保外就医合同范例

保外就医合同范例第一篇范文：合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方因疾病需要保外就医事宜，经双方友好协商，达成如下协议：

一、乙方基本情况

1.1乙方姓名：_________________________

1.2乙方性别：_________________________

1.3乙方身份证号码：______________________

1.4乙方户籍所在地：______________________

1.5乙方现居住地：______________________

二、保外就医条件

2.1乙方因疾病需要保外就医，经甲方审核，符合以下条件：

（1）乙方患有严重疾病，无法在监狱内接受治疗；

（2）乙方病情稳定，具备一定的自理能力；

（3）乙方在保外就医期间，能够遵守国家法律法规，服从监管。

三、保外就医期间责任与义务

3.1乙方在保外就医期间，应遵守以下规定：

（1）按时接受治疗，配合医生进行康复；

（2）自觉遵守国家法律法规，不得参与违法犯罪活动；

（3）定期向甲方汇报病情及生活情况；

（4）不得擅自离开居住地，如需外出，应事先向甲方请假。

3.2甲方在乙方保外就医期间，应承担以下责任：

（1）为乙方提供必要的医疗救助；

（2）协助乙方办理相关手续，确保乙方合法就医；

（3）对乙方进行监督管理，确保其遵守协议规定。

四、协议期限

4.1本协议自双方签字盖章之日起生效，有效期为____年。

五、违约责任

5.1乙方违反本协议规定，甲方有权解除本协议，并追究其法律责任。

5.2甲方违反本协议规定，给乙方造成损失的，应承担相应的赔偿责任。

六、争议解决

6.1双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他

7.1本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。

7.2本协议未尽事宜，可由双方另行协商解决。

附件：

1.乙方疾病诊断证明书

2.乙方相关医疗费用单据

3.乙方身份证复印件

4.甲方相关证明材料

5.其他与本协议相关的文件

第二篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丙方（以下简称“丙方”）在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方因疾病需要保外就医事宜，并引入丙方作为第三方监管服务提供方，经三方友好协商，达成如下协议：

一、乙方基本情况

1.1乙方姓名：_________________________

1.2乙方性别：_________________________

1.3乙方身份证号码：______________________

1.4乙方户籍所在地：______________________

1.5乙方现居住地：______________________

二、丙方基本情况

2.1丙方名称：_________________________

2.2丙方法定代表人：_____________________

2.3丙方注册地址：______________________

2.4丙方经营范围：______________________

三、保外就医条件

3.1乙方因疾病需要保外就医，经甲方审核，符合以下条件：

（1）乙方患有严重疾病，无法在监狱内接受治疗；

（2）乙方病情稳定，具备一定的自理能力；

（3）乙方在保外就医期间，能够遵守国家法律法规，服从监管。

四、丙方责任与义务

4.1丙方作为第三方监管服务提供方，应承担以下责任：

（1）对乙方在保外就医期间的日常行为进行监督管理；

（2）定期向甲方汇报乙方的病情、生活情况及遵守协议情况；

（3）协助甲方对乙方进行必要的教育和培训，确保乙方遵守协议规定。

五、甲方权益与义务

5.1甲方权益：

（1）甲方有权要求丙方对乙方进行严格的监管，确保乙方遵守协议规定；

（2）甲方有权对丙方的监管工作进行监督，如发现丙方监管不力，有权要求其整改；

（3）甲方有权要求丙方对乙方在保外就医期间的医疗费用进行审核，确保费用的合理性；

（4）甲方有权在乙方病情好转或不再符合保外就医条件时，要求乙方回监狱服刑。

5.2甲方义务：

（1）甲方应积极配合丙方对乙方进行监管，提供必要的信息和协助；

（2）甲方应定期对丙方的服务进行评估，确保其服务质量；

（3）甲方应承担乙方在保外就医期间的医疗费用。

六、乙方责任与义务

6.1乙方在保外就医期间，应遵守以下规定：

（1）按时接受治疗，配合医生进行康复；

（2）自觉遵守国家法律法规，不得参与违法犯罪活动；

（3）定期向丙方汇报病情及生活情况；

（4）不得擅自离开居住地，如需外出，应事先向丙方请假。

六、违约责任

6.1乙方违约：

（1）乙方违反本协议规定，丙方有权立即通知甲方，甲方有权解除本协议，并追究其法律责任；

（2）乙方在保外就医期间参与违法犯罪活动，甲方有权解除本协议，并要求乙方回监狱服刑。

6.2丙方违约：

（1）丙方未履行监管职责，导致乙方违反本协议规定，甲方有权要求丙方承担相应的责任；

（2）丙方未按照协议要求提供监管服务，甲方有权解除本协议，并要求丙方退还已收取的费用。

七、争议解决

7.1双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他

8.1本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

8.2本协议未尽事宜，可由三方另行协商解决。

九、第三方介入的意义和目的

9.1第三方丙方的介入，旨在加强对乙方在保外就医期间的监管，确保其遵守国家法律法规，维护甲方的合法权益。

9.2通过引入第三方监管，有助于提高监管效率，降低监管成本，确保乙方在保外就医期间的医疗和生活质量。

十、甲方为主导的目的和意义

10.1甲方作为合同主导方，通过协议明确丙方的监管职责和乙方的义务，确保乙方在保外就医期间的安全和稳定，维护社会公共利益。

10.2甲方的主导地位有利于确保乙方在保外就医期间的医疗费用得到合理控制，同时保障甲方的权益不受侵害。

第三篇范文：第三方主体+甲方权益主导

合同编号：__________

甲方（以下简称“甲方”）与乙方（以下简称“乙方”）及丙方（以下简称“丙方”）在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就乙方因工作原因需要远程办公事宜，并引入丙方作为第三方服务提供方，经三方友好协商，达成如下协议：

一、乙方基本情况

1.1乙方姓名：_________________________

1.2乙方性别：_________________________

1.3乙方身份证号码：______________________

1.4乙方户籍所在地：______________________

1.5乙方现工作单位：______________________

二、丙方基本情况

2.1丙方名称：_________________________

2.2丙方法定代表人：_____________________

2.3丙方注册地址：______________________

2.4丙方服务范围：提供远程办公技术支持与设备维护服务

三、远程办公条件

3.1乙方因工作需要，经甲方同意，可以在特定条件下进行远程办公，具体条件如下：

（1）乙方工作性质适合远程办公；

（2）乙方具备远程办公所需的硬件和软件条件；

（3）乙方承诺在远程办公期间保持与甲方的工作沟通，确保工作效率。

四、丙方责任与义务

4.1丙方作为第三方服务提供方，应承担以下责任：

（1）为乙方提供远程办公所需的网络技术支持；

（2）维护和更新远程办公所需的软件系统；

（3）对乙方在使用远程办公设备过程中遇到的技术问题提供及时解决。

五、乙方权益与义务

5.1乙方权益：

（1）乙方有权要求丙方提供高质量的远程办公技术支持和服务；

（2）乙方有权在远程办公期间享受与现场办公同等的工作待遇；

（3）乙方有权在远程办公期间保持个人隐私和工作信息安全；

（4）乙方有权在远程办公期间提出改进建议，丙方应予以考虑。

5.2乙方义务：

（1）乙方应按照甲方要求，合理使用远程办公设备和资源；

（2）乙方应遵守远程办公的工作纪律，按时完成工作任务；

（3）乙方应配合丙方进行设备维护和软件升级。

六、甲方责任与义务

6.1甲方责任：

（1）甲方应保障乙方在远程办公期间的合法权益；

（2）甲方应与丙方协调，确保乙方获得必要的远程办公支持；

（3）甲方应定期评估远程办公的效果，并提出改进措施。

6.2甲方义务：

（1）甲方应向乙方提供必要的远程办公设备和技术指导；

（2）甲方应与丙方共同制定远程办公的管理制度和流程；

（3）甲方应确保乙方在远程办公期间的工作成果得到认可和奖励。

七、违约责任

7.1甲方违约：

（1）甲方未按照协议提供必要的远程办公支持，乙方有权要求甲方承担相应责任；

（2）甲方未保障乙方在远程办公期间的合法权益，乙方有权要求甲方进行赔偿。

7.2丙方违约：

（1）丙方未履行技术支持和服务义务，乙方有权要求丙方进行整改或赔偿；

（2）丙方泄露乙方个人信息或工作秘密，乙方有权要求丙方承担法律责任。

八、争议解决

8.1双方在履行本协议过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，任何一方均可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

九、其他

9.1本协议一式三份，甲乙丙三方各执一份，具有同等法律效力。

9.2本协议未尽事宜，可由三方另行协商解决。

十、乙方为主导的目的和意义

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