DB2301T 221-2024学校肺结核密切接触者筛查规范

2301本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定雪、赵南、徐阳、张丹丹、滕建华、邹娣峰、周莹4组织分工学校肺结核密切接触者筛查规范者筛查后随访处置、学校肺结核密切接触者处置终止、学校肺结核疫本文件适用于哈尔滨市辖区内各级各类学校肺结核密切接触GB28932中小学校传染病预防控制工作管理WS/T642普通高等学校传染病预防控制指南WS/T772学校传染病症状监测预警技术指南3.13.2肺结核可疑症状suspicioussymptomsofpulm3.33.4肺结核患者密切接触者closecontactofactivepulmonarytu3.5未开展预防性治疗医学评价且排除活动性肺结核的并对肺结核患者进行休/复学(课、工)管理，对预防性服4.1.2学校应明确肺结核疫情报告人，学校肺结核疫情报告人优先考虑专职或兼职卫生专业技术人员以及保健教师，学校传染病防控工作方案和应急处置预案中应包含学校肺结核密切接触者筛查及随访4.2疾病预防控制机构学校所在地县(区)级疾病预防控制机构提供技术支持和业务指导，协同开展肺结核患者密切接触者筛查及随访处置，落实患者督导管理，并指导学校开展健康教育和4.3医疗机构4.3.1学校所在地的县(区)级卫生健康行政部门指定的医疗机构进行密切接触者首次及随访筛查，当治疗、健康教育、休/复学(课、工)诊断证明开具和随访检查。协助密切接触者筛查及随访处置结核分枝杆菌潜伏感染者的医学评价、预防性5.1.1首次筛查应覆盖指示病例的全部密切接触者，肺结核患者的家庭密切接触者也应进行肺结核筛5.1.2在密切接触者筛查中发现新的活动性肺结核患者，应将筛查范围扩大至与病例同一个教学楼和宿舍楼楼层的学生和教职员工。密切接触者筛查范围的扩大还应结合首次筛查结果综合蛋白皮肤试验(EC)和γ-干扰素释放试验(IGRAs)。胸部影像学检查应选择X线胸片，不采用X线查。胸片异常且病原学检查结果阴性者，宜使用胸部5.4.2对15岁及以上密切接触者首次同时进行症状筛查、MTB感染检测和胸片检查，无可疑症状且6.2活动性肺结核患者处置6.2.1在居住地结核病定点医疗机构接受全程规范抗结核治疗的患者，应接受当地疾病预防控制机构证明，应由学校所在地结核病定点医疗机构开具。特殊情况患者的休/复学，应组成专家组进行综合判6.3结核分枝杆菌潜伏感染者处置6.3.1结核病定点医疗机构应对TST检测强阳性者、或2年内TST检测硬结平均直径增加≥10mm、或6.3.2学校在疾病预防控制机构指导下，应指定专人(校医、辅导员或班主任)督促预防性服药对象按时服药和定期随访复查，并作好记录。对于不规律服药或中断治疗的对象，应在首次筛查后的3个月6.3.3对需接受预防性治疗的密切接触者，若拒的登记、追踪，发现肺结核可疑症状者应立即6.5健康教育和心理疏导7.1终止密切接触者随访处置应同时满足以下条件：b)学校环境进行了终末消毒；7.2学校肺结核密切接触者处置终止后的症状监测应按WS/T642和WS/T772的规定执行。制机构接到学校报告后，应对学校肺结核患者的传染病网注：学校结核病突发公共卫生事件指一所学校在同一学期内发生10例及以学生□教师□其他()人()无□肺结核可疑症状者：是□否□!↓↓<><>!d)结核病定点医疗机构建议休学的其他情况，根据患者实际情况判断。a)病原学阳性肺结核患者以及重症病原学阴性肺结核患者(包括有空洞/大片干酪状坏死病灶/粟粒性肺结核等)经过规范治疗完成全疗程，达到治愈或!测!检测阴性 !!!!!!!↓!↓!