职业与健康-职业病管理（预防医学）

职业病管理一、职业病诊断管理二、职业病报告管理三、职业病患者管理四、职业病预防管理简介职业病危害与所患疾病是否有因果关系：暴露特征(浓度、频率与时间）是否足以致病？病人临床特征是否与该毒物的毒效应表现符合？特异性？鉴别诊断：类同疾病/症状：混杂因素：一、职业病诊断管理--核心省、自治区、直辖市人民政府卫生计生行政部门批准的医疗卫生机构；3名以上单数取得职业病诊断资格的执业医师；职业病诊断标准和职业病诊断办法；职业病诊断证明书。一、职业病诊断管理--诊断资质1．提出诊断申请：填写《职业病诊断申请表》，提供：职业史和既往史的书面材料；职业健康监护档案复印件；职业健康检查结果；工作场所历年职业卫生监测资料；接尘者应提交最近一次X线胸片和报告单；诊断机构要求提供的其他有关材料。一、职业病诊断管理--诊断程序2．受理：审核提供的资料。3．现场调查取证：在有必要时。4．诊断：一、职业病诊断管理--诊断程序职业史：前提现场危害调查与评价（现场劳动卫生学调查）：临床表现：实验室检查：一、职业病诊断管理--诊断依据诊断机构：省级以上卫生计生行政部门批准的医疗卫生机构诊断医师：三名以上单数，集体诊断综合诊断：诊断依据当地诊断：职业病诊断标准和职业病诊断办法：职业病诊断证明书：诊断单位向患者出具鉴定：5人以上相关专业专家一、职业病诊断管理--诊断原则用人单位和医疗卫生机构在发现职业病病人或疑似职业病病人时：确诊为职业病患者的：卫生计生行政部门和人力资源社会保障部门在接到报告后：县级以上地方人民政府卫生计生行政部门：二、职业病报告管理1．急性职业病报告：任何医疗卫生机构接诊的急性职业病均应在24h内向患者单位所在地的卫生监督机构发出《职业病报告卡》。凡有死亡或同时发生3名以上急性职业中毒以及发生1名职业性炭疽时，接诊的医疗卫生机构应立即电话报告患者单位所在地的卫生监督机构并及时发出报告卡。二、职业病报告管理1．急性职业病报告（续）：卫生监督机构在接到报告后应直接报告国家卫生计生委，并立即赶赴现场，会同人力资源社会保障部门、工会组织、事故发生单位及其主管部门，调查分析发生原因，并填写《职业病现场劳动卫生学调查表》，报送同级卫生计生行政部门和上一级卫生监督机构，同时抄送当地人力资源社会保障部门、企业主管部门和工会组织。二、职业病报告管理2．非急性职业病报告：慢性职业病和其他非急性职业病由各级卫生计生行政部门授权有职业病诊断权的单位或职业病诊断组负责报告，并在确诊后填写《职业病报告卡》或《尘肺病报告卡》，在15日内报送患者单位所在地的卫生监督机构。尘肺病例的病情期别升级也应填写《尘肺病报告卡》进行更正报告。尘肺病患者死亡后，由死者所在单位填写《尘肺病报告卡》，并在15日内报送所在地的卫生监督机构。二、职业病报告管理1．职业病患者医疗待遇：治疗、康复、定期检查2．职业病患者工作变动待遇：不宜继续从事原工作的3．因职业病致残、致死待遇：因职业病致残者享有一次性伤残补助金、伤残津贴或一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金以及医疗待遇等因职业病死亡，其直系亲属可领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金三、职业病患者管理4．其他待遇：劳动合同制工人、临时工在终止或解除劳动合同后，在待业期间新发现的职业病与上一个劳动合同期工作有关时，其职业病待遇由原终止或解除劳动合同的单位负责；原单位已与其他单位合并者，由合并后的单位负责；原单位已撤销者，由原单位的上级主管机关负责；三、职业病患者管理4．其他待遇（续）：用人单位对从事职业病危害作业的劳动者，应当给予适当岗位津贴；各级工会组织有权监督检查患有职业病的职工的有关待遇的落实情况，对于不按国家规定处理、损害职工合法权益的单位，有权出面交涉，甚至代表职工本人向法院起诉。三、职业病患者管理预防原则：第一级预防：从根本上阻止职业性有害因素对人体的损害作用，防止职业病的发生第二级预防：对作业人群第三级预防：对已确诊的职业病患者四、职业病预防管理职业病防治管理：有害作业单位职业病防治管理：设置或指定职业卫生管理机构或组织，配备专职或兼职的职业卫生专业人员