代谢产物，就称之为

A:慢性蓄积

B:亚慢性蓄积

C:功能蓄积

D:物质蓄积

E:代谢产物蓄积生物化学

正确答案：D

解析：当进入人体的污染物的吸收速度或总量超过机体排出的速度或总量时，该物质

的原形或代谢产物可能在体内逐渐增多并贮留，这种现象称为化学物质的物质蓄积。

3:不能用于平喘的肾上腺素受体激动药是

A:肾上腺素

B:特布他林

C:沙丁胺醇

D:苯肾上腺素

E：异丙肾上腺素

正确答案：D

解析：苯肾上腺素临床上用于感染中毒性及过敏性休克、室上性心动过速，防治全身

麻醉及腰麻时的彳氏血压、散瞳检查，不能用于平喘.

4:对于自己的医德需要、医德欲望、医德愿望和医德理想是否得到满足的心理体验,

就是

A:爱人之心

B:同情心

C:良心

D:仁爱心

E:报恩心

正确答案：C

5:卫生毒理学体外试验常选用

A:大鼠和小鼠

B：豚鼠

C:游离器官，细胞，细胞器

D：鸟类

E:鱼类

正确答案：C

6:"选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定，或者进行不同

的处理和治疗，以比较其后果、效果和副作用"，此种处理属于

A:横断研究

B:纵向研究

C:观察研究

D:相关研究

E:实验研究

正确答案:A

解析：A.横断研究：选取几组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定；

B.纵向研究：对同一个或同一组对象在指定的时间长度内进行追踪研究；C.观察研究:

是指在完全自然或不加控制的条件下，对人的可观察到的行为进行观测和记录；D.相

关研究：是考察两个变量间是否有联系的一种研究方法与统计技术；E.实验研究：是

在控制的条件下观察、测量和记录个体行为。题目是“选取几组在某些方面匹配的受

试者在同一时间内进行观察和评定，或者进行不同的处理和治疗，以比较其后果、效

果和副彳乍用“。

7:普查不能实现

A:早期发现、早期诊断、早期治疗患者

B:计算得到发病率

C:了解慢性疾病的患病率

D:了解当地居民健康水平

E:了解各类生理生化指标的正常值范围

正确答案：B

8:指导人类控制感染性疾病、消灭传染病取得重大成果的医学模式是

A:神灵主义医学模式

B:自然哲学医学模式

C：机械论医学模式

D:生物医学模式

E:生物-心理-社会医学模式

正确答案：D

解析：人们运用生物与医学联系的观点认识生命、健康与疾病。在关于健康与疾病的

认识，人们认为健康是宿主（人体）、环境与病因三者之间动态平衡，这种平衡被破

坏便发生疾病。这种以维持动态平衡的医学观所形成的医学模式，即生物医学模式。

9:橡胶类物品灭菌应于煮沸后放入，待多长时间取出即可，否则会影响物品质量

A:5分钟

B:10分钟

C:15分钟

D:20分钟

E:25分钟

正确答案：B

10:白雪在晚霞的映照下，呈现出红色，但是我们对雪地的知觉仍然是白色。这是因

为人的知觉具有

A:理解性

B:对比性

C:整体性

D:组织性

E:恒常性

正确答案：E

解析：当知觉条件发生变化时，知觉的印象仍然保持相对不变，这就是知觉的恒常性。

在视知觉中，知觉的恒常性十分明显。

11：哪种给药方式有首关清除

A：口服

B:舌下

D:静脉

E:肌肉

正确答案:A

解析：口服给药经过胃肠有有关消除作用。

12:与普蔡洛尔相比，选择性向受体拮抗剂具有以下优点

A:不引起支气管收缩

B:不引起血管收缩

C:对血糖影响小

D:对血脂影响小

E:以上均有

正确答案：E

解析：普蔡洛尔是自仇受体拮抗剂，与选择性由受体拮抗剂相比具有不引起支气管收

缩、不引起血管收缩、对血糖影响小、对血脂影响小的特点。

13:《社会病理学》的作者是

A:德国医学家弗兰克

B:美国医学家恩格尔

C:法国医学家儒勒•盖林

D：德国医学家格罗蒂扬

E：美国医学家麦克英泰尔

正确答案：D

解析：《社会病理学》的作者是德国医学家格罗蒂扬。

14:指出抗甲状腺药卡比吗嘤的作用机制

A:使促甲状腺激素释放减少

B:抑制甲状腺腺泡增生

C:拮抗已合成的甲状腺素

D:拮抗促甲状腺素

E:抑制甲状腺腺泡细胞内过氧化物酶，妨碍甲状腺素合成

正确答案：E

解析：甲亢平为抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸

聚到甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（丁4）和三碘甲状腺原氨

酸（丁3）的合成。动物实验观察到可抑制B淋巴细胞合成抗体，降低血循环中甲状腺

刺激性抗体的水平,使抑制性T细胞功能恢复正常。

15:与重组体的筛选无关的是

A:抗药性标志选择

B:分子杂交法

C:酶免检测分析

D:免疫化学法

E：克隆载体的改建

正确答案：E

解析：重组体的筛选包括：抗药性筛选，分子杂交法，酶免监测分析，免疫化学法，

插入失活筛选法等等，不包括克隆载体的改建。

16:吗啡可用于下列哪种疼痛

A:胃肠绞痛

B:颅脑外伤

C:癌症剧痛

D:诊断未明的急腹症

E：分娩阵痛

正确答案：C

解析：为阿片受体激动剂。药理作用：镇痛：强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，

对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强。它是通过模拟内源性抗痛物质脑啡肽

的作用，激活中枢神经阿片受体而产生药理作用。

17:可降｛氐香豆素类抗凝作用的药物是

A:阿司匹林

B:保泰松

C:广谱抗生素

D:甲磺丁服

E：苯妥英钠

正确答案：E

解析：香豆素类①食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素抑制肠道细菌，使体内维生

素K含量降低，可使本类药物作用加强。②阿司匹林等血小板抑制剂可与本类药物发

生协同作用。③水合氯醛、羟基保泰松、甲磺丁眠、奎尼丁等可因置换血浆蛋白，水

杨酸盐、丙咪嗪、甲硝嘤、西咪替丁等因抑制肝药酶均使本类药物作用加强。④巴比

妥类、苯妥英钠因诱导肝药酶，口服避孕药因增加凝血作用可使本类药物作用减弱。

18:数值变量资料的标准差

A:不会比均数大

B:不会比均数小

C:不会等于均数

D:不决定于均数

E:要比标准误小

正确答案：D

解析：标准差是一组雌平均值分散程度的一种度量。一个较大的标准差，代表大部

分数值和其平均值之间差异较大；一个较小的标准差，代表这些数值较接近平均值。

数值变量资料的标准差不决定于均数。

19:两变量的相关分析中，若散点图的散点完全在一条直线上，则

A:r=l

B:r=-l

C：|r|=l

D:a=l

E:b=l

正确答案：C

解析：根据题干得知如IrI=1两变量的相关分析中，若散点图的散点完全在一条直线

上。

20:血氧含量是指在100ml血液中

A:血红蛋白结合氧的最大量

B:血红蛋白实际结合的氧量

C：物理溶解氧的最大量

D:实际溶解的氧量

E：血红蛋白的氧饱和度

正确答案：B

解析：该试题是概念理解型题目,考查考生对血氧含量的理解。血红蛋白的氧饱和度

（备选答案E）是指备选答案A与B的比值百分数，所以，答案E是错误的。血氧含量

又称血红蛋白氧含量，是指在100ml血液中血红蛋白实际结合的氧量（备选答案B）,

而非血红蛋白结合氧的最大量（备选答案A）,也不是在100ml血液中物理溶解氧的最

大量（备选答案C）和实际溶解的氧量（备选答案D）,所以，正确答案为B。

21:在动物实验中，暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断，则家兔的呼吸将发生

什么变化

A:呼吸频率加快

B:呼吸幅度减小

C:吸气时相缩短

D:呼吸变深变慢

E:呼吸节律不变

正确答案：D

解析：该试题是结合动物实验的理解分析题，考查对肺牵张反射的理解。家兔颈部的

双侧迷走神经可以完成肺牵张反射的传入冲动，从而使家兔呼吸节律适当，即吸气不

致过长并适时转入呼气。双侧迷走神经切断后，肺牵张反射传入途径中断，使吸气不

能适时转入呼气而导致呼吸变深变慢（备选答案D）,而不会出现备选答案A、B、C和

E的结果，所以，正确答案为D。

22:临床上去甲肾上腺素用于

A:急性肾功能衰竭

B:过敏性休克

C：口、m度房室传导阻滞

D：支气管哮喘

E:稀释后口服治疗上消化道出血

正确答案：E

解析：临床上去甲肾上腺素用于稀释后口服治疗上消化道出血。

23:临床上毛果芸香碱主要用于治疗

A:重症肌无力

B:青光眼

C:术后腹胀气

D:房室传导阻滞

E:有机磷农药中毒

正确答案：B

解析：临床上毛果芸香碱主要用于治疗青光眼。

24:首关消除是指

A:舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收，经肝代谢后药效降低

B：肌肉注射吸收后，经肝药酶代谢后，血中药物浓度下降

C:药物口服后，胃酸破坏，使吸收入血的药量减少

D:药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少

E:以上都是

正确答案：D

解析：首关消除是指药物口服吸收后经肝代谢而进入体循环的药量减少。

25:新斯的明的药理作用为

A:兴奋胆碱酯酶

B:抑制胆碱酯酶

C：抑制胆碱受体

D:直接兴奋M受体

E:直接兴奋N受体

正确答案：B

解析：新斯的明，多用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。对骨骼肌作用最强。临

床上适用于重症肌无力；箭毒中毒；术后腹气胀或尿潴留；牛、羊前胃迟缓或马肠道

迟缓；子宫收缩无力和胎衣不下等；用1%溶液用作缩瞳药。机械性肠梗阻、胃肠完

全阻塞或麻痹、痉挛疝及孕畜等禁止使用。用药过量中毒时，可用阿托品解救。用法

用量：肌肉、皮下注射：一次量，马4~10mg;牛4~20mg;羊、猪2~5mg;犬

0.25〜lmg。

26:解磷定对有机磷中毒的哪一症状缓解最快

A:大小便失禁

B:视物模糊

C:骨骼肌震颤及麻痹

D:腺休分泌增加

E:中枢神经兴奋

正确答案：C

解析：解磷定对有机磷中毒中骨骼肌震颤及麻痹缓解最快。

27:哪一种情况下可以使用吗啡

A:卢页脑损伤，颅压升高

B:急性心源性哮喘

C：支气管哮喘呼吸困难

D:肺心病呼吸困难

E:分娩过程止痛

正确答案：B

解析：急性心源性哮喘应用吗啡可以缓解患者的疼痛和焦虑。

28:初产妇，25岁。妊娠40+5周，规律宫缩16小时，胎膜已破,宫缩弱，宫口开

大5cm,S-1,胎心180次/分，宫缩时觉肛门坠胀。本例正确的处理是

A:左侧卧位、吸氧

B:静脉滴注缩宫素

C:立即行剖宫产术

D:肌注哌替碇100mg

E:继续观察1小时后再决定分娩方式

正确答案：C

解析：已破膜,胎心180次/分为胎儿窘迫征象，应立即结束分娩，但宫口仅开大5cm,

胎头高浮，宫缩弱，表明不能经阴道分娩,因此应立即行剖宫产。其他选项均不正确。

29:临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是

A:增强抗生素的抗菌作用

B:提高机体抗病能力

C:中和外毒素

D:加强心肌收缩力，改善微循环

E:提高机体对内毒素的耐受力

正确答案：E

解析：临床上糖皮质激素用于严重感染的目的是提高机体对内毒素的耐受力。

30:阿托品对下列哪种疾病疗效最好

A:支气管哮喘

B:胃肠绞痛

C:胆绞痛

D:肾绞痛

E：胃幽门括约肌痉挛

正确答案：B

解析：阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛（包括解除血管痉

挛，改善微血管循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；

散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。

31:总体标准差描述的是

A:所有个体值对总体均数的离散程度

B:某样本均数对总体均数的离散程度

C:所有样本均数对总体均数的离散程度

D:某些样本均数对总体均数的离散程度

E：所有某个含量相同的样本均数对总体均数的离散程度

正确答案：E

解析：总体标准差是反映研究总体内个体之间差异程度的一种统计指标，用。表示。总

体方差是一组资料中各数值与其算术平均数离差平方和的平均数。总体标准差则是总

体方差的平方根。标准差是最常用和最重要的变异性测量。标准差以分布的平均数作

为参照点，用考虑每个数据和平均数之间的距离来测量变异性。它由数据是否接近或

远离平均数来决定。也就是说，它考虑数据是聚集还是离散的？简单来说，标准差与

数据到平均数的平均距离近似。

32:两样本比较作t检验，差别有显著性时，P值越小说明

A:两样本均数差别越大

B;两总体均数差别越大

C:越有理由认为两总体均数不同

D：越有理由认为两样本均数不同

E:I型错误越大

正确答案：C

解析：1、选用的检验方法必须符合其适用条件（注意：t检验的前提是资料服从正态

分布）。理论上，即使样本量很小时，也可以进行t检验。（如样本量为10,一些学

者声称甚至更小的样本也行），只要每组中变量呈正态分布，两组方差不会明显不同。

如上所述，可以通过观察数据的分布或进行正态性检验估计数据的正态假设。方差齐

性的假设可进行F检验,或进行更有效的Levene”“s检验。P值越小越有理由认为两总

体均数不同。

33:关于真核生物切除修复的叙述，错误的是

A:需要DNA-pola（参与

B:需要DNA连接酶参与

C:是细胞内最重要和有效的修复方式

D:可修复紫外线照射造成的DNA损伤

E:需要XPA、XPB、XPC、XPD等相关蛋白参与

正确答案:A

解析：切除修复是生物界最普遍的一种DNA修复方式，它并不局限于某种特殊原因造

成的损伤。人类的DNA损伤切除修复需要大约30多种蛋白的参与。其中遗传性着色

性干皮病（xerodermapigmentosum,XP）相关基因编码的蛋白也参与其中，包括

XPA、XPB、XPC、XPD及XPE等相关蛋白。在修复过程中由DNA-pol§或遥行修补合

成而DNA・Pola具有引物酶的活性,在DNA复制的起始阶段发挥作用。

34:催化生成真核生物tRNA和5SrRNA的酶是

A:RNA聚合酶I

B；逆转录酶

C:RNA聚合酶n

D:RNA聚合酶全酶

E:RNA聚合酶DI

正确答案：E

35:巨噬细胞表面受体不包括

A:补体受体

B:FcyR

C:TLR

D:甘露糖受体

E:TCR

正确答案：E

36:食品安全标准应当包括的内容中不含

A:食品添加剂的品种、适用范围、用量

B:专供婴幼JLSI其他特定人群的主辅食品的营养成分要求

C:对与食品安全、营养有关的标签、标识、说明书的要求

D:食品的制作流程

E:食品检验方法与规程

正确答案：D

37:下列哪种伤口属于清洁伤匚

A:腹股沟疝修补术切口

B:胸部被砍伤后9小时的伤口

C:头面部撞伤14小时的伤口

D:胃大部切除术的切口

E:脓肿切开引流的伤口

正确答案:A

38:患者，女性，35岁。乳腺癌术后，于8天前开始化疗，今有低热，血常规显示中

性粒细胞总数为0.22X109/L,诊断为化疗后粒细胞缺乏症合并感染，可考虑使用

A:抗VEGF单克隆抗体

B:a干扰素

C:G-CSF

D:IL-U

E:抗CD3单克隆抗体

正确答案：C

解析：粒细胞集落刺激因子（G-CSF）是一组功能很强的骨髓造血细胞增殖因子，具有

刺激中性粒细胞增殖、分化和成熟以及促进骨髓中中性粒细胞释放到外周血中等生理

作用。1991年，全球首个rhG・CSF产品获得批准上市,并迅速成为治疗粒细胞减少症

的首选药。

39:某68岁男性患者，呈典型的“面具脸"、"慌张步态"及"小字症”表现，经确

诊患有帕金森病，但患者同时又有青光眼，因此，该患者最好不要用以下哪种药物

A:溪隐亭

B:左旋多巴

C:金刚烷胺

D:苯海索

E：司来吉兰

正确答案：D

解析：苯海索是M受体阻断药，可升高眼内压，不适用于青光眼患者。

40:输血后丙型肝炎，病程3个月，谷丙转氨酶仍高，选择不同治疗药物，请指出使

用哪种药物合理

A:干扰素a2b300万单位，肌注隔日1次

B:干扰素0500万单位，肌注，隔日1次

C:利巴韦林（三氮嘤核昔）800mg,静点

D:小柴胡汤冲剂，一日两次，冲服

E:HBsAg特异性免疫核糖核酸

正确答案：E

41:患者，男性，60岁。因关节痛服叫I呢美辛三片,今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡

样物，伴鲜血共约500ml,既往有胆石症病史。其呕血最可能的原因是

A:胃溃疡并出血

B:胆道出血

C:十二指肠球部溃疡并出血

D:急性胃黏膜损害

E:胃癌并出血

正确答案：D

42:某化学试剂厂的贮存罐突然泄露,处理事故的工人有3人突然感觉头晕、气急、

胸闷、咳嗽，痰呈粉红色、泡沫状。X线胸透:肺纹理增粗、紊乱，两肺散在大4环等

的片状阴影，边缘模糊。考虑是哪种气体中毒

A:氯气

B：富化氢

C:硫化氢

D:一氧化碳

E:甲烷

正确答案:A

解析：题干为急性fl市部症状，体检及胸透亦提示化学中毒性气管炎甚至肺水肿,正确

答案为A。其他B、C、D、E为窒息性气体，主要表现为缺氧，均可除外。

43:一产妇住院，顺利娩出一女婴，新生儿正常,医院积极采取促进母乳喂养的成功

措施，但是不包括

A:鼓励按时哺乳

B:帮助母亲在分娩后半小时内产始母乳喂养

C:除母乳以外，不给任何饮料和食品

D:不使用人工乳头或安慰物

E:24小时母婴同室

正确答案:A

解析：此题为理解判断题，考查基本概念。世界卫生组织及联合国儿童基金会共同制

定了十点措施以保护、促进和支持母乳喂养。要求:①有书面的母乳喂养规定，并常规

地传达到全体卫生保健人员；②对全体卫生保健人员实施规定的技术培训；③将母乳

喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇；④帮助母亲在分娩后半小时内开始母乳喂养；

⑤指导母亲母乳喂养,以及当与孩子分离时如何保持泌乳；⑥不给新生儿母乳以外的

任何饮料和食品，除非有医疗适应证；⑦实施24小时母婴同室；⑧鼓励按需哺乳；⑨

不给母乳喂养的孩子使用人工乳头或安慰物；⑩建立母乳喂养支持组织，并将出院的

母亲转到这些组织。故A为正确答案。

44:因吸烟所导致的大量死亡的人群中，受影响最严重的是

A:妇女

B:儿童

C：青年

D:中年人

E:老年人

正确答案：D

解析：根据WHO统计，全球每年至少有300万人死于与吸烟有关的疾病。吸烟导致

大量死亡的不是老年人，主要是年富力强的中年人。

45:结晶型二氧化硅主要见于

A:玛瑙石

B:花岗石

C:大理石

D:石英玻璃

E:硅藻土

正确答案：B

解析：结晶型二氧化硅主要见于花岗石。玛瑙石、大理石和石英玻璃含隐晶型二氧化

硅，而硅藻土主要是无定型二氧化硅。答案只能是B。

46:全面监测、评价、分析预测个人的健康危险因素，向人们提供有针对性的健康咨

询指导的方法是

A:生命质量评价

B:健康危险因素评价

C:综合健康评价

D:健康管理

巳社区卫生服务

正确答案：D

解析：本题考查的知识点是健康管理的概念。简单记忆该概念的内涵即可避免错误答

案。

47:开展医院感染的流行病学调查常用方法不包括

A:现场调查

B:RCT

C:病例对照研究

D:队列研究

E:干预研究

正确答案：B

解析：本题考查考生关于医院感染后流行病学调查方法应用的掌握程度。RCT是临床

随机对照试验，它主要应用于治疗，诊断，筛检，预后以及病因研究，并不适合进行

医院感染的流行病学调查。所以本题正确答案为B。

48:下列关于直线回归的说法，错误的是

A:回归分析前应绘制散点图

B:回归方程可用来描述两定量变量间数量依存变化的关系

C:对回归系数假设检验的P能够反映自变量对应变量数量上的影响大小

D:满足各观测值独立、应变量与自变量关系为线性、误差服从正态分布的资料才能应

用于回归分析

E:直线回归用于预测时，自变量一般不应超出样本实测值的取值范围

正确答案：C

解析：反映自变量对应变量数量上影响大小的统计量是回归系数b,而不是假设检验

的P,故选项C的说法是错误的。

49:起病已两周的亚急性重型病毒性肝炎病情严重程度与下列哪一项最有关系

A:ALT活性

B:SGOT活性

C：凝血酶原时间延长程度

D：肝大程度

E:血胆红素定量

正确答案：C

50:施拉姆双向传播模式增加了

A:血

B:反馈

C:信息

D：受众

E:把关人

正确答案：B

解析：美国传播学者威尔伯•施拉姆用双向传播模式将传播过程描述为一种有反馈的信

息交流过程。这一传播模式强调传播双向都是传播的主体，在传播过程中，传受双向

的角色并不是固定不变的，一个人在发出信息时是传播者，而在接受信息时则又在扮

演受传者的角色。

51:大多数化学致癌物在化学上最主要的特点是

A:亲核的活性代谢产物

B:亲电子的活性代谢产物

C:自由基形式的代谢产物

D:环氧化物

E:氧化还原反应物

正确答案：B

解析：本题为基本知识，考核化学致癌机制。遗传毒性致癌物本身或经代谢活化应具

有较强的与DNA反应活性，引起DNA损伤，如DNA损伤未被修复，并导致肿瘤相关

基因（如癌基因或肿瘤抑制基因）突变，则可引起癌症。备选答案A、B、C、D都可

以是遗传毒性致癌物化学结构，但大多数化学致癌物是亲电子剂，正确答案是B。此

知识点，在复习时应与化学诱变的分子机制联系。

52:亚慢性毒性试验观察指标不包括

A:食物利用率

B:脏器系数

C:血生化学检查

D:红细胞中的微核

E:病理学检查

正确答案：D

解析：亚慢性毒性试验观察指标相当多，可分为一般观察指标，实验室检测项目，大

体解剖和组织病理学检查等。选项A属一般观察指标，选项B属大体解剖指标，选项

C属实验室检测项目，选项E属组织病理学检查。选项D（红细胞中的微核）为遗传

毒性指标，不属于亚慢性毒性试验的观察指标，故标准答案为D。

53:某化学物可引起实验动物癌症，在小鼠骨髓微核试验得到阳性结果，但仅当加入

S9混合物时才在Ames试验得到阳性结果。说明此化学物为

A:促长剂

B:终致癌物

C:间接致癌物

D:非遗传毒性致癌物

巳辅致癌物

正确答案：C

解析：此题考核致癌作用机制和遗传毒性试验的结果解释。此化学物可引起动物癌症,

因此是动物致癌物,在小鼠骨髓微核试验和Ames试验（+S9）得到阳性结果，因此是遗

传毒物。小鼠骨髓微核试验是体内试验，不能确定此化学物是否需要代谢活化。而

Ames试验（+S9）得到阳性结果，说明此化学物本身无遗传毒性，必须经代谢活化才有

遗传毒性。因此标准答案为C,即此化学物为间接致癌物。

54:属环境污染突发事件重大应急响应的是

A:I级响应

B:II级响应

c：m级响应

D:IV级响应

E:V级响应

正确答案：B

解析：按突发环境污染事件的严重程度和影响范围及可控性，应急响应分为特别重大

（I级响应）、重大（H级响应）、较大（DI级响应）、一般（IV级响应）四个级别。本题干所

指重大应急响应属于n级响应。

55:引起生物地球化学性疾病的主要原因是环境受到

A:工业废弃物的污染

B:汽车尾气的污染

C:生物病原体的污染

D:化学污染物和生物病原体的联合作用

E:地质结构组成异常的影响

正确答案：E

解析：生物地球化学性疾病是由于地壳表面化学元素分布的不均匀性，使某些地区的

水和（或）土壤中某些元素过多或过少,当地居民通过饮水、食物等途径摄入这些元素

过多或过少而引起的某些特异性疾病，是由天然的地质结构组成异常造成，与环境次

生污染无关，因此正确答案为E,

56:大量失血时，可出现的反应是

A:脑和心脏的血管收缩

B:循环血液中儿茶酚胺减少

C:外周阻力降低

D：外周阻力增加

E:肾脏排出Na+增多

正确答案：D

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学的理解。大量失血时，

循环血量明显减少而使动脉血压下降。为了维持重要器官对循环血量的要求必须尽快

提高重要器官的血液供应量以满足代谢的需要。显然，脑和心脏血管收缩（A），循环

血液中儿茶酚胺减少（B）,外周阻力降低（C）,都不利于维持血压，保持血量供应。

肾脏排出Na+增多（E），则由于同时失水而使细胞外液更少从而难于维持循环血量，

所以答案E是错误的。循环血量下降导致的动脉血压下降通过减压反射使外周阻力增

加，则有利于迅速调整循环血流动力状态以维持动脉血压和循环血量。所以本题正确

答案是D。

57:冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒,其血流动力学的原始因素是

A:全身血管收缩

B:心输出量减少

C:血管容量增加

D:血流速度加速

E:血量减少

正确答案：C

解析：此题是结合临床的理解分析题，考查考生对血流动力学原理的理解。某人进入

浴室后外界的湿热环境刺激使其血管广泛的扩张,血管容量增加，相对循环血量减少，

血流速度加速，但仍可能满足不了脑血流供应要求而出现脑缺血而晕倒。答案A和B

是错误的，因为它们与本题结果的原始因素没有直接关系。因此，答案C为原始因素，

是正确的。

58:能在无生命培养基上生长繁殖的最小的原核细胞型微生物是

A:细菌

B:衣原体

C:支原体

D:立克次体

E:病毒

正确答案：C

解析：本题属于基本知识题、难度适中。要求考生掌握可用培养基进行分离培养的微

生物。病毒为非细胞型微生物，衣原体和立克次体等原核细胞型微生物均需在活组织

细胞内培养增殖。原核细胞型微生物中，细菌和支原体可在无生命培养基上生长繁殖,

其中支原体的形体(直径0.2~0.3pm)要比细菌(0.5~3.0pm)小得多,也更低等，且

支原体培养基中需加入丰富的营养和10%~20%人或动物血清。

59:阿司匹林的药理作用为

A:使血小板内TXA2合成减少

B:激活COX-1活性

C:促进PGs合成酶的活性

D:促进血小板聚集

E:促进凝血酶原形成

正确答案:A

解析：此题是理解应用题，考查考生对阿司匹林作用的记忆并加以运用。阿司匹林药

理作用较为广泛，该题主要考点为药物对凝血功能的影响。血小板聚集是血栓形成的

重要环节，TXA2可诱导血小板聚集，C0X-1可促进TXA2生物合成;而阿司匹林能与

C0X-1氨基酸序列第530位丝氨酸共价结合,通过乙酰化不可逆抑制了COX-1的活性,

从而使TXA2生物合成减少,血小板聚集作用明显瘢昌而发挥抗凝血作用。利用阿司

匹林这一重要作用，临床上广泛用于预防血栓形成。

60:男，40岁。发热伴鼻出血1周。检查牙龈肿胀，肝脾轻度大°血红蛋白40g/L,

白细胞6.0X109/L,血小板15xl09/Lo骨髓象：原始细胞占60%,过氧化酶染色弱

阳性，非特异性酯酶阳性，阳性反应可被氟化钠抑制。应诊断为

A:急性粒细胞白血病

B:急性早幼粒细胞白血病

C:急性淋巴细胞白血病

D：急性红白血病

E:急性单核细胞白血病

正确答案：E

解析：本题是测试考生对如何诊断急性单核细胞白血病的掌握情况。该中年男性患者

典型表现是贫血、发热、出血和白血病浸润（牙龈肿胀、肝脾轻度肿大）表现，结合

骨髓象中原始细胞大于30%,诊断急性白血病肯定，牙龈肿胀和骨髓象原始细胞的组

化染色结果支持诊断为急性单核细胞白血病,所以答案是E。牙龈肿胀一般仅见于急

性单核细胞白血病。骨髓原始细胞的组化染色结果对鉴别各种类型的急性白血病很有

帮助，急性淋巴细胞白血病的过氧化酶染色一般为阴性，而急性粒细胞白血病和早幼

粒细胞白血病的过氧化酶染色常为阳性和强阳性，非特异性酯酶可以阳性，但阳性反

应不能被氟化钠抑制。

61:不符合腺病毒肺炎胸部X线特点的是

A:X线改变比肺部啰音出现早

B:大片状阴影

C:肺气肿多见

D:肺脓肿多见

E:病灶吸收缓慢

正确答案：D

解析：此题是理解判断题,考杳考生对腺病毒肺炎胸部X线表现特点的理解。腺病毒

肺炎胸部X线的特点是X线改变比肺部啰音出现早，大片状阴影，病灶吸收缓慢。肺

脓肿不多见，如果有肺脓肿首先考虑葡萄球菌肺炎。

62:患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢,

吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg,呼吸40次份，心率130

次/分,律齐，心音有力，胸骨左缘第3s4肋间可闻及in-V级粗糙的全收缩期杂音,

传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是

A:房间隔缺损

B:室间隔缺损

C:动脉导管未闭

D：法洛四联症

E:肺动脉狭窄

正确答案：B

解析：此题是综合应用题,考查考生对室间隔缺损临床表现特点的认识和诊断。1岁

小儿出生后2个月发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患

肺炎2次伴心力衰竭提示存在先天性心脏病左向右分流型。杂音特点符合典型室间隔

缺损。

63:浅II度烧伤的创面表现是

A:剧痛，局部红»,有水疱

B:疼痛,创面发红，无水疱

C:无痛，创面苍白，有水疱

D:无痛，创面苍白，无水疱

E：无痛，创面蜡白，无弹性

正确答案：A

解析：烧伤创面除了解面积外，还应掌握其深度识别。目前仍采用三度四分法：I度、

浅n度、深II度、m度，临床表现各不相同。浅II度属浅度烧伤，其临床特点是局部

明显红肿，大小不一的水疱形成，水疱剥脱则创面红润，因皮肤末梢神经刺激大，故

疼痛较剧烈。其特征十分明确。

64:若将细胞外液中加入河豚毒（TTX）后神经纤维的动作电位会出现哪种变化

A:去极化幅度减小

B：去极化幅度增大

C:复极化幅度减小

D:复极化幅度增大

E:峰电位时程延长

正确答案:A

解析：TTX是钠离子通道阻断剂，阻断钠离子通道后，钠内流减少,使去极化幅度减

小。

65:医师充当家长式角色的医患关系的模式属于

A:主动被动模式

B:共同参与模式

C:效果优先模式

D:父子关怀模式

E:指导合作模式

正确答案:A

66:统计推断的主要内容为

A:统计描述与统计图表

B；参数估计和假设检验

C:区间估计和点估计

D：统计预测与统计控制

E：参数估计与统计预测

正确答案：B

解析：统计推断statisticalinference根据带随机性的观测数据（样本）以及问题的条件

和假定（模型），而对未知事物作出的，以概率形式表述的推断。它是数理统计学的

主要任务，其理论和方法构成数理统计学的主要内容。

67:t分布与正态分布存在如下哪一种关系

A:二者均以0为中心，左右对称

B:曲线下中间95%面积对应的分位点均为±1.96

C:当样本含量无限大时，二都分布一致

D：当样本含量无限大时，t分布与标准正态分布一致

E:当总体均数增大时，分布曲线的中心位置均向右移

正确答案：D

解析：t分布曲线形态与n（确埒地说与自由度v）大小有关。与标准正态分布曲线相

比，自由度v越小，t分布曲线愈平坦，曲线中间愈低，曲线双侧尾部翘得愈高；自由

度v愈大，t分布曲线愈接近正态分布曲线，当自由度V=8时，t分布曲线为标准正态

分布曲线。故本题正确答案为D选项。

68:有关3-羟-3-甲戊二酸西酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂的叙述,错误

的是

A:代表药为洛伐他汀

B：是一种新型的抗动脉粥样硬化药物

C：主要用于各种原发性和继发性动脉粥样硬化

D:不良反应可见凝血障碍

E:不良反应可见转氨酶升高

正确答案：D

解析：3・羟・3・甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂或称他汀(Statin)

是一种新型的抗动脉粥样硬化药物，不良反应可见转氨酶升高。

69:彳氐血糖症发作时血糖降低，下列哪项是确定的标志

A:血糖v3.5mmol/L

B:血糖v3.3mmol/L

C:血糖v3.1mmol/L

D:血糖v2.9mmol/L

E:血糖v2.8mmol/L

正确答案：E

70:检验高压蒸汽灭菌法达到灭菌要求的最简便可靠的方法为

A:明研粉末熔化

B：碘伤熔化

C:碘结晶升华

D:开箱后作细菌培养

E:灭菌指示纸带出现黑色条纹

正确答案：E

71:用物理方法消灭细菌称为

A:消毒法

B:无菌术

C:隔离术

D：抗菌法

E:灭菌法

正确答案：E

72:关于血小板的表述错误的是

A:没有细胞核

B:受刺激后按顺序出现黏附，聚集和释放的过程

C:ADP可以刺激血小板聚集

D:血小板中存在着类似肌肉的收缩蛋白系统

E:肝脏疾病可以造成血小板减少

正确答案：B

73:窦房结P细胞动作电位的特点是

A:0期去极化依赖于Na+的大量内流

B:0期去极化时Ca2+通道处于失活状态

C:3期复极化依赖于Ca2+的外流

D:4期自动去极化依赖于K+电流的进行性衰减

E:4期自动去极化时Ca2+通道处于失活状态

正确答案：D

74:诱导实验动物免疫耐受形成的最佳时期是

A:幼年期

B:成年期

C:老年期

D:青春期

E:胚胎期

正确答案：E

75:卡比多巴与左旋多巴合用抗帕金森病的机制是

A:提高脑内多巴胺浓度，增强左旋多巴的疗效

B:减慢左旋多巴由肾脏排泄，增强左旋多巴的疗效

C:卡比多巴直接激动多巴胺受体，增强左旋多巴的疗效

D:卡比多巴阻断胆碱受体，增强左旋多巴的疗效

E:抑制多巴胺的再摄取，增强左旋多巴的疗效

正确答案:A

解析：卡比多巴不能通过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅能抑制外周芳香族氨基酸

脱竣酶。此时，由于左旋多巴在外周的脱竣作用被抑制，使进入中枢的左旋多巴增多，

提高疗效，使用量可减少75%,而使外周的不良反应明显减少。

76:心理治疗的性质不包括

A:自主性

B:有效性

C:实效性

D:学习性

E:以上都不是

正确答案：B

77:供水单位卫生许可证的有效期为几年,多长时间复核一次

A:1年，1年

B：2年,1年

C:3年，1年

D:4年，1年

E：4年，2年

正确答案：D

78:水刷手法需要刷手次数和时间为

A:刷洗二遍，共约5分钟

B:刷洗二遍，共约10分钟

C:刷洗三遍，共约10分钟

D:刷洗三遍，共约15分钟

E:刷洗三遍，共约20分钟

正确答案：C

79:肺气肿患者主要肺功能改变是

A:潮气量增加

B:残气量减少

C:肺活量增加

D:补吸气量减少

E:用力肺活量减少

正确答案：E

解析：肺气肿患者由于肺组织破坏，弹性减少，使余气量增加。由于测定肺活量时不

限制呼气的时间，虽然患者的通气功能已经受损，但是如果延长呼气时间，所测得的

肺活量仍可正常。用力肺活量是指一次最大吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气

体量，因而能更好地反映患者的肺通气功能。

80:患者,女性，48岁。需做胆汁成分的检杳，检查前应建议食用哪种食物有助于刺

激胆汁分泌

A:馒头

B:油煎鸡蛋

C:巧克力

D:咖啡

E:葡萄酒

正确答案：B

解析：食物是引起胆汁分泌和排出的自然刺激物，其中以高蛋白食物刺激作用最强，

高脂肪次之，糖类最弱。

81:与非洲儿童恶性淋巴瘤发病密切相关的病毒是

A:VZV

B:CMV

C:HSV-1

D:HSV-2

E:EBV

正确答案：E

82:卖油翁不洒一滴油,缘由”无它,唯技之熟耳”，体现了感觉的特征是

A:感觉适应

B:感觉的相互作用

C:感受性的发展

D:感受性的补偿

E:感觉对比

正确答案：C

83:下列哪项表现最能提示为消化性溃疡

A:上腹部饱胀不适

B:暧气,反酸明显

C:上腹疼痛，呈节律性

D:上腹压痛

E:柏油样便

正确答案：C

84:近年来，某些学者提出疟原虫在人体内发育阶段中存在哪一环节，与间日疟复发

有关

A:红细胞外期

B:红细胞内期

C:红细胞前期

D：迟发性子抱子

E:配子体

正确答案：D

85:下列关于急性毒性实验中经呼吸道染毒的叙述中，错误的是

A:需要评价气体、蒸汽、烟、尘等形式污染物的急性毒性

B:呼吸道染毒可分为静式和动式吸入两种方式

C:静式染毒的优点为设备简单、操作方便

D:动式染毒的不足之处为装置复杂、价格昂贵

E:静式染毒可以使实验动物得到充足的氧气补充

正确答案：E

86:"核型不稳定"是"多阶段致癌学说〃哪个阶段的生物学特征

A:引发阶段

B:促长阶段

C:进展阶段

D:抑癌基因杂合性丢失

E:DNA甲基化

正确答案：C

87:用基准剂量（BMD）作为起始点计算参考剂量（RfD）值，较NOAEL有很多优点,

这些优点不包括

A:考虑了整个剂量-反应关系曲线

B:不包含对变异的测量

C:不同的研究可用统一的基准反应计算RfD

D：可反映所用资料质量的高低

E:依据临界效应的剂量-反应关系的全部数据推导出来的

正确答案：B

解析：用基准剂量（BMD）作为起始点计算参考剂量（RfD）值，较NOAEL有很多优

点，优点包括考虑了整个剂量-反应关系曲线，包含了对变异的测量（可信区间），不

同的研究可用统一的基准反应计算RfD,依据临界效应的剂量-反应关系的全部数据推

导出来的。而且，BMD是采用引起反应剂量值95%可信限下限，在计算时必须把试验

组数、试验动物数及指标观察值的离散度等作为参数纳入,这样BMD可反映剂量■反

应关系和所用资料质量的高低。

88:大气中的氮氧化物主要指

A:N20和NO

B:N02和NO

C：NO和N2O3

D:N2O5和N02

E:N03和N20

正确答案：B

89:下列哪一项不是破坏臭氧层的物质

A：CCI4

B:CFCs

C:N20

D:C02

E:哈龙类物质

正确答案：D

解析：人类活动排入大气的某些化学物质与臭氧作用，是导致臭氧层破坏的重要原因。

消耗臭氧层的物质主要有N20、CCI4、CH4、哈龙类物质以及CFCs。CFCs在平流层

受短波紫外线辐射发生降解而释放出游离氯，与03反应破坏臭氧层。哈龙类物质在大

气中可释放出溪离子加速臭氧的损耗。

90:下列大气污染物中属于一次污染物的是

A:PANs

B:PAH

C:03

D:N02

E:S03

正确答案：B

解析：一次污染物是指排放到环境中理化性质未发生改变的污染物，本题中PAH为直

接排放到空气中的大气污染物，而PANs、03为光化学烟雾的主要成分，是NOx和

HCs在紫外线照射下发生光化学反应而生成的二次污染物，N02和S03分别为N0和

S02发生氧化而形成，故也属于二次污染物。所以本题选择B。

91："煤烟型烟雾事件"和"光化学烟雾事件”发生条件的共同点是

A:气温高

B：夏季高发

C:天气晴朗

D:风速较低

E:河谷或盆地易发生

正确答案：D

解析：煤烟型烟雾事件和光化学烟雾事件发生条件的共同点之一是风速较低，不利于

污染物的扩散，前者主要是不利于S02扩散,后者不利于03及PANs等污染物的扩散。

92:天然水的pH通常为

A:6.0^8.0

B:6.0-9.0

C:6.2~7.5

D:7.2~8.5

E:6.5~8.5

正确答案：D

93:镉污染所致痛痛病属于哪种污染物污染土壤的方式

A:气型污染

B:水型污染

C:固体废弃物污染

D:生物污染

E:放射性污染

正确答案：B

解析：镉污染主要是通过含镉的废水灌溉农田，导致镉在农作物内富集，并进入人体

导致慢性镉中毒，所以镉的污染方式主要是水型污染。

94:化学致癌是多阶段、多因素参与的复杂过程，其中常见的分子事件应包括

A:端粒酶激活异常

B:细胞周期调控紊乱

C:基因突变和异常表达

D:细胞凋亡异常

E:以上都对

正确答案：E

95:女，56岁。右颌下颈部肿痛5日，伴发热39℃,无寒战，诊为急性蜂窝织炎，

其最危险的后果是

A:扩散至面部

B:扩散至上纵隔

C:扩散为脓毒症

D：引发吞咽困难、呕吐

E:引起呼吸困难、窒息

正确答案：E

解析：因颈部解剖结构复杂，是头与胸、腹的枢纽，如发生急性化脓性感染，病情均

十分严重，最危险的是炎症或脓肿形成、颈内压力增高，压迫气管，重者引起呼吸困

难、窒息，危及生命,而其他则为可控制炎症。

96:评价一项疾病筛检试验测量值和实际值符合的程度称为

A:可靠性

B:真实性

C:灵敏度

D:特异度

E:阳性预测值

正确答案：B

解析：这是考查对流行病学筛查方法的评价方法的掌握情况。A是评价筛检试验稳定

性与可重复程度；C是反映筛检试验鉴别真阳性能力的指标;D是反映筛检试验鉴别真

阻性能力的指标；E是评价在人群中进行筛检收益的指标;B是疾病筛检试验测量值和

实际值符合的程度，真实性包括灵敏度和特异度两方面,故答案B是正确的。

97:对病例研究所获取的资料进行分层分析的目的是

A:提高分析效率

B:提高资料的利用率

C:控制混杂偏倚

D:控制选择偏倚

E:控制信息偏倚

正确答案：C

解析：这是考直对流行病学资料进行分层分析的理解。分层分析是将研究资料按照可

能产生混杂的因素或人口学特征（代理混杂）进行分层，控制混杂偏倚的影响后，评

价暴露因素与结局变量的关系。所以只有答案C是正确的。

98:霍乱流行期最重要的传染源是

A:重症病人

B:典型病人

C：隐性感染及轻症病人

D:恢复期带菌者

E:慢性带菌者

正确答案：C

解析：病人和带菌者是霍乱的主要传染源。病人在发病期间可以连续排菌，但轻型病

人易被忽视，常得不到及时隔离和治疗，在传播过程中是重要的传染源。所以，正确

答案为C。

99:伤寒病病原学检查时，病程第1周应采集的标本是

A:痰液或唾液

B:尿液

C:血或骨髓

D:粪便

E:肠引流液

正确答案：C

解析：伤寒沙门菌侵入机体，经10~14天的潜伏期后，出现第一次菌血症，即相当于

临床前驱期。继而细菌在肝、脾、肾和胆囊等器官内繁殖后，再次进入血流引起第二

次菌血症，即相当于发病早期。其后，细菌定位于胆囊、肠壁、淋巴组织及肾组织，

在发病的第2~3周从粪便及尿液中排出细菌。发病第1~3周骨髓中可查到细菌。因

此，伤寒患者于发病第1周内，采集血或骨髓标本，病原菌的检出率最高，至发病后

第2~3周，则采集粪便或尿液标本，病原菌的检出率较高。所以，正确答案为C。

100:心肌不产生完全强直收缩是由于

A:心肌是功能合胞体

B:兴奋传导有房室延搁

C:窦房结对潜在起搏点有抑制作用

D:有效不应期特别长

E：收缩期较短

正确答案：D

解析：该考试题是基本概念理解型题目，考杳对强直收缩和心肌不应期概念的理解。

强直收缩是骨骼肌的收缩形式之一，也可能发生在平滑肌，但是不出现在心肌。心肌

是功能合胞体（备选答案A）,平滑肌也可以是功能合胞体，但是，这并非是不产生强

直收缩的原因。兴奋在心肌的传导有房室延搁（备选答案B）,只是保证房室的节律性

收缩活动顺序,与强直收缩无关。窦房结对潜在起搏点有抑制作用（备选答案C）,只

是说明窦房结是心脏的起搏点，与不产生强直收缩也无关系。骨路肌产生强直收缩的

根本原因是两次刺激到达的间隔时间小于肌肉收缩的周期，即第二次刺激落在了第一

次收缩的收缩期内，而收缩期较短（备选答案E）并非是不产生完全强直收缩的原因。

心肌有效不应期长（备选答案D）,几乎占了全部收缩期和舒张早期，因此不产生完全

强直收缩。所以，正确答案为D。

101：男，48岁。慢性乙型肝炎10年，肝功能反复异常，一个月前因搬家劳累，3周

来症状加重，并出现黄疸。体检：重病面容，深度黄疸，肝掌及蜘蛛痣（+），腹胀,

腹水征（+）。ALT200IU/L,TBil400|jmol/L,PTA23%,HBsAg（+）。最可能的诊断是

A:急性黄疸型肝炎

B:慢性肝炎

C:急性重型肝炎

D:亚急性重型肝炎

E:慢性重型肝炎

正确答案：E

解析：患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现黄疸进行性加重。体检：重病面容、深

度黄疸、肝掌及蜘蛛痣（+）、腹胀、腹水征（+）。实验室检查ALT200IU/L,TBil

400pmol/L,PTA23%O故慢性重型肝炎诊断成立。

102:女，20岁。腹痛腹泻伴里急后重2天。发病前1天刚从外地出差回京。体检：

T39℃,BP130/85mmHg,神志清楚，心肺（-）腹软，脐周压痛（十）,反跳痛（・）；实验

室检直:血WBC20xl09/L,中性粒细胞89%;淋巴11%;粪便演检WBC100/HP,

RBC12/HP.最可能的临床诊断为

A:肾综合征出血热

B;伤寒

C：急性细菌性痢疾

D：霍乱

E:急性肠炎

正确答案：C

解析：此患者最可能的临床诊断为急性细菌性痢疾。诊断依据：①流行病学有外出史,

提示有不洁饮食史的可能；②急性起病，病程短，临床有腹痛、腹泻、里急后重；③

体检有发热，脐周压痛（+）；④实验室检查：血WBC20x109/L,中性粒细胞

89%（提示有细菌感染）；粪便WBC100/HP,RBC12/HP,符合细菌性痢疾的临床诊

断标准。

103:男，38岁。1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm,脾肋下

10cm。血红蛋白120g/L,白细胞260xl09/L,血小板210xl09/L,白细胞分类:中

幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗

A:羟基服

B:第三代头泡菌素

C:脾切除

D:DA方案

E：保肝治疗

正确答案:A

解析：本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞白血病的掌握情况。该青年男性

患者有巨脾，血白细胞明显增高，分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主，而且中性粒细胞

碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断，因为诊断为慢性粒细胞白血

病，所以治疗宜首选羟基版。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病，无感染则不宜

应用第三代头泡菌素，不必保肝治疗,不宜切脾治疗，故答案是A。

104:以下不符合甲状腺功能亢进症临床表现的是

A:易发生房性心律失常

B:可发生低钾性麻痹

C:活动时心率加快，休息则心率正常

D：可伴有肌病

E:老年患者可不出现高代谢症候群

正确答案：C

解析：此题为理解判断题，考查考生对甲状腺功能亢进症临床表现的理解和实际的应

用。甲状腺功能亢进症主要表现有怕热、多汗、易饿、多食而消瘦、疲乏无力；兴奋、

多语、易激动，双手、上眼睑、伸舌有细颤，腱反射活跃；心率增快（静息时心率仍

快）、心音强烈、/心律失常、心脏增大、心力衰竭；收缩压增高而舒张压偏低、脉压增

大；肠蠕动加快、大便不成形、次数多或腹泻；肌无力、肌萎缩和慢性甲状腺功能亢

进肌病，可发生低钾性麻痹；月经紊乱，经量减少，不易受孕等。老年患者可不出现

高代谢症候群。静息时心率快是甲状腺功能亢进症的特征性表现。

105:Graves病甲状腺功能亢进时最早出现异常的是

A:FT3

B:FT4

C:TT3

D:TT4

E:sTSH

正确答案：E

解析：此题是理解判断题，考有考生对甲状腺功能与下丘脑垂体之间的反馈调节。不

论甲状腺功能亢进症还是甲状腺功能减低症，sTSH水平变化较口4、TT3、FT4及

FT3更敏感,Graves病及各种原因甲亢时sTSH降低先于以上指标。

106:一种虚幻的知觉体验是

A:非真实感

B：错觉

C：幻觉

D:虚构

E：人格解体

正确答案：C

解析：此试题是理解判断题，考查考生对幻觉概念的理解。虚幻的知觉体验首先提示

这种症状属于知觉的异常。在备选答案中，非真实感是患者感到周围环境不真实，属

于感知综合障碍；人格解体属于患者的自我意识障碍，感到自己不存在或丧失了某种

能力。虚构是一种记忆障碍。在备选答案中，属于知觉障碍的症状就只有错觉和幻觉。

错觉是指对客观事物的歪曲知觉,即患者感知到的事物是客观存在的，有客观事物作

用于患者的感官，只是对事物的感知出现了错误。而幻觉是患者所感知到的事物是客

观不存在的，没有客观事物作用于患者的感官，是虚幻的知觉体验。所以，正确答案

应为C。

107:由A族溶血性链球菌引起的疾病是

A:麻疹

B:风疹

C:幼儿急疹

D:咽-结合膜热

E:猩红热

正确答案：E

解析：此题是记忆题，考杳考生对猩红热病原的记忆。麻疹、风疹、幼儿急疹、咽-结

合膜热均是由病毒引起的疾病。只有猩红热是由A族溶血性链球菌引起的传染病。

108:在接触患者后5天内注射丙种球蛋白可预防的疾病是

A:麻疹

B:风疹

C:幼儿急疹

D:咽-结合膜热

E:猩红热

正确答案:A

解析：此题是简单应用题，考杳考生对麻疹预防方法的认识。麻疹无特异性治疗，预

防非常重要。包括主动免疫-采用麻疹减毒活疫苗预防接种，被动免疫就是接触麻疹5

天内注射免疫球蛋白。

109:小儿结核性脑膜炎的诊断，最重要的辅助检查是

A:脑电图

B:头颅B超

C:血沉

D:结核抗体

E:脑脊液检查

正确答案：E

解析：此题是理解判断题,考查考生对脑脊液检查对结核性B齿膜炎重要性的认识。脑

电图对脑膜炎诊断无特异性，头颅B超只能用于婴儿,结核抗体和血沉对结核性脑膜

炎的诊断有一定的价值，但最重要的是脑脊液常规生化检查。

110:属于无分流型先天性心脏病的是

A：房间隔缺损

B:室间隔缺损

C:动脉导管未闭

D:肺动脉狭窄

E:法洛四联症

正确答案：D

解析：此题是理解判断题，考杳考生对先天性心脏病分型的理解。房间隔缺损、室间

隔缺损、动脉导管未闭属于左向右分流型，法洛四联症属于右向左分流型，肺动脉狭

窄属于无分流型。

111:以下有关钙拮抗药作用的错误叙述是

A:减少心肌细胞内Ca2+

B:抑制血小板聚集

C:增加冠状动脉血流量

D:增强红细胞变形能力

E:加快房室结传导

正确答案：E

解析：此题是记忆题，考查考生对钙拮抗药作用的记忆。钙拮抗药具有多方面药理作

用，包括负性肌力、负性频率、负性传导及抑制外Ca2+内流作用。记忆了这些基本作

用后，就很容易知道E选项是错误的，因为不可能是加快房室结传导，而是减慢房室

结传导。

112:男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，

并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是

A:可乐定

B:哌嘤嗪

C:硝苯地平

D:普蔡洛尔

E:ACEI

正确答案：B

解析：此题是记忆题，考查考生对哌理嗪不良反应的了解。哌理嗪主要不良反应为部

分患者首次服用药物后出现"首剂现象"，表现为在用药30-90分钟出现严重的直立

性低血压、眩晕、晕厥及心悸等反应，这可能是由于阻断内脏交感神经的收缩血管作

用，使静脉舒张，回心血量显著减少所致。

113:引起支气管哮喘发病的炎症细胞不包括

A:肥大细胞

B:Th2细胞

C:中性粒细胞

D:肺泡巨噬细胞

E:嗜酸性粒细胞

正确答案：C

解析：本题考查考生对支气管哮喘发病机制基本理论的理解。参与COPD发病的主要

炎症细胞有中性粒细胞、巨噬细胞、T淋巴细胞等.其作用机制主要是通过释放中性

粒细胞蛋白酶，包括弹性蛋白酶、组织蛋白酶G、基质蛋白酶等，引起慢性黏液高分

泌状态并破坏肺实质，因此，中性粒细胞是COPD发病的主要炎症细胞,故C为正确

答案；参与哮喘发病的主要炎症细胞有嗜酸性粒细胞、肥大细胞、Th2细胞、肺泡巨

噬细胞，故A、B、D、E选项均可排除。

114:男，59岁，吸烟50年。反复咳嗽、咳痰30年，晨起排痰明显，呈白色泡沫状，

近1年来活动后气短，1周前症状加重，伴气促、心悸。有糖尿病史6年，用"药物"

控制可。查体:T37.8℃,P97次份,R25次份，BP15O/9OmmHg0桶状胸，双肺

散在哮鸣音，少许湿啰音,FEV1/FVC为60%。该患者最可能的诊断是

A:COPD

B：肺结核

C:支气管扩张

D:支气管哮喘

E:支气管肺癌

正确答案:A

解析：本题考查考生对慢性阻塞性肺疾病诊断临床思维判断的能力。本病例临床特点：

①老年吸烟者；②有慢性咳嗽、咳痰史，近1周加重伴心悸、气促；③查体有肺气肿

（桶状胸）体征，加之发热、肺部啰音等急性加重的临床表现；④肺功能一秒率为

60%,综合上述临床特点，符合慢性阻塞性肺疾病，故A为正确答案。COPD需与肺

结核、支气管哮喘、支气管肺癌、支气管扩张相鉴别。本病例无结核中毒症状、无发

作性呼吸困难、无血痰、无大量脓痰等病史，因此可排除上述疾病，故B、C、D、E

可排除。

115:女，55岁。自幼起发作性喘息，发作时经"氨茶碱，地塞米松”静脉推注可缓

解，近1周来症状再发并加重急诊。查体：神清，端坐呼吸，三凹征（+）,心率120

次/分，P2大于A2,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A:左心衰竭

B:上气道阻塞

C:慢性阻塞性肺疾病（COPD）

D：变态反应性肺浸润

E:支气管哮喘

正确答案：E

解析：本题考查考生对支气管哮喘诊断的临床思维判断的能力。本病例临床特点有：

①55岁女性患者；②发作性呼吸困难，用氨茶碱、地塞米松可缓解；③体检示：端坐

呼吸，三凹征（十），心率120次/分，P2大于A2,双肺未闻及哮鸣音。根据以上特点可

初步诊断支气管哮喘。并依据体检结果考虑重症可能性大，故E可为正确答案。患者

虽然表现为急性发作呼吸困难，但肺部无湿啰音，可排除心力衰竭。故A选项可排除。

上气道阻塞、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、变态反应性肺浸润等疾病均无病史提供,

故B、C、D选项可排除。

116:男，45岁，干部。有高血压病史5年，一直用“卡托普利"降压治疗可控制。3

个月前迁居新房后常出现咳嗽，以干咳为主，在医师建议下停用"卡托普利"药物，

但仍咳嗽，先后多次行胸部X