外科学训练题2

外科学训练题2

200

0

0

题型：A1

1.下述哪个交通支的形成与脐静脉开放有关

A食管下段胃底交通支

B直肠肛管交通支

C腹膜后交通支

D前腹壁交通支

E脾肾交通支

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

2.治疗肠粘连所致单纯性肠梗阻的主要治疗措施是

A应用抗生素治疗

B行肠排列手术

C胃肠减压、纠正水、电解质失调

D手术分离所有粘连

E应用解痉药物

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A1

3.有关脾损伤的描述，错误的是

A可不出现出血性休克

B有病理改变的脾脏更易破裂

C脾破裂都要行脾切除

D可出现左肩部放散痛

E脾蒂损伤时应积极手术探查

正确答案：C学生答案：未作答

题型：A1

4.嵌顿性腹外疝在手术时最重要的是

A判明嵌顿肠管是高位或低位

B确定是腹股沟斜疝或直疝

C考虑采用的手术方式

D鉴别疝内容物的生活力

E了解失水，电解质紊乱，酸碱平衡失调情况

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

5.急性胆囊炎最严重的并发症是

A细菌性肝脓肿

B胆囊积脓

(:胆囊坏疸穿孔致胆汁性腹膜炎

D急性胰腺炎

E胆囊十二指肠内瘦

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A1

6.关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的

A直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移

B直肠癌很少直接种植在腹膜上

C血行转移的机率与癌肿的恶性程度有关

D直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移

E癌肿浸润肠管一周约需6个月

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

7.食管癌的手术并发症不包括

A吻合口瘦

B肺炎、肺不张

C乳糜胸、血胸、、脓胸

D气胸或张力性气胸

E吻合口狭窄

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

8.肠梗阻诊断明确后，最重要的是确定

A梗阻的程度

B梗阻的部位

C梗阻的原因

D梗阻的发生速度

E梗阻是否引起肠绞窄

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

9.食管胃底曲张静脉破裂出血最有效的非手术止血方法是

A输血

B三腔二囊管压迫

C注射维生素K或其他止血剂

D垂体后叶素静脉点滴

E去甲肾上腺素盐水溶液口服

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A1

10.细菌性肝脓肿的临床表现，下列哪项是错误的

A多见反应性胸膜炎及胸腔积液

B少数病人可有胆道出血

(:严重时出现黄疸

D可有大量出汗、恶心、呕吐和食欲不振

E寒战、高热、肝大、肝区痛

正确答案:A学生答案：未作答

解析：实际上仅右叶靠膈面的脓肿有时才会出现右侧反应性胸膜炎或胸腔积液。肝脓肿严重

时并发胆道梗阻者，可出现黄疸。胆管性肝脓肿如穿破胆管壁，可表现为胆道出血。而寒战、

高热、肝区疼痛和肝大是肝脓肿的主要症状。恶心、呕吐、大量出汗和食欲不振为感染中毒

表现。

题型：A1

11.下述哪项属于选择性分流手术

A门腔分流术

B肠腔分流术

CTIPS

D脾肾静脉分流术

E远端脾肾分流术

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

12.下列哪一项是中晚期食管癌最典型症状

A进行性吞咽困难

B持续性胸背疼

C胸骨后烧灼样疼痛

D顽固性呃逆

E声音嘶哑

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A1

13.下列关于急性弥漫性腹膜炎手术治疗说法不正确的是

A寻找引起腹膜炎的原发灶

B术后一般放置腹腔引流

C根据病变脏器的部位确定手术切口

D关腹前在腹腔内用抗生素控制感染

E手术均选择腹部正中切口

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

14.弥漫性恶性胸膜间皮瘤临床表现，正确的是

A早期即有明显症状

B常无明显胸腔积液

C患者多无石棉接触史

D常见症状有咳嗽、胸痛、气短等表现

ECT检测即可明确诊断

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

15.原因不明的急性腹膜炎行剖腹探查，手术切口一般多选择

A腹部正中切口

B左旁正中切口

C肋缘下切口

D右旁正中切口

E麦氏点切口

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

16.鉴别细菌性肝脓肿与阿米巴肝脓肿时，阿米巴肝脓肿通常无下列哪种表现

A脓液呈棕褐色

B起病较缓

C中毒症状严重

D反应性胸膜炎及胸腔积液

E白细胞计数可增高

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A1

17.膈下脓肿下列哪项是错误的？

A右侧肝上间隙最易发生

B致病菌多为大肠杆菌

C一般都有肠梗阻表现

DX线可见右侧膈肌升高，且活动受限

E有胸水时不一定是脓性的

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A1

18.下列哪一项不属于下肢深静脉系统

A股深静脉

B股浅静脉

C股内侧静脉

D胫前静脉

E腓静脉

正确答案:C学生答案：未作答

解析：股内侧静脉为大隐静脉属支，属于浅静脉。其余均为深静脉。

题型：A1

19.X线银餐检查上消化道出血的时间应在出血停止后

A6〜:12小时

B12-24小时

C24〜36小时

D36〜48小时

E48小时以上

正确答案:D学生答案：未作答

解析：对于无内镜检查条件，内镜检查未发现或不能确定出血病变者，应在出血停止后36

48小时进行X线领餐检查，可能发现病灶如食管静脉曲张、溃疡或肿瘤等。

题型：A1

20.下列哪种情况应立即采取手术治疗？

A盆腔感染所致腹膜炎

B败血症所致腹膜炎

C急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者

D阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成

E急性胆囊炎致局限性腹膜炎

正确答案：C学生答案：未作答

题型：A1

21.以下情况中考虑腹腔脏器损伤的是：

A间断性腹痛进行性加重

B腹部压痛

C严重腹胀

D肠鸣音减弱

E直肠指诊发现前壁有压痛或波动感

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

22.腹膜后血肿保守治疗好转后反复高热，应考虑为：

A再次出血

B合并其他脏器损伤

C肺内感染

D后腹膜感染

E吸收热

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

23.下列哪条不符合慢性缩窄性心包炎的临床表现

A颈静脉怒张

B心浊音界增大

C心搏动减弱或消失

D肝大、腹大、下肢水肿

E心律正常

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A1

24.胆道术后T管拔除的注意事项，以下哪一项不正确

A拔除T管前应常规行T管造影

B拔管时切忌使用暴力

C对长期使用激素、低蛋白血症的病人，拔管时间应延长

D造影后即可关闭T管24小时

E如造影发现结石残留，应于保留T管6周后行胆道镜取石

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

25.关于食管癌的病理，下列哪项是正确的

A鳞癌占绝大多数，以下段最常见

B以血行转移较为常见

C一般不侵犯心包

D原位癌指病灶尚局限于食管黏膜内

E病理形态形态上可分为五型，各型的临床表现有一定差异

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

26.胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗

A胰头癌

B胰体尾癌

C胆总管下端癌

D壶腹癌

E十二指肠乳突周围癌

正确答案:B学生答案：未作答

解析：胰十二指肠切除术是切除病灶在内的胰头、远侧半胃、十二指肠和远端胆总管，因此

不能用于胰体尾癌的治疗。

题型：A1

27.右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一项可诊断为中度

肺动脉口狭窄

A2kPa(15mmHg)

B10kPa(75mmHg)

C18kPa(135mmHg)

D<lkPa(7.5mmHg)

E3kPa(22.5mmHg)

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A1

28.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症，主要依靠

A鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰

B鼻导管吸痰

C气管切开或气管插管

D呼吸机辅助呼吸

E使用抗生素

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A1

29.食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A胸骨灼痛

B食管钢透黏膜紊乱

C脱落细胞检查

D免疫诊断方法

E试验治疗

正确答案：C学生答案：未作答

题型：A1

30.冠状动脉搭桥手术适应证为

A管腔直径狭窄超过40%

B冠状动脉痉挛

C心前区痛

D冠心病心律失常

E管腔直径狭窄超过50%以上，且远隔冠状动脉血流通畅

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

31.对腹部损伤中有关肠管损伤的描述，正确的是

A均可出现膈下游离气体

B结肠损伤不必禁食

CX线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤

D应彻底冲洗腹腔并放置引流

E术后不需应用抗生素

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

32.化脓性阑尾炎，阑尾切除术后第四天开始发烧T38.0C,右下腹跳疼，查体：切口红肿,

压痛阳性，压痕阳性，下面哪项处理方法最好？

A大量抗菌素

B服中药清热解毒

C拆除缝线，敞开引流

D切口处理疗

E腹腔引流

正确答案：C学生答案：未作答

题型：A1

33.在各种直肠癌手术中，术后控制排便功能最为满意的是

AHartmann手术

B拉下式直肠癌切除术

C乙状结肠造口术

DMiles手术

EDixon手术

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

34.腹膜有多种功能，下面哪一种是错误的

A吸收功能

B分泌功能

C防御功能

D单向通透功能

E修复功能

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

35.食管下段癌的治疗原则

A先放射治疗后手术

B先手术后放射治疗

C单纯放射治疗

D先化学治疗后手术

E手术切除、手术前不宜放射治疗

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

36.绞窄性疝可能的处理不包括

A一般不作疝修补术

B坏死的肠管可外置

C切除的肠管不一定一期吻合

D手术方式应考虑病人全身情况

E必须切除肠管或肠管外置

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

37.胸部损伤的外科治疗原则首先是

A纠正酸碱失衡

B维持营养和高渗糖

C头部降温、给甘露醇

D止痛、输血、补液

E纠正呼吸、循环功能失调

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A1

38.下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确

A肺结核正在扩展期，处于活动期

B一般情况和心肺功能不能耐受手术

C病人年龄大

D合并肺外结核，系统抗结核治疗不能控制者

E各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A1

39.冠状动脉粥样硬化性心脏病的主要特点中，哪一项是错误的

A中年以上多见

B主要病变为冠状动脉内膜，脂质沉着，结缔组织增生、纤维化或钙化造成管壁增厚，管腔

变小或阻塞

C主要侵犯冠状动脉主干及近段大分支，为搭桥术提供了先决条件

D女性发病率及死亡率高于男性

E左冠状动脉及其分支(前降支及回旋支)的患病率较右冠状动脉高

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A1

40.男性，50岁。右上腹部不适2个月，检查：肝大剑突下6cm,质硬，AFP>400ng/ml,持

续1个月。HBSAg(-),为确定病变部位和性质，下列哪种检查最优

AB超

B放射性核素肝扫描

C选择性肝动脉造影

DCT

E核磁共振

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A2

41.男性，38岁，3日来上腹隐痛，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，持续性无放射，呼吸时加

剧，伴恶心，全腹压痛和肌紧张，以上腹部最为明显，肝浊音界缩小，无移动性浊音，应首

先考虑

A急性胆囊炎

B急性胰腺炎

C小肠急性扭转

D溃疡病急性穿孔

E急性阑尾炎

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A2

42.男，40岁，胸背疼痛一周，消瘦一月，CT检查如图，最可能的诊断为

A右下肺结核

B右下肺脓肿

C右下肺炎

D右下肺肺泡癌

E右下肺炎性假瘤

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A2

43.30岁男性，由建筑工地高空坠落，胸闷，诊断为张力性气胸，下列哪项临床表现可能出

现？

A伤侧胸膜腔压力和大气压相等

B伤侧肺萎缩，健侧肺代偿性扩张

C呼吸极度困难，甚至发维、休克

D一般不发生皮下气肿

E纵隔明显向伤侧移位

正确答案：C学生答案：未作答

题型：A2

44.有关假膜性肠炎，以下治疗哪项是正确的

A立即停用相关抗生素

B口服补液纠正脱水

C停用全部口服抗生素

D禁用止泻药

E为炎性肠病，禁止手术治疗

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A2

45.37岁男性，因呕血入院，既往曾有急性胰腺炎病史，查体：脾大，移动性浊音阴性。胃

镜提示胃底静脉曲张，腹部CT提示牌静脉闭塞。首选的治疗方式为

A内镜下治疗

B脾切除+贲门周围血管离断术

C脾肾分流术

D肠腔分流术

ETIPS

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A2

46.男性患者，78岁，吸烟50余年，近1年来常干咳，来院就诊时行胸部CT检查，结果如

图所示，最有可能的诊断是

A支气管扩张

B肺结核

C左肺癌

D右肺癌

E以上均不正确

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

47.37岁男性，因呕血入院，既往曾有急性胰腺炎病史，查体：脾大，移动性浊音阴性。胃

镜提示胃底静脉曲张，患者最可能的病因为

A肝炎后肝硬化

B门静脉海绵样变

C脾静脉闭塞

D布加综合征

E血吸虫性肝硬化

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

48.女性，24岁，持续性寒战高热1周，伴下腹坠胀感。直肠指诊扪及柔软有波动的包块，

局部压痛。经肛门镜细针穿刺有脓液，遂行脓肿起开引流术。最可能出现下列哪种情况

A肛旁脓肿发作

B切开引流后形成肛痿

C大便失禁

D直肠黏膜脱垂

E形成慢性肛裂

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A2

49.男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管

增粗，直径约1.8cm,胰头部可扪及5cm义5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术

A胰头部切除术

B全胰切除术

C胰十二指肠切除术

D胆囊空肠吻合术

E全胰十二指肠切除术

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

50.患者，男，60岁，胃溃疡病史3年，1年来上腹痛发作频繁，无规律，体重减轻。

A腹部B超

B胃酸测定

C胃镜检查

D血癌胚抗原测定

E粪便隐血试验

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

51.男性，48岁，车祸上腹部被方向盘挤伤1小时。剑突下剧烈疼痛，伴肩背部疼痛。CT未

见后腹膜积气。腹部立位平片未见膈下游离气体。考虑最可能的诊断是：

A胰腺损伤

B结肠破裂

C小肠破裂

D胃破裂

E脾破裂

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A2

52.64岁男性，诊断食管癌，一月前行食管癌根治术，近三日出现高热、乏力、胸闷、气促

表现，胃镜提示食管吻合口痰，影像学如下，若治疗不当，最容易出现的是

A慢性脓胸

B急性脓胸

C结核性胸膜炎

D肺癌

E胸膜肿物

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A2

53.某男，53岁。饱餐后剧烈上腹痛48小时，有胆道蛔虫病史。查体：R35次/min,P140

次/min,BP10/4kPa(70/30mmHg),表情淡漠，四肢凉，肠鸣音消失，腹腔穿刺液为血性，

其淀粉酶测定1100单位/温氏法，血钙＜7mg/dl。应选择下列哪项最佳治疗？

A手术清除胰腺等坏死组织，充分引流术

B紧急手术胆道减压引流术

C溃疡病穿孔缝合术及引流术

D休克好转后剖腹探查术

E禁止饮食.胃肠减压.补充液体

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A2

54.37岁，已婚，农村妇女，2年来感下腹隐痛不适。12小时前突起转移性右下腹痛，伴恶

心，呕吐，经期正常，发热，查体：右下腹明显压痛，反跳痛，肌紧张，血常规WBC17X

109/L,N0.88,尿常规无异常。最有可能的诊断为

A急性阑尾炎并腹膜炎

B胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎

C急性胃肠炎

D盆腔炎

E泌尿系感染

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A2

55.男，45岁，长期饮酒史，诊断为急性出血性胰腺炎，非手术治疗二周后，上腹部触及一

直径8cm肿块，轻压痛。体温37.4℃,WBC10.4X109/Lo首选检查方法为

A肿物穿剌活检

BCT

C腹部X线检查

D腹腔动脉造影

E逆行胰胆造影

正确答案:B学生答案：未作答

题型:A2

56.女性，36岁，因右季肋部撞伤2小时，行剖腹探查术。术中发现肝右叶表面有纵行5cm

裂伤，深2cm。最佳的手术方式为

A规则性肝切除术

B肝动脉结扎术

C纱布填塞法

D清创缝合术

E清创式肝切除术

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A2

57.女性患者，65岁，胃溃疡病史十年，突发性上腹部疼痛。立位腹部平片示那么左侧膈下

游离气体。判断有腹膜炎的主要标志是

A明显腹胀

B剧烈的腹部绞痛

C腹部移动性浊音

D肠鸣音亢进

E腹膜刺激征

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A2

58.男，72岁，因乏力，消瘦近一年而来院就诊，查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm

X3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患

者行根治右半结肠切除术应包括下述范围，除了

A右半横结构

B升结肠

C盲肠

D左半横结肠

E长约15〜20cm的回肠末段

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A2

59.上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压60/40mmHg,脉搏140次/min,

全腹轻度压痛，反跳动痛与肌紧张，首先考虑：

A胃破裂

B肝脾破裂

C十二指肠破裂

D腹膜后血肿

E严重腹壁组织挫伤

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A2

60.男性，36岁，便秘15年。表现为排便费力，症状进行性加重。直肠指诊感到肛管紧张度

增加，肛管测压可见静息压及收缩压均增高，肛门肌电图发现耻骨直肠肌、外括约肌反常电

活动。首选的术式是

A结肠部分切除术

B结肠次全切除、盲肠直肠吻合术

CDelorme手术

DPPH手术

E耻骨直肠肌部分切除术

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A2

61.男，40岁，十二指肠溃疡大出血，6小时内己输血900ml，血压76/50mmHg,脉搏110

次/min,肠鸣音较活跃，此时合适的治疗方法是

A输血、插三腔二囊管压迫

B输血、滴加甲氧胺

C输血、冰水灌洗胃腔

D输血、口服去甲肾上腺素10mg

E输血、急行胃次全切除术

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A2

62.大腿下段刀扎伤损伤大血管时如何处理是正确的？

A开放静脉通路，纠正贫血

B伤口局部压迫止血

C转运手术室急诊手术探查股动静脉进行修补或重建

D伤口清创处理

E以上均正确

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A2

63.男，18岁，咳嗽，咳痰，咯血半月余，CT检查如图，选出最可能的诊断

A过敏性肺炎

B支气管扩张

C原发性肺结核

D大叶性肺炎

E肺癌

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A2

64.鉴别腹股沟斜疝和直疝最有意义的体征是

A疝块的形状

B疝块是否进入阴囊

C回纳疝块腹压压住内环增加是否脱出

D是否易嵌顿

E单纯或双侧

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

65.20岁，男，左胸痛伴压迫感，咳嗽一个月，请结合CT检查选出最可能的诊断

A胸腺瘤

B纵隔血肿

C畸胎瘤

D脂肪瘤

E淋巴瘤

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

66.女性35岁，肢体受寒冷刺激后发生苍白，麻木，青紫前来就诊。考虑为雷诺综合征，在

病史和体检中，应注意排除动脉器质性病变，下述哪项症状与体征无助于二者区别？

A症状表现是双侧还是单侧

B有无剧痛

C患肢动脉博动正常还是减弱

D一次发作的持续时间较长或较短

E患肢仅出现青紫

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A2

67.老年男性。进行性吞咽困难7个月，近20天只能进少量牛奶。查体：明显消瘦，脱水,

锁骨上可触及肿大淋巴结，x线食管造影见中下段食管有约8cm狭窄，黏膜不规整，上段食

管轻度扩张，其治疗方法是

A放疗加手术切除

B食管、胃转流术或胃造瘦术

C放射疗法

D化学疗法

E中医药疗法

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A2

68.男，59岁，咳嗽，咳痰，痰中带血2月余，CT检查如图，请选出最可能的诊断

A肺结核

B中央型肺癌

C矽肺

D肺炎

E肺错构瘤

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A2

69.男性，38岁，被马踢伤左上腹部5天，上腹胀痛不适。腹部CT如图所示。最适合的治

疗方式为：

A肝修补

B绝对卧床，禁食补液，止血等非手术疗法，严密观察

C脾切除术

D脾修补术

E脾部分切除

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A2

70.腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因是

A疝环小，疝内容物有粘连

B腹壁肌肉紧张收缩内环

C疝环小，腹内压骤然升高

D疝环大，致疝内容物脱出过多

E腹壁肌肉紧张收缩外环

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

71.男性患者，28岁，因急性坏疽性阑尾炎入院，判断其急性化脓性腹膜炎病情变化的最重

要标志是

A压痛反跳痛肌紧张

B腹胀

C腹式呼吸减弱或消失

D移动性浊音阳

E肠鸣音减弱

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A2

72.患者，女，60岁，进行性吞咽困难1个月，喜食腌制咸菜，下列哪项检查可确诊

A食管饮餐透视

B胸部CT

C食管拉网脱落细胞检查

D内镜下病理活检

E锁骨上淋巴结活检

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A2

73.女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：

消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

A使用抗酸，解痉药治疗

B急诊胃大部切除术

C选择性迷走神经切除+幽门成形术

D补液，洗胃继续观察

E胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

正确答案:E学生答案：未作答

题型:A2

74.38岁，女。体检中胸部CT检查发现右肺上叶近胸壁处有一约2.5cm球形块影，边界清楚，

内有不规则钙化，疑诊错构病，从微创外科观点考虑，宜首选何种治疗？

A开胸直视下核出肿瘤送检冰冻病理

B开胸楔形切除后送冰冻病理

C开胸行肺叶切除

D胸腔镜引导下肺叶切除

E胸腔镜引导下局部切除送检冰冻病理

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A2

75.女性55岁，近3个月来咳嗽，痰血，胸片示右肺门区有约4cm直径的肿块影，右胸腔内

有中等量积液，同时发现右锁骨上淋巴结肿大，穿刺活检细胞学病理报告：肺部未分化转移

癌。以下哪项治疗是错误的？

A手术治疗

B放射治疗+化学治疗

C化学药物治疗

D免疫治疗

E放疗，化疗，免疫综合治疗

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A2

76.腹股沟斜疝的疝囊颈位于

A腹壁浅动外侧，腹股沟韧带上方

B腹壁浅动脉内侧，腹股沟韧带上方

C腔隙韧带外侧，腹股沟韧带上方

D腹壁下动脉外侧，腹股沟韧带上方

E腹壁下动脉内侧，腹股沟韧带上方

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A2

77.男性，35岁，胸部刀刺伤，进行性胸腔内出血最可靠的诊断依据是

A伤后6小时置胸腔闭式引流放出血量500ml

B伤后24小时共引出1200ml陈旧性积血

C观察3个小时胸腔引流量均为200ml/小时以上

D胸穿抽出不凝血液

E受伤即刻血压83/64mmHg

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

78.一名50岁男性患者，十年前有乙型肝炎病史，5年前发现肝硬化，脾大。今突然呕血黑

便，伴头晕出冷汗而来院急诊，血压10/6kPa(75/45mmHg),脉率110次/min,如应用三腔

管压迫止血，胃囊内的注气体积应为

A50-100

B100〜150

C150-200

D200-250

E250-300

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

79.病人，22岁。吞咽不畅，胸骨后沉重不适，症状时轻时重，时有呕吐，吐出食管潴留的

食物，病史2年，用药症状无缓解，作食管根剂造影，食管下端呈鸟嘴样狭窄，该病人诊断

是

A食管癌

B食管良性肿瘤

C贲门失弛缓症

D食管炎

E食管憩室

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A2

80.男性，54岁。进行性吞咽困难已半年，食管钢透见中段食管有6cm长狭窄，管壁僵硬,

黏膜破坏，最适宜的治疗方法

A放射疗法

B化学疗法

C激光疗法

D放疗和手术切除

E胃造掇术

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A3

（81-84共用题干）女性，30岁，一个月前感冒后发冷发热，诊为"肺炎"经治恢复，近一

周来，胸痛，咳嗽，气短，乏力。入院时胸片示左胸大量积液，肺组织受压压萎缩，胸腔穿

刺涂片检查发现大量白细胞和脓细胞，患者否认外伤史和手术史

81.引起胸膜腔感染最常见的细菌是：

A大肠杆菌

B肺炎双球菌

C绿脓杆菌

D链球菌

E白色念珠菌

正确答案:B学生答案：未作答

82.此时体格检查，最不可能的发现是：

A纵膈移向右侧

B左侧肋间隙增宽

C左侧肺呼吸音减弱

D心动过速

E气管向左侧移位

正确答案:E学生答案：未作答

83.该患者最有效的治疗方法

A胸腔闭式引流术

B广谱使用抗生素

C肺叶切除

D肋床引流

E反复胸腔穿刺

正确答案:A学生答案：未作答

84.患者若治疗方法不当，最可能出现的状况是

A感染性休克

B慢性脓胸

C结核性胸膜炎

D缩窄性心包炎

E肺脓肿

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A3

（85-87共用题干）男性，60岁，咳嗽胸痛胸闷，痰中带血一个月而就诊，既往有陈旧性

肺结核史及慢性支气管炎史，吸烟史20年（1包/周），体检右上肺部呼吸音减低，未闻及啰

音，锁骨上淋巴结未触及，胸部X片见右肺近肺门处有3cmX4cm肿物阴影

85.临床最可能的诊断是：

A肺结核

B肺脓疡

C肺炎性假瘤

D肺癌

E肺炎

正确答案:D学生答案：未作答

86.住院后，为进一步明确病理学分类诊断，可采取的最有价值的临床辅助检查方法是：

A痰液细胞学检查

B胸部CT检查

C胸部MRI检查

D纵隔镜检查

E纤维支气管镜加活检

正确答案:E学生答案：未作答

87.组织病理学检查确诊为鳞状细胞癌，肿瘤位于右上叶支气管开口处，CT检查未见明显纵

隔淋巴结肿大转移，肺功能检查基本正常，其最佳治疗方法是

A右肺上叶切除术

B右肺上叶袖状切除术

C右全肺切除术

D放射治疗

E化疗加免疫治疗

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A3

(88-90共用题干)某患，女，38岁，己婚，农村妇女，2年来常感下腹部隐痛不适，12

小时前突起转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐、发热，查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。

血常规:WBC16X109/L,S0.88,尿常规无特殊异常。

88.该患此次发病诊断为急性阑尾炎，其与盆腔炎鉴别，最可靠的临床表现为：

A2年来下腹部常常隐痛不适

B恶心、呕吐、发热

C转移下右腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛

D血常规和尿常规检查

E月经生育史

正确答案：C学生答案：未作答

89.该患诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎手术后第四天出现下腹坠胀不适，大便次数增多，

里急后重，排尿困难等现象。首先考虑可能的原因为：

A急性肠胃炎

B泌尿系感染

C急性附件炎

D直肠癌

E盆腔脓肿

正确答案:E学生答案：未作答

90.经直肠和阴道指诊发现波动性肿块向阴道突出，有触痛，此时采用何用治疗方法最恰当？

A大剂量抗生素

B热水坐浴会阴部理疗

C经直肠脓肿切开引流术

D经腹腔脓肿切开引流术

E经阴道后穹窿切开引流术

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A3

(91-92共用题干)男性，26岁，突感上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊。查：

BP14.7/10.7kPa(110/80mmHg),P110次/min,板状腹,肠鸣音消失,血Hb121g/l,WBC7

X109/L(7000/mm3),尿淀粉酶128u/L

91.进一步意义的首选检查方法是：

A腹部CT

B腹立位平片

C腹部B超

D腹腔灌洗

E生化检查

正确答案:B学生答案：未作答

92.若腹穿抽出较多混浊液体应尽早开始的治疗方法是：

A胃肠减压输液

B针剌疗法，缓解腹痛

C全量应用抗生素

D5-FU,654-2静点，抑制胰腺分泌

E手术治疗

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A3

(93-94共用题干)男，56岁，左腹股沟肿块伴疼痛4小时，查体左腹股沟韧带下方卵圆

窝处半球形肿块，压痛明显

93.此时最可能的诊断为

A嵌顿性腹股沟直疝

B嵌顿性腹股沟斜疝

C嵌顿性股疝

D易复性腹股沟直疝

E易复性腹股沟斜疝

正确答案:C学生答案：未作答

94.诊断明确后下步治疗最合适为

A继续观察对症处理

B手法复位

CFerguson法疝修补术

D高位疝囊结扎术

EMcVay法疝修补术

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A3

(95-97共用题干)男患60岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容

物600毫升来诊，体检：血压17.3/12kPa(130/90mmHg),贫血貌,巩膜无黄染，心肺正常,

腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性，Hb8g/L,便潜血(+++)。

95.为明确诊断，做下列哪项检查最佳？

A食管吞钢X线检查

B胃镜检查

CB超检查

D肝功能检查

E腹部平片

正确答案:B学生答案：未作答

96.该患者的诊断最大可能是：

A门静脉高压症

B胃十二指肠溃疡

C胆道出血

D胃癌

E出血性胃炎

正确答案:D学生答案：未作答

97.该患者收入院后应采用哪种治疗方法？

A双囊三腔管压迫

B贲门周围血管离断术

C胆道探查

D静滴垂体后叶素

E胃癌根治术

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A3

（98-100共用题干）21岁，男患，半小时前被锐器刺伤右胸部，查体：脉搏130次/min,

血压14/9kPa（105/67.5mmHg）,呼吸36次/min,揭开纱布后见右胸腋前线5肋间8cm长

伤口。

98.诊断开放性气胸的最可靠依据是：

A胸壁明显触痛

B胸部广泛皮下气肿

C伤处骨擦音明显

D伤口随呼吸有气体出入

EX线右胸腔大量气体

正确答案:D学生答案：未作答

99.正确处理应该是：

A剖胸探查

B胸膜腔闭式引流术加清创缝合

C胸膜腔穿刺术加清创缝合

D肋骨内固定术加清创缝合

E清创缝合加抗生素

正确答案:B学生答案：未作答

100.下列哪项能提示进行性血胸？

A脉搏增快，血压下降

B经输血补液血压仍低

C红细胞计数明显降低

D胸膜腔X线检查发现异常阴影

E闭式引流血量连续3小时超过200ml

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A3

（101-102共用题干）男性退休干部62岁，上腹部隐痛半年，无明显规律性，自服胃康胶

囊未见明显好转，偶有大便呈柏油样，消瘦5公斤。查体：T36.5C次/min,剑突下轻压痛，

反跳痛（-）,便潜血（+）,上消化道造影示胃窦小弯侧龛影位于胃壁内。

101.为明确诊断，最主要的检查或检验是：

A肿瘤系列

B胃镜

C再查便潜血

D胃超声

E上腹部CT

正确答案:B学生答案：未作答

102.病理示炎症改变，下列意见最适合的是：

A出院行内科治疗

B再次胃镜取病理

C行手术切除

D查肿瘤标志物

E复查便潜血

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A3

（103-104共用题干）男性，45岁，右腹股沟肿物反复突出数年，近来下垂感重来诊。查

体：站立时肿块5cmX4cm,软，手挤压可消失。

103.鉴别腹股沟直疝，斜疝以下哪种检查最准确

A平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝

B压迫内环，站立咳嗽，肿块不出现为斜疝，否则为直疝

C咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝

D指诊外环口，不大为斜疝，增大为直疝

EX线腹透小肠积气为斜疝，否则为直疝

正确答案:B学生答案：未作答

104.确诊后，下列哪种方法处理为妥

A动态继续观察疝的发展

B3个月后门诊复查

C住院手术修补

D用医用疝带压迫治疗

E加强腹肌锻炼

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A3

（105-109共用题干）30岁患者咳嗽，咳黄痰，高热，脉快，胸痛，全身乏力二周，X线

检查示一侧肺野大片浓密阴影，纵隔向对侧移位。

105.体格检查最可能的发现是：

A患侧呼吸运动增强

B患侧语颤增强

C患侧肋间隙变窄

D患侧叩诊呈清音

E患侧听诊呼吸音减弱或消失

正确答案:E学生答案：未作答

106.最合适的检查是：

A血常规及血培养检查

B痰菌培养及经敏试验

C痰细胞学检查

D纤支镜检查

E胸腔穿刺

正确答案:E学生答案：未作答

107.最合适的治疗是：

A抗生素治疗

B胸腔闭式引流

C全身支持疗法

D胸膜纤维板剥脱术

E胸廓成形术

正确答案:B学生答案：未作答

108.引起该病最可能的原因是

A肺结核

B肺部感染

C肺癌

D血气胸

E乳糜胸

正确答案:B学生答案：未作答

109.患者若治疗不当，最可能出现的情况是

A结核性胸膜炎

B感染性休克

C毁损肺

D心包积液

E慢性脓胸

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A3

（110-111共用题干）男，1岁，右腹股沟肿块1周，肿块于直立时出现，平卧休息可消失,

查体回纳盾压住深环肿块不突出

110.则其目前最可能的诊断为

A难复性腹股沟直疝

B难复性腹股沟斜疝

C易复性腹股沟直疝

D易复性腹股沟斜疝

E绞窄性腹股沟直疝

正确答案:D学生答案：未作答

111.诊断明确后下步首选的治疗手段为

A无需治疗暂观查

B医用疝带压迫并休息

C单纯疝囊高位结扎术

D传统疝修补术

E无张力疝修补术

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A3

（112-114共用题干）男性63岁，近一个月来因感冒发热，于当地门诊部服消炎药后烧退，

但仍有咳嗽，胸闷胸痛，乏力。一周来晨起咳嗽发现痰中混有血丝，胸部X线片发现右上肺

叶不张。

112.以下哪一项辅助检查对明确诊断最有价值？

A胸部CT

B气管分叉体层拍片

C纤维支气管镜检查

D痰细胞学

E结核菌素试验

正确答案:C学生答案：未作答

113.以上病人若术前病理证实为小细胞肺癌，最佳的治疗方案是哪一个？

A单纯化疗

B手术切除

C单纯放疗

D手术加放疗

E手术加化疗加放疗综合治疗

正确答案:E学生答案：未作答

114.此病人行右上肺叶切除术后病理诊断为肺癌，以下哪一项对预后影响最重要？

A心功能状态

B肺功能状态

C年龄及吸烟

D淋巴结转移

E切口感染

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A3

（115-117共用题干）患者，男，25岁，既往体健，半小时前从4米高处摔下，左胸疼痛，

呼吸困难，急诊。神清，合作，轻度发绢，左前胸壁10cmX10cm皮下淤血，胸壁浮动，可

触及骨摩擦，两肺未闻及湿啰音，胸片见左4、5、6肋各有两处骨折，肋隔角稍钝。

115.此时患者的呼吸困难主要原因不是

A胸壁软化

B纵隔扑动

C静脉血回心障碍

D精神过度紧张

E缺氧、二氧化碳潴留

正确答案:D学生答案：未作答

解析：多发肋骨骨折时可出现A、B、C、Eo

116.此时应采取的急诊处理是

A吸痰

B气管切开

C胸壁包扎固定、止疼

D气管内插管

E呼吸机辅助呼吸

正确答案:A学生答案：未作答

解析：胸壁软化时，需采取的紧急措施为清除呼吸道分泌物，保证呼吸道通畅，因此选A

117.2小时后，呼吸困难加重，咳嗽，颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示

左肺被压缩约85%,未见液平面，此时应

A立即开胸探查

B行胸腔闭式引流

C气管内插管

D呼吸机辅助呼吸

E气管切开

正确答案:B学生答案：未作答

解析：患者出现了颈、胸部出现皮下气肿，左侧呼吸音消失，胸片显示左肺被压缩约85%,

未见液平面，诊断为气胸，应行胸腔闭式引流。

题型：A3

（118-120共用题干）一名45岁男性，建筑工人，自1.5米高处摔下，右胸被刺伤感疼痛

气促，并可听到气体进出胸壁伤口的声音。

118.最正确的现场第一步处理是：

A封盖伤口

B立即送往医院

C吸氧，止痛

D输血补液

E胸腔闭式引流

正确答案:A学生答案：未作答

解析：可听到气体进出胸壁伤口的声音，开放性气胸的胸部吸吮伤口。

119.对该患来说，决定伤情的最主要的病理生理改变是：

A胸壁裂口

B纵隔扑动

C伤侧呼吸音低

D气管向健侧移位

E呼吸困难

正确答案:B学生答案：未作答

120.住院后行胸腔闭式引流观察2天后，不宜拔除胸腔引流管的最主要原因是：

A病人呼吸平稳

B两肺呼吸音对称

C胸管引出液100ml/日

D肺已完全膨胀

E无气液排出

正确答案:C学生答案：未作答

解析：C说明肺未完全复张，可能合并胸腔内脏器损伤，或有小的出血。

题型：A4

（121-122共用题干）患者，男，78岁，突发腹痛，持续加重3小时入院。既往：便秘病

史10年，查体：全腹压痛、反跳痛、轻度肌紧张。

121.下列有意义的检查方法，不包括哪项

A腹平片

B血常规、凝血常规

C腹部CT

D腹腔穿刺

E便常规

正确答案:E学生答案：未作答

122.（假设信息）腹平片示：两个膈下游离气体，血常规：白细胞2.0X109/L。腹腔穿刺:

棕黄色浑浊液体，伴粪臭味。下一步最应该采取的治疗方法是

A胃肠减压

B半卧位

C吸氧

D纠正水、电解质紊乱

E急诊手术

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A4

（123-125共用题干）男性，16岁，突发腹痛1天，腹痛初位于剑突下，后转至脐周，最

后固定于右下腹。查体：体温37℃,腹部柔软，右下腹压痛，无包块。血白细胞8.8X109/L。

123.给出初步诊断

A溃疡病穿孔

B阑尾周围脓肿

C急性化脓性阑尾炎

D急性单纯性阑尾炎

E急性坏疽性阑尾炎

正确答案:D学生答案：未作答

124.临床症状发生的顺序一般是

A先呕吐，随即发热，腹痛

B先恶心，后低热，再右下腹痛

C先低热，几小时后右下腹痛，呕吐

D先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛

E没有明确的顺序

正确答案:D学生答案：未作答

125.如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性。提示病灶位于

A腰大肌前方

B盲肠后位

C回肠后位

D盆腔内

E靠近闭孔内肌

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A4

（126-129共用题干）男，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳减30余天，服酵母片均无效,

无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征：余无特殊，大便潜血+血红蛋白10G/L

126.本病例初步诊断应首先考虑：

A胃溃疡

B十二指肠溃疡

C胃癌

D慢性胃炎

E胃息肉

正确答案:C学生答案：未作答

127.提高胃癌治愈率的关键是：

A早期诊断

B根治性手术

C早期开始抗癌药

D放射治疗

E综合治疗

正确答案:A学生答案：未作答

128.（假设信息）病人如果合并下列哪项则不适合做胃癌根治术？

A进展期胃癌

B胃癌合并幽门梗阻

C胃癌已浸润肝左叶

D胃癌已浸润横结肠

E胃癌合并癌性腹水

正确答案:E学生答案：未作答

129.关于胃癌根治切除，下列哪项内容是不对的？

A全胃切除可以明显提高五年生存率

B切除线应距癌肿边缘5cm以上

C进展期胃癌应性D2淋巴结清扫

D必要时做附近脏器的联合切除

E远侧部癌应切除十二指肠第一部3-4cm

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A4

（130-131共用题干）患者:男，3岁，啼哭时可见腹股沟上段内侧由外上向内下前斜行凸

现一圆形囊性包块，平卧时可自行回纳。

130.考虑的诊断是下列哪项

A腹股沟直疝

B腹股沟斜疝

C股疝

D切口疝

E脐疝

正确答案:B学生答案：未作答

131.建议的最佳治疗方案是

A非手术治疗

B疝修补术

C疝成形术

D高位结扎疝囊

EBassini修补术

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A4

（132-134共用题干）女性，46岁。间断胸痛4年，胸闷2年，外院诊断为“风湿性心脏

病”。入院查体：血压110/65mmHg,颈静脉无充盈，心律75次/min,未闻及杂音，双下肢

水肿，肝脏肋下2cm。

132.心脏正、侧位片如图所示，该病人最可能的诊断是

A房间隔缺损

B法洛四联症

C缩窄性心包炎

D二尖瓣狭窄

E主动脉瓣关闭不全

正确答案:C学生答案：未作答

133.该病的病理和病理生理为

A右心功能不全

B钠、水潴留

C心肌萎缩

D肺淤血

E以上均是

正确答案:E学生答案：未作答

134.诊断明确后应尽早手术，围术期要点为

A术前需改善病人全身营养状况

B术中需避免麻醉过深，严密监测中心静脉压、动脉压和心电图

C术后要加强对病人的监测，输液量不宜过多，量出为入

D保持电解质平衡

E以上均是

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A4

（135-137共用题干）某患男28岁。突发上腹部疼痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性。

体查：患者呈舟状腹，全腹有明显压痛及反跳痛，肝浊音界缩小，移动浊音（+）,肠鸣音消

失。血常规：WBC18X109/L,N0.9。

135.此患者应考虑为：

A急性胆囊穿孔腹膜炎

B消化性溃疡穿孔腹膜炎

C急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D重症胰腺炎并感染

E急性肠扭转并腹膜炎

正确答案:B学生答案：未作答

136.为进一步明确诊断，下列哪项检查首选：

A血生化检查

BX线透视摄片

CB超

DCT

E腹腔穿刺

正确答案:B学生答案：未作答

137.此患者最适当的处理为：

A胃肠减压使用抗生素

B补充血容量

C穿刺引流

D急诊手术

E观察4~8小时病情不好再急诊手术

正确答案:D学生答案：未作答

题型：A4

（138-140共用题干）男，48岁，因在背重物时突然昏倒半小时来诊。查体：面色苍白，

脉搏130次/分，血压80/60mmHg,呼吸30次/min,腹胀，移动性浊音阳性，肠鸣音存在，

左下胸有皮肤淤斑痕迹，亲属述1周前撞伤过左下胸部，曾卧床休息2天。

138.为进一步明确诊断，应首选下列哪项检查：

A腹部CT

B腹部B超

C腹部MRI

D腹腔灌洗术

E腹腔穿刺

正确答案:E学生答案：未作答

139.应采取的措施是：

A抗休克治疗待血压回升后手术探查

B吸氧、输血、严密观察

C输液、输血、再次B超复查

D胸片检查并请胸外医师会诊，排队左肋骨骨折

E抗休克治疗的同时，迅速剖腹探查

正确答案:E学生答案：未作答

140.如患者被诊断为粉碎性脾破裂，脾蒂有撕裂，血压有回升趋势：

A切脾，脾窝放置引流管

B脾裂缝合，放置腹腔引流管

C脾下极切除，不放置腹腔引流管

D脾彻底清创，放置腹腔引流管

E脾床裂口缝合，脾下极部分切除

正确答案:A学生答案：未作答

题型：A4

（141-144共用题干）5岁患儿，因发热咳嗽，诊断为左侧肺炎，二周后症状加重。X线胸

片示左胸腔有积液，血细胞计数11.8X109/L,诊断左侧急性脓胸。

141.小儿脓胸以哪类病原菌为主？

A大肠杆菌

B结核杆菌

C链球菌

D厌氧菌及绿脓杆菌

E金黄色葡萄球菌

正确答案:E学生答案：未作答

142.对于该小儿所患的急性脓胸，下述方法哪一种是错误的？

A抗菌素

B全身支持疗法

C胸腔穿刺抽出脓液

D胸腔闭式引流

E胸腔开放引流

正确答案:E学生答案：未作答

143.形成慢性脓胸的主要原因是：

A营养不良

B贫血

C发热及咳嗽没有被控制

D急性脓胸没有及时治疗或治疗不当

E肺炎没被及时发现

正确答案:D学生答案：未作答

144.慢性脓胸的治疗原则是

A应用广谱抗生素

B输血纠正贫血

C胸腔闭式引流

D治疗肺部原发性病灶

E消除致病原因，闭合脓腔

正确答案:E学生答案：未作答

题型：A4

(145-148共用题干)女，58岁，上腹不适，隐痛，胀满，纳差30余天，服酵母片无效，

无胃病史，体检：略消瘦，腹部无阳性体征，大便潜血(+),血红蛋白100g/Lo

145.本病例初步诊断应首先考虑

A胃癌

B胃溃疡

C胃息肉

D慢性胃炎

E十二指肠溃疡

正确答案:A学生答案：未作答

146.提高胃癌早期发现率的关键性检查手段是

A胃液细胞学检查

BX线领餐检查，

C大便潜血试验

D纤维胃镜检查

E四环素荧光试验

正确答案:D学生答案：未作答

147.提高胃癌治愈率的关键是

A行胃大部切除术+淋巴结清扫

B早期开始抗癌药

C早期诊断

D放射治疗

E综合治疗

正确答案:C学生答案：未作答

148.病人诊断明确，行手术探查，发现胃窦部有约6cmX8cmX10cm大小肿块，后壁与胰腺

粘连固定，不活动，肝左右叶均有散在硬结，腹主动脉周围淋巴结及小肠系膜有多个肿大淋

巴结，质硬，此时，你考虑采用以下哪种治疗方法

A胃癌根治+肝叶切除

B胃癌根治术

C胃空肠吻合术

D立即关腹改用化疗

E癌肿局部切除

正确答案:C学生答案：未作答

题型：A4

（149-152共用题干）一建筑工人从高处坠落摔伤，自述全身疼痛、气短、咳血，来诊。

149.医生主要应询问

A因何故坠落受伤

B从何高度落下，先着地受伤部位

C何人在场见到坠落情况

D眩晕或高血压病史

E既往外伤史

正确答案:B学生答案：未作答

解析：初步明确可能受伤部位脏器，外力大小。

150.体检气管左偏，右前胸压痛，触及骨擦感，右下胸叩浊，呼吸音弱，最佳的辅助检查是：

A立（坐）位胸部X光片

B胸部CT

C胸部B超

D胸腔试穿

E支气管镜检

正确答案:A学生答案：未作答

解析：初步考虑为右侧血胸合并肋骨骨折，立位X光片基本可明确，复查对比简单。

151.通过检查诊断肋骨骨折，右血气胸收入院，意识清，无发绢，BP12/10kPa（90/75mmHg）,

P90次/min,下列哪项处理是不必要的？

A输液

B胸腔闭式引流

C抗生素预防感染

D人工正压通气

E止痛，胸带固定

正确答案:D学生答案：未作答

解析：无发组提示无明显呼吸困难。

152.经二周治疗，无气短，胸廓无变形，肺膨胀良好，肋骨骨折无明显错位，肋膈角钝，短

期内最可能发生的情况是：

A呼吸功能明显下降

B活动后再发生血胸

C活动时有胸痛

D病侧易发生自发气胸

E骨折肋骨再错位

正确答案:C学生答案：未作答

解析：肋骨骨折无错位，并已给予固定，BDE出现可能性小；患者胸廓无变形，肺膨胀好,

仅见肋膈角钝，少量积液，肺功能影响不大。骨折后两周，时间较短，仍会有疼痛。所以选

择C

题型：A4

（153-156共用题干）男，46岁，反复黑便30多天，无呕血。既往10多年中上腹部闷痛

不适史，能忍受，未诊治。体检：血压100/78mmHg；极重度贫血外观，巩膜不黄；心率

130次/min,无杂音。腹部胀气较明显，腹壁静脉隐约可见，腹壁较紧张，无压痛，肝脾无

法触诊；腹水移动性浊音可疑阳性；双下肢轻微水肿。

153.根据上述资料，基本可以排除哪项诊断：

A消化性溃疡并出血

B胃癌并出血

C胃溃疡癌变并出血

D肝硬化食道静脉曲张出血

E肝硬化门脉高压性胃病出血

正确答案:A学生答案：未作答

154.目前首要的治疗措施：

A内镜下止血

B质子泵抑制剂

C补液、输血

D应用止血环酸

E手术治疗

正确答案:C学生答案：未作答

155.入院第二天，感全身疼痛，体检：胸骨压痛明显。骨髓穿刺：缺铁性贫血，可见成簇的

黏液腺癌样细胞。考虑哪项诊断：

A急性白血病

B胃溃疡癌变

C十二指肠溃疡癌变

D原发性肝癌

E肝硬化癌变

正确答案:B学生答案：未作答

156.为了明确消化道出血的原因，选择哪种检查措施最合适：

AX线钢餐检查

B胃镜检查

CB超

DCT检查

E骨髓活检病理学检查

正确答案:B学生答案：未作答

题型：A4

（157-160共用题干）男性，32岁。突发上腹痛转至右下腹2小时来诊。查体：血压

16/9.3kPa（120/70mmHg）。心率85次/min。全腹压痛，反跳痛。以剑突下及右下腹为著，移

动性浊音（±）。白细胞9.0X109/L（9000/mm3）,N78%。

157.最可能的病因是：

A急性阑尾炎穿孔

B绞窄性肠梗阻

C胃十二指肠急性穿孔

D出血坏死性胰腺炎

E急性胆囊炎穿孔

正确答案：C学生答案：未作答

158.出现以下哪项情况提示病情恶化？

A呕吐频繁

B体温持续上升

C口干，大汗淋漓

D心率加快，体温下降

E心率加快，体温上升

正确答案:D学生答案：未作答

159.为支持病因诊断，首先做哪项检查？

A急诊腹部B超

B急诊腹部CT

C腹腔穿刺

D直肠指诊

E立位腹平片

正确答案:E学生答案：未作答

160.（假设信息）如果腹部彩超提示中等量腹腔积液，最多处位于盆腔，于超声下腹穿抽得

液体，其最有可能存在的是：

A稀脓性，略带臭味

B黄色浑浊，含胆汁，无臭味

C血性液，臭味重

D草黄色透明液

E血性液，淀粉酶含量高

正确答案:B学生答案：未作答

题型:B1

（161-163）共用备选答案

A.新生儿阑尾炎

B.急性阑尾炎

C.妊娠期阑尾炎

D.老年人阑尾炎

E.异位阑尾炎

161.临床表现是非特异性的，穿孔率达80%的是

正确答案:A学生答案：未作答

162.临床表现和病理变化常不一致的是

正确答案:D学生答案：未作答

163.腹膜炎不易被局限而易在腹腔内扩散

正确答案:C学生答案：未作答

题型：B1

(164-167)共用备选答案

A.绞窄性肠梗阻

B.慢性肠梗阻

C.急性完全性梗阻

D.动力性肠梗阻

E.低位肠梗阻

164.肠管呈代偿性肥厚可引起低渗性缺水

正确答案:B学生答案：未作答

165.肠管迅速膨胀，肠管变薄，可引起等渗性缺水

正确答案：C学生答案：未作答

166.持续腹痛血便，肠鸣音微弱或消失有腹膜刺激征

正确答案:A学生答案：未作答

167.呕吐粪样内容物，高度膨胀

正确答案:E学生答案：未作答

题型:B1

(168-172)共用备选答案

A.经肋床引流术

B,胸膜内胸廓成形术

C.胸膜肺切除术

D.纤维板剥除术

E.经肋间引流术

168.男，15岁，因肺炎合并左侧脓胸，多次胸膜腔穿刺，抽出的脓液较稠厚，