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文档简介
异位性心动过速扑动与颤动教学目标知识目标：熟悉阵发性心动过速、扑动与颤动的心电图波形特点能力目标：能正确进行心电图分析，会判断阵发性心动过速、扑动与颤动素质目标：具有求真务实的工作作风和严谨的科学态度一、异位性心动过速异位心律是指起源于窦房结以外的任何部位的心律异位性心动过速则是指由窦房结以外的起搏点连续发出激动所形成的一种快速的异位心律1.概念⑴按心动过速发作方式，分为阵发性心动过速：又称早搏性心动过速。当一系列（3次或3次以上）早搏以较高频率连续发生时，即可称为阵发性心动过速。临床上肯有突然发生，突然终止的特点非阵发性心动过速：连续出现的异位激动的频率比逸搏心律快，较阵发性心动过速慢，略快于主导心律（多为窦性心律）或与之相接近。临床上表现为逐渐发生，缓慢终止的特点2.分类⑵按其起源部位分为房性、交界性和室性将起源于束支分叉以上的心动过速称为室上性心动过速；将起源于束支分叉以下的心动过速，称为室性心动过速3.阵发性室上性心动过速心电图特点：
①突然发生突然停止；
②QRS形态与窦性者相同；
③频率绝对规整；
④频率范围160-240次/分4.阵发性室性心动过速心电图特点
①突然发生突然终止
②QRS宽大畸形，时限大于0.12s，继发ST-T改变
③心室律基本规整；
④频率范围140-200次/分二、扑动与颤动1.概念
扑动和颤动是一种频率比阵发性心动过速更为快速的自动性房性或室性的异位节律。发生于心房者称为心房扑动或心房颤动；发生于心室者称为心室扑动或心室颤动
①各导P波消失，代以大小、形态、间距相等之大锯齿状F波
②F波频率240-350次/分，大多不能全部下传，常以固定房室比例（2﹕1或4﹕1）下传，故心室律规则
③QRS波不增宽
2.心房扑动心电图特点心房扑动
①各导P波消失，代以大小、形态、间距不一之f波
②心室律绝对不规整
③f波频率350-600次/分
④QRS波一般不增宽3.心房颤动心电图特点心房颤动心室扑动：各导P-QRS-T波群消失，代以大小、形态、间距相等的扑动波，形似正弦曲线，频率200-250次/分心室颤动：各导P-QRS-T波群消失，代以大小、形态、间距不等的颤动波，频率200-500次/分心室扑动和颤动均是极严重的致死性心律失常心室扑动心室颤动4.心室扑动与颤动心电图特点案例分析
患者，男性，45岁，因突发心悸、气短就医。描记心电图显示：宽QRS波群，时间0.14秒，频率180次/分，未
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