省级文化产业示范园区创建申请表

———省级文化产业示范园区创建申请表园区全称：申报单位[园区运营管理机构]全称：（盖章）地级以上市文化旅游行政主管部门（初审）：（盖章）所在地区：市县（区）填报日期：年月日制表单位：文化和旅游厅

填表说明一、本《申请表》为申请创建（认定）“文化和旅游厅省级文化产业示范园区”【以下简称“园区”】的重要文字依据，由申报园区的申报单位（运营管理单位）负责填写相关内容，由地级以上市文化旅游行政主管部门填写初审推荐意见，由评审委员会填写评审意见，文化和旅游厅填写审定意见。二、《申请表》可在“文化和旅游厅公众服务网”内“政务公开”栏目“政府文件”中下载。三、申报单位在填写《申请表》时，须对照《文化和旅游厅省级文化产业示范园区管理办法》（以下简称《管理办法》）的相关要求，并按照本《申请表》的格式如实填写。如填表内容虚假，一经发现，将取消申请创建（认定）资格，并按《管理办法》规定处理。四、本《申请表》须同时附以下材料：1．申报单位（园区运营管理机构）是国内注册的具有独立法人资格和组织健全的专业机构或政府部门派出、内设机构的相关证明材料。包括：批准设立文件、园区运营管理机构营业执照、园区营业执照、园区运营管理机构法定代表人及主要负责人身份证复印件、园区运营管理机构法定代表人及主要负责人工作履历等。2.园区运营管理机构的基本情况材料（包括成立时间、主营业务、发展历程、过往业绩、股东情况、组织管理架构、近二年被授予的县（区）级以上奖项证书的相关证明材料等）。3．园区中长期建设发展目标和规划。4．园区具有合法、完备审批手续的相关证明材料。5.园区管理制度及配套公共服务平台建设运营管理情况。6.园区入驻企业情况表。7．本《申请表》中所填写数据的有效证明材料。省级文化产业示范园区创建申请表申报单位全称（运营管理机构）：申请事项2023年度创建省级文化产业示范园区园区全称园区地址及网址园区规划占地面积﹍﹍﹍﹍﹍平方米（亩）园区规划建筑面积﹍﹍﹍﹍﹍平方米园区已建占地面积﹍﹍﹍﹍﹍平方米园区已建建筑面积﹍﹍﹍﹍﹍平方米园区文化及相关产业类企业及配套公共服务项目（平台）使用面积﹍﹍﹍﹍﹍平方米占总面积﹍﹍﹍﹍﹍%园区非文化及相关产业类企业及其他配套使用面积﹍﹍﹍﹍﹍平方米占总面积﹍﹍﹍﹍%园区规划建设时间﹍﹍﹍﹍﹍年至﹍﹍﹍﹍﹍年园区投入使用时间年月园区已正常运营时间﹍﹍﹍﹍﹍年园区计划总投资﹍﹍﹍﹍﹍万元园区已实际投资﹍﹍﹍﹍﹍万元园区固定资产投资﹍﹍﹍﹍﹍万元园区前2年总产值﹍﹍﹍﹍﹍万元园区2022年、2023年1-11月主营业务收入﹍﹍﹍﹍﹍万元园区2022年、2023年1-11月年总营业收入﹍﹍﹍﹍﹍万元园区对外文化贸易出口企业数﹍﹍﹍家园区对外文化贸易出口项目数﹍﹍﹍﹍个园区对外文化贸易出口金额﹍﹍﹍万元园区在粤东西北地区有合作园区、伙伴园区情况（珠三角地区园区填写）园区在粤东西北地区有合作园区、伙伴园区的名称及合作项目园区前2年纳税总额﹍﹍﹍﹍﹍万元园区前2年利润总额﹍﹍﹍﹍﹍万元园区文化产业业态（√）□娱乐业□演艺业□创意设计业□工艺美术业□网络文化业□数字文化业□文化科技业□文化制造业□文化会展业□文化旅游业□文博业□文艺培训业□音像业□动漫业□游戏业□玩具业□粤港澳文化贸易□对外文化贸易□其他园区配套公共服务项目（√）□网络服务□信息服务□创业服务平台□技术支持平台□孵化平台□研发平台□协同创新平台□金融服务平台□成果转化平台□产业链对接平台□展示推广平台□知识产权保护平台□政务服务平台□法律服务平台□财税服务平台□事务代理平台□业务培训平台□粤港澳文化贸易服务平台□对外文化贸易服务平台□其他园区中长期建设发展目标和规划已制订（√）未制订（√）园区基础设施和硬件环境保障改扩建审批手续合法、完备已办理审批手续（√）正在办理审批手续（√）未办理审批手续（√）园区基础设施和硬件环境保障正在办理审批手续事项土地（√）消防（√）安全（√）节能（√）环保（√）卫生（√）园区基础设施和硬件环境保障未办理审批手续事项土地（√）消防（√）安全（√）节能（√）环保（√）卫生（√）园区入驻企业数量企业总数﹍﹍﹍﹍﹍个文化及文化相关产业企业数量﹍﹍﹍个占入驻企业总数﹍﹍﹍﹍﹍%园区从业人数从业人员总数﹍﹍﹍﹍﹍人文化企业人数﹍﹍﹍人占总从业人数﹍﹍﹍﹍﹍%运营管理机构及配套公共服务从业人数﹍﹍﹍人占总从业人数﹍﹍﹍﹍﹍%文化创意产品和服务内容健康情况（填报完毕后，需再提交承诺函）是否有黄赌毒情况是否有非法出版物情况是否有国家明令禁止的其他情况知识产权情况（1.填园区内企业拥有知识产权数量；2.是否存在知识产权保护情况）运营管理机构注册独立法人资格情况（√）□内注册独立法人资格□国内其他省份注册独立法人资格运营管理机构类型（附批准证件复印件）（√）□行政机关派出机构□国有全资企业□国有控股企业□集体经济企业□民营有限责任公司□民营股份有限公司□民营合伙企业□港澳台合资企业□港澳台独资企业□中外合资企业□外商独资企业□其他运营管理机构过往业绩/案例园区主要业绩运营管理机构构基本情况成立时间主营业务股东情况[姓名、国籍（地区）、持股比例等情况]运营管理机构构法定代表人姓名职务联系电话（手机）运营管理机构驻园负责人姓名职务联系电话（手机）运营管理机构通讯地址邮编申报单位意见法定代表人签名：（单位盖章）年月日属地地级以上市文化旅游行政主管部门（省属企事业单位上级主管部门）初审推荐意见（盖章）